急性白血病課件

1、白 血 病 （Leukemia）新醫(yī)大第一(dy)臨床醫(yī)學(xué)院血液科第一頁，共四十七頁。急性白血病概念：是一類造血干細(xì)胞的克隆性惡性腫瘤 (clonal malignancies), 其克隆中的白血病細(xì) 胞primitive white cells (blasts)增殖失控、分化 障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育 的不同階段(jidun)。在骨髓和其他造血組織 中白血病細(xì)胞大量增生累積，并浸潤 (infiltrate)其他器官和組織，而正常造血 受抑制(normal hematopoiesis is inhibited.)。白 血 病 概 述（Leukemia）第二頁，共四十七頁。急性白血病分類

2、(fn li)(Classification)根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程: 急性白血?。ˋL）：原始、早幼細(xì)胞增生， 自然病程數(shù)月 慢性白血?。–L）：成熟/較成熟細(xì)胞增生, 自然病程數(shù)年 白 血 病 概 述（Leukemia）第三頁，共四十七頁。急性白血病分 類急性(jxng)白血病骨髓象第四頁，共四十七頁。急性白血病分 類慢性(mn xng)白血病骨髓象第五頁，共四十七頁。急性白血病分 類根據(jù)主要受累的細(xì)胞系: 急性(jxng)白血?。杭毙?jxng)非淋巴細(xì)胞性白血?。ˋNLL） 急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL） 慢性白血?。郝粤＜?xì)胞性白血病（CML） 慢性淋巴細(xì)胞性白血?。–L

3、L） 多毛細(xì)胞白血?。℉CL,少見） 幼淋巴細(xì)胞性白血?。≒LL,少見）白 血 病 概 述（leukemia）第六頁，共四十七頁。急性白血病發(fā)病率: 占癌癥總發(fā)病率 5% 年發(fā)病率 2.76/10萬死亡率: 占惡性腫瘤( xng zhng li)死亡率 成人：6位（男性） 8位（女性） 兒童：1位年 齡：兒童急淋多見 成人急非淋多見白 血 病 概 述（leukemia）流行病學(xué)(li xn bn xu) 第七頁，共四十七頁。急性白血病病 因：尚未清楚 病毒因素 放射(fngsh)因素 化學(xué)因素 遺傳因素 白 血 病 概 述（leukemia）第八頁，共四十七頁。急性白血病急性(jxng)白血病

4、 (Acute leukemia)第九頁，共四十七頁。急性白血病 是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增生、浸潤，正常造血受抑臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染. 定 義第十頁，共四十七頁。急性白血病 國際(guj)上常用的英法美（FAB）分類法將AL分為二大亞型：ANLL（ acute non-lymphocytic leukemia）ALL （ acute lymphoblastic leukemia）分 類 第十一頁，共四十七頁。急性白血病急性(jxng)非淋巴細(xì)胞性白血病（Acute non-lymphocytic leukemia, ANLL）分

5、為8個亞型 急性髓細(xì)胞白血病微分化型 M 0 急性粒細(xì)胞白血病未分化型 M 1 急性粒細(xì)胞白血病部分分化型 M 2 急性早幼粒細(xì)胞白血病 M 3 急性粒-單核細(xì)胞白血病 M 4 急性單核細(xì)胞白血病 M 5 紅白血病 M 6 急性巨核細(xì)胞白血病 M 7分 類 第十二頁，共四十七頁。急性白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病（Acute lymphocytic leukemia,ALL）分為3個亞型L1型:原始和幼稚淋巴細(xì)胞(xbo)以小細(xì)胞(xbo)為主,大小較一致L2型:原始和幼稚淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較不一， 以大為主L3型:原始和幼稚淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較一致， 胞漿有許多空泡，胞漿嗜堿性、染色深。分 類 第十三頁，共四十七頁。急性白血病M2急性粒細(xì)胞白血病部分(b fen)分化型 骨髓中原始粒細(xì)胞占BM中NEC的30- 89%單核細(xì)胞30%,原?？?0%,原?？?0%。Auer小體:見于急非淋白血病細(xì)胞(xbo)漿中，而急淋