高壓氧科管理制度

1、高壓氧科管理制度高壓氧科（室）管理制度規(guī)章制度是用文字形式對各項勞動操作和管理工作的要求所做的規(guī)定。高壓氧科（室） 管理制度是高壓氧治療工作內(nèi)容、工作程序和工作方法的條理化、定型化，是科（室）工作 人員必須遵守的行為規(guī)范和準則。違反規(guī)章制度，就會造成管理混亂， 因此各項制度必須得以認真貫徹執(zhí)行。一、高壓氧科（室）工作制度.高壓氧科（室）承擔全院門診、住院病人的高壓氧治療任務(wù)。.高壓氧科（室）承擔本院醫(yī)療、科研、教學等各項工作，并應(yīng)認真完成上述各項工 作任務(wù)。.高壓氧科（室）應(yīng)建立交接班制度、學習制度、病案討論制度及三級診療、查房制 度等。.高壓氧科（室）應(yīng)特別注重安全管理，包括設(shè)備安全管理、治

2、療安全管理以及病人 的安全管理等，并應(yīng)分別制訂安全管理制度，定期檢查。.高壓氧科（室）工作場所內(nèi)嚴禁吸煙。.非本科（室）工作人員未經(jīng)許可不得進入高壓氧治療區(qū)和機房、氧氣房等處。.高壓氧科（室）實行首診負責制，不得以任何原因推諉病人。對于搶救生命的危重 病人，不得以經(jīng)濟等原因延誤病人治療。.高壓氧科（室）負責全院住院病人和急診室的會診工作。一般病人會診應(yīng)于接到會 診通知單后24h內(nèi)完成會診；急診會診應(yīng)于接到通知后10內(nèi)到達急救現(xiàn)場。.健全各級醫(yī)護及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。.加強對進修人員的培訓和管理工作，建立培訓計劃，明確指導教師，并應(yīng)于結(jié)業(yè) 前對進修人員進行考核，鑒定。二、高壓氧

3、科（室）安全管理制度.經(jīng)常進行安全教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責任感，自覺地遵守各項安 全管理制度。.建立健全各項安全管理制度，如機房安全管理制度、維修安全管理制度，由科（室） 安全員督促檢查，促使措施落實。.嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不閑談。.操艙人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)師同意，不得隨便更改治療方案。.每次治療前，操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查，不得使火源、易燃、易 爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。.機房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機 器及設(shè)備帶病工作。.未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進入治療廳和

4、機房。嚴禁任何人在大廳、更衣 室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。.如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進行檢修，防止發(fā)生不安全事故。.定期更換滅火器，使其保持良好的備用狀態(tài)。高壓氧科管理制度10、每半年進行氧艙突發(fā)事件緊急措施演練，分工明確，記錄在冊備查。三、進艙人員管理制度.病人和陪艙人員必須經(jīng)高壓氧科(室)醫(yī)師檢診同意，并持卡登記后，方可進艙。 遵守治療時間，以免延誤治療。.進艙前應(yīng)排空大、小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進艙。.嚴禁帶入火種及其他易燃、易爆物品。.不得帶入鋼筆、手表、提包、電子玩具和移動電話等物品。.要熟悉吸氧面罩及對講裝置的使用方法。.在加壓過程中，不斷做好耳咽管調(diào)

5、壓動作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等，若耳痛不 能消除者，應(yīng)立即報告操艙人員。.治療時出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時報告，聽候醫(yī)師處置。.保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑，不在艙內(nèi)喧鬧。.不得擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療。.減壓過程中嚴禁屏氣，不得使皮膚直接接觸低溫物品，注意保暖。四、氧艙消毒隔離制度.壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學標準。.每艙次治療結(jié)束后氧艙內(nèi)通風換氣，及時清掃，擦拭平面衛(wèi)生，紫外線有效照射30或空氣消毒機消毒等。艙內(nèi)空氣培養(yǎng)定期檢測。.艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾筒等每艙次使用后應(yīng)用消毒液浸泡，然后清水沖洗。.負壓吸引瓶每艙次使用后均應(yīng)清洗消毒備用。.使用1人多次吸氧器具(每人專用

6、)，病人每次用后及時用 500含氯消毒液浸泡后再 用清水沖凈，晾干備用，用前酒精擦拭吸氧面罩。.病人專用被服等每療程應(yīng)清洗更換一次。.氧艙體表應(yīng)定期清潔，保持潔凈。.傳染病人應(yīng)單獨開艙治療，治療后進行消毒處理。9.確診為氣性壞疽、破傷風芽胞桿菌感染者，應(yīng)單獨開艙治療，嚴禁與帶有傷口的其 他人員同時進艙。病人出艙后，艙室必須進行以下嚴格消毒處理。(1)空氣消毒：每100m3體積用乳酸12熏30,通風后再用紫外線有效消毒 30。(2)艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用500含氯消毒液或1 %過氧乙酸溶液等擦拭。(3)艙室經(jīng)徹底清潔消毒后，做空氣培養(yǎng)，3次檢測結(jié)果達標后方可供他人使用。(4)被服用1%2 %

7、過氧乙酸溶液浸泡120,煮沸60,再送洗衣房洗滌方可使用。(5)所有敷料徹底燒毀。.清潔消毒嬰兒氧艙時， 有機玻璃筒體用清潔全棉濕毛巾擦洗干凈， 不得用粗糙干硬 的材料。筒體內(nèi)部的消毒應(yīng)采用對人體無毒、 對塑料制品無腐蝕的消毒液(如500含氯消毒 液等)，不能用酒精或紫外線直接對有機玻璃筒體消毒。.氧氣加壓艙用于大面積燒傷病人治療時，應(yīng)按手術(shù)室消毒標準進行。末次治療結(jié)束 后應(yīng)進行終末消毒，并做空氣培養(yǎng)檢測，結(jié)果達標方可供他人使用。五、機房管理制度高壓氧科管理制度.無關(guān)人員不得擅自進入機房。.機房內(nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放入專用容器，存入油庫或指定地 點.機房內(nèi)應(yīng)配備消防器材，并

8、應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。.機房內(nèi)嚴禁吸煙與明火作業(yè)。.機房內(nèi)的機械設(shè)備必須由專人負責管理，使機械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及 時排除。.機器運轉(zhuǎn)過程中，操作人員不得擅自離開崗位，監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記 錄。.機房管理人員離開機房時，應(yīng)切斷電源，關(guān)好門窗。.保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。六、供氧間管理制度.無關(guān)人員不得入內(nèi)，氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負責管理操作。.室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風；冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18c左右。.嚴禁煙火；設(shè)備檢修需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣 必須徹底排除，經(jīng)檢測確認室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。.操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進入供氧間。室內(nèi)

9、配備滅火器材。.供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān)，或者將開關(guān)設(shè)在室外；門窗應(yīng)朝外開，并加防 護；門窗玻璃應(yīng)無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止聚焦而產(chǎn)生高熱。.操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術(shù)。氧氣輸 出壓力宜調(diào)至 0.50.6。.嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備，所使用的工具須經(jīng)脫脂 處理。.供氧間的工具應(yīng)固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。.氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應(yīng)將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。.開關(guān)氧氣閥門時，動作應(yīng)緩慢。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有不低于0.1的余壓。.用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有明顯標記分開存放，并避免烤曬。.氧

10、氣瓶在運送和裝卸時，應(yīng)戴好瓶帽，并應(yīng)避免碰撞。.嚴格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計。.嚴格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用 前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色（天藍色）及有無異味。七、液氧儲槽管理制度.儲槽及附屬設(shè)備必須指定專人負責操作及維修保養(yǎng)。.儲槽間及周圍環(huán)境嚴禁煙火。.任何人員不準攜帶火種進入儲槽間。.操作人員必須熟悉儲槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。.無關(guān)人員不得入內(nèi)。.每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時，必須及時高壓氧科管理制度調(diào)整到規(guī)定壓力。.根據(jù)液氧使用情況及時加注液氧，以確保氧氣的供應(yīng)。.液氧儲槽出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時排除

11、、維修。八、儲氣罐管理制度.儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的 填料應(yīng)定期更換（每年至少一次）。.指定專人負責使用管理。.罐內(nèi)的空氣儲量，應(yīng)能滿足每天開艙治療的需要，空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學要求。.開排氣閥時動作應(yīng)緩慢柔和。.定期進行排污保養(yǎng)。.保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。.定期（每年一次）檢驗、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量，確保壓縮氣體清潔無害。九、配電屏和配電箱管理制度.無關(guān)人員不得進入配電屏間，室內(nèi)不得存放其他物品。.配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技 術(shù)。.配電屏和配電箱應(yīng)經(jīng)常擦拭，保持清潔。.配電屏和配電箱附近應(yīng)備有消防器材；

12、并對其加以維修保養(yǎng)，以防失效。.配電屏周圍應(yīng)鋪設(shè)絕緣膠板，配電屏應(yīng)裝柵門。.檢查時，特別是檢修時，應(yīng)設(shè)有“正在檢驗，切勿合閘”的標牌，以防止發(fā)生意外 事故。.配電屏和配電箱內(nèi)的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路，須經(jīng)設(shè)備組負責人批準。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度（一）日常保養(yǎng)制度.保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。.保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)備正常運行所必備的條件。.保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲氣量。.定期對動力機械系統(tǒng)添加或更換潤滑油，對空調(diào)裝置添加制冷劑。.操作人員應(yīng)嚴守崗位，隨時巡視設(shè)備運行情況，并對各系統(tǒng)設(shè)備在安全運行中進行 外部巡視。.設(shè)法排除設(shè)備在運行中出現(xiàn)的一般性故障。.

13、對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進行排污處理。.開機及停機時應(yīng)檢查各閥門開關(guān)位置是否正確。對氧艙應(yīng)急排氣閥手柄應(yīng)經(jīng)常拉動 檢查，防止銹死。.經(jīng)常擦拭設(shè)備以保持清潔，不得留有油污及水滴。.各種儀表及安全閥等應(yīng)按期送檢。.作好每班工作記錄。（二）維修工作制度高壓氧科管理制度.維修工作要盡量保持設(shè)備的完整性。安裝時，要注意清除異物；安裝后，注意檢查 有無漏裝、錯裝，特別要注意電氣設(shè)備的正確接線。.維修時，帶電設(shè)備一定要先斷電源，并掛上警示標志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時， 除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護，一人工作。.拆卸壓力容器時，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修

14、時，一定要 在病人出艙后，方可進行。.機器設(shè)備安裝完畢后，須反復(fù)試機。試機前，應(yīng)清理好場地；試機時，要有專業(yè)人 員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。.機器設(shè)備大檢修時，對調(diào)整或更換的器材、零件及改換的項目等，均應(yīng)詳細記錄，作 為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。(三)定期檢修制度高壓氧艙設(shè)備除需進行上述日常保養(yǎng)和維修外，每年應(yīng)進行一次系統(tǒng)維護，三年進行 一次中修，十年進行一次大修。一年期維護(在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，每年均應(yīng)進行一次系統(tǒng)維護)(1)安全閥、壓力表送當?shù)劐仚z計量局校驗。(2)檢查艙體氣密性，同時檢查測氧儀的有效期及氧濃度超標示警的準確性、可靠性。(3)檢查應(yīng)急卸壓閥的動

15、作情況。(4)檢查供氧系統(tǒng)完好情況。(5)檢查應(yīng)急電源供電情況。(6)檢查電器設(shè)備接線情況。(7)檢查接地線，接地裝置和測量接地電阻。(8)檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機玻璃構(gòu)件，如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋現(xiàn)象 者，應(yīng)及時更換。觀察窗、 照明窗經(jīng)5000次以上加減壓操作，或使用時間達10年者應(yīng)予更換。透明氧月筒體經(jīng) 5000次以上加、減壓操作，或使用時間達5年者應(yīng)予更換。.中修(每三年進行一次)(1)對氧艙機械設(shè)備進行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復(fù)或更換超限的易損 零部件，測試機械性能。(2)清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更換空氣凈化的過濾填料。(3)檢查氧艙外觀有無破損是否完好，焊縫、管道

16、接頭及閥門等有無泄漏。(4)檢查艙門、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無老化，必要時進行更換。(5)檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器、截止閥。(6)檢查、檢修電器系統(tǒng)。(7)檢驗各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測氧儀(每年 1次)。(8)檢查、校驗各系統(tǒng)安全閥(每年12次)。(9)檢查各艙室加減壓性能，進行氣密性試驗和緊急減壓試驗。(10)校驗消防和應(yīng)急呼叫裝置(如果設(shè)置)。.大修(每十年進行一次)(1)完成中修的各項內(nèi)容。高壓氧科管理制度(2)對氧艙機械設(shè)備進行解體，全面檢查、修理和試驗。(3)對所有電動機進行檢修、清潔和軸承換油。(4)從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴重銹蝕，應(yīng)進行徹底除銹防

17、腐，同 時應(yīng)進行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。(5)更換觀察窗有機玻璃。(6)檢修各系統(tǒng)閥門。(7)檢修氧艙全部電器設(shè)備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內(nèi)電器元件的固定和 接觸是否良好，性能是否正常。(8)氧艙總體測試。(9)氧艙總體重新噴漆。(10)氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進行檢驗、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護制度.嬰兒艙使用環(huán)境室溫為2028C,安置位置不應(yīng)靠近熱源(火爐、暖氣片)，并避免日光直接照射。.艙體內(nèi)外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得 使用酒精等有機溶劑擦洗。.有機玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。.嬰兒艙加減壓速度不

18、得 0.01,使用壓力不高于 0.1, 一次進艙治療時間小于 1小時 (不含加減壓時間)。.嬰兒艙禁油，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤滑，必 須潤滑的部位應(yīng)用抗氧化類潤滑脂，艙門外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤滑。.排氣管必須引至室外并遠離火種。.嬰兒艙禁火，艙內(nèi)不得帶入任何電熱元件、可導致電器火花或產(chǎn)生靜電的玩具或材 料，嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。.有機玻璃筒體最長使用期為5年，最多加壓次數(shù)為 5000次。當達到上述任何一條或發(fā)現(xiàn)老化銀紋時，應(yīng)立即停用，并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系及時更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度.每年進行一次健康體檢。.凡患有以下疾病者，不宜從事高壓氧專業(yè)工作：(1)減壓病及其后遺癥。(2)自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3)高血壓病、心臟傳導阻滯、病竇綜合征。(4)重度貧血、出血性疾病。(5)化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6)癲癇、精神失常。(7)氧中毒史。.加強體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)。4,初次