肩頸痛的中醫(yī)相關(guān)護(hù)理常規(guī)課件

1、肩頸痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 羅婭莉肩頸酸痛到底是什么病？ 為什么很多人遍訪名醫(yī)，從西醫(yī)的打針、吃藥、頸椎牽引復(fù)健，到中醫(yī)的整脊、推拿、針灸、經(jīng)絡(luò)理療等各式方法，仍不見(jiàn)效果？別小看這顆頭顱，平均有34公斤重呢！要抬起頭來(lái)全得靠肩部、頸部、胸部的肌肉以及脊椎的力量，比起其她動(dòng)物，脊椎打直的人類(lèi)的確更容易感到肩頸酸痛?？赡茉?一) 由于頸部肌肉在常期之壓力下產(chǎn)生勞損，輕則產(chǎn)生僵硬微痛或后腦杓重之癥狀，或產(chǎn)生急性頭痛或常年頭痛，重則產(chǎn)生嚴(yán)重昡暈、惡心、嘔吐、胸口不舒服、心悸、血壓升高血壓升高，常被誤認(rèn)為高血壓造成之癥狀常被誤認(rèn)為高血壓造成之癥狀，還有一些病人會(huì)非常疲倦、視力模糊、眼睛張不開(kāi)，整天想睡。代人

2、由于開(kāi)車(chē)、打電腦、看電視或長(zhǎng)時(shí)間，低頭工作，也容易造成頸部肌肉壓力而造成創(chuàng)傷可能原因(二) 幾乎所有后頸部病變都事先由頸部酸痛開(kāi)始，而絕大多數(shù)都是肌腱肌膜炎。也就是這類(lèi)病變都只是后頸部肌腱拉傷而已。人在日常工作中造成頸部肌腱拉傷是很常見(jiàn)人在日常工作中造成頸部肌腱拉傷是很常見(jiàn)的如:抬頭、彎腰做事、長(zhǎng)時(shí)間看電視、開(kāi)車(chē)、打牌等等?？赡茉?三) 肌腱使用時(shí)間太長(zhǎng)，新陳代謝不及，排泄物來(lái)不及排出，就會(huì)影響肌腱功能;肌腱是血液循環(huán)最不好的組織，恢復(fù)極慢因此很多因此很多頸部酸痛最后都演變成慢性頸部酸痛最后都演變成慢性。很多病人因此長(zhǎng)時(shí)間受苦 只好到處尋求秘方治療，因此如針灸、拔罐、刮砂、整骨等民俗療法大行

3、其道。民俗療法大行其道，結(jié)果呢？依然疼痛不已。頸肩酸痛常見(jiàn)癥狀一、肩頸背肌筋膜癥候群二、緊縮性頭痛三、神經(jīng)根病變癥候群四、其他危險(xiǎn)的毛病一、肩頸背肌筋膜癥候群 此類(lèi)患者多從事需長(zhǎng)時(shí)間低頭看文案或電腦的白領(lǐng)階級(jí)，有時(shí)候也發(fā)生在牙醫(yī)師或外科醫(yī)師，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史常會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀發(fā)生時(shí)間常常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。醫(yī)學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肩頸有多個(gè)壓痛點(diǎn)與不正常收縮的肌肉團(tuán)。此病的致病原因在于由于肌肉、肌筋膜與其中微小的神經(jīng)和血管長(zhǎng)期損傷伴隨不正常收縮而造成的緊繃、僵硬與隨之而來(lái)的酸痛難耐且壓力沈重（有患者形容就好像有人騎在肩膀上一樣）。四、其他危險(xiǎn)的毛病 突發(fā)性的頸部疼痛伴隨復(fù)視、失聰、顏面神經(jīng)麻痹、手腳無(wú)力等癥狀可能頸動(dòng)脈

4、或椎動(dòng)脈剝離的相關(guān)癥狀。年紀(jì)較大的長(zhǎng)輩除了肩頸疼痛外伴隨眩暈了肩頸疼痛外伴隨眩暈、猝倒猝倒、站立不穩(wěn)站立不穩(wěn)、視力障礙等癥狀可能是由于椎動(dòng)脈循環(huán)不足而導(dǎo)致。少運(yùn)動(dòng)、太緊張就疼痛 一般上班族的肩頸酸痛，幾乎9成都屬于軟組織病癥，用儀器找不出原因，主要是因?yàn)榇蟛糠莅最I(lǐng)階級(jí)缺乏運(yùn)動(dòng)，肩、頸肌力不足，無(wú)法支撐骨頭的重量無(wú)法支撐骨頭的重量，頸椎關(guān)節(jié)所受到的壓頸椎關(guān)節(jié)所受到的壓力就會(huì)過(guò)大，引起酸痛。同時(shí)，白領(lǐng)階級(jí)的壓力相對(duì)大，人一緊張肩膀就會(huì)用力，肌肉長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，就會(huì)失去彈性，引發(fā)肩頸酸痛，甚至出現(xiàn)肌肉性頭痛。肩頸酸痛好發(fā)族群(一)家庭主婦經(jīng)常以固定姿勢(shì)處理家務(wù) 司機(jī)長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)途駕駛肩頸酸痛好發(fā)族群

5、(二)上班族/學(xué)生坐在電腦前整天，不動(dòng)且缺乏運(yùn)動(dòng)服務(wù)業(yè)長(zhǎng)時(shí)間站立或搬運(yùn)重物研究結(jié)果 勞委會(huì)勞工安全衛(wèi)生研究所2005年也針對(duì)500名電腦科技公司的員工進(jìn)行調(diào)查:肩膀及頸部是疼痛最容易發(fā)生的部位，其次為手腕及手部；一年中約有6成的電腦工作者曾發(fā)生肩膀疼痛，6.3成曾發(fā)生頸部疼痛。研究結(jié)果 因工作而有肩頸疼痛問(wèn)題的人員中，有2.4成的人疼痛已影響生活，不僅工作效率降低，也影響情緒也影響情緒、睡眠及生睡眠及生活，長(zhǎng)期累積還可能造成肌肉骨骼病變，不容易完全治愈，而且容易再發(fā)。維持良好姿勢(shì)(一) 1.電腦螢?zāi)患版I盤(pán)擺放位置須置于正前方，鍵盤(pán)不宜放置于一般書(shū)宜放置于一般書(shū)桌高度，宜置于稍低的位置；熒幕須置

6、于視線平視以下。維持良好姿勢(shì)(二) 2.書(shū)桌或工作桌的高度要適中，使頸部、頭部不會(huì)前傾。注意工作姿勢(shì)，身體驅(qū)干保持挺直，自然靠于椅背，頭、頸絕對(duì)不要前傾。 3.使用電腦時(shí)應(yīng)戴近距離用的眼鏡。 4.選擇適合自己手型及尺寸的滑鼠。維持良好姿勢(shì)(三) 5.不要躺在沙發(fā)上，側(cè)著頭看電視，否則頭部肌肉拉力容則頭部肌肉拉力容易失衡，引致脊骨出現(xiàn)錯(cuò)位現(xiàn)象。 6.最好不要坐著睡覺(jué)，這樣很容易引致后頸部肌肉拉傷。維持良好姿勢(shì)(四) 7.拿取高于頭部的物體時(shí)，最好站在椅子或梯子上，不要勉強(qiáng)伸手伸展去拿。 8.開(kāi)車(chē)族要注意：駕駛座與方向盤(pán)的距離要適中，使頭、背能舒服地靠在椅背上，雙手自然放在方向盤(pán)上。長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)，中途

7、要多休息，下車(chē)活動(dòng)筋骨。 9.在家洗頭最好運(yùn)用蓮蓬頭沖洗，不要彎腰、低頭在洗臉盆中洗頭。刷牙洗臉或刮胡須時(shí)，也一樣要保持頸部直立。頸肩伸展操。 正確的伸展是輕松而沒(méi)有痛苦的，要穩(wěn)住重心，伸展角度維持在緊繃感的位置，維持緩和而規(guī)律的呼吸維持緩和而規(guī)律的呼吸，同時(shí)保持該同時(shí)保持該姿勢(shì)20-30秒左右(或3-5個(gè)深呼吸)，不可以用振動(dòng)或抖動(dòng)方式，易導(dǎo)致傷害。找出緊繃肌群。 用手指壓住緊繃(酸痛)位置，頭往對(duì)側(cè)做彎屈動(dòng)作覺(jué)得微酸再返回；重復(fù)十次。若無(wú)法固定可使用有鈎工具(雨傘)協(xié)助固定。1.頸肩伸展。1.右手很自然地拉住椅子，頭往左側(cè)彎，想像由頭先動(dòng)頸椎再一節(jié)一節(jié)彎屈至緊繃一節(jié)彎屈至緊繃位置。2.用左

8、手壓耳朵上方增加角度，保持順暢的呼吸。1.右手很自然地拉住椅子，頭往左側(cè)彎，想像由頭先動(dòng)頸椎再一節(jié)一節(jié)彎屈至緊繃一節(jié)彎屈至緊繃位置。2.用左手壓耳朵上方增加角度，保持順暢的呼吸。2.菩薩低頭5.能屈能伸。1.左手扶著頭頸交接處。2.后頸和緩用力推動(dòng)左手，產(chǎn)生水平向后之運(yùn)動(dòng)；重復(fù)十次。注意:運(yùn)動(dòng)過(guò)程中眼睛一直平視前方，不是抬頭。6.伸展肩頸。右手伸直往前，左手勾住手肘，往左胸壓擠。注意注意:身體坐直不能身體坐直不能跟著旋轉(zhuǎn)。右手肘彎曲，左手再往內(nèi)壓至緊繃處。7.肩頸側(cè)傾。右手側(cè)舉靠近頭部，左手扶助手肘協(xié)助彎曲，逐漸增加側(cè)傾角度。8.腰纏萬(wàn)貫。1.右手緩慢摸左臀后方方。2.左手緩慢摸右臀后方。重復(fù)十次。9.肩胛后夾臀部坐在椅子前緣三份之一的地方，挺 胸、縮腹，手很自然地、 往椅背拉然往椅背拉 ， 肩胛形成向后向下的動(dòng)作配合深呼吸吸氣挺胸;呼氣放鬆。10.神龍擺尾。雙手與肩同高;頭轉(zhuǎn)向右邊，右手手心向上向后轉(zhuǎn)向后轉(zhuǎn)，左手左手手心向下向后轉(zhuǎn)雙肩緊繃換邊做。重復(fù)十次。11.旋轉(zhuǎn)乾坤。雙肩向后下前上旋轉(zhuǎn)十次;盡量做到最大角度角度。反向動(dòng)作:雙肩向