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1、關(guān)注小學(xué)生心理健康中國CDC精神衛(wèi)生中心健康教育部部長浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會 理事長浙江大學(xué)兼職教授 碩士生導(dǎo)師杭州市心理衛(wèi)生辦公室副主任趙國秋講座內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理兒童心理(行為)問題的現(xiàn)狀小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式小學(xué)生心理健康促進(jìn)一、小學(xué)生健康心理 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài),而是身體、心理和社會的全面的良好狀態(tài)。 1948年提出的新健康觀, 強(qiáng)調(diào)心理健康的重要世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義小學(xué)生的心理需要歸屬的需要受到尊重的需要成功的需要被關(guān)注的需要 智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)心理特點符合實際年齡行為協(xié)調(diào)人際關(guān)系良好個性穩(wěn)定和健全小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)注意力集中能悅納自己和認(rèn)同他人適應(yīng)耐受各
2、種壓力有社會責(zé)任心有現(xiàn)實的人生目標(biāo)二、兒童心理問題的現(xiàn)狀2. 中國兒童行為問題的現(xiàn)狀 1993年,在全國22個城市中選用兒童行為量表 調(diào)查結(jié)果顯示,兒童行為問題的檢出率為12.97% (唐慧琴等,1993);今年來,兒童行為問題有增加趨勢,以北京地區(qū)為 例,兒童行為問題的檢出率從1985年的8.3%,上升 至2002年的18.2%;目前全國保守估計約3000-5000萬兒童有行為問題。 北京地區(qū)兒童行為問題變化趨勢圖3. 杭州市兒童行為問題的現(xiàn)狀1997年調(diào)查結(jié)果:15.73%;2005-2006年調(diào)查結(jié)果:初步統(tǒng)計在16%左右。三、小學(xué)生行為問題的表現(xiàn)形式兒童行為問題指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時間上
3、都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為;兒童行為問題包括行為和情緒兩個方面,行為問題有:攻擊、不聽管教、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火等;情緒問題包括膽小、擔(dān)心、害怕、憂郁和人際關(guān)系困難等。1. 概 述A行為(違紀(jì)行為)破壞自己破壞別人的東西;不聽管教;說謊;欺負(fù)別的孩子;發(fā)脾氣;偷東西。 N行為(神經(jīng)癥性行為):訴肚子疼和嘔吐;容易煩惱,對許多事情都煩;害怕新事物和新環(huán)境;容易哭泣;害怕或拒絕上學(xué);睡眠問題。2. 根據(jù)一般表現(xiàn)進(jìn)行描述分類3. 根據(jù)問題的領(lǐng)域分類學(xué)習(xí)方面的問題人際關(guān)系方面的問題:親子/師生/同學(xué)關(guān)系情緒方面的問題:抑郁、情緒波動大、易激怒、敏感、多慮、害怕、煩躁,過分依賴;品
4、行方面的問題:打人、罵人、破壞公物、 說謊、偷竊、過分任性 注意持續(xù)時間短;注意容易分散,受干擾;注意集中困難;對感興趣的事(電視、游戲) 相對注意力集中。注意缺陷 主動注意弱,被動注意強(qiáng)嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn);活動多,無目的性,花樣多,有始無終;不分場合,不顧后果,無法節(jié)制。多動沖動 忍耐力差,怕困難,遇事退縮;沖動、任性、倔強(qiáng);不遵守活動的秩序及規(guī)則,不能等待輪換。學(xué)習(xí)困難知覺活動障礙 綜合分析障礙 空間定向障礙讀、拼、寫或語言表達(dá)等困難特點智力水平正常或接近正常;成績具有波動性兒童多動癥的發(fā)展趨勢部分隨年齡的增長而減輕或消失 多動癥狀隨年齡增長而減輕,注意缺陷占主導(dǎo) 有60-70%以上到
5、成年時期繼續(xù)存在兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系或社會關(guān)系不良物質(zhì)濫用(酒、毒品)兒童多動癥的不良影響癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 注意缺陷:至少4項 多動沖動性行為:至少4項嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):影響社會功能。病程標(biāo)準(zhǔn):起病于7歲以前,至少持續(xù)6月。診斷標(biāo)準(zhǔn)多動癥的識別中國標(biāo)準(zhǔn)1). 注意障礙,至少有下列9項中的4項: 學(xué)習(xí)時容易分心,聽見任何外界聲音都要去探望 上課很不專心聽講,常東張西望或發(fā)呆 做作業(yè)拖拉,邊做邊玩,作業(yè)臟而亂,常少做或做錯 不注意細(xì)節(jié),在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大 意的錯誤 丟失或特別不愛惜東西(如常把衣服、書本等弄得 很臟很亂) 難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或
6、家務(wù)勞動 做事難于持久,常常一件事沒做完,又去干別的事 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽 在日常活動中常常丟三拉四2). 多動,至少有下列9項中的4項: 需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去 上課時常小動作,或玩東西,或與同學(xué)講悄悄話 話多,好插嘴,別人問話未完就搶著回答 十分喧鬧,不能安靜地玩耍預(yù)后較好的因素智商學(xué)習(xí)成績較好無其它伴發(fā)的問題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當(dāng)早期多維治療應(yīng)對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院四、小學(xué)生心理健康促進(jìn)1. 有關(guān)行為問題的幾個誤區(qū)有兒童行為問題是不是就有精神???兒童行為問題與學(xué)習(xí)成績呈負(fù)相關(guān)嗎? (更多出現(xiàn)于學(xué)習(xí)成績差
7、和學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生)兒童行為問題都會隨著年齡的增長而消失嗎?行為問題的糾正就是要求孩子改正嗎?兒童有行為問題,是父母頭疼還是本人更痛苦?2. 對家長的幾點提示沒有孩子改不掉的毛病,只有不合格的父母;孩子不聽話的時候,不僅是父母煩惱,他自己更痛苦;如果現(xiàn)在不改,孩子將來走上社會會吃更大的苦頭;永遠(yuǎn)不要放棄對孩子的教育,他一直需要父母的關(guān)愛;沒有人能替代父母的教育;成家的目的:多一些天倫之樂;沒有任何成功可以彌補(bǔ)婚姻、家庭的失??;認(rèn)識問題不是目標(biāo),解決問題是關(guān)鍵;解決問題關(guān)鍵在行動;不僅是孩子需要改變,父母更需要改變;不僅要改變孩子,更要適應(yīng)孩子;改變不是一件非常簡單的事情,需要一個過程。學(xué)生心理健康學(xué)校教育家庭教育自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)措施文化學(xué)習(xí)社交能力學(xué)習(xí)心理素質(zhì)提高-需要時使用需要時很關(guān)鍵文化學(xué)習(xí)素質(zhì)教育學(xué)校干預(yù)-文化學(xué)習(xí)自理能力提高獨立能力培養(yǎng)父母培訓(xùn)-3. 學(xué)生心理健康促進(jìn)策略其他1. “父母培訓(xùn)”項目的內(nèi)容簡介兒童
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