實(shí)驗(yàn)室消毒程序

1、醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理手冊(cè)文件編號(hào) 版本/修訂號(hào)B/0標(biāo)題 實(shí)驗(yàn)室消毒程序 受控狀態(tài)在控頁 碼共4頁第1頁目的：適用于檢驗(yàn)科工作場(chǎng)所的空氣、表面、器材、廢棄標(biāo)本及工作人員的消毒。范圍：適用于檢驗(yàn)科所有工作人員。職責(zé)：要求科室工作人員明確檢驗(yàn)科工作場(chǎng)所的分區(qū)，消毒方法及消毒液的配制。工作程序工作場(chǎng)所 檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、處理室、檢測(cè)室。 消毒原則 清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清

2、潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺(tái)面、地面1次；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用含氯消毒液消毒，空氣選用紫外線消毒法消毒處理。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。2. 污染區(qū)表面消毒 桌椅等表面的消毒：每天開始工作前用濕布抹擦一次，地面用濕拖把拖擦一次，禁用干抹干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。下班時(shí)用250-500mg/L有效氯溶液，地面的消毒。 各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。 若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或

3、培養(yǎng)物處溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000-2000mg/L有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面,并使消毒淮浸過污染物表面，保持30-60min，再擦，拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。3. 空氣的消毒選用紫外線消毒。消毒時(shí)間一般為30-60min。編寫人批準(zhǔn)人生效日期醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理手冊(cè)文件編號(hào) 版本/修訂號(hào)B/0標(biāo)題 實(shí)驗(yàn)室消毒程序受控狀態(tài)在控頁 碼共4頁第2頁工作人員 手的的消毒 工作前、工作后、或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均須用肥皂水洗手，按洗手六步法操作，每次2min3min。若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開

4、關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每次使用時(shí)壓出；洗手后采用紅外線自動(dòng)干手機(jī)將手吹干或用消毒紙巾、紗布或毛巾擦干，不宜設(shè)置公用擦手巾。 微生物室、免疫室、PCR室工作人員應(yīng)戴手套進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，當(dāng)明顯受致污染時(shí)，應(yīng)立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡3min，然后用沖洗。 每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手，按洗手六步法操作，每次2min3min。 工作衣、帽每周換洗1次。拖鞋每天用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡或擦拭1次。5. 器材消毒：除已知無傳染性器材處，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材（包括臨床生化檢驗(yàn)室）均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 金屬器材 小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒

5、精燈燒灼來菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多物品，尤其是液體時(shí)，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境； 較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可煮沸10-30min，或用2%堿性/中性戊二醛溶液或8%甲醛-乙醇溶液（用70%乙醇配成20%福爾馬林溶液）浸泡3h后，清洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。 玻璃器材 采標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。凡曾受污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入洗滌劑或肥皂液中，再煮沸15-30min，反復(fù)洗刷，瀝干，37-60C烘干。也可用消毒液如1000mg/L有效氯溶液浸

6、泡2-6h后再洗； 接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗； 刷洗后用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，可浸泡于5% 84消毒液或重鉻酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24h后，徹沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干后再用；編寫人批準(zhǔn)人生效日期醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理手冊(cè)文件編號(hào) 版本/修訂號(hào)B/0標(biāo)題 實(shí)驗(yàn)室消毒程序受控狀態(tài)在控頁 碼共4頁第3頁 刷洗后用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，可浸泡于重鉻酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24h后，徹沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干后再用； 用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，用壓力工蒸汽121，102.9kPa（1.0

7、5kg/cm2）滅菌15-30min，吸管應(yīng)直放，空試管和空瓶口應(yīng)朝下，且不能完全密閉，帶螺旋帽的管瓶，滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋放松，玻塞容器滅菌時(shí)應(yīng)在塞子與容器間填一紙條以利氣體流通，滅菌后再塞緊。 塑料制品 一次性使用的塑料制品如塑料試管、塑料滴管、離心管、薄膜手套、一次口罩、帽子、塑料血沉管等用后放污物袋內(nèi)由醫(yī)院集中處理；一次注射器使用后，針頭與針筒分離，毀形處理后放污物袋內(nèi)由醫(yī)院服務(wù)中心集中處理。 使用后的耐熱塑料加樣器、槍頭等含氯消毒液浸泡后洗凈后，用壓力蒸汽121 02.9kPa滅菌20-30min。 橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液管（球）受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸15-30m

8、in，煮時(shí)吸液管（球）內(nèi)應(yīng)無空氣，全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時(shí)再用壓力蒸汽，115滅菌40min。 紡織品：棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗，每周1次，有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用500mg/L含氯消毒劑，作用30-60min，或壓力蒸汽121，15-30min。 檢驗(yàn)儀器 貴重儀器如顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、天秤、酶標(biāo)檢測(cè)儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器、血液生化分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等不宜加熱，不能用消毒液浸泡。局部輕度污染，可用1：次氯酸鈉或2%堿性或中性戊二醛溶液，注意進(jìn)行清潔、消毒時(shí)要戴手套，穿工作服。 離心機(jī) 若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染時(shí)，宜用1：次氯酸鈉或2%堿性可中性戊二醛溶液擦拭。編寫人批準(zhǔn)人生效日期醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理手冊(cè)文件編號(hào) 版本/修訂號(hào)B/0標(biāo)題 實(shí)驗(yàn)室消毒程序受控狀態(tài)在控頁 碼共4頁第4頁報(bào)告單消毒 有血液、體液污染的檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)出前必須更換報(bào)告單。 檢驗(yàn)單送出前