子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護(hù)理課件

1、子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護(hù)理 子宮內(nèi)膜息肉概述1.子宮內(nèi)膜息肉（endometrialpolyps,EP），是婦科常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一?？梢鸩灰?guī)則陰道流血、不孕。 高發(fā)人群：從孕齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。病因1.內(nèi)分泌因素雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)，因而子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關(guān)。病因2.炎癥因素長期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生，且長期的炎癥刺激會使息肉越來越大。臨床表現(xiàn)1.主要是月經(jīng)過多及經(jīng)期延

2、長或絕經(jīng)前子宮異常出血，但癥狀輕重與息肉的數(shù)量，直徑及位置無關(guān)。臨床表現(xiàn)白帶異常少數(shù)息肉較大的患者可出現(xiàn)白帶中帶血絲，也可為接觸性出血，尤其是性交后及蹲著用力大便時極易出血。檢查1.婦科檢查2.超聲檢查3.宮腔鏡檢查4.病理檢查治療1.保守治療對于小的、無癥狀的息肉，可暫時不加干預(yù)，有部分息肉可自發(fā)消退。治療2.宮腔鏡電切術(shù)有明顯臨床癥狀者，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物、宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能者，均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。患者準(zhǔn)備一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活。術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：因為宮腔鏡手術(shù)是新的手術(shù)方式，患者多數(shù)不了解

3、，向患者講解宮腔鏡是一種安全，有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的手術(shù)方法，消除患者的緊張情緒，配合治療。術(shù)前護(hù)理5.睡眠指導(dǎo)：提供良好睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精神狀態(tài)，可于術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物；6.術(shù)前晚加測體溫、術(shù)日晨加測血壓，如有異常，立即報告醫(yī)生；7.與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作，核對無誤簽字。術(shù)后護(hù)理1.與手術(shù)室護(hù)士交接病人，并詳細(xì)詢問術(shù)中情況，以利術(shù)后有針對性的護(hù)理；2.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道大出血等意外；術(shù)后護(hù)理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出口平面并每日更換，避免宮腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。同時做好病人及其家屬的健康教育。定時觀察和記錄引流液的顏色，性質(zhì)及量并記錄。術(shù)后護(hù)理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。 6.注意觀察患者排尿情況，如排尿困難及時處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。小結(jié) 宮腔鏡電切術(shù)作為一種新型微創(chuàng)技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，護(hù)