病區(qū)護(hù)士站課件

1、病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)病區(qū)護(hù)士站住院結(jié)算病區(qū)藥房門(mén)診中藥房醫(yī)技系統(tǒng)相關(guān)系統(tǒng)介紹:藥庫(kù)系統(tǒng)入院登記藥品信息藥品醫(yī)技項(xiàng)目出院證明床位分配醫(yī)囑處理醫(yī)囑查詢(xún)轉(zhuǎn)科處理借入處理借出處理急診用藥醫(yī)囑處理出院帶藥醫(yī)技西藥中藥費(fèi)用醫(yī)囑、藥品外附加項(xiàng)目醫(yī)技中進(jìn)行檢查執(zhí)行病區(qū)藥房發(fā)藥門(mén)診中藥房發(fā)藥結(jié)果報(bào)告西藥西藥中藥病區(qū)藥房發(fā)藥門(mén)診中藥房發(fā)藥門(mén)診西藥房發(fā)藥病區(qū)記帳住院帳戶(hù)出院證明停長(zhǎng)期醫(yī)囑并記帳住院結(jié)算處作出院結(jié)算病區(qū)護(hù)士站流程選擇空床住院登記后的新病人醫(yī)技項(xiàng)目提交藥品醫(yī)囑提交醫(yī)囑項(xiàng)目執(zhí)行病人信息退費(fèi)處理藥品醫(yī)囑附加計(jì)價(jià)進(jìn)入系統(tǒng)執(zhí)行與提交工程實(shí)施前準(zhǔn)備： - 在維護(hù)、系統(tǒng)菜單下維護(hù)1 設(shè)置用戶(hù)及用戶(hù)權(quán)限2 維護(hù)藥品用法給藥

2、途徑特殊醫(yī)囑3維護(hù)醫(yī)囑組套項(xiàng)目關(guān)聯(lián)4設(shè)置數(shù)據(jù)字典及系統(tǒng)選項(xiàng)5護(hù)士科室權(quán)力6日?qǐng)?bào)項(xiàng)目設(shè)置護(hù)士班別設(shè)置7護(hù)士名的輸入8護(hù)士排班9核實(shí)住院系統(tǒng)已設(shè)置過(guò)的內(nèi)容10. 初始化 11. 錄入原住院病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑1.護(hù)士權(quán)限分配2.床位設(shè)置，第一個(gè)方塊（一般為綠色）為新病人，第二個(gè)方塊為護(hù)理級(jí)別；第三個(gè)方塊為病情情況，病人右上角*號(hào)為女性病人3.注意F12刷新功能分配病人床位病人轉(zhuǎn)科處理病人信息基本信息： 診斷： 備注：過(guò)敏藥品：入院情況、護(hù)理級(jí)別、飲食情況、血型等病人入院時(shí)所患的疾病情況病人對(duì)哪種藥品具有過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏特征錄入記錄特殊內(nèi)容醫(yī)囑錄入藥品醫(yī)囑：直接輸入藥品代碼醫(yī)技醫(yī)囑費(fèi)用醫(yī)囑特殊醫(yī)囑：加點(diǎn)再錄

3、入代碼，調(diào)出費(fèi)用項(xiàng)目或醫(yī)技加*號(hào)錄入代碼調(diào)出特殊醫(yī)囑注： 費(fèi)用醫(yī)囑：護(hù)士在對(duì)病人的護(hù)理過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用特殊醫(yī)囑：不記費(fèi)用的醫(yī)囑，只作檔案記錄例： 藥品“青霉素鈉針“，輸入代碼：QMSNZ 費(fèi)用(或醫(yī)技）醫(yī)囑“護(hù)理費(fèi)“，輸入代碼：. HLF 。 特殊醫(yī)囑：“手術(shù)“ ，輸入代碼：SS醫(yī)囑提交、藥品醫(yī)囑附加計(jì)價(jià)、醫(yī)囑卡片、停止醫(yī)囑、醫(yī)囑復(fù)核、撤消醫(yī)囑附加醫(yī)囑：不能輸入特殊醫(yī)囑附加項(xiàng)目:指醫(yī)囑所附帶的計(jì)價(jià)項(xiàng)目。附加項(xiàng)目的費(fèi)用計(jì)入病人帳戶(hù)， 但不屬于醫(yī)囑。附加項(xiàng)目設(shè)置可“給藥途徑設(shè)置”模塊中維護(hù)，如給藥途徑是肌注的藥品，它帶有附加項(xiàng)目針筒。還可在“醫(yī)囑附加項(xiàng)目”模塊中維護(hù)。 普通醫(yī)囑： 藥品醫(yī)囑(組套

4、). 費(fèi)用醫(yī)囑(組套). 醫(yī)技醫(yī)囑(組套)*特殊醫(yī)囑藥品信息維護(hù)藥品用法給藥途徑維護(hù)集中發(fā)藥：一次領(lǐng)藥多次發(fā)藥。當(dāng)藥品的用量極小時(shí),使用此發(fā)藥屬性，如胰島素類(lèi)藥品。病區(qū)發(fā)藥：此種發(fā)藥屬性的醫(yī)囑在本病區(qū)直接發(fā)藥，即用的是本病區(qū)自己的藥品。不發(fā)：指病人自帶或是科研用藥。此類(lèi)藥品的費(fèi)用不記入病人帳戶(hù)。1.手術(shù)醫(yī)囑：在菜單“病人手術(shù)管理”的子菜單“申請(qǐng)單管理”中執(zhí)行提交。 2.化驗(yàn)項(xiàng)目：選中化驗(yàn)項(xiàng)目，按鍵盤(pán) + ，查看明細(xì)項(xiàng)目。 醫(yī)技項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目執(zhí)行附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目中的藥品醫(yī)囑必須在病區(qū)藥房已經(jīng)發(fā)藥的情況下才能執(zhí)行，確認(rèn)后將相應(yīng)減少病區(qū)的藥品庫(kù)存退藥申請(qǐng) : 對(duì)藥房已發(fā)藥的藥品可在本模

5、塊中進(jìn)行退藥申請(qǐng)， 退藥申請(qǐng)后，可到對(duì)應(yīng)藥房進(jìn)行退藥處理。退藥流程： 1病區(qū)填寫(xiě)退藥申請(qǐng)單 2提交對(duì)應(yīng)的藥房 3在藥房進(jìn)行退藥處理（藥房退藥處理完成后，藥房自動(dòng)進(jìn)行帳戶(hù)的記帳操作） 退費(fèi)處理 : 對(duì)于本病區(qū)記費(fèi)的項(xiàng)目（包括發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)的 藥品，費(fèi)用醫(yī)囑及附加計(jì)價(jià)中的藥品和費(fèi)用），可 直接在本病區(qū)退費(fèi)。護(hù)理記錄： 護(hù)士對(duì)每個(gè)病人的護(hù)理過(guò)程記錄，如注射藥品。其它業(yè)務(wù)體溫單結(jié)果報(bào)告出院證明會(huì)診處理退費(fèi)數(shù)量必須為負(fù)數(shù)退費(fèi)處理保存后對(duì)病人的帳戶(hù)進(jìn)行記帳操作已記帳的費(fèi)用紅色為夜間輸入相應(yīng)數(shù)據(jù)體溫單護(hù)理記錄結(jié)果報(bào)告會(huì)診處理會(huì)診申請(qǐng) :會(huì)診病人信息 : 窗口列出到本病區(qū)會(huì)診的所有病人,選擇某病人可會(huì)診結(jié)束

6、 : 結(jié)束會(huì)診處理(由提出申請(qǐng)的病區(qū)操作) 會(huì)診申請(qǐng)后，會(huì)診病區(qū)可查看會(huì)診病人的會(huì)診信息， 包括醫(yī)囑明細(xì)， 體溫單，住院帳戶(hù)，結(jié)果報(bào)告。查看其醫(yī)囑明細(xì)、住院賬戶(hù)、結(jié)果報(bào)告和體溫單。會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診病人信息會(huì)診結(jié)束病區(qū)醫(yī)囑卡片固定醫(yī)囑卡片隨機(jī)醫(yī)囑卡片根據(jù)醫(yī)囑的給藥途徑，自動(dòng)生成不同類(lèi)型的醫(yī)囑卡片窗口左屏顯示本病區(qū)所有病人，右屏顯示各類(lèi)卡片，包括護(hù)理卡、口服卡、注射卡等。單擊各標(biāo)簽可切換不同的卡片類(lèi)型。在醫(yī)囑處理中醫(yī)生輸入醫(yī)囑后就直接寫(xiě)入醫(yī)囑卡片，護(hù)士在給病人服藥時(shí)只需要打印后即可使用固定卡片與系統(tǒng)選項(xiàng)模塊卡片打印標(biāo)簽的的設(shè)置有關(guān)。醫(yī)囑卡片：病區(qū)管理 物品申領(lǐng) 物品進(jìn)出記錄 物品庫(kù)存 在藥庫(kù)出庫(kù)方式中為科室領(lǐng)用 科室內(nèi)部的其它入庫(kù)該庫(kù)存為醫(yī)院科室內(nèi)部的備用藥，針對(duì)醫(yī)囑處理中的附加計(jì)價(jià)中的藥品醫(yī)囑通過(guò)代碼調(diào)入課后作業(yè)1.醫(yī)囑可分為哪幾類(lèi)？他們分別是在如何、哪兒進(jìn)行提交、記費(fèi)處理的？2.為什么某病人不能轉(zhuǎn)科處理或發(fā)出院證明？3.醫(yī)囑輸入保存后，為什么不能生成醫(yī)囑卡片？4.如何在醫(yī)囑處理中輸入本病區(qū)自備藥品？如何輸入病人自備藥品？系統(tǒng)默認(rèn)發(fā)藥方式是何種方式？集中發(fā)藥用在什么情況下，如何操作？5.病人的床位管理模塊中借入、借出處理的定義？如何操作？6.醫(yī)囑錄