頸腰椎病射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)課件

1、頸腰椎病射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)無(wú)錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院徐江珍2012-1-16主要內(nèi)容腰椎間盤(pán)突出頸椎病射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)臭氧一、腰椎間盤(pán)突出 主要內(nèi)容腰椎間盤(pán)突出的定義腰椎間盤(pán)突出的病因腰椎間盤(pán)突出的種類腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的治療腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題回復(fù)模板1、腰椎間盤(pán)突出的定義腰椎間盤(pán)突出：纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤(pán)存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個(gè)壓扁的算盤(pán)珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤(pán)突出。由于

2、脊髓由間盤(pán)的后方經(jīng)過(guò)，當(dāng)突出的間盤(pán)壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí)，就稱為腰間盤(pán)突出癥。2、腰椎間盤(pán)突出的病因內(nèi)因：主是腰椎退行性改變；外因：有外傷，勞損或過(guò)度勞累，長(zhǎng)期震動(dòng)，受寒受濕等。誘發(fā)因素：腹壓增高、腰姿不當(dāng)、腰部外傷、突然負(fù)重、職業(yè)因素等3、腰椎間盤(pán)突出的種類腰椎間盤(pán)膨出：即纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂， 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根。 腰椎間盤(pán)突出：纖維環(huán)破裂， 髓核從破裂處擠出 ，壓迫神經(jīng)根。 腰椎間盤(pán)脫出：纖維環(huán)破裂， 髓核從破裂處擠出后，突破后縱韌帶，游離到椎管，壓迫神經(jīng)根脊髓。4、腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)腰痛：多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史，嚴(yán)

3、重者可影響翻身和坐立下肢放射痛：疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。腰部活動(dòng)障礙：腰部活動(dòng)在各方面均受影響。脊柱側(cè)彎：多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。主觀麻木感：多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌?；贾珳囟认陆担翰簧倩颊呋贾杏X(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。7、腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題回復(fù)模板（1）、腰椎間盤(pán)突出是什么引起的呢？我為什么會(huì)得這種病呢？是不是與長(zhǎng)期坐辦公室有關(guān)系？答：腰椎間盤(pán)突出的病因有內(nèi)因和外因，一般內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因有外傷，勞損或過(guò)度勞累，長(zhǎng)期震動(dòng)，受寒受

4、濕等。您長(zhǎng)期坐辦公室這是腰椎盤(pán)突出常見(jiàn)的病因，但是不排除是其它因素的聯(lián)合作用。（2）、腰椎間盤(pán)突出需要做哪些檢查呢？需要多少錢(qián)？答：腰椎間盤(pán)突出需要做個(gè)CT就可以明確診斷，這項(xiàng)檢查費(fèi)是212元。（3）、你們那可以治療腰椎間盤(pán)突出癥嗎？是怎么治療的呢？答：我院采取射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出，射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)是在C 臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下，直接將椎間盤(pán)突出部分的髓核，通過(guò)靶點(diǎn)熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復(fù)髓核和纖維環(huán)，從根本上治療腰椎間盤(pán)突出，屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全，高效，可靠。 問(wèn)題回復(fù)模板（4）、微創(chuàng)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療效果怎么樣？答：無(wú)錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院微創(chuàng)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)效

5、果是非常明顯的，術(shù)后即刻止痛，且是非常安全的，整個(gè)治療只是一個(gè)物理變化過(guò)程，對(duì)人體無(wú)任何副作用，它把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，治療徹底、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用低廉。（5）、你們是專家做這個(gè)手術(shù)嗎？答：是的，我院是專家親自做手術(shù)的，他們是從事這類疾病有長(zhǎng)達(dá)三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，做過(guò)上萬(wàn)例手術(shù)且沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)事故的專家，如我院黃偉主任之前是在三甲醫(yī)院從事骨科疾病的治療，特別擅長(zhǎng)這項(xiàng)手術(shù)治療，對(duì)微創(chuàng)射頻靶點(diǎn)技術(shù)治療慢性腰腿疼痛，椎間盤(pán)突出有豐富經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見(jiàn)解。（6）、這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?是否是有并發(fā)癥？答：由于手術(shù)是在C 臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下進(jìn)行的，整個(gè)過(guò)程是完全可視的，再者用一根直徑只有0.5mm的

6、穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，穿刺針極細(xì)，所以不損傷其它的正常組織、神經(jīng)的，整個(gè)過(guò)程是沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)的，沒(méi)有并發(fā)癥的。 問(wèn)題回復(fù)模板（7）、整個(gè)手術(shù)過(guò)程是怎么樣的？一般手術(shù)時(shí)間大概多長(zhǎng)時(shí)間呢？答：在射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療過(guò)程中，在C 臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下進(jìn)行，同時(shí)在數(shù)字減影下進(jìn)行時(shí)時(shí)檢測(cè)，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個(gè)操作，精確，嚴(yán)謹(jǐn)，15-20分鐘便可完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)沒(méi)有傷及任何正常組織，手術(shù)非常安全。（8）、手術(shù)大概要多少錢(qián)呢？答：我院是可以使用醫(yī)保的，一般醫(yī)?；颊?/p>

7、費(fèi)用大概在2000元，非醫(yī)?；颊叽蟾旁?000元，包括手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)等。（9）、手術(shù)前需要做哪些檢查呢？費(fèi)用是多少？答：一般手術(shù)前需要做相關(guān)的檢查如：心電圖、血常規(guī)等術(shù)前的常規(guī)檢查，一般檢查費(fèi)大概在兩三百元左右。二、頸椎病主要內(nèi)容頸椎病的定義頸椎病的病因頸椎病的病理頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的治療頸椎病的預(yù)防頸椎病的并發(fā)癥1、頸椎病的定義頸椎?。阂蝾i椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。2、頸椎病的病因勞損：長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。頭頸部外傷。50%髓型頸椎

8、病與頸部外傷有關(guān)。不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書(shū)、高枕、坐位睡覺(jué)等。慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等風(fēng)寒濕因素。頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。3、頸椎病的病理主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，引起頸椎間盤(pán)突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因，致使頸椎動(dòng)脈血流受阻，從而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足。 （1）、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻； （2）、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動(dòng)脈相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。5、頸椎病的治療頸椎病預(yù)防性治療：注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。改變用枕習(xí)慣，正

9、確用枕，這無(wú)論對(duì)頸椎病的預(yù)防還是治療都具有非常重要的意義。積極鍛煉，特別是頸肩背部肌肉的鍛煉?？墒褂脽岱?，對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。6、頸椎病的預(yù)防嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷糾正生活中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷睡姿良好對(duì)脊柱的保健十分重要預(yù)防慢性勞損老年人的預(yù)防：天氣寒冷時(shí)要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢(shì)，冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時(shí)頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢(shì)不良而誘發(fā)頸椎病。7、頸椎病的并發(fā)癥頸椎病的并發(fā)癥：吞咽障礙視力障礙頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常等高血壓頸椎病胸部疼痛下

10、肢癱瘓頸椎病引起的手腳麻木三、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù) 主要內(nèi)容： 射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理 射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的過(guò)程 射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的儀器 射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的特點(diǎn) 射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理原理：射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)是在C型X光機(jī)下準(zhǔn)確定位，數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下，直接將椎間盤(pán)突出部分的髓核通過(guò)靶點(diǎn)熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復(fù)髓核和纖維環(huán)，從根本上治愈椎間盤(pán)突出。2、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理過(guò)程：在射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療過(guò)程中，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個(gè)

11、操作，精確，嚴(yán)謹(jǐn)，15-20分鐘便可完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)沒(méi)有傷及任何正常組織，手術(shù)非常安全。3、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的儀器5、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)（1）穿刺針極細(xì)，組織損傷小,不損傷神經(jīng)及正常組織,不出血， 無(wú)痛苦（2）手術(shù)時(shí)間短，當(dāng)天可下床活動(dòng)，兩天即可出院，術(shù)后恢復(fù)快（3）安全無(wú)副作用，無(wú)并發(fā)癥，杜絕感染，一般不容易復(fù)發(fā) （4）效果顯著，手術(shù)后疼痛立即緩解 （5）費(fèi)用低，工薪階層都能接受四、臭氧 主要內(nèi)容 臭氧的作用 臭氧的原理 臭氧治療的特點(diǎn) 臭氧治療的優(yōu)勢(shì)1、臭氧的作用臭氧的作用：醫(yī)用臭氧治療關(guān)節(jié)疾病的原理可能為：當(dāng)臭氧被注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔后，立即與關(guān)節(jié)滑液中的生化分子(如蛋白等)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生

12、ROS，引起如下作用：（1）滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細(xì)胞因子，減輕炎癥。（2）誘導(dǎo)抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的產(chǎn)生。使間質(zhì)細(xì)胞和關(guān)節(jié)軟骨合成增多。刺激軟骨和纖維原細(xì)胞增殖，起到一定的修復(fù)作用。（3）抑制緩激肽的釋放和抑制炎性介質(zhì)PGs的合成，可以減輕疼痛(刺激細(xì)胞因子釋放來(lái)中和局部的炎性介質(zhì)，如：IL-1、IL-12、IL-15、TNF減輕炎癥)。（4）促進(jìn)免疫抑制因子的釋放，抑制免疫性反應(yīng)。（5）抗炎作用：O3刺激氧化酶過(guò)度表達(dá)中和炎癥反映，中和過(guò)量產(chǎn)生的氧化物。拮抗炎癥中的免疫因子的釋放，擴(kuò)張血管。鎮(zhèn)痛作用：注射后直接作用于神經(jīng)末梢并抑制中間神經(jīng)原的釋放及腦啡肽等物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。 2、臭氧的原理臭氧的原理：臭氧治療儀是利用臭氧發(fā)生器制取一定濃度的臭氧輸出作用于患處達(dá)到治療目的地儀器設(shè)備。3、臭氧治療的特點(diǎn)臭氧注射治療的主要特點(diǎn)：臭氧能迅速解除局部無(wú)菌性炎癥，使積液消失，骨質(zhì)得以修復(fù)。疼痛可得到迅速緩解，還能氧化膽固醇及各種毒性，并能刺激和增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，改變骨質(zhì)由于長(zhǎng)時(shí)間缺血而造成的缺氧