醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度(樣本)

1、 PAGE 30第一部分分藥品品管理崗崗位工作作職責(zé)（一）藥藥事管理理和藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)工作職職責(zé)1藥事事管理與與藥物治治療學(xué)委委員會(huì)是是由院長(zhǎng)長(zhǎng)、業(yè)務(wù)務(wù)院長(zhǎng)、藥劑科科主任和和相關(guān)科科室主任任組成：藥事管管理委員員會(huì)設(shè)主主任委員員1名，副主任任委員若若干名，院長(zhǎng)任任主任委委員，業(yè)業(yè)務(wù)副院院長(zhǎng)任副副主任委委員。具具有高級(jí)級(jí)技術(shù)職職稱任職職資格的的藥學(xué)、臨床醫(yī)醫(yī)學(xué)、護(hù)護(hù)理、醫(yī)醫(yī)院感染染和醫(yī)療療行管人人員任委委員。藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)工作辦辦公室設(shè)設(shè)在藥劑劑科，負(fù)負(fù)責(zé)藥事事管理與與藥物治治療學(xué)委委員會(huì)的的日常工工作。2主任任委員為為會(huì)議召召集人員員，必要要時(shí)副主主任委員員受主任

2、任委員委委托可以以召集會(huì)會(huì)議。藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)工作制制度每季季度召開開一次例例會(huì)，專專題討論論藥事管管理與藥藥物治療療學(xué)委員員會(huì)工作作。每次次會(huì)議應(yīng)應(yīng)形成會(huì)會(huì)議紀(jì)要要，由主主任委員員簽發(fā)后后組織實(shí)實(shí)施。3. 藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)要依據(jù)據(jù)國(guó)家基基本藥物物制度，抗菌藥藥物臨床床應(yīng)用指指導(dǎo)原則則和中成成藥臨床床應(yīng)用指指導(dǎo)原則則，制定定本院基基本藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用管理理辦法，建立并并落實(shí)抗抗菌藥物物臨床應(yīng)應(yīng)用分級(jí)級(jí)管理制制度。4. 藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)要按照照有關(guān)藥藥物應(yīng)用用指導(dǎo)原原則、臨臨床路徑徑、臨床床診療指指南和藥藥品說明明書等合合理使用用藥物，

3、對(duì)醫(yī)師師處方、用藥醫(yī)醫(yī)囑的適適應(yīng)性進(jìn)進(jìn)行審核核。5藥事事管理與與藥物治治療學(xué)委委員會(huì)監(jiān)監(jiān)督和督督促醫(yī)院院藥品供供應(yīng)部門門嚴(yán)格按按照國(guó)國(guó)家基本本藥物目目錄、處方方管理辦辦法、國(guó)家家處方集集、藥品采采購(gòu)供應(yīng)應(yīng)管理規(guī)規(guī)范等等制定本本院藥藥品處方方集、基本本用藥供供應(yīng)目錄錄，編編制藥品品采購(gòu)計(jì)計(jì)劃，按按規(guī)定采采購(gòu)藥品品。6. 藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)應(yīng)認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行藥藥品管理理法及及實(shí)施細(xì)細(xì)則，并并組織制制訂本院院相應(yīng)的的規(guī)章制制度，經(jīng)經(jīng)常檢查查藥品品管理法法的執(zhí)執(zhí)行情況況，對(duì)違違犯事件件要及時(shí)時(shí)糾正，嚴(yán)肅處處理。7負(fù)責(zé)責(zé)向全院院醫(yī)務(wù)人人員宣傳傳藥政法法規(guī)，藥藥品監(jiān)督督檢查執(zhí)執(zhí)行情況況。

4、8負(fù)責(zé)責(zé)指導(dǎo)和和監(jiān)督臨臨床合理理用藥，推廣應(yīng)應(yīng)用臨床床治療指指南，確確保用藥藥安全有有效。負(fù)負(fù)責(zé)審核核醫(yī)療科科室購(gòu)人人新藥的的申請(qǐng)及及用藥計(jì)計(jì)劃。9負(fù)責(zé)責(zé)組織評(píng)評(píng)價(jià)新老老藥物療療效與不不良反應(yīng)應(yīng)；提出出淘汰品品種意見見。10負(fù)負(fù)責(zé)定期期檢查全全院藥品品，重點(diǎn)點(diǎn)檢查麻麻醉藥品品、精神神，藥品品、貴重重藥品等等管理和和使用情情況。11負(fù)負(fù)責(zé)支持持臨床藥藥學(xué)的研研究工作作及藥物物不良反反應(yīng)的監(jiān)監(jiān)測(cè)，指指導(dǎo)和協(xié)協(xié)助醫(yī)院院制劑的的開發(fā)和和應(yīng)用。12負(fù)負(fù)責(zé)及時(shí)時(shí)處理解解決醫(yī)院院醫(yī)療用用藥中的的重大問問題和醫(yī)醫(yī)療事故故。13藥藥事管理理與藥物物治療學(xué)學(xué)委員會(huì)會(huì)的工作作應(yīng)有完完整的記記錄和檔檔案。（二）藥藥劑

5、科全全面質(zhì)量量與安全全管理組組織及任任務(wù)1全面質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理小組的的組成：在院質(zhì)質(zhì)控科的的領(lǐng)導(dǎo)下下，成立立藥劑科科質(zhì)控小小組（簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱質(zhì)控控小組）。組長(zhǎng)長(zhǎng)由藥劑劑科主任任擔(dān)任，副主任任擔(dān)任副副組長(zhǎng)（常務(wù)）。各室室組質(zhì)量量管理員員任組員員（負(fù)責(zé)責(zé)人與主主管藥師師）。22質(zhì)控控小組的的主要任任務(wù)（11）定期期(每月月)檢查查、考核核全科藥藥品質(zhì)量量、工作作質(zhì)量和和管理情情況，及及時(shí)分析析、處理理存在的的問題，督促全全科質(zhì)量量與安全全標(biāo)準(zhǔn)的的落實(shí)。（2）定期(每月一一次)檢檢查調(diào)劑劑室和藥藥庫(kù)毒、麻、精精神、貴貴重等特特殊藥品品管理情情況，有有無“四無”藥品，有無假假、劣、過期失失效和變變質(zhì)藥品

6、品。（33）定期期(每月月)檢查查護(hù)士工工作站藥藥品質(zhì)量量和特殊殊藥品管管理情況況(主要要由藥房房執(zhí)行，質(zhì)控小小組每季季度檢查查一次，督導(dǎo)持持續(xù)性改改進(jìn)情況況)。（4）定定期(每每月)到到臨床各各科室了了解醫(yī)護(hù)護(hù)人員及及病人對(duì)對(duì)藥劑工工作意見見，介紹紹新藥，收集有有關(guān)不良良反應(yīng)的的情況，不斷提提高藥劑劑工作質(zhì)質(zhì)量，確確保臨床床用藥安安全有效效。（55）定期期召開質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理會(huì)議，對(duì)本部部門的質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理進(jìn)行檢檢討，對(duì)對(duì)全院的的藥學(xué)質(zhì)質(zhì)量與安安全進(jìn)行行總結(jié)分分析，每每季度至至少一次次。（66）定期期向臨床床科室通通報(bào)醫(yī)院院臨床用用藥安全全監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果，提提出整改改建議。對(duì)從事事質(zhì)量

7、和和安全管管理的員員工有質(zhì)質(zhì)量管理理基本知知識(shí)和基基本技能能培訓(xùn)教教育。（三）藥藥學(xué)工作作質(zhì)量與與安全管管理考核核指標(biāo)(質(zhì)控指指標(biāo))根根據(jù)藥藥品管理理法、醫(yī)療療機(jī)構(gòu)藥藥事管理理辦法和醫(yī)醫(yī)院工作作質(zhì)量管管理考核核等有有關(guān)文件件的規(guī)定定和要求求，結(jié)合合本科工工作實(shí)際際，制定定以下質(zhì)質(zhì)量與安安全管理理考核指指標(biāo)：11調(diào)劑劑工作：各項(xiàng)工工作均符符合要求求（1）門診處處方總數(shù)數(shù)復(fù)核率率1000%.（2）門門診處方方合格率率95(抽查查1000張?zhí)幏椒?。（3）住住院處方方復(fù)核率率90%，處方方雙簽字字率900%。（4）發(fā)藥藥出門差差錯(cuò)率1/1100000。（5）中藥藥飲品誤誤差5%。（6）麻醉醉藥品、精

8、神藥藥品、醫(yī)醫(yī)療性毒毒性藥品品嚴(yán)格按按特殊藥藥品管理理制度執(zhí)執(zhí)行。（7）無偽偽劣藥品品和”四無”藥品（廠牌、國(guó)家批批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)、生產(chǎn)產(chǎn)批號(hào)、有效期期）。（8）建立立各種管管理制度度。（9）藥品品質(zhì)量嚴(yán)嚴(yán)格把關(guān)關(guān)，標(biāo)簽簽、標(biāo)識(shí)識(shí)清晰。（10）抗菌菌藥的金金額占總總藥品金金額的220330%?？咕幩幨褂寐事剩鹤≡涸?0%、門急急診40%；普通通門診20%，每星星期滾動(dòng)動(dòng)通報(bào)促促使臨床床持續(xù)性性改進(jìn)。（11）藥品品收入占占總收入入比例45%。2藥庫(kù)管管理指標(biāo)標(biāo)（1）主渠道道進(jìn)藥，常規(guī)藥藥品滿足足臨床需需求。嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行藥品集集中招標(biāo)標(biāo)采購(gòu)和和藥品物物價(jià)政策策。（2）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管管管理

9、制度度，無偽偽劣藥品品及“四無”藥品。（3）麻醉藥藥品、精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品嚴(yán)嚴(yán)格按特特殊藥品品管理執(zhí)執(zhí)行。（4）庫(kù)庫(kù)存藥品品總金額額1.5月。（5）年報(bào)損損率00.255%。（6）藥藥品供應(yīng)應(yīng)滿足率率966%，中中藥院內(nèi)內(nèi)配合率率900%。（7）每每季盤點(diǎn)點(diǎn)帳物相相符、自自查盤點(diǎn)點(diǎn)更正后后達(dá)1000%合合格。（8）藥藥品儲(chǔ)存存合理，藥品完完好率1100%，中藥藥飲片995%。（9）月報(bào)有有效期藥藥品預(yù)警警。3臨床藥藥學(xué)室（1）協(xié)協(xié)助處理理科務(wù)工工作并做做好記錄錄。（22）做好好科室文文書檔案案的收集集整理工工作數(shù)據(jù)據(jù)真實(shí)可可靠，定定期出各各有關(guān)報(bào)報(bào)表。（3）每每月編輯輯一份藥藥訊

10、。（4）做做好藥品品知識(shí)的的宣傳工工作。（5）收收集藥品品器材不不良反應(yīng)應(yīng)監(jiān)察報(bào)報(bào)告，每每季一小小結(jié)，每每年一總總結(jié)。（6）收收集藥學(xué)學(xué)情報(bào)資資料做好好藥學(xué)咨咨詢。（7）做做好工作作日志，及反饋饋信息。（8）做好書書籍、報(bào)報(bào)刊、雜雜志的整整理、保保管工作作。4. 藥學(xué)學(xué)工作管管理情況況考核主主要指標(biāo)標(biāo)（1）特殊藥藥品管理理：麻醉醉藥品管管理“五專”(專方方、專柜柜、專人人、專冊(cè)冊(cè)、專帳帳)，精精神藥品品做到“三專”(專人人、專柜柜、專帳帳)；毒毒性藥品品及貴重重藥品專專人專柜柜管理。（2）調(diào)劑管管理：調(diào)調(diào)劑室布布局合理理，藥品品陳列整整齊有序序，標(biāo)志志醒目，定位存存放，定定期整理理消耗帳帳物；

11、不不使用“四無”藥品、假、劣劣藥品和和過期失失效藥品品。嚴(yán)格格執(zhí)行處處方制度度、發(fā)藥藥核對(duì)制制度。 （33）藥品品倉(cāng)庫(kù)：做好藥藥品計(jì)劃劃采購(gòu)和和藥品在在庫(kù)養(yǎng)護(hù)護(hù)工作，確保庫(kù)庫(kù)房通風(fēng)風(fēng)、干燥燥、避光光；有防防盜、防防鼠、防防蠅、防防火、防防潮措施施；藥品品陳列規(guī)規(guī)范化，帳物相相符，有有冷藏設(shè)設(shè)備。藥藥品采購(gòu)購(gòu)、驗(yàn)收收、發(fā)放放、報(bào)損損制度健健全，單單據(jù)完整整。（44）發(fā)票票管理：嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行財(cái)務(wù)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)紀(jì)律，做做好有關(guān)關(guān)統(tǒng)計(jì)工工作。報(bào)報(bào)帳手續(xù)續(xù)完備，原始憑憑證完整整。（55）嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)管理理規(guī)章制制度，如如各室組組工作制制度、考考勤制度度、勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事事故登記記處理制制度、儀儀器設(shè)

12、備備和財(cái)產(chǎn)產(chǎn)管理制制度、報(bào)報(bào)損制度度、安全全衛(wèi)生制制度和醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)管理有有關(guān)規(guī)定定等。（四）藥藥學(xué)工作作質(zhì)量管管理實(shí)施施辦法(質(zhì)控措措施)11加強(qiáng)強(qiáng)全面質(zhì)質(zhì)量管理理概念、意識(shí)教教育，加加強(qiáng)醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)和和改革中中的醫(yī)院院所面臨臨的形勢(shì)勢(shì)教育，使全體體職工充充分認(rèn)識(shí)識(shí)到全面面質(zhì)量管管理是等等級(jí)醫(yī)院院管理的的核心，“上等達(dá)達(dá)標(biāo)”是關(guān)系系到整個(gè)個(gè)醫(yī)院發(fā)發(fā)展沉浮浮和個(gè)人人切身利利益的大大事，以以形成共共識(shí)，全全員參與與。2組織全全體職工工認(rèn)真學(xué)學(xué)習(xí)相關(guān)關(guān)法律、法規(guī)、工作制制度，了了解全面面質(zhì)量管管理的實(shí)實(shí)質(zhì)，熟熟悉、掌掌握工作作質(zhì)量管管理內(nèi)涵涵，使管管理工作作做到全全員參與與。使每每個(gè)職工工自覺、認(rèn)真

13、地地履行自自己的職職責(zé)，站站好自己己的崗位位。做到到各項(xiàng)工工作層層層有人負(fù)負(fù)責(zé)，處處處有人人把關(guān)。3搞搞好事前前控制：建立一一整套切切實(shí)可行行、行之之有效的的質(zhì)量管管理規(guī)章章制度和和考核指指標(biāo)，把把質(zhì)量管管理工作作制度化化、規(guī)范范化，使使各種質(zhì)質(zhì)量方面面的問題題和差錯(cuò)錯(cuò)事故盡盡可能消消滅在發(fā)發(fā)生之前前。4抓好好事后控控制：質(zhì)質(zhì)控小組組定期(每月)檢查各各室組工工作質(zhì)量量和管理理情況考考核指標(biāo)標(biāo)完成情情況，做做好記錄錄，提出出處理意意見，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，反饋饋信息，采取措措施，解解決問題題，并定定期向上上級(jí)匯報(bào)報(bào)。（五）藥藥品采購(gòu)購(gòu)人員工工作職責(zé)責(zé)1、為使使購(gòu)進(jìn)的的藥品符符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)。采購(gòu)員員具

14、體負(fù)負(fù)責(zé)藥品品購(gòu)進(jìn)工工作。2、負(fù)責(zé)責(zé)索取供供貨單位位的有效效證件，填寫首首營(yíng)企業(yè)業(yè)、首營(yíng)營(yíng)品種審審核表。3、編制制購(gòu)進(jìn)計(jì)計(jì)劃，簽簽訂購(gòu)進(jìn)進(jìn)合同，做好購(gòu)購(gòu)進(jìn)記錄錄。4、協(xié)助助對(duì)藥品品質(zhì)量的的查詢、投訴及及事故的的處理工工作。5、做到到購(gòu)進(jìn)品品種的票票、帳、貨相符符一致。（六）驗(yàn)驗(yàn)收員工工作職責(zé)責(zé)1、為使使入庫(kù)的的藥品質(zhì)質(zhì)量符合合有關(guān)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)驗(yàn)收員根根據(jù)藥品品質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收制度度和程序序?qū)M(jìn)入入企業(yè)的的藥品按按照法定定質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和合合同規(guī)定定的質(zhì)量量條款，逐批驗(yàn)驗(yàn)收，并并達(dá)到抽抽樣數(shù)量量。2、驗(yàn)收收時(shí)重點(diǎn)點(diǎn)驗(yàn)收外外觀性狀狀、內(nèi)外外包裝標(biāo)標(biāo)識(shí)。對(duì)對(duì)貴重、特殊藥藥品加強(qiáng)強(qiáng)驗(yàn)收，對(duì)首營(yíng)營(yíng)品種查查看檢檢驗(yàn)報(bào)

15、告告書，進(jìn)口藥藥品查看看進(jìn)口口檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告書和進(jìn)進(jìn)口藥品品注冊(cè)證證，對(duì)對(duì)銷后退退回的藥藥品重新新驗(yàn)收和和抽樣檢檢查。3、對(duì)驗(yàn)驗(yàn)收合格格藥品應(yīng)應(yīng)填寫入入庫(kù)通知知單與保保管員辦辦理交接接手續(xù)。4、對(duì)驗(yàn)驗(yàn)收不合合格藥品品請(qǐng)質(zhì)量量管理小小組進(jìn)行行復(fù)查。5、規(guī)范范填寫驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄，字跡跡清楚，內(nèi)容真真實(shí)，項(xiàng)項(xiàng)目齊全全，批號(hào)號(hào)數(shù)量準(zhǔn)準(zhǔn)確，并并簽章負(fù)負(fù)責(zé)。（七）養(yǎng)養(yǎng)護(hù)員工工作職責(zé)責(zé)1、為確確保在庫(kù)庫(kù)藥品符符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)護(hù)員員負(fù)責(zé)執(zhí)執(zhí)行藥品品養(yǎng)護(hù)制制度，并并按養(yǎng)護(hù)護(hù)操作程程序?qū)υ谠趲?kù)藥品品進(jìn)行養(yǎng)養(yǎng)護(hù)。2、堅(jiān)持持預(yù)防為為主的原原則，按按照藥品品的理化化性能和和儲(chǔ)存條條件，結(jié)結(jié)合庫(kù)房房的實(shí)際際情況，指導(dǎo)保保管員

16、分分類合理理存放藥藥品。3、對(duì)在在庫(kù)藥品品進(jìn)行循循環(huán)養(yǎng)護(hù)護(hù)、檢查查，對(duì)物物理外觀觀易發(fā)生生變化和和近效期期藥品及及儲(chǔ)存日日久、滯滯銷品種種加強(qiáng)養(yǎng)養(yǎng)護(hù)措施施，必要要時(shí)抽樣樣送檢。4、養(yǎng)護(hù)護(hù)檢查中中發(fā)現(xiàn)質(zhì)質(zhì)量有問問題的藥藥品，應(yīng)應(yīng)掛“暫停發(fā)發(fā)貨牌”并通知知質(zhì)量管管理員進(jìn)進(jìn)行復(fù)查查，做好好處理全全過程記記錄。5、做好好庫(kù)外溫溫濕度記記錄，根根據(jù)記錄錄采取養(yǎng)養(yǎng)護(hù)措施施。6、正確確使用養(yǎng)養(yǎng)護(hù)設(shè)備備及儀器器，定期期檢驗(yàn)保保養(yǎng)，確確保正常常運(yùn)行。7、負(fù)責(zé)責(zé)建立養(yǎng)養(yǎng)護(hù)檔案案。（八）保保管員工工作職責(zé)責(zé)1、為保保證藥品品在儲(chǔ)存存、保管管過程中中的質(zhì)量量，保管管員具體體負(fù)責(zé)藥藥品的儲(chǔ)儲(chǔ)存、保保管、出出庫(kù)工作作，并

17、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行制度和和操作程程序。2、按藥藥品性質(zhì)質(zhì)和儲(chǔ)存存要求分分類儲(chǔ)存存保管，做到按按批號(hào)堆堆垛放置置。3、保持持庫(kù)房整整潔，堆堆垛牢固固，實(shí)行行色標(biāo)管管理，文文明操作作，對(duì)因因失誤造造成的損損失負(fù)具具體責(zé)任任。4、出庫(kù)庫(kù)要按“先進(jìn)先先出”、“近期先先出”、“按批號(hào)號(hào)發(fā)貨”的原則則，做到到票、帳帳、貨相相符。5、藥品品出庫(kù)復(fù)復(fù)核時(shí)，按發(fā)貨貨憑證對(duì)對(duì)實(shí)物進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量量檢查和和數(shù)量項(xiàng)項(xiàng)目的核核對(duì)，并并做好出出庫(kù)復(fù)核核記錄。6、按制制度規(guī)定定填寫近近效期藥藥品報(bào)表表，及時(shí)時(shí)登記到到反映臺(tái)臺(tái)。7、對(duì)不不合格藥藥品要專專區(qū)存放放，并做做出明顯顯標(biāo)志。8、在養(yǎng)養(yǎng)護(hù)員的的指導(dǎo)下下，做好好庫(kù)內(nèi)溫溫濕度記記錄并

18、根根據(jù)實(shí)際際情況采采取調(diào)控控措施。第二部分分藥品品質(zhì)量管管理制度度（一）藥藥品購(gòu)進(jìn)進(jìn)管理制制度1、為認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行中華人人民共和和國(guó)藥品品管理法法等有有關(guān)法律律法規(guī)，嚴(yán)格把把好藥品品購(gòu)進(jìn)質(zhì)質(zhì)量關(guān)，確保依依法購(gòu)進(jìn)進(jìn)并保證證藥品質(zhì)質(zhì)量，特特制定本本制度。2、進(jìn)貨貨人員應(yīng)應(yīng)經(jīng)專業(yè)業(yè)知識(shí)及及有關(guān)藥藥品法律律、法規(guī)規(guī)培訓(xùn)，考試合合格，持持證上崗崗。3、嚴(yán)格格執(zhí)行本本單位“進(jìn)貨質(zhì)質(zhì)量管理理程序”的規(guī)定定，堅(jiān)持持“按需進(jìn)進(jìn)貨，擇擇優(yōu)采購(gòu)購(gòu)、質(zhì)量量第一”的原則則，確保保藥品購(gòu)購(gòu)進(jìn)的合合法性。在采購(gòu)購(gòu)藥品時(shí)時(shí)應(yīng)選擇擇合格供供貨方，對(duì)供貨貨方的法法定資格格、履約約能力、質(zhì)量信信譽(yù)等進(jìn)進(jìn)行調(diào)查查和評(píng)價(jià)價(jià)，并建建立

19、合格格供貨方方檔案；審核所所購(gòu)入藥藥品的合合法性和和質(zhì)量可可靠性，并建立立所經(jīng)營(yíng)營(yíng)藥品的的質(zhì)量檔檔案；對(duì)與本本單位進(jìn)進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)聯(lián)系的的供貨單單位銷售售人員，進(jìn)行合合法資格格的驗(yàn)證證、并留留存復(fù)印印件存檔檔。4、制定定的藥品品采購(gòu)計(jì)計(jì)劃，應(yīng)應(yīng)經(jīng)分管管領(lǐng)導(dǎo)（藥事管管理委會(huì)會(huì)）審核核。5、與供供貨單位位應(yīng)簽訂訂藥品采采購(gòu)質(zhì)量量合同，明確質(zhì)質(zhì)量條款款。6、購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品應(yīng)應(yīng)開具合合法票據(jù)據(jù)，做到到票、帳帳、物相相符，票票據(jù)和憑憑證應(yīng)按按規(guī)定保保存至超超過藥品品有效期期一年，但不得得少于三三年。7、購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定建立完完整的購(gòu)購(gòu)進(jìn)記錄錄。購(gòu)進(jìn)進(jìn)記錄注注明藥品品名稱（通用名名稱）、劑型、規(guī)格、有效期期

20、、生產(chǎn)產(chǎn)廠家、批號(hào)、供貨單單位、購(gòu)購(gòu)進(jìn)數(shù)量量、購(gòu)貨貨日期等等項(xiàng)內(nèi)容容。購(gòu)進(jìn)進(jìn)記錄應(yīng)應(yīng)保存至至超過藥藥品有效效期一年年，但不不得少于于三年。8、購(gòu)進(jìn)進(jìn)進(jìn)口藥藥品要有有加蓋供供貨單位位質(zhì)管部部門原印印章的進(jìn)口藥藥品注冊(cè)冊(cè)證或或醫(yī)藥藥產(chǎn)品注注冊(cè)證和進(jìn)進(jìn)口藥品品檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告書復(fù)印件件。9、購(gòu)進(jìn)進(jìn)特殊管管理藥品品應(yīng)嚴(yán)格格按照國(guó)國(guó)家有關(guān)關(guān)管理規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。10、采采購(gòu)人員員應(yīng)及時(shí)時(shí)了解藥藥品的庫(kù)庫(kù)存結(jié)構(gòu)構(gòu)和使用用情況，合理制制定購(gòu)進(jìn)進(jìn)計(jì)劃，在保證證滿足使使用需求求的前提提下，避避免藥品品因積壓壓、過期期失效等等造成的的損失。（二）藥藥品供貨貨企業(yè)和和購(gòu)進(jìn)藥藥品合法法資質(zhì)審審核為保證藥藥品的購(gòu)購(gòu)進(jìn)質(zhì)量量，把好

21、好藥品購(gòu)購(gòu)進(jìn)質(zhì)量量關(guān)，根根據(jù)中中華人民民共和國(guó)國(guó)藥品管管理法等法律律、法規(guī)規(guī)特制定定本制度度。1、單位位應(yīng)嚴(yán)格格審核供供貨單位位、購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品及及銷售人人員的資資質(zhì)，確確保供貨貨單位和和所經(jīng)營(yíng)營(yíng)藥品的的合法性性。2、購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品時(shí)時(shí)必須索索取以下下資料購(gòu)進(jìn)藥藥品時(shí)，應(yīng)索取取加蓋供供貨單位位原印章章的合法法證照復(fù)復(fù)印件、藥品質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、藥品品生產(chǎn)批批準(zhǔn)證明明件；購(gòu)購(gòu)進(jìn)國(guó)家家規(guī)定實(shí)實(shí)施批簽簽發(fā)制度度的藥品品還應(yīng)索索取生生物制品品批簽發(fā)發(fā)合格證證。與本單單位進(jìn)行行業(yè)務(wù)聯(lián)聯(lián)系的供供貨單位位銷售人人員，應(yīng)應(yīng)提供藥藥品銷售售人員身身份證復(fù)復(fù)印件、加蓋委委托企業(yè)業(yè)原印章章和企業(yè)業(yè)法定代代表人印印章或簽簽字的法

22、法人委托托授權(quán)書書復(fù)印件件，并標(biāo)標(biāo)明委托托授權(quán)銷銷售藥品品的品種種、地域域、期限限、銷售售人員的的身份證證號(hào)碼；索取供供貨單位位開具的的標(biāo)明供供貨單位位名稱、藥品名名稱、生生產(chǎn)廠商商、批號(hào)號(hào)、數(shù)量量、價(jià)格格等內(nèi)容容的銷售售憑證。（三）藥藥品驗(yàn)收收管理制制度1、為確確保購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品的的質(zhì)量，把好藥藥品的入入庫(kù)質(zhì)量量關(guān)，根根據(jù)中中華人民民共和國(guó)國(guó)藥品管管理法等法律律、法規(guī)規(guī)，特制制定本制制度。2、藥品品質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收應(yīng)由由專職質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收人員負(fù)負(fù)責(zé)。3、驗(yàn)收收員應(yīng)根根據(jù)購(gòu)貨貨合同及及隨貨同同行單內(nèi)內(nèi)容，對(duì)對(duì)到貨藥藥品進(jìn)行行逐批驗(yàn)驗(yàn)收。4、驗(yàn)收收藥品應(yīng)應(yīng)在待驗(yàn)驗(yàn)區(qū)內(nèi)進(jìn)進(jìn)行，在在規(guī)定的的時(shí)限內(nèi)內(nèi)及時(shí)驗(yàn)驗(yàn)收。

23、一一般藥品品應(yīng)在到到貨后11個(gè)工作作日內(nèi)驗(yàn)驗(yàn)收完畢畢，特殊殊管理藥藥品及需需冷藏藥藥品應(yīng)在在到貨后后1小時(shí)時(shí)內(nèi)驗(yàn)收收完畢。5、特殊殊管理藥藥品和貴貴重藥品品應(yīng)由雙雙人進(jìn)行行驗(yàn)收。6、驗(yàn)收收時(shí)應(yīng)根根據(jù)有關(guān)關(guān)法律、法規(guī)的的規(guī)定，對(duì)藥品品的包裝裝、標(biāo)簽簽、說明明書以及及有關(guān)證證明文件件進(jìn)行逐逐一檢查查藥品包包裝的標(biāo)標(biāo)簽和所所附說明明書上應(yīng)應(yīng)有生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)的的名稱、地址，同時(shí)標(biāo)標(biāo)有藥品品的通用用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文文號(hào)、產(chǎn)產(chǎn)品批號(hào)號(hào)、生產(chǎn)產(chǎn)日期、有效期期等。標(biāo)標(biāo)簽或說說明書上上還應(yīng)有有藥品的的成份、適應(yīng)癥癥或功能能主治、用法、用量、禁忌、不良反反應(yīng)、注注意事項(xiàng)項(xiàng)以及貯貯藏條件件等；驗(yàn)收整整件藥品品包裝中中

24、應(yīng)有產(chǎn)產(chǎn)品合格格證；驗(yàn)收特特殊管理理藥品、外用藥藥品，其其包裝的的標(biāo)簽或或說明書書上要有有規(guī)定的的標(biāo)識(shí)和和警示說說明。處處方藥和和非處方方藥按分分類管理理要求，標(biāo)簽、說明書書有相應(yīng)應(yīng)的警示示語和忠忠告語；非處方方藥的包包裝有國(guó)國(guó)家規(guī)定定的專有有標(biāo)識(shí)；驗(yàn)收中中藥飲片片應(yīng)有包包裝，并并附有質(zhì)質(zhì)量合格格的標(biāo)志志，每件件包裝上上，中藥藥飲片應(yīng)應(yīng)標(biāo)明品品名、生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)、生產(chǎn)產(chǎn)日期等等內(nèi)容，實(shí)施批批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)管理的的中藥飲飲片還應(yīng)應(yīng)注明藥藥品批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)；驗(yàn)收進(jìn)進(jìn)口藥品品，其內(nèi)內(nèi)外包裝裝的標(biāo)簽簽應(yīng)以中中文注明明藥品的的名稱、主要成成分以及及注冊(cè)證證號(hào)，其其最小銷銷售單元元應(yīng)有中中文說明明書。進(jìn)進(jìn)口藥品品、港

25、、澳、臺(tái)臺(tái)藥品應(yīng)應(yīng)憑加蓋蓋供貨單單位質(zhì)管管部門原原印章的的進(jìn)口口藥品注注冊(cè)證、醫(yī)醫(yī)藥產(chǎn)品品注冊(cè)證證、進(jìn)口藥藥品檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告書書、生物制制品進(jìn)口口批件、進(jìn)進(jìn)口藥材材批件復(fù)印件件驗(yàn)收；驗(yàn)收首首營(yíng)品種種，應(yīng)有有與首批批到貨藥藥品同批批號(hào)的藥藥品出廠廠檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告書。7、驗(yàn)收收藥品應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定進(jìn)行抽抽樣檢查查，驗(yàn)收收抽取的的樣品應(yīng)應(yīng)具有代代表性。對(duì)驗(yàn)收收抽取的的整件藥藥品，驗(yàn)驗(yàn)收完成成后加貼貼明顯的的驗(yàn)收抽抽樣標(biāo)記記，進(jìn)行行復(fù)原封封箱。8、驗(yàn)收收藥品時(shí)時(shí)應(yīng)檢查查有效期期，一般般情況下下有效期期不足88個(gè)月的的藥品不不得入庫(kù)庫(kù)。9、對(duì)驗(yàn)驗(yàn)收不合合格的藥藥品，應(yīng)應(yīng)填寫藥藥品拒收收?qǐng)?bào)告單單，按規(guī)規(guī)定程序序上報(bào)。

26、10、應(yīng)應(yīng)做好“藥品質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收記錄”，記錄錄內(nèi)容包包括供貨貨單位、數(shù)量、到貨日日期、品品名、劑劑型、規(guī)規(guī)格、批批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)、批號(hào)號(hào)、生產(chǎn)產(chǎn)廠商、有效期期、質(zhì)量量狀況、驗(yàn)收結(jié)結(jié)論和驗(yàn)驗(yàn)收人員員等項(xiàng)目目。并將將驗(yàn)收記記錄保存存至超過過藥品有有效期一一年，但但不得少少于三年年。11、驗(yàn)驗(yàn)收合格格的藥品品，驗(yàn)收收員注明明驗(yàn)收結(jié)結(jié)論。12、驗(yàn)驗(yàn)收完畢畢后，填填寫入庫(kù)庫(kù)通知單單，與倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)管理理員交接接，入庫(kù)庫(kù)。（四）藥藥品儲(chǔ)存存管理制制度為保證對(duì)對(duì)藥品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)實(shí)行行科學(xué)、規(guī)范的的管理，正確、合理地地儲(chǔ)存，保證藥藥品儲(chǔ)存存質(zhì)量，根據(jù)中華人人民共和和國(guó)藥品品管理法法特制制定本制制度。1、要按按照安全全、方便便、

27、節(jié)約約、高效效的原則則，正確確選擇倉(cāng)倉(cāng)位，合合理使用用倉(cāng)容 ，“五距”適當(dāng)，堆碼規(guī)規(guī)范、合合理。2、應(yīng)按按照倉(cāng)儲(chǔ)儲(chǔ)規(guī)模的的需要，配備符符合規(guī)定定要求的的底墊、貨架等等儲(chǔ)存設(shè)設(shè)施，配配置必要要的庫(kù)房房溫濕度度監(jiān)測(cè)和和調(diào)控設(shè)設(shè)施。3、應(yīng)設(shè)設(shè)置溫濕濕度條件件適宜的的倉(cāng)庫(kù)。常溫庫(kù)庫(kù)溫度在在0-330之間,陰涼庫(kù)庫(kù)溫度20,冷庫(kù)庫(kù)溫度在在2-110之間，各庫(kù)房房相對(duì)濕濕度應(yīng)控控制在445%-75%之間。根據(jù)藥藥品儲(chǔ)存存條件要要求，應(yīng)應(yīng)將藥品品分別存存放于常常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)庫(kù)、冷庫(kù)庫(kù)。對(duì)有有特殊溫溫濕度儲(chǔ)儲(chǔ)存條件件要求的的藥品，應(yīng)設(shè)定定相應(yīng)的的庫(kù)房溫溫濕度條條件，保保證藥品品的儲(chǔ)存存質(zhì)量。4、按照照藥品性性

28、能，對(duì)對(duì)藥品應(yīng)應(yīng)實(shí)行分分區(qū)、分分類和分分庫(kù)儲(chǔ)存存管理。具體要要求：藥藥品與醫(yī)醫(yī)療器械械分庫(kù)存存放；藥藥品與非非藥品、內(nèi)服藥藥與外用用藥應(yīng)分分區(qū)存放放；人用用藥與消消殺品、性能相相互影響響、易串串味的藥藥品、中中藥飲片片要分別別存放；危險(xiǎn)藥藥品應(yīng)專專庫(kù)存放放并有安安全消防防設(shè)施。5、庫(kù)存存藥品應(yīng)應(yīng)按藥品品批號(hào)及及效期遠(yuǎn)遠(yuǎn)近依序序集中碼碼放，不不同批號(hào)號(hào)藥品不不得混垛垛。6、根據(jù)據(jù)季節(jié)、氣侯變變化，做做好庫(kù)房房溫濕管管理工作作。每日日上、下下午定時(shí)時(shí)各一次次觀測(cè)并并記錄“庫(kù)房溫溫濕記錄錄”并根據(jù)據(jù)庫(kù)房條條件及時(shí)時(shí)調(diào)節(jié)溫溫濕度，確保藥藥品儲(chǔ)存存安全。7、藥品品存放實(shí)實(shí)行色標(biāo)標(biāo)管理。待驗(yàn)區(qū)區(qū)、退貨貨藥

29、品區(qū)區(qū)黃色色；合格格品區(qū)、零貨稱稱取區(qū)、發(fā)貨區(qū)區(qū)綠色色；不合合格品區(qū)區(qū)紅色色。8、醫(yī)療療用毒性性藥品、麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品，按規(guī)規(guī)定管理理。9、對(duì)不不合格藥藥品進(jìn)行行控制性性管理，發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品按規(guī)規(guī)定的要要求和程程序上報(bào)報(bào)。10、實(shí)實(shí)行藥品品的效期期儲(chǔ)存管管理，對(duì)對(duì)效期不不足8個(gè)個(gè)月的藥藥品應(yīng)按按月進(jìn)行行催銷，并作好好催銷記記錄。11、儲(chǔ)儲(chǔ)存中發(fā)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)質(zhì)量問題題的藥品品，應(yīng)立立即將陳陳列和庫(kù)庫(kù)存藥品品集中控控制，報(bào)報(bào)質(zhì)量管管理小組組處理。12、做做好庫(kù)存存藥品的的帳、貨貨管理工工作，確確保帳、票、貨貨相符。13、保保持庫(kù)內(nèi)內(nèi)環(huán)境、貨架的的清潔衛(wèi)衛(wèi)生，定定期進(jìn)行行清理和和消毒

30、，做好防防盜、防防火、防防潮、防防腐、防防鼠、防防污染等等工作。 14、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)應(yīng)建立藥藥品保管管卡，動(dòng)動(dòng)態(tài)、及及時(shí)記載載藥品的的進(jìn)、存存、出狀狀況。 注：“五距”是指藥藥品貨位位之間的的距離不不小于1100厘厘米；垛垛與墻的的間距不不小于330厘米米：垛與與屋頂(房梁)間距不不小于330厘米米；垛與與散熱器器或供暖暖管道間間距不小小于300厘米；垛與地地面的間間距不小小于100厘米。（五）藥藥品養(yǎng)護(hù)護(hù)管理制制度為規(guī)范倉(cāng)倉(cāng)儲(chǔ)藥品品養(yǎng)護(hù)管管理，確確保儲(chǔ)存存藥品質(zhì)質(zhì)量，根根據(jù)中中華人民民共和國(guó)國(guó)藥品管管理法特制定定本制度度。1、配備備相應(yīng)的的專職（或兼職職）養(yǎng)護(hù)護(hù)人員，養(yǎng)護(hù)人人員具備備相應(yīng)的的養(yǎng)護(hù)知

31、知識(shí)。2、堅(jiān)持持以預(yù)防防為主、消除隱隱患的原原則，開開展在庫(kù)庫(kù)藥品養(yǎng)養(yǎng)護(hù)工作作，防止止藥品變變質(zhì)失效效，確保保儲(chǔ)存藥藥品質(zhì)量量的安全全、有效效。3、質(zhì)量量管理小小組負(fù)責(zé)責(zé)對(duì)養(yǎng)護(hù)護(hù)工作的的技術(shù)指指導(dǎo)和監(jiān)監(jiān)督，包包括審核核藥品養(yǎng)養(yǎng)護(hù)工作作計(jì)劃、處理藥藥品養(yǎng)護(hù)護(hù)過程中中的質(zhì)量量問題，監(jiān)督考考核藥品品養(yǎng)護(hù)的的工作情情況等。4、養(yǎng)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)配合倉(cāng)倉(cāng)管人員員做好庫(kù)庫(kù)房溫濕濕度監(jiān)測(cè)測(cè)和調(diào)控控工作，根據(jù)庫(kù)庫(kù)房溫濕濕度狀況況，采取取相應(yīng)的的通風(fēng)、降溫、增溫、除濕、加濕等等調(diào)控措措施，并并做好記記錄。5、根據(jù)據(jù)庫(kù)存藥藥品流轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)情況，藥庫(kù)按按季度進(jìn)進(jìn)行藥品品質(zhì)量的的養(yǎng)護(hù)，藥房按按月進(jìn)行行藥品質(zhì)質(zhì)量檢查查，并做做好

32、養(yǎng)護(hù)護(hù)記錄，養(yǎng)護(hù)記記錄應(yīng)保保存至超超過藥品品有效期期一年，但不得得少于三三年。6、對(duì)中中藥飲片片按其特特性，采采取干燥燥、降氧氧、熏蒸蒸等方法法進(jìn)行養(yǎng)養(yǎng)護(hù)。7、對(duì)效效期不足足8個(gè)月月的近效效期藥品品，應(yīng)按按月填報(bào)報(bào)“近效期期藥品催催銷表”。8、建立立倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)設(shè)施設(shè)備備的管理理臺(tái)帳及及檔案，對(duì)各類類養(yǎng)護(hù)設(shè)設(shè)施設(shè)備備定期檢檢查、維維護(hù)、保保養(yǎng)，做做好記錄錄，記錄錄保存二二年。9、對(duì)養(yǎng)養(yǎng)護(hù)中發(fā)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)質(zhì)量問題題的藥品品，應(yīng)暫暫停發(fā)貨貨，懸掛掛明顯標(biāo)標(biāo)志，通通知質(zhì)量量管理小小組及時(shí)時(shí)進(jìn)行復(fù)復(fù)查處理理。10、定定期匯總總、分析析和養(yǎng)護(hù)護(hù)工作信信息，并并上報(bào)質(zhì)質(zhì)量管理理機(jī)構(gòu)。（六）藥藥房藥品品陳列管管理制度

33、度為保證藥藥房陳列列藥品質(zhì)質(zhì)量，根根據(jù)中中華人民民共和國(guó)國(guó)藥品管管理法，特制制定本制制度。1、藥品品陳列貨貨架及柜柜臺(tái)，陳陳列貨架架柜臺(tái)應(yīng)應(yīng)保持清清潔衛(wèi)生生。2、陳列列場(chǎng)所應(yīng)應(yīng)配備監(jiān)監(jiān)測(cè)和調(diào)調(diào)節(jié)溫濕濕度的設(shè)設(shè)施設(shè)備備。每日日巡回檢檢查藥品品陳列條條件與保保存環(huán)境境，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不符合合藥品正正常陳列列要求時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)調(diào)控控。每天天上、下下午各一一次在規(guī)規(guī)定時(shí)間間對(duì)陳列列場(chǎng)所的的溫濕度度進(jìn)行觀觀察記錄錄。 3、藥品品應(yīng)按品品種、用用途或劑劑型分類類擺放，標(biāo)簽放放置正確確、字跡跡清晰。4、藥品品與非藥藥品分柜柜陳列，內(nèi)用藥藥與外用用藥 、性質(zhì)互互相影響響、易串串味的藥藥品應(yīng)分分柜存放放，標(biāo)志志明顯、清

34、晰。5、需冷冷藏的藥藥品應(yīng)存存放在符符合規(guī)定定的冷藏藏設(shè)施中中。6、危險(xiǎn)險(xiǎn)藥品不不得陳列列，如需需陳列，只能陳陳列空包包裝。7、毒性性藥品、麻醉及及一類精精神藥品品應(yīng)按規(guī)規(guī)定管理理。8、拆零零藥品存存放于拆拆零專柜柜，并保保留原包包裝的標(biāo)標(biāo)簽。并并做好拆拆零藥品品記錄。9、如需需避光、密閉儲(chǔ)儲(chǔ)存的藥藥品不應(yīng)應(yīng)陳列，如要陳陳列，陳陳列空包包裝。10、凡凡上架陳陳列的藥藥品，應(yīng)應(yīng)按月進(jìn)進(jìn)行檢查查，并做做好陳列列藥品的的質(zhì)量檢檢查記錄錄，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)質(zhì)量問問題及時(shí)時(shí)下架，并報(bào)質(zhì)質(zhì)量管理理小組。（七）藥藥品調(diào)配配和處方方審核管管理制度度為對(duì)處方方藥實(shí)行行有效管管理，確確保人民民群眾的的用藥安安全有效效，特制

35、制定本制制度。1、實(shí)行行處方調(diào)調(diào)配管理理的藥品品主要的的指國(guó)家家正式公公布的處處方藥、中藥飲飲片處方方調(diào)配，毒性中中藥和麻麻醉中藥藥等藥品品。2、處方方調(diào)配人人員須經(jīng)經(jīng)專業(yè)或或崗位培培訓(xùn)，考考試合格格憑核發(fā)發(fā)的職業(yè)業(yè)資格證證書（崗崗位合格格證書）后持證證上崗，處方審審核員應(yīng)應(yīng)具有藥藥師以上上技術(shù)職職稱。3、處方方藥必須須憑醫(yī)師師開具的的處方，經(jīng)處方方審核員員審核簽簽字后方方可調(diào)配配和銷售售，調(diào)配配員均應(yīng)應(yīng)在處方方上簽字字，處方方保存兩兩年備查查。處方方一次有有效。4、毒性性、麻醉醉中藥飲飲片必限限量銷售售，每次次處方劑劑量不得得超過22日極量量，不符符合國(guó)家家有關(guān)規(guī)規(guī)定的不不得調(diào)配配。5、對(duì)處

36、處方未注注明“生用”的毒性性中藥，應(yīng)付炮炮制品。6、民間間自配單單、秘、驗(yàn)方需需用毒性性中藥，購(gòu)買時(shí)時(shí)，開具具本單位位或城市市街道辦辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)鎮(zhèn)）人民民政府的的證明信信，方可可銷售，每次用用量不得得超過22日極量量。7、藥房房?jī)?nèi)處方方審核人人員應(yīng)在在崗在位位，并佩佩帶標(biāo)明明姓名、技術(shù)職職稱等內(nèi)內(nèi)容的胸胸卡。8、對(duì)配配伍禁忌忌或超劑劑量的處處方，應(yīng)應(yīng)拒絕調(diào)調(diào)配，必必要時(shí)，需經(jīng)原原處方醫(yī)醫(yī)師更正正重新簽簽字后方方可調(diào)配配銷售。藥房人人員嚴(yán)禁禁擅自更更改處方方內(nèi)容。9、處方方所列藥藥品，不不得擅自自更改或或代用。10、調(diào)調(diào)配處方方應(yīng)嚴(yán)格格按以下下規(guī)定的的程序進(jìn)進(jìn)行（1）處處方調(diào)配配員收到到的處方

37、方交與處處方審核核員進(jìn)行行審核；（2）審審核員收收到處方方后應(yīng)認(rèn)認(rèn)真審查查處方的的姓名、年齡、性別、藥品劑劑量及醫(yī)醫(yī)師簽章章、處方方單位。如有藥藥各書寫寫不清、藥味重重復(fù)或有有配伍禁禁忌、“妊娠禁禁忌”及超劑劑量情況況，應(yīng)向向患者說說明情況況，經(jīng)處處方醫(yī)師師更正簽簽字后方可可調(diào)配，否則拒拒絕調(diào)劑劑；（3）處處方經(jīng)審審核合格格審核員員簽字后后，交由由調(diào)配人人員進(jìn)行行處方調(diào)調(diào)劑；（4）調(diào)調(diào)配處方方時(shí)，應(yīng)應(yīng)按處方方逐方、依次操操作，調(diào)調(diào)配完成成，經(jīng)核核對(duì)無誤誤后調(diào)配配人員在在處方上上簽字，交由審審核員審審核；（5）審審核員依依照處方方對(duì)調(diào)配配的藥品品進(jìn)行審審核，審審核無誤誤后交由由調(diào)配員員發(fā)放；（6

38、）調(diào)調(diào)配員發(fā)發(fā)藥時(shí)應(yīng)應(yīng)認(rèn)真核核對(duì)姓名名、藥劑劑量，同同時(shí)向顧顧客說明明需要特特殊處理理藥物及及煎煮方方法、服服法、用用量等注注意事項(xiàng)項(xiàng)。（八）藥藥品拆零零管理制制度為方便患患者合理理用藥，規(guī)范藥藥品拆零零行為，保證藥藥品使用用質(zhì)量，特制定定本制度度。1、拆零零藥品是是指所銷銷售藥品品最小單單元的包包裝上，不能明明確注明明藥品名名稱、規(guī)規(guī)格、服服法、用用量、有有效期等等內(nèi)容的的藥品。2、藥品品質(zhì)量管管理組織織應(yīng)指定定專人負(fù)負(fù)責(zé)藥品品的拆零零銷售工工作。拆拆零銷售售人員應(yīng)應(yīng)具有高高中以上上文化程程度，由由地市以以上食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門考考試合格格，發(fā)給給崗位合合格證書書，且身身體健康康。3、

39、藥房房和藥庫(kù)庫(kù)應(yīng)設(shè)立立專門的的拆零柜柜臺(tái)或貨貨架，并并配備必必備的拆拆零工具具，如藥藥匙、瓷瓷盤、拆拆零藥袋袋、醫(yī)用用手套等等，并保保持拆零零用工具具清潔衛(wèi)衛(wèi)生。4、拆零零后的藥藥品，應(yīng)應(yīng)相對(duì)集集中存放放于拆零零專柜，不能與與其他藥藥品混放放，并保保留原包包裝及標(biāo)標(biāo)簽。5、拆零零前，應(yīng)應(yīng)檢查拆拆零藥品品的包裝裝及外觀觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)現(xiàn)質(zhì)量可可疑及外外觀性狀狀不合格格的藥品品，不得得拆零銷銷售。6、藥品品拆零銷銷售時(shí)，應(yīng)在符符合衛(wèi)生生條件的的拆零場(chǎng)場(chǎng)所進(jìn)行行操作，將藥品品放入專專用的拆拆零藥品品包裝袋袋中，寫寫明藥品品名稱、規(guī)格、服法、用量、有效期期及廠家家名稱，核對(duì)無無誤后，方可交交給顧客客。7

40、、拆零零藥品不不得陳列列在開架架陳列柜柜臺(tái)中。8、拆零零后的藥藥品不能能保持原原包裝的的，必須須放入拆拆零藥袋袋，加貼貼拆零標(biāo)標(biāo)簽，寫寫明藥品品名稱、規(guī)格、服法、用量、批號(hào)、有效期期。9、應(yīng)做做好拆零零藥品銷銷售記錄錄，內(nèi)容容包括：藥品通通用名稱稱、規(guī)格格、批號(hào)號(hào)、有效效期、拆拆零數(shù)量量、拆零零銷售起起止期、操作人人等。（九）特特殊藥品品管理制制度為強(qiáng)化特特殊管理理藥品的的經(jīng)營(yíng)管管理工作作，有效效地控制制特殊管管理藥品品的進(jìn)、存、銷銷行為，確保依依法經(jīng)營(yíng)營(yíng)，根據(jù)據(jù)中華華人民共共和國(guó)藥藥品管理理法等等法律、法規(guī)，特制定定本制度度。1、特殊殊管理藥藥品，是是指國(guó)家家規(guī)定有有特殊管管理辦法法的醫(yī)療療

41、用診斷斷或治療療藥品。2、使用用特殊管管理藥品品應(yīng)經(jīng)藥藥品監(jiān)督督管理部部門依法法批準(zhǔn)。3、特殊殊管理藥藥品必須須從具有有相應(yīng)合合法資質(zhì)質(zhì)的藥品品生產(chǎn)企企業(yè)或經(jīng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)業(yè)購(gòu)進(jìn)。4、業(yè)務(wù)務(wù)部門負(fù)負(fù)責(zé)審核核特殊管管理藥品品供貨單單位的合合法資質(zhì)質(zhì)，并索索取相關(guān)關(guān)證明資資料，建建立檔案案。5、對(duì)購(gòu)購(gòu)進(jìn)的麻麻醉藥品品、一類類精神藥藥品和毒毒性藥品品必須實(shí)實(shí)行雙人人驗(yàn)收，第二類類精神藥藥品應(yīng)由由專門的的驗(yàn)收人人員進(jìn)行行入庫(kù)質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收，并做做好驗(yàn)收收記錄。6、購(gòu)進(jìn)進(jìn)的特殊殊管理藥藥品包裝裝的標(biāo)簽簽或說明明書上必必須印有有規(guī)定的的標(biāo)識(shí)。7、麻醉醉藥品、一類精精神藥品品和毒性性藥品必必須儲(chǔ)存存于專用用倉(cāng)庫(kù)或或

42、專柜，雙人雙雙鎖，專專帳記錄錄，專庫(kù)庫(kù)應(yīng)配備備安全防防盜措施施。第二二類精神神藥品應(yīng)應(yīng)存放在在相對(duì)獨(dú)獨(dú)立的專專門區(qū)域域，實(shí)行行專人管管理。8、應(yīng)加加強(qiáng)特殊殊管理藥藥品的帳帳貨管理理，做到到帳、貨貨、票相相符，發(fā)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)應(yīng)認(rèn)真真查找原原因，并并按規(guī)定定及時(shí)向向藥監(jiān)、公安部部門報(bào)告告。9、銷售售特殊管管理藥品品應(yīng)按類類別分別別記錄，并按規(guī)規(guī)定將處處方留存存?zhèn)洳椤?0、不不合格品品種應(yīng)按按規(guī)定的的程序辦辦理報(bào)告告、確認(rèn)認(rèn)、報(bào)損損、銷毀毀，需報(bào)報(bào)損、銷銷毀的特特殊管理理藥品必必須報(bào)食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門批準(zhǔn)后后監(jiān)督銷銷毀，并并做好銷銷毀記錄錄。（十）不不合格藥藥品管理理制度藥品是用用于防病病治

43、病的的特殊商商品，其其質(zhì)量與與人體的的健康密密切相關(guān)關(guān)。為嚴(yán)嚴(yán)格不合合格藥品品的控制制管理，嚴(yán)防不不合格藥藥品發(fā)放放，確保保消費(fèi)者者用藥安安全，特特制定本本制度。1、質(zhì)量量不合格格藥品不不得采購(gòu)購(gòu)、入庫(kù)庫(kù)、銷售售和使用用。凡與與法定質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及有關(guān)關(guān)規(guī)定不不符的藥藥品，均均屬不合合格藥品品，包括括：藥品的的內(nèi)在質(zhì)質(zhì)量不符符合國(guó)家家法定質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及有關(guān)關(guān)規(guī)定的的藥品；藥品的的外觀質(zhì)質(zhì)量不符符合國(guó)家家法定質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及有關(guān)關(guān)規(guī)定的的藥品；藥品包包裝、標(biāo)標(biāo)簽及說說明書不不符合國(guó)國(guó)家有關(guān)關(guān)規(guī)定的的藥品；法定藥藥檢所的的檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告中確確定的為為假藥、劣藥的的藥品；食品藥藥品監(jiān)管管部門下下達(dá)的有有關(guān)藥

44、品品質(zhì)量問問題的文文件、通通知及質(zhì)質(zhì)量通報(bào)報(bào)等的藥藥品。2、在藥藥品驗(yàn)收收、儲(chǔ)存存、養(yǎng)護(hù)護(hù)、上柜柜、銷售售、使用用過程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品，應(yīng)應(yīng)放于不不合格藥藥品庫(kù)（區(qū)），及時(shí)進(jìn)進(jìn)行處理理。3、在檢檢查過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格藥品，應(yīng)及時(shí)時(shí)通知倉(cāng)倉(cāng)儲(chǔ)、使使用等崗崗位立即即停止出出庫(kù)和使使用，同同時(shí)將不不合格品品集中存存放于不不合格藥藥品庫(kù)，及時(shí)處處理。4、上級(jí)級(jí)食品藥藥品監(jiān)管管部門監(jiān)監(jiān)督檢查查、抽驗(yàn)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不不合格品品，應(yīng)立立即停止止銷售、使用。同時(shí)，將不合合格品移移入不合合格藥品品庫(kù)（區(qū)區(qū)），做做好記錄錄，等待待處理。5、不合合格藥品品應(yīng)按規(guī)規(guī)定進(jìn)行行報(bào)損和和銷毀不合格格藥品的的報(bào)損、銷毀由由

45、質(zhì)量管管理小組組統(tǒng)一負(fù)負(fù)責(zé)，其其他各崗崗位不得得擅自處處理、銷銷毀不合合格藥品品；不合格格藥品的的報(bào)損、銷毀由由倉(cāng)庫(kù)及及藥房有有關(guān)人員員提出申申請(qǐng)，填填報(bào)不合合格藥品品報(bào)損有有關(guān)單據(jù)據(jù)；不合格格藥品銷銷毀時(shí)，應(yīng)填寫寫“報(bào)損藥藥品銷毀毀記錄”。銷毀毀特殊管管理藥品品時(shí)，應(yīng)應(yīng)在食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門監(jiān)監(jiān)督下進(jìn)進(jìn)行。6、對(duì)質(zhì)質(zhì)量不合合格的藥藥品，應(yīng)應(yīng)查明原原因，分分清責(zé)任任，及時(shí)時(shí)制定與與采取糾糾正、預(yù)預(yù)防措施施。7、明確確為不合合格藥品品仍繼續(xù)續(xù)發(fā)貨、使用的的，應(yīng)按按經(jīng)營(yíng)責(zé)責(zé)任制、質(zhì)量責(zé)責(zé)任制的的有關(guān)規(guī)規(guī)定予以以處理，造成嚴(yán)嚴(yán)重后果果的，依依法予以以處罰。8、應(yīng)認(rèn)認(rèn)真、及及時(shí)、規(guī)規(guī)范地做做好不

46、合合格藥品品的處理理、報(bào)損損和銷毀毀記錄，記錄應(yīng)應(yīng)妥善保保存至少少五年。（十一）藥品有有效期管管理制度度1、藥品品有效期期是指藥藥品在規(guī)規(guī)定的貯貯存條件件下,能能夠保持持質(zhì)量合合格的期期限,要要求使用用單位在在規(guī)定的的期限內(nèi)內(nèi)使用,藥品管管理法規(guī)規(guī)定,超超過有效效期的藥藥品按偽偽劣藥品品處理。為了保保障臨床床用藥安安全有效效，防止止藥品過過期失效效，造成成損失，特制定定本制度度。2、藥品品的采購(gòu)購(gòu)應(yīng)根據(jù)據(jù)我院臨臨床用藥藥的需要要對(duì)購(gòu)進(jìn)進(jìn)藥品的的數(shù)量進(jìn)進(jìn)行科學(xué)學(xué)預(yù)計(jì)，并應(yīng)遵遵循勤購(gòu)購(gòu)勤銷的的原則，盡量減減少藥品品庫(kù)存。采購(gòu)藥藥品時(shí)盡盡量選擇擇距失效效期較遠(yuǎn)遠(yuǎn)的藥品品（生物物制品不不少于六六個(gè)月、

47、其它藥藥品不少少于一年年）。 3、驗(yàn)驗(yàn)收時(shí)檢檢查效期期，并按按效期先先后在帳帳目上登登記。庫(kù)庫(kù)房?jī)?nèi)要要設(shè)“效期藥藥品一覽覽表”，將每每批藥品品失效期期的先后后分別標(biāo)標(biāo)明，使使之一目目了然。方法是是在一個(gè)個(gè)小牌上上注明數(shù)數(shù)量和失失效日期期，掛在在該藥品品堆架下下。每次次購(gòu)進(jìn)新新貨時(shí)，再按效效期先后后作適當(dāng)當(dāng)調(diào)整，發(fā)藥時(shí)時(shí)取排在在最先的的該批藥藥品。這這樣，從從貨架上上可以反反映銷存存情況，庫(kù)房人人員可以以通過效效期藥品品一覽表表掌握到到貨、發(fā)發(fā)貨的效效期情況況。 4、按照照藥品的的儲(chǔ)存條條件，采采用避光光、干燥燥、冷藏藏等措施施加以保保管。每每一貨位位要設(shè)貨貨位卡，注明效效期與數(shù)數(shù)量，記記錄發(fā)藥

48、藥、進(jìn)藥藥情況應(yīng)應(yīng)與“效期藥藥品一覽覽表”相一致致。 5、各各藥房從從藥庫(kù)領(lǐng)領(lǐng)取藥品品時(shí)，應(yīng)應(yīng)控制品品種、數(shù)數(shù)量和有有效期，有效期期藥品應(yīng)應(yīng)按批號(hào)號(hào)存放，遵循先先進(jìn)先出出、近期期先出和和按批號(hào)號(hào)發(fā)貨的的原則。既要保保障臨床床用藥的的需要，又要防防止過期期失效。6、藥品品的有效效期應(yīng)專專門登記記，并由由科室藥藥品質(zhì)量量管理人人員定期期（每周周）到各各藥房、藥庫(kù)檢檢查并作作好登記記，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)臨近失失效期且且用量較較少的藥藥品要及及時(shí)向科科室報(bào)告告，以便便各藥房房間調(diào)劑劑使用。不能調(diào)調(diào)劑或調(diào)調(diào)劑后不不能在有有效期內(nèi)內(nèi)用完的的品種應(yīng)應(yīng)及時(shí)與與藥品供供應(yīng)商聯(lián)聯(lián)系退貨貨事宜。7、藥房房對(duì)距失失效期33個(gè)月的

49、的常用藥藥品不能能領(lǐng)用；發(fā)給患患者帶走走的效期期藥品，必須計(jì)計(jì)算在藥藥品用完完前有一一個(gè)月的的時(shí)間；院內(nèi)使使用的效效期藥品品應(yīng)在距距失效期期前1月月發(fā)出。失效的的藥品不不能發(fā)出出。（十二）藥品有有效期的的管理措施施如何做好好藥品效效期的有有效管理理是每個(gè)個(gè)藥師必必須面對(duì)對(duì)的問題題,也是是保證患患者用藥藥安全有有效,減減少資源源浪費(fèi)的的一項(xiàng)重重要工作作。具體體做法及及措施介介紹如下下:1 藥品品有效期期的管理理（1）科學(xué)計(jì)計(jì)劃 按按需請(qǐng)領(lǐng)領(lǐng) 合理理的計(jì)劃劃和庫(kù)存存是確保保藥品有有效期規(guī)規(guī)范管理理的前提提條件 為了使使儲(chǔ)備的的藥品既既能保證證正常使使用,又又能做到到不積壓壓,藥房房負(fù)責(zé)人人、藥品有

50、有效期主主責(zé)人每每個(gè)星期期五上午午聯(lián)合辦辦公,依依據(jù)本藥藥房藥品品實(shí)際銷銷量,共共同研究究制定下下一周請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃劃，一般情情況下每每周星期期一、三三、五領(lǐng)領(lǐng)取藥品品;特殊殊情況隨隨時(shí)請(qǐng)領(lǐng)領(lǐng),藥房對(duì)對(duì)有效期期長(zhǎng)、用量大大、需皮試試的藥品品,根據(jù)據(jù)季節(jié)、疾病種種類、通常使使用量、貨源情情況等加加大請(qǐng)領(lǐng)領(lǐng)量,減減少領(lǐng)藥藥次數(shù),避免因因頻繁變變更批號(hào)號(hào),藥品品斷貨等等原因,給病人人用藥造造成不便便;對(duì)臨臨床使用用量少,但須必必備的藥藥品,我我們結(jié)合合臨床情情況貯備備單病人人2個(gè)療療程的藥藥量,根根據(jù)實(shí)際際使用情情況再及及時(shí)補(bǔ)充充;對(duì)腫腫瘤科擇擇時(shí)化療療使用的的部分貴貴重藥品品,實(shí)行行零貯備備，病人入入

51、院后需需使用時(shí)時(shí),臨床床科室提提前通知知藥房請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)相應(yīng)應(yīng)數(shù)量的的藥品,保證病病人的正正常治療療;對(duì)貯貯存條件件要求特特殊的藥藥品,根根據(jù)藥房房的貯藏藏設(shè)施和和空間大大小,定定量請(qǐng)領(lǐng)領(lǐng),防止止藥品在在有效期期內(nèi)質(zhì)量量受到影影響。 加強(qiáng)強(qiáng)請(qǐng)領(lǐng)入入庫(kù)驗(yàn)收收 藥房房請(qǐng)領(lǐng)藥藥品入庫(kù)庫(kù)時(shí),除除按常規(guī)規(guī)進(jìn)行驗(yàn)驗(yàn)收藥品品外,藥藥品批號(hào)號(hào)、有效期期是驗(yàn)收收的重點(diǎn)點(diǎn)，一般情情況下有有效期低低于6個(gè)個(gè)月的藥藥品不得得請(qǐng)領(lǐng)入入庫(kù),特特殊情況況必須使使用的做做到按需需限量請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng),快快速使用用,不留留庫(kù)存。 加強(qiáng)強(qiáng)信息化化管理 要求庫(kù)庫(kù)房入庫(kù)庫(kù)藥品時(shí)時(shí)必須按按醫(yī)院網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理理系統(tǒng)要要求,用用計(jì)算機(jī)機(jī)如實(shí)錄錄入藥品品的生產(chǎn)

52、產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日日期和有有效期等等項(xiàng)目,不準(zhǔn)缺缺項(xiàng),系系統(tǒng)內(nèi)設(shè)設(shè)置藥品品的批號(hào)號(hào)查詢、效期查查詢、統(tǒng)計(jì)、滯銷、過期報(bào)報(bào)警等功功能,以以便于藥藥房利用用計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)統(tǒng)一管理理和統(tǒng)計(jì)計(jì)藥品的的有效期期。（2）藥品有有效期的的月盤查查制度 堅(jiān)持藥藥品單品品種管理理制度,實(shí)行各各藥房每每月盤存存措施，工作人人員定柜柜、定品種種進(jìn)行盤盤存,盤盤存中除除要求單單品種藥藥品帳物物相符外外,重要要的一項(xiàng)項(xiàng)工作就就是詳細(xì)細(xì)查看藥藥品的有有效期,對(duì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)近效期期藥品,即有效效期在66個(gè)月以以內(nèi)(含含6個(gè)月月)的藥藥品,要要詳細(xì)填填表記錄錄其品名名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期期、生產(chǎn)廠廠家等,由負(fù)責(zé)責(zé)藥品有有效

53、期管管理的藥藥師核查查、匯總,上報(bào)藥藥劑科主主任,并并協(xié)調(diào)處處理，這樣既既定期查查看藥品品的有效效期,又又沒有重重復(fù)工作作,方便便易行。（3）建立有有效期藥藥品專人人負(fù)責(zé)制制 選擇擇業(yè)務(wù)精精、責(zé)任心心強(qiáng)的藥藥學(xué)專業(yè)業(yè)人員負(fù)負(fù)責(zé)藥品品的有效效期管理理,近效效期藥品品的定期期檢查、統(tǒng)計(jì)篩篩查、登記上上報(bào)工作作和藥房房藥品請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)工作作，根據(jù)每每月盤存存時(shí)工作作人員盤盤查出的的近效期期藥品信信息,利利用管理理系統(tǒng)提提供的有有效期藥藥品統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)據(jù)及及以往近近效期藥藥品上報(bào)報(bào)情況,篩查數(shù)數(shù)據(jù),上上報(bào)當(dāng)月月過期藥藥品和近近效期藥藥品的品品名、數(shù)量、批號(hào)、有效期期情況等等,報(bào)表表一式兩兩份,提提出處理理意見后

54、后,一份份上報(bào)科科主任,以便藥藥劑科綜綜合分析析、分類處處理;一一份留存存?zhèn)洳?，同時(shí)根根據(jù)以上上數(shù)據(jù)負(fù)負(fù)責(zé)調(diào)整整每周的的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)計(jì)劃和近近效期藥藥品的協(xié)協(xié)調(diào)使用用。（4） 近效期期藥品的的分類管管理與警警示 建建立近效效期藥品品的分類類管理,設(shè)警示示標(biāo)牌。為了科科學(xué)管理理近效期期藥品,防止過過期浪費(fèi)費(fèi),凡進(jìn)進(jìn)入藥房房的藥品品均分類類管理，大于66個(gè)月使使用時(shí)間間的藥品品為一類類,不作作標(biāo)示;大于33個(gè)月小小于等于于6個(gè)月月為二類類。（5） 加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作 開展臨臨床藥學(xué)學(xué)工作,旨在通通過藥師師下臨床床指導(dǎo)合合理用藥藥,但因因合理用用藥理念念的缺乏乏,導(dǎo)致致此工作作收效甚甚微，因此醫(yī)

55、醫(yī)院可以以定期開開展醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的培訓(xùn),來提高高合理用用藥水平平。每一位位住院病病人所用用的藥品品都是由由醫(yī)生下下醫(yī)囑而而實(shí)施的的,醫(yī)生生的專業(yè)業(yè)水平和和業(yè)務(wù)素素質(zhì)都直直接影響響著病人人的治療療以及藥藥品費(fèi)用用,加強(qiáng)強(qiáng)醫(yī)務(wù)人人員的培培訓(xùn),減減少不必必要或不不合理用用藥是降降低醫(yī)療療和藥品品費(fèi)用的的關(guān)鍵。讓醫(yī)生生樹立科科學(xué)用藥藥觀,在在減輕病病人身體體疾患的的同時(shí)也也要減輕輕病人的的經(jīng)濟(jì)負(fù)負(fù)擔(dān),于于國(guó)于民民以及于于醫(yī)生自自身都有有非常重重要的意意義。實(shí)踐證證明醫(yī)院院通過制制定臨床床各科藥藥品比例例、進(jìn)行臨臨床藥學(xué)學(xué)查房、監(jiān)控大大處方以以及審核核藥品采采購(gòu)等制制度,將將醫(yī)院藥藥品比例例控制在在30

56、%左右都都是可行行的，控制藥藥品比例例應(yīng)該多多管齊下下,這樣樣才能科科學(xué)合理理,既控控制藥品品比例又又不至于于影響醫(yī)醫(yī)療。藥庫(kù)藥品品效期管管理流程程實(shí)施部門門藥庫(kù)流程編號(hào)號(hào)YJ-0012流 程程單元藥庫(kù)節(jié)點(diǎn)A123456公司有 新效期，舊的退公司并送新貨各公司均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必須使用的品種，與公司協(xié)商能否用到效期前。剩余由公司解決與各藥房聯(lián)系，匯總數(shù)量與公司協(xié)商，換新批號(hào)效期在46個(gè)月之間的藥品提出預(yù)警，告知供貨單位藥庫(kù)包括針劑庫(kù)，片劑庫(kù)，中成藥庫(kù)，流浸膏庫(kù)，麻醉精神藥品庫(kù)每月由負(fù)責(zé)人對(duì)藥庫(kù)藥品有效期進(jìn)行檢查對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總登記并告知各藥房進(jìn)入下月份藥品效期檢查周期繼續(xù)使用效期在6個(gè)月以上的

57、藥品重點(diǎn)預(yù)警，與供貨單位協(xié)商效期在3個(gè)月及以內(nèi)的藥品（十三）質(zhì)量事事故處理理與報(bào)告告制度1、質(zhì)量量事故，是指藥藥品經(jīng)營(yíng)營(yíng)過程中中，因藥藥品質(zhì)量量問題而而導(dǎo)致的的危及人人體健康康或造成成單位經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失的情況況。質(zhì)量量事故按按其性質(zhì)質(zhì)和后果果的嚴(yán)重重程度分分為重大大事故和和一般事事故兩大大類。2、重大大質(zhì)量事事故違規(guī)購(gòu)購(gòu)銷假劣劣藥品，造成嚴(yán)嚴(yán)重后果果；未嚴(yán)格格執(zhí)行質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收制度，造成不不合格藥藥品入庫(kù)庫(kù)者；由于保保管不善善，造成成藥品整整批蟲蛀蛀、霉?fàn)€爛變質(zhì)、破損、污染等等不能再再供藥用用，造成成重大經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失者；銷售藥藥品出現(xiàn)現(xiàn)差錯(cuò)或或其他質(zhì)質(zhì)量問題題，并嚴(yán)嚴(yán)重威脅脅人身安安全或已已造成醫(yī)

58、醫(yī)療事故故者。3、一般般質(zhì)量事事故違反進(jìn)進(jìn)貨程序序購(gòu)進(jìn)藥藥品，但但未造成成嚴(yán)重后后果者；保管、養(yǎng)護(hù)不不當(dāng)，致致使藥品品質(zhì)量發(fā)發(fā)生變異異；4、質(zhì)量量事故的的報(bào)告程程序、時(shí)時(shí)限發(fā)生重重大質(zhì)量量事故，造成嚴(yán)嚴(yán)重后果果的，在在一小時(shí)時(shí)內(nèi)上報(bào)報(bào)食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門； 認(rèn)真真查清事事故原因因，并在在一日內(nèi)內(nèi)向藥品品監(jiān)督管管理部門門作出書書面匯報(bào)報(bào)；發(fā)生一一般質(zhì)量量事故的的,應(yīng)在在當(dāng)天認(rèn)認(rèn)真查清清事故原原因，及及時(shí)處理理。5、發(fā)生生事故后后，應(yīng)及及時(shí)采取取必要的的控制、補(bǔ)救措措施。6、在處處理事故故時(shí)，應(yīng)應(yīng)堅(jiān)持“三不放放過”原則，即事故故原因不不查清不不放過，事故責(zé)責(zé)任者和和員工沒沒有受到到教育不不放

59、過，未制定定整改防防范措施施不放過過。（十四）出庫(kù)復(fù)復(fù)核制度度11、保證證出庫(kù)銷銷售的藥藥品質(zhì)量量合格，有效地地杜絕不不合格藥藥品的流流失。保保管員在在藥品出出庫(kù)時(shí)，必須有有出庫(kù)憑憑證，保保管員應(yīng)應(yīng)對(duì)出庫(kù)庫(kù)憑證與與實(shí)物進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量量檢查和和數(shù)量核核對(duì)，如如有問題題及時(shí)與與開票員員聯(lián)系，對(duì)“白條”、“借條”等手續(xù)續(xù)不符合合規(guī)定的的，保管管員應(yīng)拒拒絕發(fā)貨貨。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有如下下問題應(yīng)應(yīng)停止發(fā)發(fā)貨，并并報(bào)質(zhì)量量管理小小組處理理藥品包包裝內(nèi)有有異常響響動(dòng)和液液體滲漏漏； 外包裝裝出現(xiàn)破破損、封封口不牢牢、襯墊墊不實(shí)、封條嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p壞壞等現(xiàn)象象；包裝標(biāo)標(biāo)識(shí)模糊糊不清或或脫落；藥品已已超出有有效期。22、藥品品出庫(kù)

60、后后，保管管員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)時(shí)應(yīng)立即即追回并并進(jìn)行補(bǔ)補(bǔ)救。 3、因因特殊原原因退回回的藥品品（包括括向供貨貨單位換換貨）及及滯銷報(bào)報(bào)損的藥藥品，做做好記錄錄，以保保證每個(gè)個(gè)批號(hào)藥藥品進(jìn)出出相符。 4、毒毒性中藥藥材、罌罌栗殼、貴重中中藥材出出庫(kù)要雙雙人復(fù)核核。5、在救救災(zāi)、搶搶險(xiǎn)、急急救等特特殊情況況下，可可先發(fā)貨貨后補(bǔ)辦辦手續(xù)。6、按規(guī)規(guī)定作好好出庫(kù)復(fù)復(fù)核。核核查無誤誤后經(jīng)復(fù)復(fù)合人員員簽字方方可出庫(kù)庫(kù)。（十五）藥品質(zhì)質(zhì)量檔案案管理制制度為確保質(zhì)質(zhì)量管理理工作的的有效開開展，建建立高效效暢通的的質(zhì)量信信息渠道道，充分分發(fā)揮質(zhì)質(zhì)量信息息的作用用，根據(jù)據(jù)中華華人民共共和國(guó)藥藥品管理理法等等相關(guān)法法律