勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

1、勞動(dòng)能力判定 職員工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T 16180-第1頁1.范圍本標(biāo)準(zhǔn)要求了職員工傷致殘勞動(dòng)能力判定標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適合用于職員在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度判定。第2頁3.術(shù)語和定義3.1勞動(dòng)能力判定法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，依據(jù)國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)要求，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)勞動(dòng)功效障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出技術(shù)性判定結(jié)論。3.2 醫(yī)療依賴工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)判定后仍不能脫離治療。3.3生活自理障礙工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理。第3頁醫(yī)療依賴醫(yī)療依賴判定分級(jí)：a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終生接收特殊

2、藥品、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療;b)普通醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接收長久或終生藥品治療。第4頁生活自理障礙生活自理范圍主要包含以下五項(xiàng)：a)進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴他人幫助;b) 翻身:不能自主翻身;c)大、小便:不能自主行動(dòng)，排大小便需要他人幫助;d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助;e) 自主行動(dòng)：不能自主走動(dòng)。第5頁護(hù)理依賴程度分三級(jí)a)完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理;b)大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理;c)部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。第6頁4.4門類劃分按照臨床醫(yī)學(xué)

3、分科和各學(xué)科問相互關(guān)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)殘情判定劃分為五個(gè)門類。a)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。b)骨科、整形外科、燒傷科門。c)眼科、耳鼻喉科、口腔科門。d)普外科、胸外科、泌尿生殖科門。e)職業(yè)病內(nèi)科門。第7頁4.5條目劃分按照4.4中五個(gè)門類，以附錄C中表C.1C.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，依據(jù)傷殘類別和殘情程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。第8頁4.6等級(jí)劃分依據(jù)條目劃分標(biāo)準(zhǔn)以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類間平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出個(gè)別傷殘情況，參考本標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)應(yīng)定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。第9頁5.1 一級(jí)5.1.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官缺失或功效完全喪失，其它器官

4、不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。第10頁共23項(xiàng)凡符合5.1.1或以下條款之一者均為工傷一級(jí)1)極重度智能損傷;2)四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí);3) 重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;4) 面部重度毀容，同時(shí)伴有表C. 2中二級(jí)傷殘之一者;5) 全身重度瘢痕形成，占體表面積90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功效基本喪失;6) 雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功效完全喪失;7) 雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;8)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功效完全喪失9) 雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;10) 肺功效重度損傷和呼吸困難級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;第11頁5.2二級(jí)5.2.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

5、器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功效障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。第12頁共39項(xiàng)凡符合5.2.1或以下條款之一者均為工傷二級(jí)。1)重度智能損傷;2)三肢癱肌力3級(jí);3)偏癱肌力2級(jí);4)截癱肌力2級(jí);5)雙手全肌癱肌力2級(jí);6)完全感覺性或混合性失語;7)全身重度瘢痕形成，占體表面積80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功效受限;8)全方面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功效完全喪失;10) 雙下肢瘢痕畸形，功效完全喪失;第13頁5.3 三級(jí)5.3.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功效障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。第14頁共

6、47項(xiàng)凡符合5.3.1或以下條款之一者均為工傷三級(jí)。1)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;2)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;3) 偏癱肌力3級(jí);4) 截癱肌力3級(jí);5) 雙足全肌癱肌力2級(jí);6) 中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;7) 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等含有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;8)全身重度瘢痕形成，占體表面積70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功效受限;9) 面部瘢痕或植皮2/3并有中度毀容;10)一手缺失，另一手拇指缺失;第15頁5.4 四級(jí)5.4.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功效障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自

7、理障礙。第16頁共55項(xiàng)凡符合5.4.1或以下條款之一者均為工傷四級(jí)。1)中度智能損傷;2)重度癲癇;3)精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;4)單肢癱肌力2級(jí);5)雙手部分肌癱肌力2級(jí);6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或重復(fù)手術(shù)失敗;7)面部中度毀容;8)全身瘢痕面積60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功效受限;9)面部瘢痕或植皮1/2并有輕度毀容;10)雙拇指完全缺失或功效完全喪失;第17頁5.5 五級(jí)5.5.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官大部缺損或顯著畸形，有較重功效障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。第18頁共65項(xiàng)凡符合5.5.1或以下條款之一者均為工傷五級(jí)。1)四肢癱肌力4級(jí)

8、;2)單肢癱肌力3級(jí);3)雙手部分肌癱肌力3級(jí);4)一手全肌癱肌力2級(jí);5)雙足全肌癱肌力3級(jí);6)完全運(yùn)動(dòng)性失語;7)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等含有一項(xiàng)者;8)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等含有多項(xiàng)者;9)全身瘢痕占體表面積50%，并相關(guān)節(jié)活動(dòng)功效受限;10)面部瘢痕或植皮1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);第19頁5.6 六級(jí)5.6.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官大部缺損或顯著畸形，有中等功效障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。第20頁共76項(xiàng)凡符合5.6.1或以下條款之一者均為工傷六級(jí)。1)癲癇中度;2)輕度智能損傷;3)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;4)三肢癱肌力4級(jí);

9、5) 截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;6)雙手全肌癱肌力4級(jí);7)一手全肌癱肌力3級(jí);8)雙足部分肌癱肌力2級(jí);9)單足全肌癱肌力2級(jí);10)輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;第21頁5.7 七級(jí)5.7.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官大部分缺損或畸形，有輕度功效障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。第22頁共63項(xiàng)5.7.2 七級(jí)條款系列凡符合5.7.1或以下條款之一者均為工傷七級(jí)。1)偏癱肌力4級(jí);2)截癱肌力4級(jí);3)單手部分肌癱肌力3級(jí);4)雙足部分肌癱肌力3級(jí);5)單足全肌癱肌力3級(jí);6) 中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;7)人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在顯著社會(huì)功效受損者。8) 不完全性

10、運(yùn)動(dòng)失語;9)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等含有一項(xiàng)者;10) 符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;第23頁5.8 八級(jí)5.8.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功效障礙，存在普通醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。第24頁共74項(xiàng)凡符合5.8.1或以下條款之一者均為工傷八級(jí)。1)單肢體癱肌力4級(jí);2)單手全肌癱肌力4級(jí);3)雙手部分肌癱肌力4級(jí);4)雙足部分肌癱肌力4級(jí);5)單足部分肌癱肌力3級(jí);6)腦葉部分切除術(shù)后;7)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;8)面部燒傷植皮1/5;9)面部輕度異物從容或色素脫失;10)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;第25頁5.9 九級(jí)5.9.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功效障礙，無醫(yī)療依賴或者存在普通醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。第26頁共42項(xiàng)5.9.2 九級(jí)條款系列凡符合5.9.1或以下條款之一者均為工傷九級(jí)。1)癲癇輕度;2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;3)腦挫裂傷無功效障礙;4)開顱手術(shù)后無功效障礙;5)顱內(nèi)異物無功效障礙;6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置人或血管搭橋手術(shù)后無功效障礙;7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之兩項(xiàng)或輕度毀容者;8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其它部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者;9)全身瘢痕占體表面積5%;第27頁5.10 十級(jí)5.10.1 定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器官部分缺損，形態(tài)異常，無功效