右側(cè)額顳葉腦出血課件

1、 主查凌燕 被查張春芹 許才慧右側(cè)額顳葉腦出血主要內(nèi)容 6.下階段護(hù)理重點 7.健康指導(dǎo) 8.討論 1.查房目的 3.疾病相關(guān)知識 2.病史簡介 4.護(hù)理 5.現(xiàn)階段小結(jié)1.提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)2.學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識，提高自身的業(yè)務(wù)水平3.促進(jìn)低年資護(hù)士的成長4.給自已一個鍛煉和提高的平臺查房目的術(shù)前CT 片術(shù)前護(hù)理診斷（針對性）1.焦慮2.知識缺乏3.意識障礙 患者入院診斷明確，頭顱CT提示血腫量大，具備手術(shù)指證，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診去手術(shù)室行右額顳葉腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)畢予19：45帶氣管插管返回神經(jīng)外科ICU術(shù)后護(hù)理診斷Add your text in hereAdd yo

2、ur text in hereTextTextTextTextTextTextTextText目 前該病人仍在我科積極治療護(hù)理中 高血壓分級與危險因素相關(guān)表其他危險因素和病史一級收縮壓140-159或舒張壓90-99二級收縮壓160-179或舒張壓100-109三級收縮壓180或舒張壓110無其他危險因素 低危 中危 高危1-2個危險因素 中危 中危 極高危3個以上危險因素或糖尿病或靶器官損害 高危 高危 極高危有并發(fā)癥 極高危 極高危 極高危病因 1、高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化 2、顱內(nèi)動脈瘤3、腦動靜脈畸形 4、其他：腦動脈炎、腦底異常血管網(wǎng)、血液病、抗凝及融栓治療等誘因腦出血不良生活習(xí)慣過度

3、勞累精神刺激寒冷發(fā)病機(jī)制1.危險因素2.血壓驟升（用力情緒激動）3.薄弱的腦動脈破裂4.腦血腫（顱內(nèi)壓增高 腦組織缺血 缺氧 壞死）出血常見部位基底節(jié)區(qū)丘 腦額顳葉腦出血臨床表現(xiàn)三 偏 癥意識障礙血壓升高頭痛、嘔吐失 語治療保守治療手術(shù)治療 指征：幕上血腫量大于30毫升 大腦中線移位超過5毫米 意識障礙進(jìn)行性加重 再次出現(xiàn)昏迷 立即手術(shù)治療護(hù)理2.體位3.飲食1.病情觀察4.管道護(hù)理5.用藥指導(dǎo)6.優(yōu)質(zhì)護(hù)理GLS評分睜眼反應(yīng)積分語言反應(yīng)積分運動反應(yīng)積分自動睜眼4回答正確5遵囑運動6呼喚睜眼3回答錯誤4刺痛定位5刺痛睜眼2語無倫次3刺痛躲避4不能睜眼1只能發(fā)音2刺痛屈曲3不能發(fā)音1刺痛過伸2刺痛無反應(yīng)10級1級2級3級4級5級完全癱瘓刺激肢體有肌肉收縮刺激肢體只能在平面移動，不能抬起刺激肢體能抬起但不能對抗阻力肢體能抬高，也能對抗阻力，但未達(dá)到正常水平正常肌力飲食護(hù)理清醒患者飲食有流質(zhì)逐漸過渡到普食昏迷患者鼻飼飲食管道護(hù)理導(dǎo)尿管硬膜外負(fù)壓及血腫腔引流管鼻飼管 氣管切開用藥指導(dǎo)脫水劑：復(fù)方甘露醇、速尿鎮(zhèn)靜劑：魯米那、丙戊酸那降壓藥：烏拉地爾 小 結(jié)目前仍存在的護(hù)理問題：P3有感染的危險 P4完全生活自理缺陷 P5有皮膚完整性受損的可能 P6舒適的改變 P7便秘 P8營