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文檔簡介
1、如何組織教學(xué)查房第一頁,共六十四頁。第一個(gè)問題第二頁,共六十四頁。教學(xué)查房的定義教學(xué)查房在臨床教師的組織下,以住院醫(yī)師為主的師生互動形式,以真實(shí)的臨床病例為教學(xué)內(nèi)容,以臨床工作能力和臨床思維能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教學(xué)過程第三頁,共六十四頁。教學(xué)查房的目的 提高學(xué)生采集病史、體征、輔助檢查等臨床信息的能力提高學(xué)生掌握相關(guān)疾病的疾病特點(diǎn)和診治方法指導(dǎo)學(xué)生掌握標(biāo)準(zhǔn)化的臨床思維方法,提高臨床思維能力提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及職業(yè)精神第四頁,共六十四頁。教學(xué)查房的標(biāo)準(zhǔn)流程準(zhǔn)備第五頁,共六十四頁。教學(xué)查房組織安排第六頁,共六十四頁。教學(xué)查房的組織安排在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段,每12周安排一次教學(xué)查房第七頁,共六十四
2、頁。教學(xué)查房的集體備課教學(xué)查房的總體安排不同教學(xué)查房之間的相互關(guān)系教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)方式要求學(xué)生掌握和了解的知識點(diǎn)任課教師的安排第八頁,共六十四頁。第二個(gè)問題如果是住院醫(yī)師2月的臨床輪轉(zhuǎn),您將如何安排教學(xué)查房?第九頁,共六十四頁。教學(xué)查房的評估機(jī)制 組織臨床資料能力 病歷分析能力 組織和分析臨床問題能力 批判性思維能力 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)水平 團(tuán)隊(duì)合作精神第十頁,共六十四頁。教學(xué)查房的質(zhì)量控制第十一頁,共六十四頁。教學(xué)查房任課教師要求第十二頁,共六十四頁。教學(xué)查房任課教師的要求充分了解教學(xué)大綱或培訓(xùn)大綱的要求接受教學(xué)查房相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)獲得相應(yīng)的教學(xué)資質(zhì)主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師第十三頁,共六十四
3、頁。教學(xué)查房任課教師的要求在教學(xué)過程中充分表達(dá)良好的人文關(guān)心良好的職業(yè)素養(yǎng)第十四頁,共六十四頁。教學(xué)查房的準(zhǔn)備第十五頁,共六十四頁。教學(xué)查房的準(zhǔn)備教師的準(zhǔn)備第十六頁,共六十四頁。病例的選擇培訓(xùn)大綱要求住院醫(yī)師掌握的病種,通常以常見病為主首選住院醫(yī)師主管的運(yùn)行 病例常見病例疑難病例罕見病例第十七頁,共六十四頁。病史清晰、病癥和體征明確、輔助檢查資料完整病例的選擇診斷和鑒別診斷、檢查和治療存在進(jìn)步分析的問題第十八頁,共六十四頁。病例的選擇 臨床實(shí)際診治過程 合理+標(biāo)準(zhǔn)第十九頁,共六十四頁。對教學(xué)查房的病歷資料進(jìn)行充分準(zhǔn)備病史體格檢查 輔助檢查資料住院醫(yī)師的準(zhǔn)備入院后的病情變化診療過程第二十頁,共六
4、十四頁。對教學(xué)查房病例進(jìn)行分析初步的病歷特點(diǎn)住院醫(yī)師的準(zhǔn)備初步的診斷與鑒別診斷及相關(guān)依據(jù)初步的檢查方案及其依據(jù)初步的處理原那么和治療方法第二十一頁,共六十四頁。住院醫(yī)師的準(zhǔn)備根據(jù)病例提出需要討論的問題進(jìn)行資料檢索 匯總 分析對問題提出初步的解決方案第二十二頁,共六十四頁。住院醫(yī)師的準(zhǔn)備合作共贏第二十三頁,共六十四頁。任課教師應(yīng)認(rèn)真完成備課過程 明確教學(xué)目標(biāo)和要求要求學(xué)生掌握和了解的知識點(diǎn)分析教學(xué)過程的重點(diǎn)和難點(diǎn)確定教學(xué)查房的流程教師的準(zhǔn)備第二十四頁,共六十四頁。教師的準(zhǔn)備任課教師應(yīng)提前親自查看病人任課教師應(yīng)全面掌握病人的臨床信息第二十五頁,共六十四頁。教師的準(zhǔn)備針對教學(xué)查房列舉需要討論的要點(diǎn)問
5、題組織相關(guān)的臨床資料和教學(xué)資料文獻(xiàn)資料診療指南準(zhǔn)備思考題和參考文獻(xiàn)第二十六頁,共六十四頁。教學(xué)查房教案教學(xué)對象教學(xué)目標(biāo)病例特征教學(xué)要求查房流程時(shí)間安排主要討論問題教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)思考題參考文獻(xiàn)第二十七頁,共六十四頁。教師的準(zhǔn)備 在教學(xué)查房前與學(xué)生進(jìn)行充分交流 病例資料的準(zhǔn)備情況 討論的主要問題 住院醫(yī)師的分工情況 教學(xué)查房的過程安排第二十八頁,共六十四頁。教師的準(zhǔn)備任課教師應(yīng)與病人的主管醫(yī)師進(jìn)行充分溝通獲得進(jìn)一步的臨床信息臨床診治情況存在的主要問題進(jìn)一步的診療措施第二十九頁,共六十四頁。環(huán)境準(zhǔn)備病室和示教室的環(huán)境準(zhǔn)備寬松安靜私密性第三十頁,共六十四頁。教學(xué)器材準(zhǔn)備體格檢查用品多媒體教學(xué)設(shè)備教具和
6、模具電子病歷系統(tǒng)第三十一頁,共六十四頁。其他準(zhǔn)備特殊學(xué)科與特殊檢查設(shè)備特定檢查室病史采集體格檢查第三十二頁,共六十四頁。教學(xué)查房的實(shí)施第三十三頁,共六十四頁。教學(xué)查房的實(shí)施病例討論5min30min60min15min第三十四頁,共六十四頁。準(zhǔn)備階段第三十五頁,共六十四頁。查房準(zhǔn)備階段教師向住院醫(yī)師說明1教學(xué)查房的目標(biāo)和任務(wù)2教學(xué)查房的流程和時(shí)間安排3本卷須知第三十六頁,共六十四頁。臨床信息采集階段第三十七頁,共六十四頁。臨床信息采集階段學(xué)生匯報(bào)主要病史匯報(bào)主要體格檢查結(jié)果匯報(bào)主要輔助檢查結(jié)果教師確認(rèn)學(xué)生匯報(bào)的病史引領(lǐng)學(xué)生對遺漏局部 進(jìn)行補(bǔ)充第三十八頁,共六十四頁。臨床信息采集階段 學(xué)生 結(jié)合
7、病情進(jìn)行重點(diǎn)體格檢查操作匯報(bào)檢查結(jié)果教師針對學(xué)生體格檢查中不標(biāo)準(zhǔn)手法進(jìn)行糾正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)性示教第三十九頁,共六十四頁。如何在臨床信息采集階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力?第三個(gè)問題第四十頁,共六十四頁。臨床信息采集與臨床思維能力培養(yǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的陽性病癥陰性病癥具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的陽性體征陰性體征第四十一頁,共六十四頁。病歷討論階段第四十二頁,共六十四頁。病例討論階段學(xué)生對病史、體格檢查和輔助檢查的重要結(jié)果進(jìn)行匯總匯報(bào)病歷特點(diǎn)教師對學(xué)生匯報(bào)的病歷特點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行修正第四十三頁,共六十四頁。病例討論階段學(xué)生提出初步診斷和鑒別診斷及其相關(guān)依據(jù) 提出進(jìn)一步檢查及其目的和意義 提出
8、處理原那么及治 療方法及其目的和 意義教師對學(xué)生的病例分析進(jìn)行點(diǎn)評引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行修正第四十四頁,共六十四頁。病例討論階段學(xué)生對圍繞病例所提出的問題提出初步分析和結(jié)論教師對學(xué)生的討論進(jìn)行點(diǎn)評引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的分析并得出最終結(jié)論第四十五頁,共六十四頁。病歷討論階段的帶教要點(diǎn)教師根據(jù)既定的教學(xué)查房方案控制病歷討論的進(jìn)展引導(dǎo)所有學(xué)生主動參與討論過程第四十六頁,共六十四頁。病歷討論階段的帶教要點(diǎn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 根本理論、根本知識、根本技能的培養(yǎng)在病例分析中的運(yùn)用解決臨床實(shí)際問題能力第四十七頁,共六十四頁。病歷討論階段的帶教要點(diǎn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)充分結(jié)合所討論病例的特點(diǎn)對診斷、鑒別診斷、檢查和治療中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行深
9、入分析建立正確的臨床分析思路第四十八頁,共六十四頁。病歷討論階段的帶教要點(diǎn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)模式 - 發(fā)揮引導(dǎo)作用鼓勵(lì)學(xué)生充分表述自己的觀點(diǎn)提出多種問題 發(fā)表不同意見培養(yǎng)自主分析問題能力和批判性思維能力第四十九頁,共六十四頁。第四個(gè)問題什么是病歷特點(diǎn)?在診斷和鑒別診斷時(shí)如何防止按照教材內(nèi)容進(jìn)行簡單羅列?什么是合理地安排病人檢查?第五十頁,共六十四頁。病歷討論與臨床思維能力培養(yǎng)正確歸納病歷特點(diǎn)的重要性引導(dǎo)學(xué)生合理地提煉完成診斷及鑒別診斷所需的相關(guān)信息第五十一頁,共六十四頁。病歷特點(diǎn)與臨床思維能力培養(yǎng)發(fā)病特征急性起病 慢性起病 亞急性起病病史特點(diǎn)對診斷具有重要意義的陽性病癥對鑒別診斷具有重要
10、意義的陰性病癥體格檢查特點(diǎn)對診斷具有重要意義的陽性體征對鑒別診斷具有重要意義的陰性體征輔助檢查特點(diǎn)對診斷具有重要意義的陽性結(jié)果對鑒別診斷具有重要意義的陰性結(jié)果第五十二頁,共六十四頁。臨床診斷與鑒別診斷第五十三頁,共六十四頁。病歷討論與臨床思維能力培養(yǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合診斷的表現(xiàn) - 不符合診斷的表現(xiàn)對診斷和鑒別診斷的可能性進(jìn)行判斷為明確診斷或鑒別診斷所采用的進(jìn)一步檢查第五十四頁,共六十四頁。病歷討論與臨床思維能力培養(yǎng)正確判讀輔助檢查結(jié)果分析臨床意義分析診斷價(jià)值第五十五頁,共六十四頁。病歷討論與臨床思維能力培養(yǎng)為明確診斷及鑒別診斷所需的進(jìn)一步輔助檢查工程選擇的依據(jù)工程選擇的合理性 標(biāo)準(zhǔn)性 可行性第五十
11、六頁,共六十四頁。病歷討論與臨床思維能力培養(yǎng)結(jié)合病例確定合理的處理原那么和治療方法臨床工作指南 - 標(biāo)準(zhǔn)性治療重視病人個(gè)性化特征各種治療措施的適應(yīng)證與禁忌證臨床受益與可能風(fēng)險(xiǎn)第五十七頁,共六十四頁??偨Y(jié)階段第五十八頁,共六十四頁。查房總結(jié)階段 教師根據(jù)所討論病例及教學(xué)查房過程,總結(jié)學(xué)生應(yīng)掌握和了解的知識點(diǎn) 相關(guān)疾病的診斷及鑒別診斷、輔助檢查、處理原 那么和治療方法的要點(diǎn)明確學(xué)生需要掌握的臨床分析思路第五十九頁,共六十四頁。查房總結(jié)階段點(diǎn)評學(xué)生表現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)與缺乏根本理論根本知識根本能力方面臨床思維能力方面醫(yī)學(xué)人文方面對學(xué)生提出明確的改進(jìn)建議第六十頁,共六十四頁。查房總結(jié)階段拓展學(xué)生的知識面進(jìn)一步學(xué)習(xí)的參考文獻(xiàn)相關(guān)的新理論新知識新技術(shù)第六十一頁,共六十四頁??偨Y(jié)教學(xué)查房是臨床教學(xué)體系的組成局部之一以學(xué)生為中心的教學(xué)模式以根本理論、根本知識和根本技能培養(yǎng)為根底高度強(qiáng)調(diào)臨床思維能力的培養(yǎng)第六十二頁,共六十四頁。第六十三頁,共六十四頁。內(nèi)容總結(jié)如何組織教學(xué)查房。 提高學(xué)生采集病史、體征、輔助檢查等臨床信息的能力。提
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