言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的康復(fù)

1、第八章 言語(yǔ)語(yǔ)言障礙康復(fù)小區(qū)康復(fù)學(xué)第1頁(yè)目 要 求掌握言語(yǔ)殘疾概念、分級(jí)，掌握失語(yǔ)癥小區(qū)評(píng)定和治療。熟悉言語(yǔ)殘疾評(píng)定方法。了解言語(yǔ)殘疾病因。第2頁(yè) 第一節(jié) 言語(yǔ)殘疾概述第3頁(yè) 是指因?yàn)楦鞣N原因造成不一樣程度言語(yǔ)障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超出兩年，不能或難以進(jìn)行正常言語(yǔ)交往活動(dòng)，以致影響其日常生活和社會(huì)參加（3歲以下不定殘） 言語(yǔ)殘疾概念第4頁(yè)言語(yǔ)殘疾類(lèi)型1、聽(tīng)力障礙所致言語(yǔ)障礙：是聽(tīng)力語(yǔ)言障礙最常見(jiàn)一個(gè)類(lèi)型2、兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯：不會(huì)說(shuō)話，說(shuō)話晚，發(fā)音不清楚等，并可伴有行為障礙3、失語(yǔ)：大腦言語(yǔ)區(qū)域以及相關(guān)部位損傷造成取得性言語(yǔ)功效喪失或受損，表現(xiàn)為語(yǔ)言感知、了解、表示和組織利用能力等臨床綜

2、合征。第5頁(yè) 指因?yàn)闃?gòu)音器官運(yùn)動(dòng)異常或協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，而造成在發(fā)出有意義言語(yǔ)時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音不清和聲韻調(diào)異常等現(xiàn)象，從而影響言語(yǔ)可懂度。構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙（如腦癱） 器質(zhì)性構(gòu)音障礙（如腭裂）功效性構(gòu)音障礙（如聽(tīng)障）4、構(gòu)音障礙第6頁(yè) 指因?yàn)楹粑昂泶嬖谄髻|(zhì)性病變?cè)斐墒?、發(fā)音困難、聲音嘶啞等。5、發(fā)音障礙6、口吃 言語(yǔ)流暢性障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)候拖長(zhǎng)音、重復(fù)、語(yǔ)塞等第7頁(yè) 第二節(jié) 言語(yǔ)殘疾評(píng)定方法 第8頁(yè)言語(yǔ)殘疾一級(jí)： 腦和發(fā)音器官結(jié)構(gòu)和功效極重度損傷，無(wú)任何言語(yǔ)功效或語(yǔ)音清楚度小于等于10%，言語(yǔ)表示能力等級(jí)測(cè)試未到達(dá)一級(jí)測(cè)試水平言語(yǔ)殘疾二級(jí)： 腦和發(fā)音器官結(jié)構(gòu)和功效重度損傷，含有一定發(fā)聲和言語(yǔ)能

3、力或語(yǔ)音清楚度小于等于11-25%，言語(yǔ)表示能力等級(jí)測(cè)試未到達(dá)二級(jí)測(cè)試水平言語(yǔ)殘疾分級(jí)第9頁(yè)言語(yǔ)殘疾三級(jí)： 腦和發(fā)音器官結(jié)構(gòu)和功效中度損傷，能夠進(jìn)行部分言語(yǔ)交流或語(yǔ)音清楚度小于等于26-45%，言語(yǔ)表示能力等級(jí)測(cè)試未到達(dá)三級(jí)測(cè)試水平言語(yǔ)殘疾二級(jí)： 腦和發(fā)音器官結(jié)構(gòu)和功效輕度損傷，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話但用較長(zhǎng)語(yǔ)句對(duì)話較困難或語(yǔ)音清楚度小于等于46-65%，言語(yǔ)表示能力等級(jí)測(cè)試未到達(dá)四級(jí)測(cè)試水平言語(yǔ)殘疾分級(jí)第10頁(yè)語(yǔ)音清楚度測(cè)試言語(yǔ)表示能力測(cè)試失語(yǔ)癥慣用評(píng)定方法（波士頓診療性失語(yǔ)癥檢驗(yàn)法）構(gòu)音障礙評(píng)定（Frenchay評(píng)定法） 言語(yǔ)殘疾檢驗(yàn)方法第11頁(yè) 第三節(jié) 言語(yǔ)殘疾小區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)第12頁(yè)1、早期

4、發(fā)覺(jué)，早期干預(yù)2、評(píng)定準(zhǔn)確個(gè)性化標(biāo)準(zhǔn)3、難易適度、循序漸進(jìn)4、突出重點(diǎn)綜合訓(xùn)練5、主動(dòng)參加、形式多樣 言語(yǔ)障礙治療標(biāo)準(zhǔn)第13頁(yè)語(yǔ)言治療條件和要求訓(xùn)練場(chǎng)所：環(huán)境平靜，防止視覺(jué)上干擾訓(xùn)練形式：一對(duì)一，自主訓(xùn)練，小組訓(xùn)練，家庭訓(xùn)練訓(xùn)練頻率和時(shí)間：頻率越高，時(shí)間越長(zhǎng)期有效果越好,成人0.5-1小時(shí)/天,幼兒訓(xùn)練時(shí)間不低于20分鐘/天第14頁(yè)失語(yǔ)癥言語(yǔ)癥狀聽(tīng)覺(jué)了解障礙：對(duì)口語(yǔ)了解能力降低口語(yǔ)表示障礙：發(fā)音障礙，說(shuō)話費(fèi)勁，錯(cuò)語(yǔ)，雜亂語(yǔ)，找詞或命名困難，刻板語(yǔ)閱讀障礙：朗誦和文字了解障礙書(shū)寫(xiě)障礙：書(shū)寫(xiě)不能、構(gòu)字障礙等第15頁(yè)失語(yǔ)癥康復(fù)治療第16頁(yè)1.言語(yǔ)功效 - 構(gòu)音訓(xùn)練構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練下頜、唇、舌和軟腭的訓(xùn)練交替運(yùn)動(dòng)構(gòu)音語(yǔ)音訓(xùn)練聲母構(gòu)音矯治訓(xùn)練韻母構(gòu)音矯治訓(xùn)練第17頁(yè)1. 言語(yǔ)功效 呼吸訓(xùn)練呼吸方式異常的訓(xùn)練改善胸腹部呼吸不協(xié)調(diào)的訓(xùn)練調(diào)節(jié)呼吸速度、節(jié)律的訓(xùn)練口、鼻呼吸分離訓(xùn)練第18頁(yè)2. 語(yǔ)言功效 口語(yǔ)了解和表示訓(xùn)練詞匯名詞動(dòng)詞形容詞句子單句復(fù)句第19頁(yè)適合用于經(jīng)言語(yǔ)訓(xùn)練等