2022年病歷質(zhì)量工作總結(jié)

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年病歷質(zhì)量工作總結(jié)一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是提高病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務(wù)骨干對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，通過業(yè)務(wù)講座、操作培訓(xùn)、技能競(jìng)賽等形式提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。由病歷質(zhì)量控制辦公室從事多年質(zhì)控工作的資深專職質(zhì)控人員對(duì)新分配來院的醫(yī)師、住院醫(yī)師、低年資主治醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，從病案書寫的格式到每一項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對(duì)日常

2、質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點(diǎn)講解和點(diǎn)評(píng)。同時(shí)通過積極參加各類病歷質(zhì)量評(píng)比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。二、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)定期對(duì)全院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、藥品管理法、處方管理辦法等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時(shí)結(jié)合媒體曝光的醫(yī)療事件、衛(wèi)生行政部門通報(bào)的衛(wèi)生事件以及我院在處理醫(yī)療糾紛中遇到的問題，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)_在醫(yī)療活動(dòng)中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。三、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度查房是醫(yī)師在醫(yī)療工作中

3、最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)之一，是各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作時(shí)必須遵循的基本醫(yī)療制度，是提高醫(yī)療_、貫徹各級(jí)規(guī)章制度和規(guī)范的重要環(huán)節(jié)，而病歷是臨床醫(yī)療工作過程的記錄。住院醫(yī)師是住院病歷書寫者。主治醫(yī)師既指導(dǎo)住院醫(yī)師的診療行為，同時(shí)也承擔(dān)對(duì)病歷的審核責(zé)任，因其熟悉病人情況，對(duì)_審核專業(yè)性強(qiáng)，能及時(shí)提出針對(duì)性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時(shí)效性。主任醫(yī)師對(duì)診療活動(dòng)提出指導(dǎo)性意見，對(duì)_內(nèi)涵_起到把關(guān)作用。我院嚴(yán)格加強(qiáng)和規(guī)范三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)查房的時(shí)限、查房參與人員、查房內(nèi)容、記錄內(nèi)容都有明確規(guī)定，以保障三級(jí)醫(yī)師查房病歷質(zhì)量四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控我院建立了“三級(jí)”病歷質(zhì)控體系，進(jìn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級(jí)質(zhì)控由科室質(zhì)控員

4、完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對(duì)本科室_從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，出科前全面檢查并簽字。二級(jí)質(zhì)控由科室主任完成，科主任把病歷質(zhì)量管理作為科室醫(yī)療病歷質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，每月對(duì)本科內(nèi)各專業(yè)組的病歷進(jìn)行抽查，督促和檢查質(zhì)控員職責(zé)落實(shí)情況，同時(shí)也避免了不同專業(yè)組醫(yī)師對(duì)病歷書寫規(guī)范理解不一致或掌握標(biāo)準(zhǔn)尺度不同而造成病歷書寫評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題。三級(jí)質(zhì)控由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科病歷質(zhì)控辦公室的專職質(zhì)控人員完成，醫(yī)院醫(yī)療病歷質(zhì)量管理部門醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦建立了科學(xué)的病歷質(zhì)量考核制度，院委會(huì)組織專職質(zhì)控人員定期深入病房對(duì)運(yùn)行病歷質(zhì)量進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)醫(yī)師規(guī)范書寫_進(jìn)行督導(dǎo)。病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案進(jìn)行終

5、末質(zhì)控，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔_格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度醫(yī)務(wù)科每月將科內(nèi)運(yùn)行_和終末病案質(zhì)控考核情況在院周會(huì)上通報(bào)，并以書面形式向各科室進(jìn)行反饋。對(duì)存在較嚴(yán)重問題的_先限期予以整改，并與_書寫醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同探討其在_書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。_考核結(jié)果作為科室工作績效的重要指標(biāo)進(jìn)行考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。通過以上措施加強(qiáng)管理，近年來，我院病案_有了較明顯的提高?？傊?，只有充分認(rèn)識(shí)到_的重要性，從多方面加強(qiáng)管理，才能有效提高_(dá)，最大限度發(fā)揮_的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療_提高。我們會(huì)再接再勵(lì)爭(zhēng)取更好的成績，提高_(dá)書

6、寫_。2022年病歷質(zhì)量工作總結(jié)（二）近年來，在省、市、縣愛衛(wèi)會(huì)的指導(dǎo)和幫助下，在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，大力開展以除害防病為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。我鎮(zhèn)不斷加強(qiáng)病媒生物防制措施的落實(shí)，鼠、蟑螂、蚊、蠅等病媒生物及相關(guān)傳染病得到有效控制，“四害”密度均達(dá)到全國愛衛(wèi)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一、強(qiáng)化組織，健全網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視病媒生物防制工作，將病媒生物防制工作擺上重要議事日程，把病媒生物防制工作列為年終評(píng)比愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位的前提條件，并納入年終考核。根據(jù)人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整了“病媒生物防制”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)了病媒生物防制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。明確了病媒生物防制工作目標(biāo)任務(wù)和各部門、單

7、位的責(zé)任分工，目前，鎮(zhèn)、村(居委會(huì))二級(jí)病媒生物防制網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，鎮(zhèn)和各村都建有專業(yè)消殺隊(duì)伍，采取專業(yè)消殺和群眾消殺相結(jié)合的辦法，有力保障了我鎮(zhèn)病媒生物防制工作的長效管理。二、廣泛宣傳，全員發(fā)動(dòng)為確保病媒生物防制工作扎實(shí)有效地開展，我鎮(zhèn)利用廣播、標(biāo)語、印發(fā)宣傳材料、召開各種層次的會(huì)議等多種形式，廣泛宣傳病媒生物防制工作的重要性、必要性，每年_月份印發(fā)除“病媒生物”防制宣傳資料_多份;充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，發(fā)動(dòng)全鎮(zhèn)人民人人動(dòng)手，個(gè)個(gè)參與到這項(xiàng)工作中去。由于宣傳發(fā)動(dòng)工作到位，使病媒生物防制工作在我鎮(zhèn)家喻戶曉，深入人心，有效地調(diào)動(dòng)了廣大人民群眾參與除“四害”工作的積極性，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營造一個(gè)良好的

8、社會(huì)輿論氛圍，形成了除“四害”的社會(huì)整體合力。三、科學(xué)防制，注重實(shí)效1、周密計(jì)劃，有序推進(jìn)。每年初，我鎮(zhèn)認(rèn)真制訂一整套周密的除“四害”工作計(jì)劃，對(duì)本年度的除“病媒生物”防制工作任務(wù)、工作步驟、工作措施、實(shí)施單位、責(zé)任人以及工作要求等進(jìn)行詳細(xì)安排，使整個(gè)工作開展起來有板有眼，有條不紊。2、科學(xué)滅殺，提高效果。根據(jù)除“病媒生物”防制技術(shù)方案，我們?cè)谌?zhèn)范圍內(nèi)不定期開展滅鼠工作，落實(shí)人員，做到定人、定時(shí)、定點(diǎn)、定措施的工作責(zé)任制，還根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和“病媒生物”消長規(guī)律，鎮(zhèn)、村同步，實(shí)行“五統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一組織、統(tǒng)一取藥、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一要求、統(tǒng)一檢查驗(yàn)收”。在每年的春秋兩季，全鎮(zhèn)開展集中滅鼠活動(dòng)，每年的

9、夏秋季節(jié)重點(diǎn)殺滅蚊蠅。為了確保滅鼠效果，每年在春秋兩季投鼠藥前后，縣愛衛(wèi)辦和縣疾控中心都進(jìn)行鼠密度監(jiān)測(cè)對(duì)比。對(duì)滅蚊蠅工作，根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，堅(jiān)持“打早打小”的原則，結(jié)合每年_月份愛國衛(wèi)生月活動(dòng)，積極開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，從源頭上消除蚊蠅等孳生場(chǎng)所，對(duì)除“四害”工作起到了事倍功半的效果。此外，我們還動(dòng)員鼓勵(lì)集鎮(zhèn)居民戶飼養(yǎng)家貓，實(shí)行生物滅鼠，采用堵鼠洞、防鼠網(wǎng)(板)、粘鼠板、誘鼠籠、電貓等物理方法綜合防治。近年來我鎮(zhèn)共修建毒餌站_多個(gè)，投放毒餌_多公斤，重點(diǎn)行業(yè)發(fā)放強(qiáng)力粘鼠板_多張，發(fā)放滅蟑藥_多包，“病媒生物”密度得到了有效控制。4、標(biāo)本兼治，綜合治理。在“病媒生物”防制工作中，我們?cè)谧⒅刂巍皹?biāo)”的

10、同時(shí)，更注重治“本”工作，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，大搞環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，開展衛(wèi)生大掃除，及時(shí)清運(yùn)垃圾，實(shí)行垃圾密閉化管理，消除露天糞坑，填平積水坑洼，清理污水溝塘，消除衛(wèi)生死角，對(duì)垃圾中轉(zhuǎn)站、公共廁所進(jìn)行定時(shí)消殺，消除“四害”孳生場(chǎng)所，杜絕“病媒生物”發(fā)生源頭。此外，集鎮(zhèn)居民戶和農(nóng)戶住房條件的日益改善，紗門紗窗的逐步普及，大大降低了室內(nèi)“病媒生物”密度，起到了較好的預(yù)防作用。5、開展監(jiān)測(cè)，科學(xué)防制。病媒生物監(jiān)測(cè)是疾病預(yù)防控制中一項(xiàng)重要的系統(tǒng)性基礎(chǔ)工作。我鎮(zhèn)根據(jù)縣病媒生物監(jiān)測(cè)方案，印發(fā)了鎮(zhèn)媒生物監(jiān)測(cè)方案，通過歷年系統(tǒng)化、規(guī)范化的“病媒生物”密度監(jiān)測(cè)，掌握了全鎮(zhèn)“病媒生物”密度、種屬、分布和消長趨勢(shì)及孳生情況，為制定科學(xué)合理病媒生物防制方案提供技術(shù)支撐。今年_月初，縣疾病預(yù)防控制中心經(jīng)監(jiān)測(cè)，鼠密度為1.0;蟑螂密度為0;蚊密度為_只/人工小時(shí);蠅密度為_只/籠。四害密度均在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍。近幾年來，由于我鎮(zhèn)對(duì)“病媒生物”防制工