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1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)方法討論摘要臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色,強(qiáng)化操作技能,注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維才能和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備,讓學(xué)生緊跟老師的教學(xué)思路,在短時間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識點。關(guān)鍵詞五官科教學(xué)教學(xué)手段整體觀念一、根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目的,精選教學(xué)內(nèi)容五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目的,結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)展精簡。以五官科中的常見并多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體安康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容,做到精癬精講,使學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)把重要知識點學(xué)到手。眼科教學(xué)中,應(yīng)以三炎結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,二障白內(nèi)障、青光眼,屈光不正,眼外傷與急救為重點。耳鼻咽喉科應(yīng)重點突出
2、三炎鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎,二癌喉癌、鼻咽癌,一聾各類耳聾及喉梗阻??谇豢茟?yīng)將牙體和牙周組織疾病齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后,老師應(yīng)要求學(xué)生重點掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷根據(jù)和診療原那么。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度,也是獲得教學(xué)成功的前提。二、進(jìn)步學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)習(xí)態(tài)度大多數(shù)學(xué)生對內(nèi)、外科等大學(xué)科感興趣程度要遠(yuǎn)超過眼科、耳鼻咽喉科等小學(xué)科。五官科學(xué)屬于小學(xué)科,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。老師要充分利用這個幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時,老師要力爭在第一時段激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科,甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科
3、常識問題,以引發(fā)學(xué)生的好奇心:一把鼻涕一把淚、七竅流血原因何在?人眼為什么能看物體?耳朵是怎樣聽聲音的?吃飯時為什么不要說話?要強(qiáng)調(diào)五官是每個人生命質(zhì)量的保證,讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù),以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來感化學(xué)生,進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識五官,從自身的生命質(zhì)量出發(fā),將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要,形成積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。三、點線面相結(jié)合,教學(xué)手段多樣化1.點:利用模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)工具細(xì)化知識點五官科學(xué)講授的對象是人體特殊器官,體積孝解剖構(gòu)造復(fù)雜,疾病的臨床表
4、現(xiàn)、診療方法均有別于其它臨床學(xué)科,學(xué)生覺得抽象,難以理解,容易產(chǎn)生厭倦、抵觸情緒。老師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本,將知識點形象詳細(xì)化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖構(gòu)造講授時,要將學(xué)生帶到解剖實驗室,借助實體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解,給學(xué)生直觀的印象,再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識,可到達(dá)事半功倍的效果。2.線:多媒體課件引入五官科教學(xué)將知識點間建立線狀聯(lián)絡(luò)教學(xué)中參加不同于傳統(tǒng)教學(xué)形式的教學(xué)方法,在教的同時,更注重于導(dǎo)。要利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué),在講解疾病的臨床表現(xiàn)時,將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生,如一張典型的視網(wǎng)膜脫離的眼底照片足以讓學(xué)生理解視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈灰白色,波浪狀隆起,其上有暗紅色、迂曲起伏狀
5、血管;可以將房水的流經(jīng)途徑做成Flash,便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑,還可通過該動畫講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯,導(dǎo)致眼壓增高,引起急性閉角型青光眼的全過程。這樣注重了前后知識的聯(lián)絡(luò),學(xué)生的認(rèn)識更加形象,理解亦更加深入,記憶更加結(jié)實,從而大大進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量。3.面:引入臨床病例,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維才能教學(xué)中運(yùn)用病例討論法可以解決教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)學(xué)時的矛盾,還可以解決學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)效果的矛盾。我們在授課過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對病例的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于書本上的文字描繪。病例詳細(xì)詳實,有助于學(xué)生對疾病的病癥、發(fā)病機(jī)理的掌握。病例討論能活潑課堂氣氛,也能進(jìn)步學(xué)習(xí)效率。如:在學(xué)習(xí)過敏性鼻炎這一章節(jié)后,圍繞打噴嚏
6、、流鼻涕、鼻癢1天的主訴展開討論,讓學(xué)生考慮應(yīng)該如何詢問病史,完善哪些檢查,初步診斷和給出治療方案。相應(yīng)的詢問有無花粉、粉塵等過敏史;提醒學(xué)生要詢問既往史及接觸史;提出分泌物涂片、病原學(xué)檢查等診斷方法,治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功,學(xué)生有了成就感,反復(fù)強(qiáng)化后,學(xué)習(xí)亦有了主動性,有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析病例和考慮問題的才能,實現(xiàn)了掌握知識與進(jìn)步才能的統(tǒng)一。四、重視實驗課和臨床見習(xí),身臨其境感受學(xué)科魅力五官科學(xué)實驗和臨床見習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié),二者組成了五官科教學(xué)的全部內(nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊,其檢查、治療、手術(shù)過程具有專業(yè)性強(qiáng)、精細(xì)操作多的特點,而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無法表達(dá)透
7、徹。因此,實驗課要多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、??茩z查和手術(shù)過程的VD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中,加深對書本知識的理解。五官科的眼壓測量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗等常規(guī)檢查等。實驗考核能培養(yǎng)學(xué)生的動手才能,為學(xué)生下臨床實習(xí)打下堅實的基矗臨床見習(xí)是豐富理論知識,初步接觸臨床的過程。讓學(xué)生觀摩上頜竇穿刺術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、開髓術(shù)、拔牙術(shù)等一些門診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。實驗和見習(xí)能強(qiáng)化學(xué)生的動手才能,初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與理論相結(jié)合才能。五、樹立整體觀念,注重五官科疾病和全身疾病的聯(lián)絡(luò)五官疾病可以與全身疾病在病理上互相影響、互相聯(lián)絡(luò)
8、,許多疾病可以引起五官病變,甚至?xí)霈F(xiàn)某些特征性的體征,正確檢查可盡早發(fā)現(xiàn)疾玻在講解眼底病時,要重點介紹高血壓眼底并糖尿病眼底病,注重眼底改變與原發(fā)病的聯(lián)絡(luò)及治療原那么;在介紹喉梗阻和氣管切開術(shù)時注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內(nèi)、外科疾病聯(lián)絡(luò)。臨床學(xué)生應(yīng)在打好內(nèi)、外科根底的前提下,學(xué)好五官科學(xué)的專業(yè)知識,注重部分與整體的聯(lián)絡(luò),站在整體的高度去考慮問題,處理問題,為患者提供更為優(yōu)良的效勞。五官科教學(xué)要立足于培養(yǎng)學(xué)生的獨立考慮、解決實際問題和專業(yè)操作才能。作為教學(xué)工作者,仍需不斷探究、拓展知識,多與學(xué)生溝通,不斷改良教學(xué)方法,促進(jìn)教與學(xué)共同開展。中國論文聯(lián)盟.Ll.參考文獻(xiàn)1唐星明,黎介壽.高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的理論與成效J.中華醫(yī)學(xué)雜志,2022(14):944.2孔維佳,樂建新,陳建軍等.高等醫(yī)學(xué)院校耳鼻咽喉科學(xué)課程體系及教學(xué)內(nèi)容改革與通才型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)J.臨床耳鼻咽喉科雜志,2022(9):571
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