南方醫(yī)科大學(xué)《臨床醫(yī)學(xué)概論》選擇題庫

1、緒論選擇題A 15cm的 區(qū) 域 B 10cm 域 C8cm 的區(qū)域的 區(qū)A 型題1、外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是 。A 相對的 B 完全不同的 C 偶 爾相同的D僅區(qū)別于手術(shù)大小 E只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度 B 型題A為人民服務(wù)的方向 B理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則C 基 本 知 識 D 基 本 技 能 E基礎(chǔ)理論2、學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問題是 。外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了 。全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于 ?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和其它臨床各學(xué)科的知識稱為 。 C 型題A 普及方面 B 提高方面 C 兩者都 是D兩者都不是全國基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專業(yè)屬于 。器官移植屬于 。外科隊(duì)伍的不斷壯大依賴于 。X

2、型題9 、 現(xiàn) 代 外 科 從 19 世 紀(jì) 40 年 代 開 始 先 后 解 決 了 下 列 問 題 。A 手 術(shù) 疼 痛 B 傷 口 感 染 C 止 血 D輸血E手法復(fù)位技術(shù)參考答案1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、 C 9、ABCD無菌術(shù)A 型題1 、 手 術(shù) 區(qū) 皮 膚 消 毒 范 圍 要 包 括 手 術(shù) 切 口 周 圍 。D12cm 的區(qū)域 E30cm 的區(qū)域2 、 配 置 的 苯 扎 溴 銨 溶 液 在 使 用 多 少 次 后 ， 不 再 繼 續(xù) 使 用 。A50次 B30次 C60次 D40 次 E50 次B 型題A高壓蒸汽滅菌法 B煮沸法 C燒 法D藥

3、液浸泡法 E甲醛蒸氣熏蒸法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品 。適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械 。適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下 。 6、適用于敷料類物品 。C 型題A 滅 菌 法 B 消 毒 法 C 兩 者 都 是 D兩者都不是火燒法屬于 。煮沸法屬于 。甲醛熏蒸法屬于 。戌二醛溶液屬于 。X 型題11、關(guān)于火燒滅菌法，下列那項(xiàng)是正確的 。A緊急情況下可用 B95%酒精點(diǎn) 火直接燃燒C 銳利器械易于變鈍失去光澤 D 保持方便，為一般情 況下常用的方法E只適用于金屬器械的無菌12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項(xiàng) 。A 各個包裹不宜過大 B 包裹不宜排 列過密瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口

4、已滅菌物品應(yīng)注明有效期高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)參考答案選擇題1、A 2、D 3、B 4、D 5、 C 6、A7、A 8、A 9、B 10、B 11、 CD 12、ABCDE外科病人的體液失調(diào)選擇題A 型題1、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于 。A 血液中 B 脂肪中 C 骨骼肌 中D腎臟中 E肝臟中2、正常血漿滲透壓為 。A 290 310mmol/L B 180310 mmol/L C 290 400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓 。A 增 高 B 不 變 C 下 降 D 低 鉀 E高鉀4、低滲性缺水常無 。A缺水 B缺鈉 C口渴感

5、D血容量減少 E少尿A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11 、 陰 離 子 間 隙 是 指 血 漿 中 未 被 檢 出 的 陰 離 子 是 正 常 值 為 。A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/L D2040 mmol/L E1015 mmol/L12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和 。A 有機(jī)酸 B 鹽酸 C 碳酸 D 硫 酸 E胃酸13、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是 。A呼吸變得又淺又快 B呼吸變得又淺又慢C呼吸變得又深又慢 D呼吸變得又深又快E呼吸變得時(shí)淺時(shí)深14、代謝

6、性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白高解曲線 。A 右 移 B 左 移 C 上 移 D 下 移 E固定不動15、呼吸性酸中毒，可引起 。A高碳酸血癥 B低碳酸血癥 CPH 明顯 升高5、高滲性缺水血清鈉濃度在以上。D低鉀血癥 E低鈉血癥A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒還需用 以促進(jìn)水分排出。A 高 滲 鹽 水 B 強(qiáng) 心16、呼吸性堿中毒主要是由于 。A肺泡通氣及換氣功能減弱 B不能充氣排出 Co2C 血 液 PaCo 增 高 D 肺 泡 通 氣 過2度 E合并腎功能衰竭B 型題劑 C低滲鹽水ANa+BCl、Hc

7、o3和蛋白質(zhì) CKD大量補(bǔ)充血容量 E利尿劑7、正常血鉀濃度是 。A5、56、5mmol/L B3、55、5mmol/L C3、 54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈 。A 中性 B 堿性 C 酸性 D H 排出減 少 EK排出增多、MgDHPO 2和蛋白質(zhì) EH4細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子是 。細(xì)胞外液中主要陽離子是 。細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是 。細(xì)胞外液中主要陰離子是 。A等滲性缺水 B低滲性缺水 C高滲性缺水 D水中毒 E代謝性酸中毒9、低鉀血癥時(shí)，尿量增過后再靜脈補(bǔ)鉀。21、水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水稱為 。

8、A 20ml/h B 30 ml/h C 40 ml/h D 50 ml/h E60 ml/h10、血清鉀超過 ，即為高鉀血癥。機(jī)體的攝入水量超過排出水量，稱為 。水和鈉同時(shí)丟失，但缺水更多，稱為 。 24、水和鈉成比例地喪失，稱為 。A低于 3、5 mmol/L B超過 5、5 mmol/LC低于 2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/LC兩者均有 D兩者均無 41、食道癌病人可引起 。42、大面積燒傷病人可引起 。25、血清鉀濃度表示有低鉀血癥。A滲透性利尿 B增加血容量26、正常血清鈣濃度為 。C兩者均有 D兩者均無正常血清鎂濃度為 。血清

9、鉀濃度超過 。中分子右旋糖酐具低分子右旋糖酐具作用作用A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E 高滲A5%碳酸氫鈉 B10%葡萄糖酸鈣C兩者均有 D兩者均無性脫水45、對 K+有拮抗作用的是 。29、肺通氣過度，體內(nèi)生成的 CO 排出過多，稱為 。246、能夠使移至細(xì)胞內(nèi)或由尿排出的是 。30、體內(nèi) H丟失或 HCO增多，可引起 。 3X 型題31 、酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或 HCO3丟失過多，可引47、 低滲性缺水的主要病因有 。起 。32、肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內(nèi)生成的 CO ，可引2起 。C 型題A 高滲性缺水 B 低滲性缺水C 兩者均有 D 兩

10、者均無A 創(chuàng) 面 滲 液 B 應(yīng) 用 排 鈉 利 尿 劑 C攝入水分不夠D胃腸道消化液丟失 E消化液丟失時(shí)補(bǔ)充水分過多48、高滲性缺水的診斷主要有 。A尿比重常在 1、010 以下 B尿比重高 C血鈉低 于 135 mmol/L明顯口渴為尿比重 1、009 為的表現(xiàn)的表現(xiàn)D血鈉150 mmol/L E紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋 白量、血細(xì)胞比容升尿少，尿比重偏高抗利尿激素增加醛固酮分泌增加兩者均有 D兩者均無 35、缺水少于缺鈉可有 。36、缺水多于卻鈉可有 。5%碳酸氫鈉或 11、2%乳酸鈉25%葡萄糖溶液加胰島素49、水中毒的診斷治療應(yīng)包括 。A每天補(bǔ)鉀 40-80 mmol B 立即停止水分?jǐn)z入

11、 C需 用利尿劑D補(bǔ)給日需要水量 2000ml E靜脈滴注 5氯化鈉50、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為 。A 肌無力 B 腱反身減退或消 失C 兩者均C心臟傳導(dǎo)阻滯可 D兩者均不 可促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可用 。糾正代謝性堿中毒可用 。A心率緩慢 B心律失常C兩者都有 D兩者都無低鉀血癥可出現(xiàn) 。高鉀血癥可出現(xiàn) 。A高滲性缺水 B低滲性缺水D厭食、腹脹、腸麻痹 E反常酸性尿51、高鉀血癥的診療 。A尿量超過 40ml/h 后靜脈補(bǔ)鉀 B停用一切含鉀的藥物和 溶液C 促鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi) D 透析或應(yīng) 用陽離子交換樹脂E抗心律失常52、代謝性酸中毒的主要原因 。A 堿 性 物 質(zhì) 丟 失 過 多 B 胃 液 喪

12、 失 過 多 C缺鉀D酸性物質(zhì)過多 E腎功能不全53、代謝性堿中毒的主要原因 。A肺泡通氣及換氣功能減弱 B胃液喪失過多C 堿性物質(zhì)攝入過多 D 缺鉀 E 應(yīng)用 呋噻米等利尿劑參考答案1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、 B 8、C9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、 B 15、A 16、D17 、 C 18 、A 19 、D 20 、B 21 、B 22 、 D 23、C 24、A25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、 B 31、A 32、C33、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、 A 39、B 40、C41、 A 42

13、、B 43、B 44、C 45、C 46、 A47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、 BCDE52、ADE 53、BCDE麻醉選擇題A 型題1、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為 。A 100mg B 200mg C 300mg D 400mg E500mg2、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是 。A藥物容積 B藥物比重 C藥物濃度D病人的體位 E給藥的速度3、麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于 。A 消除病人緊張情緒 B 減少全麻藥用量 C 提 高痛閾D防止誤吸 E產(chǎn)生遺忘作用4 、 各 種 神 經(jīng) 纖 維 粗 細(xì) 不 同 ， 最 后 被 局 麻 藥 所 阻 滯

14、 的 纖 維 為 。A 交感神經(jīng) B 副交感神經(jīng) C 運(yùn)動纖維 D 感覺纖 維 E植物神經(jīng)5 、 各 神 經(jīng) 節(jié) 段 在 體 表 均 有 解 剖 標(biāo) 志 ， 由 此 可 見 平 臍 線 為 。AT BT CT DT ET4 5 8 10 126 、在行椎管穿刺時(shí)，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺 破 。A 棘上韌帶 B 棘間韌帶 C 黃韌帶 D 硬脊 膜 E蛛網(wǎng)膜 B 型題A 氯胺酮 B 硫噴妥鈉 C 羥丁酸鈉 D 維庫溴 銨 E阿曲庫銨使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥 物是 。哮喘病人應(yīng)選擇的全麻誘導(dǎo)藥物為 。哮喘病人應(yīng)選擇的肌松藥為 ?？山档湍X代謝率及氧耗量，對腦細(xì)

15、胞有一定保護(hù)作用的藥 物 。經(jīng)霍夫曼降解的藥物為 。A0、250、5% B0、51% C12%D0、150、3% E1、52、5%在神經(jīng)阻滯中：利多卡因常用濃度為 。布比卡因常用濃度 。丁卡因常用濃度為 。A 80mg B 100mg C 150mg D 400mg E 1000mg下列局麻藥，成人一次限量各為普魯卡因?yàn)?。利多卡因?yàn)?。丁卡因?yàn)?。布比卡因?yàn)?。A 馬尾叢綜合征 B霍納氏綜合征 C脊髓前動脈綜 合征 D仰臥位綜合征 EMendelson 綜合征臂叢神經(jīng)阻滯可出現(xiàn) 。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯可出現(xiàn) 。硬膜外阻滯可出現(xiàn) 。A 東莨菪堿 B安定 C巴比妥鈉 D哌替啶 E氟哌利多 22、具有鎮(zhèn)

16、吐作用 ?？鼓憠A藥為 。具有鎮(zhèn)痛作用 。A 托起下頜 B靜注皮質(zhì)激素 C加壓給純氧D環(huán)甲膜穿刺 E氣管切開發(fā)生下列情況，可采取何種措施：舌后墜 。輕度喉頭水腫 。輕度喉痙攣 。C 型題A 筒箭毒堿 B阿曲庫銨 C兩者都是 D兩者都不是 28、哮喘病人忌用 。具有組胺釋放作用 。經(jīng)霍夫曼降解 。去極化肌松藥包括 。A 硬脊膜 B蛛網(wǎng)膜 C兩者都是 D兩者都不是硬膜外阻滯，穿刺針經(jīng)過 。腰麻穿刺經(jīng)過 。椎管阻滯，穿刺針經(jīng)過黃韌帶之前，已經(jīng)過 。 35、穿刺針進(jìn)骶管，須經(jīng)過 。A 阿托品 B腎上腺素 C兩者都是 D兩者都不是全麻病人麻醉前用藥可選擇 。為防止局麻藥中毒辣反應(yīng)，如無禁忌，可在局麻藥中加

17、 入 。甲亢病人麻醉前用藥可選擇 。老年體弱，惡病質(zhì)病人，麻醉前用藥選擇 。一旦出現(xiàn)心跳驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)可選用 。 A 硬膜外阻滯 B蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 C兩者都有 D兩者 皆無惡心嘔吐可發(fā)生于 。術(shù)后頭痛可發(fā)生于 。呼吸抑制可發(fā)生于 。全脊髓麻醉可發(fā)生于 。A 硬膜外阻滯 B蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 C兩者都有 D兩者 皆無鞍區(qū)阻滯屬于 。骶管阻滯屬于 。247、椎旁阻滯屬于 。X 型題48、現(xiàn)代麻醉學(xué)包括： 。A 臨床麻醉學(xué) B重癥監(jiān)測治療 C疼痛治療D急救復(fù)蘇 E各種 ICU 病房49、臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列哪些情況不應(yīng) 使用 。A 嚴(yán)重創(chuàng)傷 B燒傷 C截癱 D老年病人 E重癥肌

18、 無力圍術(shù)期一旦發(fā)生返流和誤吸，其結(jié)果取決于 。 A 誤吸物的量 BpH 值 C誤吸物的性質(zhì)（血液、固體等） D發(fā)生的時(shí)間 E麻醉藥的種類腰麻平面取決定 。A 用藥容積 B用藥比重 C病人體位 D注藥速度 E穿 刺間隙52、麻醉前用藥目的在于 。A 消除病人緊長，焦慮及恐懼心情 B提高病人痛閾減少睡液分泌，以防發(fā)生誤吸 D消除因手術(shù)或麻醉引起的一些 不良反射 E減少全麻藥用量及其副作用53、琥珀膽堿的副作用包括 。A 心動過緩 B血清鉀升高 C眼壓升高 D胃內(nèi)壓升高 E術(shù)后肌痛54、預(yù)心氣管內(nèi)插管時(shí)嚴(yán)重的心血管反應(yīng)是十分必要的，預(yù)防方 法有 。A 加深麻醉 B先行喉頭及氣管內(nèi)表面麻醉 C使用短

19、效降 壓藥D給予足夠的肌松藥 E給予強(qiáng)心藥55、引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有 。A 血漿藥物濃度過高 B局麻藥總量超過了病人的耐量C誤注入血管內(nèi) D作用部位血供豐富，未酌情 減量E病人因體質(zhì)衰弱而耐受力降低56 、全麻 期 間預(yù) 防 返 流 和 誤 吸 是 非 常 重 要 的 ， 主 要措 施包 括 。A 減少胃內(nèi)容物滯留 B上胃管 C使用 H 受體阻滯劑D抗酸藥 E必要時(shí)行清醒插管 57、霍納氏綜合征包括下列癥狀 。A同側(cè)瞳孔縮小 B同側(cè)瞳孔增大 C眼瞼下垂 D面部潮紅 E鼻粘膜充血參考答案選擇題1、D 2、A 3、D 4、C 5、D 6、C 7、B 8、 A 9、D 10、B11、E 1

20、2、C 13、A 14、D 15、E 16、D 17、 A 18、C 19、E20、A 21、C 22、E 23、A 24、D 25、A 26、 B 27、C 28、C29、C 30、B 31、D 32、D 33、C 34、D 35、 D 36、A 37、B38、D 39、A 40、C 41、C 42、B 43、C 44、 A 45、B 46、A47 、 D 48 、 ABCD 49 、 ABCE 50 、 ABC 51 、 ABCDE 52、ABCDE53、ABCDE 54、ABC 55、ACDE 56、ABCDE 57、 ACDE重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇選擇題：A 型題1、胸外心臟按壓時(shí)，按壓與

21、松開的時(shí)間比為多少時(shí)，心排 血量最大 。A1：1 B1:1、5 C1：2 D2:1 E1:3 2、雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓次數(shù)和口對口人工呼吸次數(shù)的比 為 。A1：1 B1:2 C2:1 D5:1 E6:1 3、胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于 。A 新生兒 B 兒童 C 青壯年 D 老年人 E 婦 女4、復(fù)蘇時(shí)用藥途徑首選 。A心內(nèi)注射 B靜脈注射 C氣管內(nèi)給藥D肌肉注射 E皮下注射5、心肺復(fù)蘇中的首先藥物為 。A阿托品 B利多卡因 C腎上腺素D碳酸氫鈉 E異丙腎上腺素6、復(fù)蘇期間，成人注射碳酸氫鈉的適宜速度為 。 A 5ml/min B 10ml/min C 15ml/min D 20ml/

22、minE25ml/min7、復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為 。 A心臟 B肺 C腎 D腦 E肝B 型題ACVPBP BCVPBP 正常 CCVPBPDCVP BP 正常 ECVP 正常 BP血容量輕足 。血容量不足 。心輸出量低，容量血管過度收縮 。心功能不全，容量相對多 。12、容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高 。C 型題A 時(shí)間 B 電除顫 C 兩者都是 D 兩者都 不是心肺腦復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是 。治療室顫的唯一有效方法是 。X 型題15、引起呼起道梗阻最見的原因有 。A舌后附 B呼吸道內(nèi)分泌物 C嘔吐物D異物 E病人性別16、心臟停搏可表現(xiàn)為 。A 心 室 停 頓 B 心 室 纖

23、顫 C 電 機(jī) 械 分 離D房室分離 E心房纖顫17、初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是 。A 保持呼吸道通暢 B 有效的人工呼吸 C建 立有效的人工循環(huán) D 保護(hù)腎功能 E 維持正 常體溫選擇題1、A 2、D 3、D 4、B 5、C 6、C 7、D 8、B 9、 A 10、E11、C 12、D 13、A 14、B 15、ABCD 16、ABC 17、 ABC疼痛治療選擇題A 型題1、深部痛的特點(diǎn)是 。A位于粘膜 B性質(zhì)為銳痛C定位明確 D主要由 C 類無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo) E較 局限2 、硬脊膜外隙注射類固醇治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制是 。A使椎間盤復(fù)位 B消除神經(jīng)根的炎癥和腫脹C 營養(yǎng)椎間盤髓核 D 通過

24、脊髓后角起作用 E 使椎間 盤溶解術(shù)后鎮(zhèn)痛中，下列藥物中哪一個是不常用的 。 A 嗎 啡 B 布 比 卡 因 C 芬 太 尼 D 布 洛 芬 E哌替啶術(shù)后鎮(zhèn)痛目前最好的止痛方法是 。A肌肉注射 B神經(jīng)阻滯 C舌下含服 DPCA E透 皮吸收5、WHO 癌痛之階梯療法第一階段是用 。A弱阿片類藥 B 強(qiáng)阿片類藥C 非阿片類藥 D 心理治療 E 神經(jīng)阻 滯6、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不會引起 。A同側(cè)霍納綜合征 B膈神經(jīng)麻痹C 對側(cè)面部潮紅 D 同側(cè)手指溫度升高 E 椎 管內(nèi)誤注、B 型題A局麻藥 B苯酚C嗎啡 D輔助藥E阿司匹林癌痛初期，疼痛較輕時(shí)使用的代表藥是 。晚期重度癌用的代表藥是 。適用于各期癌痛

25、的藥物是 。毀損神經(jīng)可用 。C 型題A依個體差異給藥 B鎮(zhèn)痛時(shí)間長C兩者都是 D兩者都不是靜脈 PCA 的特點(diǎn)是 。硬膜外注射嗎啡 。肌注哌替啶 。X 型題14、急性疼痛可引起哪些變化 。A精神情緒變化 B兒茶酚胺釋放 C高凝狀態(tài)D呼吸淺快 E心律失常選擇題1、D 2、B 3、D 4、D 5、C 6、C 7、E 8、 C 9、D 10、B11、C 12、B 13、D 14、ABCDE第十一章 外科病人的營養(yǎng)代謝選擇題60%70%70%以上80%以上7、長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主 要原因是 。深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥高價(jià)營養(yǎng)液被污染滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂胰島素分

26、泌不足中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常8、下列對糖 、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項(xiàng)是不 正確的 。葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樘烟烟侵局械母视筒糠挚赊D(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟瞧咸烟强赊D(zhuǎn)變?yōu)橹?、成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項(xiàng)是錯 誤的 。液體總量 2500ml/天等滲鹽水 1000ml，5%10%葡萄糖溶液 1500ml禁食超過 3 天者，補(bǔ)鉀 34g/天維生素 C5001000mg/天維生素 B 1050mg/天1B 型題A (1cal) B 17J(4cal) C29J(7cal) D38J(9cal)每克碳水化合物能產(chǎn)生能量 。

27、每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量 。每克脂肪能產(chǎn)生能量 。A 型題A 10%左1、成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為 。 A 每小時(shí) Kg 體重每小時(shí) 2g/Kg 體重每小時(shí) Kg 體重每小時(shí) Kg 體重每小時(shí) Kg 體重2、應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為 。術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食慢性腹瀉嚴(yán)重營養(yǎng)不良急性低血漿蛋白癥消化道瘺3 、 下 列 關(guān) 于 靜 脈 高 價(jià) 營 養(yǎng) 的 適 應(yīng) 證 ， 哪 項(xiàng) 是 錯 誤 的 。十二指腸瘺嚴(yán)重的大面積燒傷胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā) D 胰瘺復(fù)雜大手后嚴(yán)重營養(yǎng)不良4 、 某 人 體 內(nèi) 的 含 水 量 占 體 重 的 43% ， 此 人 可 能 是 。新生兒正常成年人老年人消瘦者過

28、度肥胖者5、正常人一般每日需要能量 。5535KJ6535KJ7535KJ8535KJ9535KJ6、一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的 。40%50%50%60%右 B25Kcal/ C20%-40 不等D高分解代謝 E50%-100%正常成人靜息能量消耗(REE)約為 。創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度 REE 可增加 。大面積燒傷的 REE 會增加 。通常擇期手術(shù) REE 增加的幅度約為 。創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為 。C 型題A滯鈉排鉀、負(fù)氮平衡 B脂肪消耗、體重減輕C兩者都有 D兩者都無手術(shù)后組織分解期 。手術(shù)后組織合成期 。A脂溶性維生素 B水溶性維生素 C兩者都 是 D兩者都不是20 、 維 生 素

29、 B 、 B 、 C1 2是 。21、維生素 B 、B 是 。6 12維生素 A、D 是 。維生素 K 是 。X 型題24、對病人營養(yǎng)狀況的評定有以下方法 。A人體測量 B三甲基組氨酸測定 C內(nèi) 臟蛋白測定D淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E氮平衡試驗(yàn)25、以下那些情況需要行腸外營養(yǎng) 。A 急性出血壞死性胰腺炎 B 急性重癥膽管 炎 C甲狀腺瘤手術(shù)后D短腸綜合征 E十二指腸球部潰瘍穿孔 26、腸外營養(yǎng)制劑的含量有以下那些成分 。A葡萄糖 B 脂肪乳劑 C 復(fù)方氨基酸溶 液D電解質(zhì)、維生素、微量元素 E 適量抗生素27、關(guān)于人體的基本營養(yǎng)代謝，下列那些是正確的 。從營養(yǎng)角度非必需氨基酸不重要正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為

30、 g/應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)的需要量達(dá)只有在熱量充分保證的情況下， 才會有正常蛋白質(zhì)的合成E 糖原的含量有限，供能僅占一天正常需要量的 1/2 左右。28、創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括 。可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量 C 創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病脂肪合成增加蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡29、需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病是 。A消化道瘺 B急性出血壞死性 胰腺炎 C 胸腰段脊柱骨折D急性化膿性闌尾炎術(shù)后 E嚴(yán)重感染30、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括 。A 氣胸 B 肝功能損 害 C泌尿系統(tǒng)感染D腸源性感染 E微量元素缺乏選擇題1

31、、E 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C 7、D 8、 E 9、B 10、B11、B 12、D 13、B 14、C 15、E 16、A 17、 D 18、C19、D 20、B 21、B 22、A 23、A 24、ABCDE 25、 ABDE26、ABCD 27、BCE 28、ABCE 29、ABE 30、ABDE外科感染選擇題A 型題1、外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的 。A一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病 B常 用明顯的局部癥狀C多由幾種細(xì)菌引起的混合感染 D不會 引起嚴(yán)重的全身性感染E以上均錯誤2、處理破傷風(fēng)的傷口時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的 。A 徹 底 清 創(chuàng) 術(shù) B 清除壞死 組織和異物

32、C反復(fù)氧化劑沖洗傷口 D傷口應(yīng) 盡量予以縫合E用 1%高錳酸鉀濕敷3、破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是 。A 呼 吸 中 樞 麻 痹 B肺部感染 C抽搐頻繁而不易用藥物控制 D胸腹肌強(qiáng)直， 呼吸受限E吞咽困難4、破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是 。A 苦 笑 面 容 B 張口 困難C 角 弓 反 張 D 腹肌 緊張E頸項(xiàng)強(qiáng)直5、破傷風(fēng)病人，最先受累的肌肉是 。 A 面肌B背腹肌C 四 肢肌 D 嚼肌E以上均不是6、破傷風(fēng)的潛伏期通常為 。A1-5 天 B6-12 天 C1 個月 D2-3 個 月E3 周左右7 、 為 提 高 膿 素 癥 血 培 養(yǎng) 陽 性 率 ， 抽 血 時(shí) 間 最 好 選

33、擇 在 。A發(fā)熱開始上時(shí) B發(fā)熱最高峰時(shí) C寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí) D預(yù)計(jì)發(fā)生寒 戰(zhàn)、發(fā)熱前E寒戰(zhàn)初起時(shí)8、丹毒是一種什么樣的炎癥 。A急性管狀淋巴管炎 B急性網(wǎng)狀淋巴管炎 B急性多發(fā)性毛囊炎 D以上都不是E急性蜂窩織炎9、關(guān)于丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的 。 A 局 部 鮮 紅 B 易復(fù)發(fā)C 常 化 膿 D邊界 清楚E局部皮溫高10、急性蜂窩織炎的主要致病菌是 。A金黃色葡萄球菌 B梭 狀芽胞桿菌C綠膿桿菌 D乙 型溶血性鏈球菌E大腸桿菌11、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)為 。 A病變不易局限，擴(kuò)散訊速 B附近淋巴結(jié)腫大C 多伴有全身癥狀 D 病變與正常 組織無明顯界限E局部疼痛12、深部膿

34、腫的主要診斷依據(jù)是 。A 局部皮膚潮紅 B 局部有波 動感C 局部壓痛明顯 D 試驗(yàn)穿刺 抽到膿液E有全身癥狀13、有關(guān)癰的處理方法下列哪項(xiàng)是錯誤的 。A 初期治療與癤相同 B 中央部 壞死組織應(yīng)切除C 切口大小與皮膚病變邊緣平齊 D 全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切 開E創(chuàng)面大者可擇期值皮14、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是 。A我體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài) B治療不當(dāng) C 人 體 抵 抗 力 下 降 D細(xì)菌毒 力增大E以上都不是15、癤病是指 。多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者多個癤同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位一個主囊及共附原腺的急性化膿性感

35、染以上都不是16 、關(guān)于革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯誤的 。A 可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或馳張熱常有皮疹、腹瀉、嘔吐易并發(fā)心肌炎感染性休克發(fā)生早，血壓下降快可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫17、對化膿性指頭炎的敘述哪項(xiàng)不正確 。致病菌多為金黃色葡萄球菌可引起骨壞死或慢性骨髓炎必須等到有波動時(shí)才能切開引流晚期疼痛減輕指頭紅腫較輕18、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，下列哪項(xiàng)是錯誤的 。A聯(lián)合以多為好 B能 提高抗菌效果C可降低藥物劑量 D能防 止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性E聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病19、膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是 。A 細(xì)菌毒性大 B 局部組織 特異C 膿 腔 壓 力 大 D 膿液穿透骨 膜E

36、以上都不是20、膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是 。A波動最明顯處 B患 指側(cè)面縱性切開C患指則面橫行切開 D患指背 側(cè)E患指甲溝旁切開21 、 除 下 列 哪 項(xiàng) 外 ， 均 為 非 特 異 性 感 染 的 病 原 菌 。A金黃色葡萄球菌 B梭狀芽孢桿菌C 變 形 桿 菌 D 乙型溶 血鏈球菌E樅桿菌22、預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是 。 徹 底 清 創(chuàng) B 及時(shí)給 予氣性壞疽抗毒血清使用大量抗生素 D輸血 和糾正水鹽平衡E以上都不是23、真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，無下列哪項(xiàng) 。突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱 B周圍血象 ?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應(yīng)一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克 D常 有皮疹E可有

37、消化道出血B 型題A病程在 3 周以內(nèi) B病程在 3 周-1 個月C病程在 3 周-2 個月 D病程超過 1 個 月 E病程超過 2 個月急性感染是 。慢性感染是 。乙型溶血性鏈球菌 B梭狀芽胞桿 菌金黃色葡萄球菌 D 大腸桿 菌 E綠膿桿菌丹毒的常見致病菌 。癰的常見致病菌 。氣性壞疽常見致病菌 。C 型題A 局 部 鮮 紅 、 邊 緣 清 楚 ， 一 般 不 化 膿 B常有局部反復(fù)發(fā)作史 C 兩 者 均 存 在D兩者均不存在丹毒 。急性蜂窩織炎 。A金黃色葡萄球菌 B乙型溶血性 鏈球菌C兩者均有 D兩者 均無化膿性指頭炎常見致病菌 。急性蜂窩織炎常見致病菌 。X 型題33 、 革 蘭 染

38、色 陽 性 細(xì) 菌 膿 毒 癥 可 能 出 現(xiàn) 的 臨 床 表 現(xiàn) 有 。A稽留熱或馳張熱 B譫妄和昏迷多 見C休克出現(xiàn)較晚 D不會出 現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫E常有皮疹、腹瀉嘔吐34、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥與革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的區(qū)別 有下列那幾項(xiàng) 。A原發(fā)病灶 B臨床熱型C發(fā)生休克的早晚 D有無皮疹及心肌炎E周圍血象是否常出現(xiàn)為白血病反應(yīng)35、外科感染的結(jié)局可有 。A炎癥好轉(zhuǎn)吸收 B局部化膿C炎癥擴(kuò)散 D轉(zhuǎn)為慢性炎癥 E以上都不是36、下列那幾種感染屬于特異性感染 。A破傷風(fēng) B丹毒 C結(jié)核 D蜂窩 織炎E新型隱球菌感染37、乙型溶血性鏈球菌感染容易擴(kuò)散的原因有 。A 能 產(chǎn) 生 血 漿 凝 固 酶

39、 B能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶 C 能 產(chǎn) 生 溶 血 素 D 能產(chǎn)生連 激酶E能產(chǎn)生激肽38、破傷風(fēng)的前軀癥狀有 。A乏力、頭暈、頭痛 B陣發(fā)性 痙攣C 反 射 亢 進(jìn) D 咀嚼無 力 E局部肌肉發(fā)緊39、真菌性膿毒癥的臨床表現(xiàn)有那些 。多發(fā)生在長期應(yīng)用廣譜抗生素的基礎(chǔ)上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39、5-40)一般病情迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、休克周圍血象常可出現(xiàn)類白血病樣反應(yīng)少數(shù)病人可有消化道出血40、破傷風(fēng)患者治療中那些情況需作氣管切開 。A嚴(yán)重抽搐達(dá)到需用硫噴妥鈉控制者 B抽搐 頻繁藥物不能控制者C抽搐需用肌肉松弛劑者 D持續(xù) 應(yīng)用冬眠療法者E以上 AD 不正確參考答案選擇題1、D 2、D 3、C

40、4、B 5、D 6、B 7、 D 8、B 9、C10、D 11、D 12、D 13、C 14、A 15、C 16、D 17、 C 18、AA 高熱或低19、C 20、B 21、B 22、A 23、D 24、A 25、E 26、 A 27、C28 、B 29 、C 30 、D 31 、A 32 、C 33 、ABCE 34 、 ABCD溫 B 急性呼吸衰 竭35、ABCD 36、ACE 37、BCD 38、ACDE 39、ABCDC 煩躁不第十四章 燒傷安 D 出現(xiàn)壞 死斑選擇題A 型題1 、 用 新 九 分 法 計(jì) 算 成 人 燒 傷 面 積 ， 下 列 哪 項(xiàng) 是 錯 誤E以上都錯誤6、嚴(yán)重

41、燒傷的第一位死因是 。A 休的 。A 頭、面、頸部各為 3% B 兩上臂 為 6%克 B 急性呼吸衰竭C急性腎功能衰竭 D膿毒C 軀干為癥27% D 兩 臀 為 5%E雙前臀為 6%2、下列哪項(xiàng)不是深 II 度燒傷的特點(diǎn) 。A創(chuàng)面可有或無水泡 B創(chuàng)面痛 覺遲鈍C可見樹枝狀栓塞血管 D愈合后多 留有增生性疤痕E為無感染，可融合修復(fù)3、III 度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的 。E電解質(zhì)紊亂B 型題A一次切痂植皮 B分期切痂植皮C削痂 D蠶蝕脫痂，逐 漸植皮E自行脫痂、植皮4%的 III 度燒傷 。10%的 III 度燒傷 。深 II 度和 III 度燒傷分界不清時(shí) 。C 型題A 痛覺喪A樹枝狀栓塞血管

42、B愈合失 B無水泡后留有疤痕C有網(wǎng)狀栓塞血管 D留有C 兩者均有疤痕E傷及皮膚全層、甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼4、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于 。關(guān) D兩者均無關(guān) 10、淺 II 度燒傷 。11、深 II 度燒傷 。A 疼12、III 度燒傷 。痛 BA 晶體和糖心理因素液 B膠體液C 早期毒血C 兩者均癥 D血容量不足 E以上都是5、燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的 ?？?D 兩者均 不可13 、燒傷休克期輸液時(shí)，如血壓低，尿量少，應(yīng)多補(bǔ)充 。燒傷休克期輸液時(shí)，如血壓不低而尿量少，應(yīng)多補(bǔ) 充 。燒傷休克期輸液時(shí)，如中心靜脈壓很高，尿量很少，應(yīng) 多補(bǔ)充 。選擇題A 型題1、小腦幕切跡

43、疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是 。 A神志不清 B劇烈頭痛早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停瞳孔不等大 E 生A 20%甘露命體征紊亂2 、 目 前 診 斷 顱 內(nèi) 占 位 性 病 變 的 首 選 輔 助 檢 查醇 B 5% 炭酸氫 鈉是 。 MRICTC 兩者均有 DSA頭顱 X 線平片關(guān) D兩者均無關(guān) 16、代謝性酸中毒宜用17、出現(xiàn)血紅蛋白尿X 型題E腰椎穿刺3、小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神 經(jīng)受壓 。A 三 叉 神 經(jīng) B動眼神經(jīng)C 滑 車 神 經(jīng) D外展神經(jīng)18 、 燒 傷 創(chuàng) 面 早 期 滲 出 和 組 織 水 腫 ， 使 病 人 大 量 丟 失 。B 型題E視神經(jīng)A狹顱癥

44、B阻塞性腦積水 C腦腫瘤A 水 分 B 蛋 白 質(zhì) C 電 解 質(zhì) D紅細(xì)胞E以上都不正確19 、 有 關(guān) 大 面 積 燒 傷 休 克 期 輸 液 ， 下 列 那 些 是 正 確 的 。A膠、晶體液之比一般為 0、5:1 B維持每 小時(shí)尿量不少于 30mlC有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液 D晶體液最好 選用等滲鹽水E以上均正確20、包扎療法不適用于 。A污染較輕的四肢淺度燒傷 B面部燒傷C小兒或躁動的病人 D頭、頸 部燒傷E會陰部燒傷選擇題1、B 2、C 3、C 4、D 5、E 6、D 7、B 8、 A 9、C10、D 11、B 12、C 13、B 14、A 15、D 16、D腦缺氧 E顱內(nèi)動靜脈

45、畸形腦血流量持續(xù)增加 。顱腔容積變小 。顱腔內(nèi)容物體積增大 。顱內(nèi)空間相對變小 。腦脊液增多 。C 型題A 液體積聚在細(xì)胞外間隙 B 液體積聚在細(xì)胞膜 內(nèi) C兩者皆有D兩者皆無血管源性腦水腫 。細(xì)胞毒性腦水腫 。X 型題11、顱內(nèi)壓增高的主要治療措施應(yīng)包括 。病因治療大量補(bǔ)入含鈉液體優(yōu)先鎮(zhèn)靜、止痛脫水治療控制水與鈉的入量12、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn) 。劇烈頭痛反復(fù)嘔吐意識改變出現(xiàn)早可沒有瞳孔的改變呼吸驟停發(fā)生早三、選擇題1、D 2、B 3、B 4、E 5、A 6、D 7、 C 8、B9、A 10、B 11、ADE 12、ABDEB 17、C18、ABC 19、ABC 20、BDE第十九章選擇題A

46、 型題顱腦損傷第十八章第二篇 神經(jīng)外科 顱內(nèi)壓增高1、血腫最好發(fā)的部位是 。 A顳區(qū)額頂區(qū)頂枕區(qū)額極區(qū)矢狀竇上下騎跨型2、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿 。病情穩(wěn)定之后懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血懷疑有顱腦血腫意識障礙尚未恢復(fù)開放性顱腦損傷3、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用 。 A開顱清除血腫簡單的鉆孔引流采用高滲脫水藥物應(yīng)用大劑量激素等待自行吸收4、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外 。發(fā)病年齡較大僅有輕微的顱腦損傷出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈血腫的包膜需三周以后才趨完備大部分病例為雙側(cè)性血腫5、嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是 。顱骨鉆孔引流行開顱血腫清除術(shù)前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫腰穿排放積血高

47、滲藥物保守治療6、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷 。臨床表現(xiàn)X 線檢查腦脊液檢查生化檢查腦電圖檢查7、小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源 。A顱骨骨折引起的板障出血顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動脈破裂出血腦表面的血管破裂出血帽狀腱膜下的血管破裂出血顳部肌肉的血管出血8、顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)熊貓眼征，主要見于前顱窩骨折中顱窩骨折后顱窩骨折凹陷性骨折線性骨折B 型題蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)深部出血腦內(nèi)淺部出血腦室內(nèi)出血亞急性硬膜下血腫血腫位于白質(zhì)，而皮質(zhì)無明顯病灶，多見于老年人，少數(shù) 可液化成囊腫 ?？?由 脈 絡(luò) 叢 損 傷 所 致 ， 有 顱 內(nèi) 壓 增 高 、 高 熱 及 昏 迷 。最輕型顱腦損傷輕型顱腦損傷中型顱腦

48、損傷重型顱腦損傷特重型顱腦損傷格拉斯哥昏迷評分 1315 分，傷后意識障礙在 20 分鐘以 內(nèi) 。格拉斯哥昏迷評分 38 分，傷后昏迷或再次昏迷在 6 小 時(shí)以上 。格拉斯哥昏迷評分 912 分，傷后意識障礙 20 分鐘至 6 小時(shí) 。C 型題腦震蕩腦挫裂傷兩者均有兩者均無傷后立即發(fā)生意識障礙 。傷后腦部無肉眼可見的病理變化，不能回憶受傷當(dāng)時(shí)以 及前一段時(shí)間的情況。16 、傷后腦部可出現(xiàn)出血點(diǎn)，可有呼吸、脈搏、血壓和體溫 的波動 。腦的加速性損傷腦的減速性損傷兩者均有兩者均無頭部兩側(cè)同時(shí)被硬物所擠壓 。運(yùn)動中的頭撞到靜止的物體 。硬物撞擊于靜止的頭部 。顱前窩骨折顱中窩骨折兩者均有兩者均無常累

49、及眶頂和篩骨 。造成腦脊液耳漏 。造成腦脊液鼻漏 。傷后 12 日出現(xiàn)乳突部皮下淤血（Battle 征） 。 X 型題急性顱腦損傷的手術(shù)原則是 。清除血腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝開放性顱腦損傷應(yīng)徹底清創(chuàng)，并轉(zhuǎn)變成閉合性損傷額極顳極顳葉底面腦干27、小腦幕上硬膜外血腫的主要特點(diǎn) 。骨折線?？邕^腦膜中動脈溝多可出現(xiàn)中間清醒期逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀血腫多見于顱蓋部多數(shù)為單個血腫選擇題1、A 2、C 3、B 4、E 5、C 6、C 7、 B 8、A 9、B 10、D11、A 12、D 13、C 14、C 15、A 16、B 17、 A 18、B 19、C20 、A 21 、B 22 、C 23 、B 24 、

50、ABCDE 25 、 BDE 26、ABCD27、ABCDE選擇題1、A 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、 C 8ABDE第三篇 胸心外科第二十六章 胸部外傷選擇題A 型題1 、 根 據(jù) 胸 部 創(chuàng) 傷 分 類 ， 下 列 屬 于 開 放 性 損 傷 的 是 。A胸部皮膚有傷口，肺壓縮 40%； B氣胸伴皮下C清創(chuàng)在 72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行氣腫C 肋 骨 骨 折 并 氣有腦疝者應(yīng)盡快手術(shù)嚴(yán)重的腦挫裂傷可行去骨瓣減壓25、形成硬膜下血腫的機(jī)理 。 A腦膜中動脈破裂引起的血腫腦挫裂傷引起的血腫腦的深部血管破裂引起的血腫腦表面大血管破裂引起的血腫靜脈破裂26、腦挫裂傷容易發(fā)生于 。 A額葉眶面

51、胸 D肋骨骨折并血胸 E心包填塞2、下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義 。 A受傷史 BX 線檢查 C血?dú)夥治鯠局部壓痛 E合并皮下氣腫3、肋骨骨折最重要的治療原則是 。A骨折復(fù)位 B骨折固定 C功能鍛煉D促進(jìn)骨折愈合 E預(yù)防及治療并發(fā)癥4、胸部創(chuàng)傷后行 X 線檢查，下列哪項(xiàng)意義不大 。 A判斷有無肋骨骨折 B判斷有無氣胸C判斷有無血胸 D判斷有無肋軟骨骨 折E判定有無合并癥5、胸部創(chuàng)傷時(shí)，下列哪項(xiàng) X 線平片上不能顯示 。 A氣胸 B血胸 C縱隔及皮下氣腫D肋軟骨骨折 E肺挫傷6 、 創(chuàng) 傷 性 氣 胸 ， 胸 腔 閉 式 引 流 管 的 位 置 通 常 應(yīng) 在 。A腋前線第 2 肋間 B鎖

52、骨中線第 2 肋間C腋后線第 6 肋間 D腋前線第 6 肋間E腋中線第 6 肋間7、胸部創(chuàng)傷后，血胸不凝固的原因是 。彌散性血管內(nèi)凝血心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用凝血酶原減少血小板消耗減少多種凝血因子的減少8 、 多 根 多 處 肋 骨 骨 折 導(dǎo) 致 呼 吸 衰 竭 的 主 要 原 因 是 。1、A 2、B 3、E 4、D 5、D 6、B 7、 B 8、B9、E 10、D 11、C 12、A 13、E 14、C 15、D 16、 A17、C 18、B 19、C 20、D 21、A 22、C 23、 ABCDE24、ABCD 25、ABDA劇痛不敢呼吸 B反常吸呼運(yùn)動 C肺不張D縱隔擺動

53、 E繼發(fā)肺部感染9、某患者左前胸部刀刺傷 2 小時(shí)后，感胸悶氣短，查體：面色 蒼白，四肢濕冷，心率 120 次/min，血壓 80/70mmhg。頸靜第三十五章 選擇題A 型題腹部損傷脈怒張，首先考慮 。A胸內(nèi)大出血 B血?dú)庑?C開放性氣胸 D肺裂傷 E急性心包填塞B 型題A連枷胸（多根多處肋骨骨折） B閉 合性氣胸C 開放性氣胸 D 張力性氣胸 E 創(chuàng)傷 性氣胸10 、傷側(cè)、健側(cè)肺受壓、縱隔向健側(cè)移位，大血管扭曲提示為 。傷 側(cè) 受 壓 、 鐘 擺 呼 吸 、 縱 隔 撲 動 、 回 心 血 量 減 少 為 。反常吸呼運(yùn)動、縱隔撲動，回心血量減少為 。 13、健肺受壓，血壓量減少，休克提示為

54、 。A胸膜腔穿刺 B胸腔閉式引流C加壓包扎固定 D開胸手術(shù)加內(nèi)固定E呼吸機(jī)輔助呼吸胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右 3-7 肋骨多處骨折右胸壁可 見反常呼吸運(yùn)動，則行 。胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克，胸片示左 5-9 肋骨多處骨 折，大量胸腔積液，胸腔閉式引流出不凝血 150ml ，則 行 。右胸壁撞傷伴傷處疼痛，輕度呼吸困難，胸片示右第 7、8 后肋骨折，肋膈角變鈍，則行 。C 型題A 開放性氣胸 B 張力性氣胸 C 兩者均有 D 兩者 均無可引起高度呼吸困難 。破口有活瓣形成 。引起氣管及心臟移位 。均需立即急診開胸檢查 。A胸痛 B反常呼吸 C兩者均有 D兩者均無 21、閉合單處肋骨骨折 。

55、22、閉合性多根多處肋骨骨折 。X 型題23、保持胸膜腔負(fù)壓的完整性的生理作用為 。 A保持肺膨脹 B促使靜脈血回流C 保持縱隔的生理位置 D 保持肺循環(huán) E 保持 氣體交換24、糾正連枷胸反常呼吸運(yùn)動的方法包括 。 A加壓包扎 B寬腹布固定 C牽引固定D手術(shù)固定 E機(jī)械通氣參考答案選擇題1、腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確 。有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)有無腹內(nèi)臟器損傷腹壁損傷的程度后腹膜有無血腫是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷2、腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是 。胃腎肝脾小腸3 、哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺 激征可能較輕 。結(jié)腸損傷小腸損傷十二指腸損傷胃損傷膽管損傷

56、4、診斷外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要 。右上腹外傷史早期即出現(xiàn)休克左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張?jiān)\斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血脾臟有無慢性病理改變5、腹部損傷，X 片顯示腹膜后積氣，可能為 。 A腎臟損傷十二指腸球部損傷十二指腸水平部損傷胰腺損傷結(jié)腸損傷6、關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的 。通常采用脾切除術(shù)小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)E有慢性病理改變的脾臟更易損傷B 型題A失血性休克 B腹腔出現(xiàn)游離氣體 C出現(xiàn)腹膜炎體征 D腹 膜后積氣E腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重脾破裂 。十二指腸水平部破裂 。結(jié)腸破裂 。C 型題A胃穿孔 B肝破裂 C兩者均有 D兩者均無 10、

57、腹腔穿刺抽出不凝固的血 。X 線透視，膈下有游離氣體 。出現(xiàn)腹膜刺激征 。腹腔穿刺抽出糞性液體 。A胰腺損傷 B肝破裂 C兩者均有 D兩者均無 14、腹腔抽出不凝固血液 。膈下出現(xiàn)游離氣體 。有明顯腹膜刺激征 。X 型題17、有關(guān)腹部損傷描述下列哪些是正確的 。腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類腹部閉合性損傷，有時(shí)很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低腹腔最易損傷的臟器是脾臟腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷18、胰腺損傷的臨床特點(diǎn)是 。早期即出現(xiàn)休克有明顯的腹膜刺激征腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高血、尿淀粉酶可升高單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯19、關(guān)于十

58、二指腸損傷下列哪些是正確的 。由于十二指腸位置較固定，損傷機(jī)會較多十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎， 故易早期診斷十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療 D十二指腸破裂的手術(shù)方法，取決于破裂的部位及傷口大小 E治療十二指腸破裂的任何手術(shù)方式，均應(yīng)附加減壓手術(shù) 選擇題腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部先上腹痛，后右下腹痛沒有明確的特點(diǎn)2、急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指 。 A炎癥限于闌尾粘膜下層炎癥限于闌尾粘膜層炎癥限于漿膜層腹腔內(nèi)有膿性液體闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集3 、 急 性 闌 尾 炎 穿 孔 局 限 性 腹 膜 炎 的 手 術(shù) 治 療 ，

59、 哪 項(xiàng) 不 妥 。注意保護(hù)切口，防止切口感染闌尾殘端妥善處理大量生理鹽水沖洗腹腔腹腔放置引流縫合切口前用鹽水洗手4 、急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意 義是 。急性化膿性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎盲腸后位闌尾炎急性單純性闌尾炎闌尾位置指向盆腔5、單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是 。陣發(fā)性劇痛或脹痛輕度隱痛鈍痛或劇痛持續(xù)性的重度跳痛較輕的持續(xù)性脹痛6、急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于 。胃腸道痙攣腹膜炎癥刺激內(nèi)臟功能紊亂合并急性胃腸炎內(nèi)臟神經(jīng)反射7、急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是 。惡心嘔吐低熱轉(zhuǎn)移性右下腹痛便秘食欲減退8、診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義 。 A體溫、脈搏的變化

60、右下腹有固定的，明確的壓痛點(diǎn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)有無腹肌緊張9 、 急 性 壞 疽 性 闌 尾 炎 ， 當(dāng) 闌 尾 壁 全 層 壞 疽 后 ， 腹 痛 性 質(zhì) 為 。持續(xù)性刀割痛持續(xù)性隱痛持續(xù)性劇痛E1、B 2、D 3、A 4、D 5、C 6、D 7、A 8、D 9、10、B 11、A 12、C 13、D 14、B 15、D 16、C 17、ABCD 18、ABCDE 19、CDE持續(xù)性跳痛持續(xù)性脹痛B 型題妊娠期急性單純性闌尾炎慢性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕第三十九章 闌尾炎選擇題A 型題1、急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是 。 A左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹