合理選擇抗感冒藥飲食生活休閑

1、合理選擇抗感冒藥飲食生活休閑什么叫感冒感冒是上呼吸道最常見(jiàn)的感染性疾病，主要是由鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒等引起。誘因多為受涼、淋雨、勞累等引起機(jī)體免疫力低下而造成全身或者呼吸道局部的防御功能降低，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒則迅速得以繁殖，引起感冒。一、認(rèn)識(shí)感冒 識(shí)別感冒的癥狀 從西醫(yī)角度分感冒癥狀分兩類(lèi)： 癥狀較輕的普通感冒：打噴嚏、鼻塞，流清水樣鼻涕，2-3天變稠，流眼淚、味覺(jué)遲鈍、聲嘶、少量咳嗽、全身癥狀等，俗稱(chēng)“傷風(fēng)” 。有明顯流行的感冒：起病急、全身癥狀重、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯，鼻咽部癥狀較輕。二、區(qū)分幾個(gè)概念感冒流感上感感冒

2、即普通感冒主要癥狀 呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但不發(fā)熱病因 由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，其中3050%是由某種血清型的鼻病毒引起。好發(fā)季節(jié) 多發(fā)于初冬，但春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。病例特點(diǎn) 分布是散發(fā)性的，不引起流行。治療 抗病毒、對(duì)癥治療流感 即流行性感冒突出癥狀：起病急、寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛，頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡他癥狀相對(duì)比較輕。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細(xì)菌感染的發(fā)生率比起普通感冒高得多，甚至可導(dǎo)致少數(shù)病人死亡最主要特點(diǎn) ：流行，可引起區(qū)域性的、全國(guó)性，甚至世界性的大流行，因此流行是臨床

3、醫(yī)師診斷流感的主要根據(jù)。上感 即上呼吸道感染病因：病原體可以是細(xì)菌，也可以是病毒。區(qū)別：普通感冒和流感都是全呼吸道的炎癥，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻竇的炎癥，又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起流感病毒肺炎。對(duì)普通感冒和流感都可繼發(fā)（合并）細(xì)菌感染，引起全呼吸道感染。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風(fēng)濕病的患者，在患重癥感冒或流感以后往往導(dǎo)致這些原有疾病的發(fā)作或加重。治療：抗病毒、若引起細(xì)菌感染抗菌、對(duì)癥治療。感冒的常見(jiàn)癥狀（1）發(fā)熱，發(fā)冷，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛；（2）上呼吸道感染：流清鼻涕，鼻腔堵塞，咽部紅腫、疼痛、發(fā)癢，流淚，打噴嚏；（3）咳嗽或有痰。抗感冒

4、藥的分類(lèi)1、西藥復(fù)方制劑，如新康泰克是純西藥復(fù)方制劑（含偽麻黃堿和氯苯那敏）；2、中西藥組成的復(fù)方制劑，如維c銀翹片是中西藥組成的復(fù)方制劑（含金銀花、連翹、桔梗、對(duì)乙酰氨基酚、維生素c）；3、中藥復(fù)方制劑，如感冒清熱沖劑就是純中藥的復(fù)方制劑（含荊芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等）。 抗病毒藥物在普通感冒中常用的抗病毒藥物主要有以下幾類(lèi)：核苷酸類(lèi)似物：利巴韋林（病毒唑）阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞的藥物：金剛烷胺、金剛乙胺唾液酸苷霉抑制劑：扎那米韋、奧塞米韋（奧司他韋） 抗感冒藥的主要成分感冒藥主要由五種藥物組成：解熱鎮(zhèn)痛藥：通過(guò)減少前列腺素合成而起作用，可以退熱，緩解頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀（如對(duì)乙酰氨基

5、酚，布洛芬，雙氯芬酸，乙酰水楊酸等）。鼻黏膜血管收縮藥：收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀（如偽麻黃堿）。鎮(zhèn)咳祛痰藥：抑制延髓的咳嗽中樞起鎮(zhèn)咳作用（如右美沙芬）?？菇M胺藥：減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低通透性，緩解流涕、噴嚏等癥狀，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用（如苯海拉明，氯苯那敏等）?？共《舅帲阂种撇《竞铣珊怂岷偷鞍踪|(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，減輕病毒感染的嚴(yán)重程度（如病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺、嗎啉雙胍等）。西藥復(fù)方抗感冒藥的成分、作用解熱鎮(zhèn)痛藥抗過(guò)敏藥減輕鼻粘膜充血的藥物止咳藥解熱鎮(zhèn)痛藥常用成分：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和 撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）等。主要作用：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛

6、、肌肉疼痛等。藥物特點(diǎn)： 對(duì)乙酰氨基酚 解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較其弱，但胃腸道反應(yīng)較輕。抗過(guò)敏藥常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等主要作用：抗過(guò)敏、中樞鎮(zhèn)靜、減輕卡他癥狀藥物特點(diǎn)： 撲爾敏 嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯，不適于汽車(chē) 司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用。 苯海拉明 抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜催眠、加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用。 氯雷他定 是比較新的抗過(guò)敏藥，作用強(qiáng)且基本沒(méi)有嗜睡的不良反應(yīng)。主用于緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過(guò)敏性瘙癢和燒灼感。也可用緩解蕁麻疹及其它過(guò)敏性疾病。減輕鼻粘膜充血的藥物常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿主要作用：都屬于擬腎上腺素類(lèi)藥物。具有收縮血管，舒張支氣管，中樞

7、神經(jīng)興奮作用。藥物特點(diǎn)： 偽麻黃堿：選擇性較高，收縮鼻粘膜血管作用較強(qiáng)，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，較少刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。 麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強(qiáng)。止咳藥常用成分：右美沙芬主要作用：中樞性止咳藥，鎮(zhèn)咳、平喘藥物特點(diǎn)：鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于可待因，長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮(zhèn)咳作用較可待因時(shí)間長(zhǎng)，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無(wú)呼吸抑制作用，無(wú)止痛作用。中藥復(fù)方抗感冒藥的成分及作用解表藥：常用成分：荊芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等主要作用：辛涼解表、清熱解毒，主治感冒引起的 發(fā)熱、頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 止咳化痰平喘藥 常用成分：半夏、川貝、杏仁、桔梗

8、、枇杷葉、 桑白皮 主要作用：宣肺氣、散風(fēng)寒、止咳祛痰平喘，用于 風(fēng)寒感冒引進(jìn)的鼻塞、咽癢、咳嗽痰稀。中藥復(fù)方抗感冒藥的成分及作用清熱解毒藥 主要成分：金銀花、連翹、板蘭根、黃芩 主要作用：主治外感風(fēng)熱引進(jìn)的發(fā)熱、 咳嗽、咽痛。和解及表里雙解藥 主要成分：黨參、甘草等 主要作用：和解少陽(yáng)，補(bǔ)中扶正，用于 上呼吸道感染、經(jīng)期感冒。選擇抗感冒藥（癥狀）打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無(wú)發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。對(duì)復(fù)方制劑中某種成分過(guò)敏者,避免使用含有該成分的抗感冒藥。如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者，避免使用所有含有對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥。選擇抗感冒藥（癥

9、狀）避免含有相同組分的抗感冒藥的合用。如：多種感冒藥中均含有對(duì)乙酰氨基酚成分，應(yīng)避免合用。如美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，同時(shí)使用含對(duì)對(duì)乙酰氨基酚的多種抗感冒藥是美國(guó)急性肝衰竭的主要原因。該藥用量不能超過(guò)4g/d。避免商品名不同，但組方完全相同的感冒藥的合用。如感康膠囊和快克膠囊組方完全相同，應(yīng)告知患者只服一種即可。有咳嗽癥狀者，應(yīng)選用含止咳成分的感冒藥選擇抗感冒藥（癥狀）心臟病、高血壓患者避免使用含有麻黃堿和偽麻黃堿的感冒藥。糖尿病患者避免使用含有糖漿劑的感冒藥高空作業(yè)者、司機(jī)等患者避免服用含有有中樞抑制作用抗過(guò)敏成分的感冒藥。對(duì)于患者病情較重，應(yīng)建議患者就醫(yī)。對(duì)于經(jīng)治療2-3天癥狀未改善或加重者建議患

10、者就醫(yī)。選擇抗感冒藥（年齡）2、根據(jù)年齡選擇：老人由于肝腎功能較弱應(yīng)選擇蓄積性小的藥。兒童最好選用兒科專(zhuān)用的抗感冒復(fù)方藥，如小兒速效感冒沖劑等。12歲以下兒童不要選用含阿司匹林的抗感冒藥。小兒機(jī)體、肝腎功能較弱，藥物易蓄積體內(nèi)損害肝腎，所以WHO也建議三歲以下兒童禁用對(duì)乙酰氨基酚。感冒通中含有雙氯芬酸鈉，對(duì)腎臟有損害作用，可引起血尿，小兒應(yīng)慎用。 選擇抗感冒藥（特殊生理時(shí)期）孕婦不宜服用會(huì)引起流產(chǎn)、孕期延長(zhǎng)以及對(duì)胎兒有毒性的藥物。 禁用：阿司匹林，雙氯芬酸，布洛芬，可待因，右美沙芬（頭3個(gè)月），苯海拉明。 慎用：對(duì)乙酰氨基酚，偽麻黃堿，金剛烷胺等。 哺乳期婦女不宜服用可抑制泌乳或可從乳汁分泌而

11、被胎兒吸收的藥物。 禁用：苯海拉明，氯苯那敏。 慎用：阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，偽麻黃堿，可待因等。選擇抗感冒藥（職業(yè)）機(jī)動(dòng)駕駛員，高空作業(yè)者應(yīng)避免使用含苯海拉明、氯苯那敏的感冒藥物，以免產(chǎn)生嗜睡。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾?。?、對(duì)于高血壓和冠心病患者 禁用：偽麻黃堿（對(duì)于嚴(yán)重高血壓和冠心病患者）。 慎用：布洛芬，苯海拉明，氯苯那敏，特非那汀。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾?。?、支氣管哮喘患者 禁用：阿司匹林（以免誘發(fā)哮喘） 慎用：對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，可待因，右美沙芬。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾病）3、對(duì)于慢支和肺炎患者 慎用：可待因，右美沙芬，氯苯那敏，苯海拉明等。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾病）4、對(duì)于肝功能不全的患者 慎用：阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾?。?、對(duì)于腎功能不全的患者 慎用：阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸，苯海拉明，金剛烷胺。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾病）6、對(duì)于消化性潰瘍的患者 禁用：阿司匹林（對(duì)于活動(dòng)性潰瘍或有消化道出血的患者），咖啡因。 慎用：布洛芬，雙氯芬酸。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾?。?、對(duì)于凝血障礙的患者 禁用：阿司匹林。 慎用：對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸，布洛芬。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾?。?、對(duì)于粒細(xì)胞減少的患者 慎用：對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸。選擇抗感冒藥（原發(fā)疾病）9、對(duì)于前列腺肥大的患者 慎用：偽麻黃堿，