兒童神經(jīng)系統(tǒng)反射反應(yīng)檢查

1、少兒神經(jīng)系統(tǒng)反射及反響檢查少兒神經(jīng)系統(tǒng)反射及反響檢查少兒神經(jīng)系統(tǒng)反射及反響檢查適用標(biāo)準(zhǔn)文案少兒神經(jīng)系統(tǒng)反射與反響檢查原始反射1.01覓食反射檢查方法：用手指輕觸嬰兒吵嘴或上下唇。反響：嬰兒出現(xiàn)張口找尋乳頭動(dòng)作。時(shí)期：0-5個(gè)月。意義：減弱或缺失態(tài)有于早產(chǎn)兒，生后窒息、外傷等腦干機(jī)能損害，飽食后不出現(xiàn)，饑餓時(shí)呈亢進(jìn)狀態(tài)。重生兒到達(dá)世界的一個(gè)重要本能是“準(zhǔn)備吃”，而覓食(或找尋)反射就是為了使其簡(jiǎn)單獲食。1.02吸吮反射檢查方法：用手指輕觸嬰兒口唇與吵嘴，或許將手指或母親乳頭插進(jìn)口內(nèi)。反響：像獲取食品相同主動(dòng)閉嘴，有節(jié)律地吸吮、咽下。時(shí)期：0-5個(gè)月。意義：同覓食反射。1.03擁抱反射：又稱(chēng)驚嚇?lè)?/p>

2、射，因?yàn)轭^部和背部地點(diǎn)關(guān)系的忽然變化，刺激頸深部的本體感覺(jué)器，惹起上肢變化的反射?？哼M(jìn)時(shí)下肢也出現(xiàn)反響。肌張力低下及嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯患兒難以引出，早產(chǎn)、低鈣、核黃疸、腦癱等患兒此反射可亢進(jìn)或延緩，偏癱患兒左右不對(duì)稱(chēng)。檢查方法：共五種聲法：小兒仰臥于床上，使勁敲打床邊周邊發(fā)出聲音；落法：抬高小兒頭部15厘米后著落；托法：平托起小兒，令頭部向下傾斜15；彈足法：用手指輕彈小兒足底；文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案拉手法：拉小兒兩手上提，此后忽然松開(kāi)。反響：分兩型擁抱型：小兒兩上肢對(duì)稱(chēng)性挺直外展，拇指、示指末節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲，呈扇形張開(kāi)，此后上肢屈曲，肩、前臂收攏呈擁抱狀態(tài)，小兒有驚嚇的表情或哭鬧不安，亢進(jìn)時(shí)下肢也出

3、現(xiàn)與上肢相像的反響。伸展型：又稱(chēng)不完滿(mǎn)型，檢查時(shí)可見(jiàn)小兒上肢忽然挺直外展，快速落于床上，小兒稍有不快感覺(jué)，常有于3個(gè)月以上的幼兒。時(shí)期：擁抱型為0-3個(gè)月，伸展型為3-6個(gè)月。意義：反射減弱或缺失：說(shuō)明腦干機(jī)能低下。常有于處于休克期的重生兒或窒息、產(chǎn)傷嬰兒。反射亢進(jìn)：常有于早產(chǎn)兒、低鈣、核黃疸。左右不對(duì)稱(chēng)或一側(cè)缺失：提示臂叢神經(jīng)損害和鎖骨骨折。反射節(jié)余：腦損害或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)阻攔。1.04手握持反射此反射出生后即出現(xiàn)，漸漸被存心識(shí)的握物所代替。肌張力低下不易引出，腦癱患兒可連續(xù)存在。檢查方法：小兒取仰臥位，上肢呈半屈曲狀態(tài)，檢查者把自己的拇指從尺側(cè)放入小兒手掌中并壓迫手掌不要觸碰手背。反響：全手握，

4、欲拿開(kāi)手指時(shí)握得更緊，幾乎可提起幾秒。時(shí)期：0-5月。意義：一些學(xué)者以為握持反射代表著一種進(jìn)化的適應(yīng)。重生兒有這類(lèi)能力是在想法“保護(hù)”自己。文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案1.05足握持反射檢查方法：小兒取仰臥位，檢查者用拇指壓迫小兒的第一、二趾間的足底部位。反響：足的所有趾指屈曲。時(shí)期：0-10個(gè)月。1.06張口反射（巴布科反射）延緩消逝提示腦損害。腦癱或精神發(fā)育遲滯時(shí)延緩消逝。檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無(wú)名指固定小兒腕部，此后以拇指按壓小兒兩側(cè)手掌。反響：小兒馬上出現(xiàn)張口反響，亢進(jìn)時(shí)一碰小兒雙手即出現(xiàn)。存在時(shí)期：0-2個(gè)月。1.07上肢移位反射腦損害或臂叢神經(jīng)損害時(shí)難以引出，偏癱時(shí)一側(cè)缺失。

5、檢查方法：小兒俯臥位，顏面著床，兩上肢放于脊柱雙側(cè)，稍后察看變化。反響：小兒第一顏面轉(zhuǎn)向一側(cè)，同側(cè)的上肢從后方移向前面，手移到嘴邊。存在時(shí)期：0-6周。1.08側(cè)彎反射又稱(chēng)軀干內(nèi)彎反射。肌張力低下難以引出，腦癱患兒或肌張力增高可連續(xù)存在，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)有臨床意義。檢查方法：患兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。反響：患兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)曲折。存在時(shí)期：0-6個(gè)月。1.09緊張性迷路反射（TLR）：也稱(chēng)前庭脊髓反射，頭部在空間地點(diǎn)及重力方向發(fā)生變化時(shí)，產(chǎn)生軀干四肢肌張力的變化。該反射連續(xù)存在將影響嬰兒自主仰頭的發(fā)育。檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，察看其運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)變化。文檔適用標(biāo)

6、準(zhǔn)文案反響：仰臥位時(shí)身體呈過(guò)分伸展，頭后仰；俯臥位時(shí)身體以屈曲姿勢(shì)為主，頭部前屈，臀部突出。存在時(shí)期：0-4個(gè)月。1.10非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射（ATNR）：當(dāng)頭部地點(diǎn)變化，頸部肌及關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)器遇到刺激時(shí)，惹起四肢肌緊張的變化。該反射是談?wù)撃X癱等腦損害疾病的重要方法。去大腦強(qiáng)直及錐體外系損害時(shí)亢進(jìn)，錐系統(tǒng)損害也可見(jiàn)部分亢進(jìn)；6個(gè)月后節(jié)余，是重癥腦癱的常有表現(xiàn)之一。該反射連續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)、手口眼協(xié)調(diào)等運(yùn)動(dòng)發(fā)育。檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。反響：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蚣埩υ龈叨煺?，后邊?cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。存在時(shí)期：0-4個(gè)月。1.11對(duì)稱(chēng)性緊

7、張性頸反射（STNR）：意義同ATNR檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或背屈。反響：頭前屈時(shí)，上肢屈曲，下肢伸展；頭背屈時(shí)，上肢伸展，下肢屈曲。存在時(shí)期：0-4個(gè)月。1.12陽(yáng)性支持反射3個(gè)月此后仍呈陽(yáng)性者提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯。檢查方法：使患兒保持立位，足底著桌面數(shù)次。反響：下肢伸肌肌張力增高，踝關(guān)節(jié)跖屈，也可惹起膝反張。存在時(shí)期：0-2個(gè)月。1.13交叉伸展反射：胎兒期已很活躍檢查方法：小兒仰臥位，檢查者握住小兒一側(cè)膝部使下肢挺直，按壓或敲打此側(cè)足底。反響：可見(jiàn)另一側(cè)下肢先屈曲，此后內(nèi)收、挺直，似要蹬掉這個(gè)刺激。連續(xù)時(shí)間：0-2個(gè)月。文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案2脊髓水平的反射脊髓階段的反射屬于人體在

8、發(fā)育過(guò)程中最原始的反射。被它調(diào)理的身體的肌肉表現(xiàn)出或許是完滿(mǎn)性屈曲的姿勢(shì)或許是完滿(mǎn)伸展的姿勢(shì)。它包含：1、屈曲收引；2、伸肌突張；3、交叉伸展三個(gè)反射。2.1屈曲收引：檢查時(shí)患兒的體位為仰臥位，面部向上呈中間位，兩下肢挺直呈伸展的地點(diǎn)。檢查時(shí)要施加刺激，刺激的部位是足底部。陰性反響：遇到刺激的下肢仍保持挺直的伸展位，或許關(guān)于敏感的外界刺激有足部自動(dòng)的抽回動(dòng)作。如圖2.1：圖2.1屈曲收引陰性反響陽(yáng)性反響：遇到刺激后，整個(gè)身體姿勢(shì)失掉控制，遇到刺激的下肢能夠看到比較顯然的屈曲反響。如圖2.2：圖2.2屈曲收引陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響出此刻重生兒出生的2個(gè)月內(nèi)是正常的，在出生的兩個(gè)月此后還存在陽(yáng)性反

9、響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。2.2伸肌突張：檢查時(shí)的體位是仰臥位，面部向上呈中間位，患兒一側(cè)下肢伸展，其余一側(cè)下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部。陰性反響：遇到刺激一側(cè)的下肢仍保持在屈曲位。如圖2.3：圖2.3伸肌突張陰性反響陽(yáng)性反響：施加刺激后，整個(gè)身體姿勢(shì)失掉控制，受刺激的下肢忽然挺直。如圖2.4：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.4伸肌突張陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在重生兒出生的2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)為正常，假如出生2個(gè)月此后仍舊存在陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。2.3交叉性伸展：交叉性伸展的檢查方法有兩個(gè)：交叉性伸展(1)的檢查方法是，讓患兒處于仰臥位，面部向上，

10、頭部呈中間位，一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)下肢伸展，檢查時(shí)施加的刺激是讓處于伸展位的下肢屈曲。陰性反響，假如讓處于伸展位的下肢屈曲，另側(cè)的下肢仍處于屈曲狀態(tài)。如圖2.5：圖2.5交叉性伸展l陰性反響陽(yáng)性反響：假如讓伸展位的下肢屈曲，隨即，最先屈曲狀態(tài)的下肢變?yōu)樯煺刮弧Ｈ鐖D2.5：圖2.6交叉性伸展l陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生后的2個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)為正常反響，假如在小兒出生2個(gè)月此后仍舊出現(xiàn)陽(yáng)性反響，那么，可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。交叉伸展(2)的檢查體位是仰臥位，面部向上，頭部呈中間位，雙側(cè)下肢處于挺直的伸展位。檢查時(shí)施加的刺激是輕輕地叩打一側(cè)下肢大腿的內(nèi)側(cè)。陰性反響：遇到刺激后，兩下

11、肢看不到顯然的反響。如圖2.7：圖2.7交叉性伸展一2陰性反響文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案陽(yáng)性反響：遇到刺激后；另一側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)背屈，也就是呈典型的“剪刀”狀姿勢(shì)。如圖2.7：圖2.8交叉性伸展一2陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生后兩個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)為正常，若出生2個(gè)月此后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。3腦干水平的反射腦干水平的反射和反響是“靜止性”的姿勢(shì)反射，是為了適應(yīng)在空間中的頭部與體干的運(yùn)動(dòng)變化，或許是為了適應(yīng)頭部相關(guān)于體干所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)變化而帶來(lái)的渾身性的肌緊張力散布的變化。腦干水平的反射包含：1非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射；2對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射；3仰臥位的緊張性迷路反射

12、；4俯臥位的緊張性迷路反射；5。結(jié)合反響；6陽(yáng)性支持反響。3.1非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射(ATNR)檢查時(shí)的體位為仰臥位，面部向上，頭部處于中間位，上下肢處于伸展位。檢查時(shí)施加的刺激是使頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性反響：不論患兒的頭部轉(zhuǎn)向哪一側(cè)，被檢查患兒的肢體都無(wú)任何反響。憂(yōu)如2.9：圖2.9非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射陰性反響陽(yáng)性反響：當(dāng)頭部向側(cè)方旋轉(zhuǎn)，處于同側(cè)一方的上下肢伸展或許伸肌的肌緊張度增高，而另一側(cè)的上下肢屈曲或許屈肌的緊張度增高，這類(lèi)表現(xiàn)為陽(yáng)性反響。如圖2.10：圖2.10非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射陽(yáng)性反響文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生后的4個(gè)月到6個(gè)月之間出現(xiàn)為正常。6個(gè)月此后出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則

13、有可能是神經(jīng)系統(tǒng)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。6個(gè)月此后包含成年，假如非對(duì)稱(chēng)性頸反射呈陽(yáng)性反響，那么不論在哪個(gè)年紀(jì)段出現(xiàn)都是病理性的一個(gè)癥候。3.2對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射有兩個(gè)檢查方法：對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射(1)的檢查體位是四肢立位或許是趴臥在檢查者的雙膝上。檢查時(shí)施加的刺激是使頭部前屈。陰性反響：上下肢的肌緊張度沒(méi)有變化。如圖2.11：圖2.11對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射1陰性反響陽(yáng)性反響：上肢屈曲，或許說(shuō)是上肢的屈肌肌緊張度占優(yōu)位；而下肢伸展或許說(shuō)下肢的伸肌肌緊張度占優(yōu)位。如圖2.12：圖2.12對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射1陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響從出生4個(gè)月開(kāi)始到6個(gè)月這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)屬于正常；假如

14、在6個(gè)月此后出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射(2)的檢查體位是患兒取四肢立位或許是趴臥在檢查者的雙膝上，檢查時(shí)施加的刺激是讓被檢查者頭部背屈。陰性反響：上下肢的肌緊張度沒(méi)有變化；如圖2.13：圖2.13對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射2陰性反響陽(yáng)性反響：兩上肢伸展或許伸肌的肌緊張度占優(yōu)位，而兩下肢屈曲，或許說(shuō)兩下肢屈肌的肌緊張度占優(yōu)位。如圖2.14：圖2.14對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射2陽(yáng)性反響文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生后的46個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)為正常；假如6個(gè)月此后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。3.3仰臥位緊張性迷路反射：檢查時(shí)的體位是仰

15、臥位，面部向上，頭部處于中間位，雙側(cè)上下肢伸展；檢查時(shí)施加的刺激是保持被檢查者的仰臥位姿勢(shì)。陰性反響：讓被檢查者的上肢、下肢或其余部位被動(dòng)地屈曲時(shí)，伸肌的肌緊張度沒(méi)有變化。如圖2.15：圖2.15伸臥位緊張性迷路反射陰性反響陽(yáng)性反響：讓被檢查者的上肢、下肢或其余部位被動(dòng)地屈曲時(shí)，伸肌的肌緊張度占優(yōu)位。如圖2.16：圖2.16仰臥緊張性迷路反射陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生后4個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)為正常。4個(gè)月此后假如仍出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或遲滯的一個(gè)癥侯。3.4俯臥位緊張性迷路反射：檢查時(shí)被檢查者的體位俯臥位，頭部處于中間位，檢查時(shí)施加的刺激是保持被檢查者的俯臥位姿勢(shì)。陰性反響：屈

16、肌的肌緊張度沒(méi)有任何變化，頭部、體干、上下肢仍舊處于伸展位。如圖2.17：圖2.17俯臥位緊張性迷路反射陰性反響陽(yáng)性反響：頭部背屈，兩肩手下沉，體干、上肢、下肢不可以夠伸展或不可以夠完滿(mǎn)伸展。如圖2.18：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.18俯臥位緊張性迷路反射陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在小兒出生的4個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)為正常。4個(gè)月此后假如仍舊可見(jiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。3.5結(jié)合反響：檢查時(shí)的體位是讓被檢查者處于仰臥位。檢查施加的刺激是讓患者一側(cè)手使勁握住某一物體(假如偏癱型患兒用健側(cè)手握)。陰性反響：身體沒(méi)有任何反響，或許是在身體的個(gè)別局部部位出現(xiàn)稍微的肌緊張度增高。如圖2.19：

17、圖2.19結(jié)合反響陰性反響陽(yáng)性反響：對(duì)側(cè)肢體做相同的動(dòng)作以及身體的其余部位肌緊張度增高。如圖2.20：圖2.20結(jié)合反響陽(yáng)性反響談?wù)摚号惆橛衅溆喈悩臃瓷涞幕純?，假如連合反響呈陽(yáng)性，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或遲緩的一個(gè)癥候。3.6陽(yáng)性支持反響：檢查時(shí)的體位是讓被檢查者保持立位，檢查所施加的刺激是讓被檢查者數(shù)次利用足底跳起。陰性反響：下肢出現(xiàn)自覺(jué)性屈曲，沒(méi)有肌緊張度的增添。如圖2.21：圖2.21陰性反響陽(yáng)性反響：雙下肢的肌緊張度顯然增添，而且雙踝關(guān)節(jié)底屈(腳尖著地)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝反張(膝關(guān)節(jié)過(guò)于挺直)。如圖2.22：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.22陽(yáng)性反響陽(yáng)性支持反響談?wù)摚宏?yáng)性反響出此刻小兒出生后38

18、個(gè)月內(nèi)為正常，假如8個(gè)月此后出現(xiàn)陽(yáng)性反響，那么可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。中腦水平的反響中腦水平的反響包含：1頸部的翻正反響；2體干的翻正反響；3頭部迷路性的翻正反應(yīng)；4頭部視覺(jué)性的翻正反響；5兩棲動(dòng)物性的反響。各翻正反響之間存在著互相的聯(lián)系，它們對(duì)確定頭部與身體在空間的正常關(guān)系以及身體各部分之間的正常關(guān)系特別重要。4.1頸部的翻正反響：檢查時(shí)被檢查者的體位是仰臥位，面部向上，頭部處于中間位。檢查所施加的刺激是自動(dòng)地或他動(dòng)地讓被檢查者的頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。陰性反響：被檢查者的身體不會(huì)跟著頭部的旋轉(zhuǎn)而一起轉(zhuǎn)動(dòng)。如圖2.23：圖2.23頸部的翻正反響陰性反響陽(yáng)性反響：身體整體性與頭部向同一

19、方向旋轉(zhuǎn)。如圖2.24：圖2.24頸部的翻正反響陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響重重生兒出生到6個(gè)月之間這段時(shí)間出現(xiàn)為正常。假如出生6個(gè)月此后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。假如重生兒出生一個(gè)月后就可見(jiàn)到陰性反響，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。4.2體干的翻正反響文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案檢查時(shí)被檢查者的體位是仰臥位，面部向上，頭部處于中間位，檢查時(shí)施加的刺激是讓被檢查者的頭部自動(dòng)地或他動(dòng)地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。陰性反響：整個(gè)身體一起進(jìn)行旋轉(zhuǎn)(表現(xiàn)為頸部的翻正反響)，沒(méi)有身體分階段的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。如圖2.25：圖2.25身體的翻正反響陰性反響陽(yáng)性反響：肩與骨盆之間的旋轉(zhuǎn)是分階段進(jìn)行的，先是

20、頭部旋轉(zhuǎn)，接著是兩肩的旋轉(zhuǎn)，最后是骨盆的旋轉(zhuǎn)。如圖2.26：圖2.26身體的翻正反響陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響大概在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，并可連續(xù)到18個(gè)月時(shí)。假如出生6個(gè)月后仍連續(xù)存在陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。4.3頭部的迷路性翻正反響頭部的迷路性翻正反響有三個(gè)檢查方法：頭部的迷路性翻正反響(1)的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他處于俯臥位并將其保持在空間。檢查時(shí)施加的刺激是在空間托住被檢查者作自由的著落運(yùn)動(dòng)。陰性反響：被檢查者的頭部不可以夠上抬到正常的體位。如圖2.27：圖2.27頭部的迷路性翻正反響1陰性反響陽(yáng)性反響：頭部自動(dòng)地上抬到正常體位，面部直立，口

21、部保持在水平位。如圖2.28：圖2.28頭部的迷路性翻正反響l陽(yáng)性反響文檔2.31：適用標(biāo)準(zhǔn)文案談?wù)摚宏?yáng)性反響大概在小兒出生后12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。在2個(gè)月后仍舊出現(xiàn)陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。頭部的迷路性翻正反響(2)的檢查方法，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他保持仰臥位并托在空間。檢查時(shí)施加的刺激是在空間托著被檢查察作仰臥位的自由著落運(yùn)動(dòng)。陰性反響：被檢查者的頭部不可以夠自動(dòng)地上抬并保持在正常的體位。如圖2.29：圖2.29頭部的迷路性翻正反響2陰性反響陽(yáng)性反響：頭部上抬并保持在正常的地點(diǎn)上，面部直立，嘴部保持在水平位。如圖2.30：圖2.30頭部的迷路性翻

22、正反響2陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響在正常的狀況下大概在小兒出生6個(gè)月后出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。假如出生6個(gè)月后仍舊是陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一個(gè)癥候。頭部的迷路性翻正反響3頭部的迷路性翻正反響(3)的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，抱住其骨盆，并保持在空間位，檢查時(shí)施加的刺激是將被檢查者向左邊或右邊傾斜。陰性反響：被檢查者的頭部不可以夠自動(dòng)地保持正常直立位。如圖圖2.31陰性反響陽(yáng)性反響：側(cè)傾時(shí)，被檢查的頭部能自動(dòng)地調(diào)整到直立位，面部垂直，嘴部保持水平。如圖2.32：圖2.32陽(yáng)性反響文檔2.33：適用標(biāo)準(zhǔn)文案談?wù)摚宏?yáng)性反響正常狀況下在小兒出生后68個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。假如8個(gè)月以

23、后仍舊出現(xiàn)陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一個(gè)癥侯。4.4視覺(jué)性的翻正反響視覺(jué)性的翻正反響有3種檢查方法：視覺(jué)性的翻正反響(1)的檢查方法是讓被檢查者以俯臥位的姿勢(shì)保持在空間，檢查施加的刺激是讓患兒在空間保持俯臥位姿勢(shì)。陰性反響：檢查者的頭部不可以夠自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立位。如圖圖2.33視覺(jué)性的翻正反響l陰性反響陽(yáng)性反響：頭部能夠自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立地點(diǎn)，面部垂直，口保持在水平位。如圖2.3：圖2.34視覺(jué)性的翻正反響1陽(yáng)性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響正常的狀況下在小兒出生后68個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。在8個(gè)月以后仍舊出現(xiàn)陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一個(gè)癥候。視覺(jué)性翻正反響(2)的檢查

24、方法是讓被檢查者處于仰臥位并保持在空間。檢查所施加的刺激是讓被檢查者仰臥位姿勢(shì)保持在空間。陰性反響：頭部不可以夠自動(dòng)地調(diào)整并保持在正常的直立地點(diǎn)。如圖2.35：圖2.35視覺(jué)性的翻正反響2陰性反響陽(yáng)性反響：小兒頭部能自動(dòng)上抬并保持在正常的體位，面部保持垂直，口保持水平位。如圖2.36：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.36視覺(jué)性的翻正反響一2陰性反響談?wù)摚宏?yáng)性反響正常的狀況下在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，此后一生連續(xù)。假如6個(gè)月此后仍舊存在陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一個(gè)癥候。視覺(jué)性翻正反響(3)的檢查方法，是抱住被檢查者的骨盆其保持在空間位。檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向左邊傾斜。視覺(jué)性的翻正反

25、響3陰性反響：被檢查者的頭部不可以夠夠自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立地點(diǎn)。如圖2.37：圖2.37陰性反響陽(yáng)性反響：被檢查者的頭部能自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立地點(diǎn)，面部保持垂直，口保持水平位。如圖2.38:圖2.38陽(yáng)性反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，陽(yáng)性反響在68個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。假如8個(gè)月此后仍舊是陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一個(gè)癥候。4.5兩棲動(dòng)物性的反響檢查時(shí)，被檢查者的體位是取俯臥位(趴著)，頭部保持在中間位，雙下肢伸展，雙上肢向頭部方向伸展，蛙式動(dòng)作。檢查時(shí)施加的刺激是將被檢查者的骨盆一側(cè)抬高。陰性反響：上肢、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)不可以夠出現(xiàn)屈曲運(yùn)動(dòng)。如圖2.39：圖2.39兩棲動(dòng)物性反

26、響陰性反響陽(yáng)性反響：骨盆上抬一側(cè)的上肢、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)主動(dòng)性的屈曲。如圖2.40：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.40兩棲動(dòng)物性反響陽(yáng)性反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，陽(yáng)性反響能夠在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，此后一生計(jì)在。陰性反響假如在小兒出生6個(gè)月后仍舊能夠見(jiàn)到，那么即可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢的一癥候。5腦皮質(zhì)水平的反響腦皮質(zhì)水平，主假如均衡反響。這些均衡反響是在肌肉的緊張度正常的狀況下才會(huì)出現(xiàn)。如果某一水平的反響是陽(yáng)在，那么就意味著下一個(gè)水平的動(dòng)作有可能達(dá)成。這些反射反響挨次是：1傾斜反響；2四肢立位反響；3坐位反響；4膝立位均衡反響；5立位Hopping反響；6背屈反響；7SeeSaw反響；8猿的體

27、位反響。5.1傾斜反響：傾斜反響包含仰臥位傾斜反響和俯臥位傾斜反響。檢核對(duì)被檢查者的體位是仰臥位或俯臥位，躺在傾斜板上，上下肢為伸展位，檢查時(shí)所施加的刺激是將傾斜板向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反響，頭部不可以夠自動(dòng)調(diào)整到中立位，也不出現(xiàn)均衡反響和保護(hù)性反響。如圖2.47：圖2.47傾斜反響陰性反響陽(yáng)性反響：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反響，上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的均衡反響。談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，陽(yáng)性反響大概在小兒出生后6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，此后一生連續(xù)存在。假如6個(gè)月此后仍舊出現(xiàn)陰性反響，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。如圖2.48:文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.48傾斜反響陽(yáng)性反響

28、5.2四肢立位的反響：檢查時(shí)被檢查者的體位是兩手兩膝呈膝手立位，檢查時(shí)所施加的刺激是讓被檢查者向一側(cè)傾斜。陰性反響：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反響，頭部不可以夠自動(dòng)調(diào)整到直立位。也不出現(xiàn)均衡反應(yīng)和保護(hù)性的反響。但可能身體的局部部位出現(xiàn)陽(yáng)性反響。如圖2.49：圖2.49四肢立位反響陰性反響陽(yáng)性反響：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反響，頭部自動(dòng)調(diào)整到直立位。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的均衡反響，另一側(cè)的上下肢出現(xiàn)保護(hù)性的反響。如圖2.50：圖2.50四肢立位反響陽(yáng)性反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，小兒在出生后8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性反響，此后一生連續(xù)存在。8個(gè)月此后假如仍不出現(xiàn)陽(yáng)性反響，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一

29、個(gè)癥候。5.3坐位反響：檢查時(shí)，讓被檢查者坐在椅子上。檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向一側(cè)拉或讓其向一側(cè)傾斜。陰性反響：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反響，頭部不可以夠自動(dòng)調(diào)整到直立位。也不出現(xiàn)均衡反響和保護(hù)性反響。如圖2.51：圖2.51坐位反響陰性反響陽(yáng)性反響：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反響，頭部自動(dòng)調(diào)整到直立位。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的均衡反響，而另一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性的反響。如圖2.52：文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.52坐位反響陽(yáng)性反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，陽(yáng)性反響在出生后15個(gè)月左右出現(xiàn)，此后一生計(jì)續(xù)。假如出生個(gè)月此后仍出現(xiàn)陰性反響，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。5.4膝立位均衡反響檢查時(shí)

30、的體位是讓被檢查者處于跪立位，檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向一側(cè)拉或讓其向一側(cè)傾斜。陰性反響：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反響，頭部不可以夠自動(dòng)地調(diào)整到直立位，也不出現(xiàn)均衡反響和保護(hù)性反響，但身體的局部部位可能出現(xiàn)陽(yáng)性反響。如圖2.53：圖2.53膝立位均衡反響陰性反響陽(yáng)性反響：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反響。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展伸展的均衡反響，而另一側(cè)則可見(jiàn)到保護(hù)性的反響。如圖2.54：圖2.54膝立位均衡反響陽(yáng)性反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，大概在小兒出生的15個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性反響。假如出生15個(gè)月此后仍舊是陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥侯。5.5立位Hopping反響該反響有3個(gè)檢

31、查方法：立位Hopping反響(1)的檢查方法是讓被檢查者處于立位。檢查者從后邊握住被檢查者的雙上肢。檢查時(shí)施加的刺激是使被檢查者向左邊或右邊活動(dòng)。陰性反應(yīng)：頭部與胸部之間不會(huì)出現(xiàn)翻正反響，頭部不可以夠自動(dòng)調(diào)整到直立位，不會(huì)出現(xiàn)腳向側(cè)方踏文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案出的均衡動(dòng)作，如圖255:陽(yáng)性反響：頭部與胸部之間出現(xiàn)翻正反響，為了保持均衡腳會(huì)主動(dòng)地向側(cè)方踏出，如圖2.56：圖2.55陰性反響圖2.56陽(yáng)性反響立位Hopping反響一1談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，在小兒出生后的15一18個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性反響，此后一生計(jì)續(xù)。假如出生18個(gè)月后仍舊出現(xiàn)陰性反響，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。立位Hop

32、ping反響(2)的檢查方法是讓被檢查者處于立位。檢查者從身后握住被檢查者的上臂，檢查時(shí)施加的刺激是使被檢查者向前面挪動(dòng)。陰性反響：頭部與胸部不會(huì)出現(xiàn)翻正反響，腳也不會(huì)出現(xiàn)為了獲取均衡的向前面踏出的動(dòng)作。如圖2.57；陽(yáng)性反響：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反響，為了保持均衡，腳會(huì)自動(dòng)地向前面踏出。如圖2.58：圖2.57陰性反響圖2.58陽(yáng)性反響立位Hopping反響一2談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，小兒在出生后的1518個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性反響，此后一生計(jì)續(xù)。假如出生18個(gè)月后仍舊是陰性反響則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。立位Hopping反響(3)的檢查方法，是讓被檢查者處于立位，檢查者從身后握住被

33、檢查者的上臂，檢查時(shí)所施加的刺激是向一側(cè)牽拉或使其向一側(cè)傾斜。陰性反響：頭部與胸部之間不出現(xiàn)翻正反響，也不出現(xiàn)均衡反響和保護(hù)性的反響。在身體的個(gè)別部位可能有陽(yáng)性反響。如圖2.59，陽(yáng)性反響：頭部與胸部之間出現(xiàn)翻正反響，傾斜時(shí)上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的均衡反響，而另一側(cè)則會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性的反響。如圖2.60，文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖2.59陰性反響圖2.60陽(yáng)性反響立位H0pping反響一3談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，小兒在出生后的10-12個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性反響，此后一生計(jì)續(xù)。假如12個(gè)月此后仍舊是陰性反響,則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。5.6背屈反響：檢查時(shí)讓被檢查者處于立位，檢查者在被

34、檢查者身后從腋下賞賜支撐。檢查時(shí)所施加的刺激是讓被檢查者向后方傾斜。陰性反響：頭部與胸部之間不出現(xiàn)翻正反響，也不見(jiàn)有踝關(guān)節(jié)的背屈，即腳尖不會(huì)上抬，如圖2.61，陽(yáng)性反響：頭部與胸部之問(wèn)出現(xiàn)翻正反響，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)背屈運(yùn)動(dòng)。如圖2.62：圖2.61陰性反響圖2.62陽(yáng)性反響背屈反響談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，小兒在出生后的15-18個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性反響,此后一生計(jì)續(xù)。如果出生18個(gè)月后仍舊是陰性反響，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。5.7SeeSaw反響：檢查時(shí)被檢查者的體位是立位、檢查者握住被檢查者同一側(cè)的上下肢，并讓其髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查時(shí)要求被檢查者必然能夠保持立位，檢查所施加的刺激是

35、進(jìn)行靜性地向前牽拉被檢查者的上肢，此后再稍稍向側(cè)方牽拉。陰性反響：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反響，而且不能保持立位。如圖2.63，陽(yáng)性反響：頭部與胸部之間出現(xiàn)翻正反響，檢查者用手使被檢查者的下肢屈曲，為了保持均衡，被檢查者的膝關(guān)節(jié)會(huì)輕輕地外展同時(shí)會(huì)所有伸展。如圖2.64:圖2.63陰性反響圖2.64陽(yáng)性反響SeeSaw反響文檔適用標(biāo)準(zhǔn)文案談?wù)摚赫０l(fā)育的狀況下，小兒出生后的15個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性反響，此后一生計(jì)續(xù)。假如出生15個(gè)月此后仍舊為陰性反響，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯或緩慢的一個(gè)癥候。5.8猿的體位性反響：檢查時(shí)被檢查者取蹲坐的姿勢(shì)(猿的坐姿)，檢查所施加的刺激是讓其向一側(cè)傾斜。陰性反響：頭部與胸部之間不會(huì)出現(xiàn)翻正反響，能夠調(diào)整體位但不可以夠保持；不會(huì)出現(xiàn)均衡反響和保護(hù)性的反響。如圖2.65，性反響：頭部與胸部之間出現(xiàn)翻正反響，上抬一側(cè)上下肢外展、伸展，出現(xiàn)均衡反響，降落一側(cè)可出現(xiàn)保護(hù)