煤礦自救互救和創(chuàng)傷急救教案

1、PAGE PAGE 23課程教學(xué)目的要求：通過(guò)本課程教學(xué)使學(xué)員了解礦工自救互救的行為原則；掌握在避難硐室避難時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。了解自救器的結(jié)構(gòu)；掌握自救器的佩戴方法；了解自救器的工作原理。了解現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則及關(guān)鍵；掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的方法；了解對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救。教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃日 期章節(jié)名稱學(xué)時(shí)9月7日第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第一節(jié) 自救、互救和創(chuàng)傷急救基本知識(shí)1學(xué)時(shí)9月8日第二節(jié) 避難場(chǎng)所與自救器2學(xué)時(shí)9月21日第三節(jié) 各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施2學(xué)時(shí)9月22日第四節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則和方法1學(xué)時(shí)9月22日化學(xué)氧自救器實(shí)操2學(xué)時(shí)授課課題： 第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救 第一節(jié) 自救、

2、互救和創(chuàng)傷急救基本知識(shí) 需 1學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、了解礦工自救互救的概念及意義；2、掌握礦工自救互救的行動(dòng)原則；教學(xué)重點(diǎn)井下避災(zāi)自救的行動(dòng)原則教學(xué)難點(diǎn)撤離災(zāi)區(qū)時(shí)應(yīng)遵守的行動(dòng)原則課 型理論課教學(xué)方法講授法、討論法教學(xué)手段多媒體課件教 具掛圖、投影儀、電腦學(xué) 法上課認(rèn)真聽(tīng)講，認(rèn)真做好課堂筆記、課后多去圖書(shū)館查看資料。教學(xué)過(guò)程：【新課引入】由案例引入新課【講授新課】【板書(shū)課題】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第一節(jié) 自救、互救和創(chuàng)傷急救基本知識(shí)【板書(shū)】一、自救、互救的基本概念【講解】1.自救：就是礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己而采取的措施及方法。2.互救：是在

3、有效地自救前提下為了妥善地救護(hù)他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，決定于自救和互救方法的正確性?！景鍟?shū)】二、礦工井下自救、互救及避災(zāi)的重要意義【講解】礦工發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，災(zāi)區(qū)人員正確開(kāi)展救災(zāi)和避災(zāi)，能有效地保證災(zāi)區(qū)人員的自身安全和控制災(zāi)情的擴(kuò)大。大量事實(shí)證明，當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后，礦工在萬(wàn)分危急的情況下，依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度地減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。【板書(shū)】三、煤礦井下人員避災(zāi)與自救、互救的基本知識(shí)【板書(shū)】（一）基本要求【講解】(1)掌握礦井災(zāi)害事故的特點(diǎn)和規(guī)律，事故發(fā)生后要沉著冷靜，不要驚慌失措。(2)熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和應(yīng)急預(yù)

4、案。(3)學(xué)會(huì)識(shí)別各種災(zāi)害的預(yù)兆，學(xué)會(huì)處理突發(fā)事故的方法。(4)熟悉礦井的井下巷道、避災(zāi)路線、安全出口和避災(zāi)硐室。(5)掌握避災(zāi)方法，每一個(gè)下井人員必須隨身攜帶自救器并會(huì)使用自救器。 (6)掌握搶救傷員的基本方法和現(xiàn)場(chǎng)急救的操作。【板書(shū)】（二）自救與互救的行為原則【板書(shū)】1.自救的行為原則：及時(shí)報(bào)告，積極搶救，安全撤離，妥善避災(zāi)?！景鍟?shū)】2.礦工互救應(yīng)遵守的原則：三先三后原則【講解】(1)對(duì)窒息的傷員，行復(fù)蘇，后搬運(yùn)。(2)對(duì)出血的傷員，先止血，后搬運(yùn)。(3)對(duì)骨折的傷員，先固定，后搬運(yùn)。 【板書(shū)】（三）事故發(fā)生后的應(yīng)對(duì)煤礦安全災(zāi)害事故發(fā)生后在事故地點(diǎn)及附近的人員應(yīng)利用電話或派出人員，迅速將事

5、故的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、原因及危害程度向礦井調(diào)度室匯報(bào)。災(zāi)區(qū)人員要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢(shì)，以最迅速有效的方式，行可能受威脅的人員發(fā)出警報(bào)。事故發(fā)生后，要準(zhǔn)確地分析災(zāi)情：（1）事故地點(diǎn)及附近的人員，根據(jù)事故的發(fā)生地點(diǎn)，通過(guò)分析，對(duì)災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度作出判斷。（2）根據(jù)事故的地點(diǎn)、性質(zhì)結(jié)合巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，分析判斷有無(wú)并發(fā)和伴生其他災(zāi)害的可能性。（3）了解、掌握自己所在地點(diǎn)的安全條件，人員傷亡情況，判斷現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)進(jìn)行搶救的手段和條件。當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)展迅猛，無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，或?yàn)?zāi)區(qū)條件幾句惡化可能危及人員安全時(shí)，或接到上級(jí)撤退命令時(shí)，井下職工應(yīng)立即有組織地撤離災(zāi)區(qū)。撤離災(zāi)區(qū)前，

6、應(yīng)根據(jù)礦井災(zāi)害事故預(yù)防和處理計(jì)劃的要求和災(zāi)變發(fā)生后的實(shí)際情況，確定撤退的目的地。所有遇險(xiǎn)人員都要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮。在任何情況下，都不可各行其是，單獨(dú)行動(dòng)。途中遇到溜煤眼、集水區(qū)、冒落區(qū)等危險(xiǎn)地段時(shí)，應(yīng)探明情況，謹(jǐn)慎通過(guò)。事故會(huì)造成災(zāi)區(qū)有毒有害氣體含量增高，危及人員生命安全。因此撤退前，所有遇險(xiǎn)人員必須使用必備的防護(hù)用品和器具，特別是自救器，以防有毒有害氣體侵襲，造成人員中毒或窒息。【課后小結(jié)】本節(jié)主要講述了煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員自救互救的概念、意義及要遵循的行動(dòng)原則，使學(xué)員掌握其要點(diǎn)，減少事故的發(fā)生。【課后作業(yè)】自救的行動(dòng)原則是什么？ 附記案例：孫家灣煤礦“2.14”瓦斯爆炸事故討論：

7、報(bào)告災(zāi)情時(shí)應(yīng)該報(bào)告哪些情況呢？【板書(shū)設(shè)計(jì)】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第一節(jié) 自救、互救和創(chuàng)傷急救基本知識(shí)一、自救、互救的基本概念二、礦工井下自救、互救及避災(zāi)的重要意義三、煤礦井下人員避災(zāi)與自救、互救的基本知識(shí)（一）基本要求（二）自救與互救的行為原則1.自救的行為原則：及時(shí)報(bào)告、積極搶救、安全撤離、妥善避災(zāi)2.礦工互救應(yīng)遵守的原則：三先三后原則（三）事故發(fā)生后的應(yīng)對(duì)以防血管破裂。課后作業(yè)：自救的行動(dòng)原則是什么？【教學(xué)后記】：通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)員了解了煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員自救互救的概念、意義及要遵循的行動(dòng)原則，幫助學(xué)員在思想上和行動(dòng)上都能做到“安全第一”。授課課題： 第四章 自救、互救

8、和創(chuàng)傷急救 第二節(jié) 避難場(chǎng)所與自救器 需 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、了解在避難硐室內(nèi)避難時(shí)的注意事項(xiàng)；2、熟練掌握自救器的佩帶方法；教學(xué)重點(diǎn)化學(xué)氧自救器的使用教學(xué)難點(diǎn)化學(xué)氧自救器咬口具的方法課 型理論課教學(xué)方法講授法、討論法教學(xué)手段多媒體課件教 具掛圖、投影儀、電腦學(xué) 法上課認(rèn)真聽(tīng)講，認(rèn)真做好課堂筆記、課后多去圖書(shū)館查看資料。教學(xué)過(guò)程：【新課引入】由提問(wèn)上次課內(nèi)容引入新課【講授新課】【板書(shū)課題】第六章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第二節(jié) 避難場(chǎng)所與自救器【板書(shū)】煤礦安全規(guī)程規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶自救器。【講解】在突出煤層采掘工作面附近、爆破時(shí)撤離人員集中地點(diǎn)必須設(shè)有直通礦調(diào)度室的電話，并設(shè)置有供給壓縮空氣

9、設(shè)施的避難硐室?！景鍟?shū)】一、避難硐室【講解】避難硐室是供礦工在遇到事故無(wú)法撤退而躲避待救的設(shè)施，分永久避難硐室和臨時(shí)避難硐室兩種。永久避難硐室事先設(shè)在井底車(chē)場(chǎng)附近或采區(qū)工作地點(diǎn)安全出口的路線上。臨時(shí)避難硐室是利用獨(dú)頭巷道、硐室或兩道風(fēng)門(mén)之間的巷道，由避災(zāi)人員臨時(shí)修建的?！景鍟?shū)】在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1.進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。2.待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有毒氣體。3.充分、合理地選用水，食物和壓縮空氣，最大限度地延長(zhǎng)生存時(shí)間，等待救援。4.硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部

10、關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。5.間斷地敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。6.全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。7.被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排除露出棚頂時(shí)，不要急于出來(lái)以防氣體中毒。8.看到救護(hù)人員后，不要過(guò)于激動(dòng)，以防血管破裂。【板書(shū)】六大系統(tǒng)：監(jiān)測(cè)監(jiān)控、人員定位、壓風(fēng)自救、供水施救、通信聯(lián)絡(luò)和緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)。【板書(shū)】二、自救器【講解】自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶、戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，人員佩戴自救器可有效防止中毒或窒息?！景鍟?shū)】（一）自救器的分類【板書(shū)】1.過(guò)濾式自救器它是利用裝有化學(xué)劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無(wú)毒空

11、氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護(hù)器，僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，適用于空氣中氧濃度不低于18%和一氧化碳濃度不高于1.5%的災(zāi)區(qū)內(nèi)使用?！景鍟?shū)】2.隔離式壓縮氧自救器它是利用壓縮氧氣的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，每次使用后只需要更換新吸收二氧化碳的氫氧化鈣吸收劑和重新充裝氧氣即可重復(fù)使用，用于有毒氣體或缺氧的環(huán)境條件下。【板書(shū)】3.隔離式化學(xué)氧自救器它是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用的呼吸保護(hù)器，用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存在有毒氣體的條件下。【板書(shū)】1）隔離式化學(xué)氧自救器的使用方法及步驟【講解】(1)揭開(kāi)粘貼,撐開(kāi)封印條，扔掉封口帶。(2) 揭開(kāi)上外殼扔掉，拔掉啟

12、動(dòng)針。(3)套上脖帶，注意隔熱墊應(yīng)靠近身體。(4)拔掉口具塞。(5) 咬口具，若氣囊未鼓起，應(yīng)向氣囊內(nèi)吹氣，將氣囊吹鼓。 (6)夾鼻夾。 (7)戴礦帽，勻速撤離災(zāi)區(qū)?！景鍟?shū)】2）注意事項(xiàng)【講解】（1）按避災(zāi)路線有組織撤出災(zāi)區(qū)，不要慌張，呼吸要均勻，步行速度根據(jù)情況調(diào)整。（2）初期生氧裝置是自救器的輔助裝置開(kāi)啟后釋放的氧氣可使氣囊自動(dòng)鼓起，增加佩戴初期的供氧量。但在實(shí)際應(yīng)用中，有可能存在不能正常開(kāi)啟生氧，或生氧時(shí)間滯后無(wú)法使氣囊自動(dòng)鼓起的情況。佩戴時(shí)，如遇到初期生氧裝置不能正常發(fā)揮作用，應(yīng)迅速向自救器內(nèi)呼氣，將氣囊吹鼓后再繼續(xù)佩戴。（3）如果呼吸中感到有輕微的鹽味堿味，不要取下口具，這是少量藥塵

13、隨吸氣帶出，屬正常，應(yīng)堅(jiān)持使用。（4）要防止損壞氣囊，佩戴時(shí)不要壓迫氣囊，防治氧氣損失。（5）使用時(shí)，吸氣溫度會(huì)逐漸升高，應(yīng)堅(jiān)持忍耐繼續(xù)使用，切不可取下自救器。（6）逃生時(shí)，可手扶鼻夾防止脫落?！景鍟?shū)】（二）自救器的選用原則【講解】對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員(如測(cè)風(fēng)員、瓦斯檢查員)應(yīng)選用隔離式自救器。其他情況下，一般可選用過(guò)濾式自救器?！菊n后小結(jié)】本節(jié)主要講述了避難硐室和在避難硐室內(nèi)避難時(shí)的注意事項(xiàng)，以及自救器的分類、選用原則、隔離式化學(xué)氧自救器的使用方法和步驟，使學(xué)員正確掌握隔離式自救器的佩帶方法，減少煤礦傷亡事故。【課后作業(yè)】自救器都有哪幾類？隔離式化學(xué)氧自救器的佩帶方法

14、？ 附記【板書(shū)設(shè)計(jì)】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第二節(jié) 避難場(chǎng)所與自救器煤礦安全規(guī)程規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶自救器。一、 避難硐室1.避難硐室的分類（1）永久避難硐室（2）臨時(shí)避難硐室2.在避難硐室內(nèi)避難的注意事項(xiàng)二、自救器（一）自救器的分類1.過(guò)濾式自救器2.隔離式壓縮氧自救器3.隔離式化學(xué)氧自救器它是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用的呼吸保護(hù)器。用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存有有毒氣體的條件下。1）隔離式化學(xué)氧自救器使用方法：(1)揭開(kāi)粘貼,撐開(kāi)封印條，扔掉封口帶。(2) 揭開(kāi)上外殼扔掉，拔掉啟動(dòng)針。(3)套上脖帶，注意隔熱墊應(yīng)靠近身體。(4)拔掉口具塞。(5) 咬口具，若氣

15、囊未鼓起，應(yīng)向氣囊內(nèi)吹氣，將氣囊吹鼓。 (6)夾鼻夾。 (7)戴礦帽，勻速撤離災(zāi)區(qū)。2）注意事項(xiàng)：（二）自救器的選用原則課后作業(yè)：1. 自救器都有哪幾類？2.隔離式化學(xué)氧自救器的佩帶方法？【教學(xué)后記】：通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)員了解了避難硐室和自救器的概念、分類，及自救器的選用原則和隔離式化學(xué)氧自救器佩戴方法，注意事項(xiàng)，幫助學(xué)員在思想上和行動(dòng)上都能做到“安全第一”。 授課課題： 第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救 第三節(jié) 各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施 需 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、掌握瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救2、掌握礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救3、掌握透水事故時(shí)的自救與互救4、掌握冒頂事故時(shí)的自救與互

16、救止血教學(xué)重點(diǎn)掌握瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救教學(xué)難點(diǎn)防止瓦斯爆炸的條件措施課 型理論課教學(xué)方法講授法、討論法教學(xué)手段多媒體課件教 具掛圖、投影儀、電腦學(xué) 法上課認(rèn)真聽(tīng)講，認(rèn)真做好課堂筆記、課后多去圖書(shū)館查看資料。教學(xué)過(guò)程：【新課引入】開(kāi)門(mén)見(jiàn)山進(jìn)入新課【講授新課】【板書(shū)課題】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第三節(jié) 各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施【板書(shū)】一、瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救【板書(shū)】（一）礦井瓦斯來(lái)源【講解】1.從采落下來(lái)的煤炭中釋放出來(lái)。2.從采掘工作面煤壁、煤巷、巖巷兩幫及頂?shù)装逯杏砍觥?.從采空區(qū)內(nèi)涌出?！景鍟?shū)】（二）瓦斯的四大危害【講解】1.瓦斯可以燃燒，會(huì)導(dǎo)致礦井火災(zāi)。

17、2.瓦斯爆炸能形成高溫及火焰，使人員燒傷，還會(huì)引起煤塵爆炸及礦井火災(zāi)；瓦斯爆炸還能形成強(qiáng)大的沖擊波，造成井巷、設(shè)備損壞及人員傷亡；瓦斯爆炸會(huì)生成有毒有害氣體，人員呼吸后導(dǎo)致中毒死亡。3.瓦斯?jié)舛冗^(guò)高時(shí)，會(huì)使空氣中的氧氣濃度過(guò)低，導(dǎo)致人員缺氧窒息。4.在有些礦井，高壓瓦斯能引起煤與瓦斯突出?！景鍟?shū)】（三）防止瓦斯與煤塵爆炸時(shí)遭受傷害的措施【講解】1. 防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施具體方法是：背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開(kāi)沖擊波的強(qiáng)力沖擊，并閉住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸人肺部。最好用衣物蓋住身體，盡量減少肉體暴露面積，以減少燒傷。爆炸后，要迅速按規(guī)

18、定佩戴好自救器，弄清方向，沿著避災(zāi)路線，趕快撤退到新鮮風(fēng)流中。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時(shí)，可以到棚子較完整的地點(diǎn)躲避等待救護(hù)。2.掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施如發(fā)生小型爆炸，掘進(jìn)巷道和支架基本未遭破壞，遇險(xiǎn)礦工未受直接傷害或受傷不重時(shí)，應(yīng)立即打開(kāi)隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災(zāi)巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中。對(duì)于附近的傷員，要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險(xiǎn)區(qū)；不能行走的傷員，在靠近新鮮風(fēng)流3050m范圍內(nèi)，要設(shè)法抬運(yùn)到新風(fēng)中，如距離遠(yuǎn)，則只能為其佩戴自救器，不可抬運(yùn)。撤出災(zāi)區(qū)后，要立即向礦調(diào)度室報(bào)告。如發(fā)生大型爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險(xiǎn)礦工受傷不重時(shí)，應(yīng)佩戴好自救

19、器，千方百計(jì)疏通巷道，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。如巷道難以疏通，應(yīng)坐在支護(hù)良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時(shí)避難硐室，相互安慰、穩(wěn)定情緒，等待救助，并有規(guī)律的發(fā)出呼救信號(hào)。對(duì)于受傷嚴(yán)重的礦工要為其佩戴好自救器，使其靜臥待救。并且要利用壓風(fēng)管道、風(fēng)筒等改善避難地點(diǎn)的生存條件。3采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施如果進(jìn)回風(fēng)巷道沒(méi)有垮落堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的有害氣體，較易被排除。這種情況下，采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會(huì)受到嚴(yán)重傷害，應(yīng)迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)?；仫L(fēng)的人員要迅速佩用自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。如果爆炸造成嚴(yán)重的塌落冒頂，通風(fēng)系統(tǒng)被破壞，爆源的進(jìn)、回風(fēng)側(cè)都會(huì)聚積大量的一氧化

20、碳和其他有害氣體，該范圍所有人員都有發(fā)生一氧化碳中毒的可能。為此，在爆炸后，沒(méi)有受到嚴(yán)重傷害的人員，要立即打開(kāi)自救器佩戴好。在進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤出，在回風(fēng)側(cè)的人員要設(shè)法經(jīng)最短路線，撤退到新鮮風(fēng)流中。如果冒頂嚴(yán)重撤不出來(lái)，首先要把自救器佩用好，并協(xié)助重傷員在較安全地點(diǎn)待救；附近有獨(dú)頭巷道時(shí)，也可進(jìn)入暫避，并盡可能用木料、風(fēng)筒等設(shè)立臨時(shí)避難場(chǎng)所，并把礦燈、衣物等明顯的標(biāo)識(shí)物，掛在避難場(chǎng)所外面明顯的地方，然后進(jìn)入室內(nèi)靜臥待救?！景鍟?shū)】二、礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救【板書(shū)】（一）礦井火災(zāi)的危害【講解】1.礦井火災(zāi)產(chǎn)生大量劇毒的一氧化碳?xì)怏w，使井下人員中毒死亡。2.礦井火災(zāi)將會(huì)燒毀大量的設(shè)備器材和煤炭

21、資源，甚至燒毀整個(gè)礦井。3.礦井火災(zāi)能引起瓦斯、煤塵爆炸?！景鍟?shū)】（二）防止火災(zāi)事故傷害的措施 【講解】(1)首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、范圍和事故區(qū)域的巷道情況、通風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)流及火災(zāi)煙氣蔓延的速度、方向以及與自己所處巷道位臵之間的關(guān)系，并根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。(2)撤退時(shí)，任何人無(wú)論在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織地撤退。(3)位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。（4）位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)是，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過(guò)捷徑繞到新鮮風(fēng)流

22、中去或在煙氣沒(méi)有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快通過(guò)從回風(fēng)口撤到安全地點(diǎn)。 (5)如果在自救器有效作用時(shí)間內(nèi)不能安全撤出時(shí)，應(yīng)在設(shè)有儲(chǔ)存?zhèn)溆米跃绕鞯捻鲜覔Q用自救器后再行撤退，或是尋找有壓風(fēng)管路系統(tǒng)的地點(diǎn)，以壓縮空氣供呼吸之用。(6)撤退行動(dòng)既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退中應(yīng)靠巷道有聯(lián)通出口的一側(cè)行進(jìn)，避免錯(cuò)過(guò)脫離危險(xiǎn)區(qū)的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察巷道和風(fēng)流的變化情況，謹(jǐn)防火風(fēng)壓可能造成的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。人與人之間要互相照應(yīng)，互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛(ài)。（7)如果無(wú)論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無(wú)法躲避著火巷道或火災(zāi)煙氣可能造成的危害，則進(jìn)入避難硐室；沒(méi)有避難硐室時(shí)應(yīng)在煙氣襲來(lái)之前，選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場(chǎng)快速構(gòu)筑臨時(shí)避難

23、硐室，進(jìn)行避災(zāi)自救。(8)逆煙撤退具有很大的危險(xiǎn)性，在一般情況下不要這樣做。除非是在附近有脫離危險(xiǎn)區(qū)的通道出口，而且又有脫離危險(xiǎn)區(qū)的把握時(shí)；或是只有逆煙撤退才有爭(zhēng)取生存的希望時(shí)，才采取這種撤退方法。(9)撤退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道時(shí)，應(yīng)靠有平行并列巷道和交叉巷口的一側(cè)撤退，并隨時(shí)注意這些出口的位臵，盡快尋找脫險(xiǎn)出路。在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯(cuò)過(guò)聯(lián)通出口。(10)當(dāng)煙霧在巷道里流動(dòng)時(shí)，一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見(jiàn)度低，對(duì)人的危害也嚴(yán)重，而靠近巷道底板情況要好一些，有時(shí)巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動(dòng)。為此，在有煙霧的巷道里撤退時(shí)，在煙霧不嚴(yán)重

24、的情況下，即使為了加快速度也不應(yīng)直立奔跑，而應(yīng)盡量躬身彎腰，低著頭快速前進(jìn)。如煙霧大、視線不清或溫度高時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道底板和巷壁，摸著鐵道或管道等爬行撤退。(11)在高溫濃煙的巷道撤退還應(yīng)注意利用巷道內(nèi)的水，浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，改善自己的感覺(jué)，或是利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫?zé)煔獾拇碳さ取＃?2）在撤退過(guò)程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有瓦斯爆炸前兆時(shí)（當(dāng)爆炸發(fā)生時(shí)，巷道內(nèi)的風(fēng)流會(huì)有短暫的停頓或顫動(dòng)，應(yīng)當(dāng)注意的是這與火鳳壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆相似），有可能的話要立即避開(kāi)爆炸的正面巷道，進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避硐室；如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一幫就地順著巷道爬

25、臥，面部朝下緊貼巷道地板、用雙臂護(hù)住頭面部并盡量減少皮膚外漏部分；如果巷道內(nèi)有水溝或水坑，則應(yīng)順勢(shì)爬入水中。在爆炸發(fā)生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高溫有害氣體，同時(shí)要以最快的動(dòng)作戴好自救器。爆炸過(guò)后，應(yīng)稍事觀察，待沒(méi)有異常變化跡象，就要辨明情況和方向，沿著安全避災(zāi)路線，盡快離開(kāi)災(zāi)區(qū)，轉(zhuǎn)入有新鮮風(fēng)流的安全地帶?！景鍟?shū)】三、礦井透水事故時(shí)的自救與互救【板書(shū)】(一)造成礦井水害的主要原因【講解】1.井田內(nèi)的水文地質(zhì)資料不清，盲目開(kāi)采，易造成地下水或地表水涌入巷道。2.井筒位置選擇不合理。3.技術(shù)措施不當(dāng)。4.麻痹大意，管理不善。【板書(shū)】（二）防止透水事故傷害的措施

26、【講解】(1)透水后，應(yīng)在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點(diǎn)、水源、涌水量、發(fā)生原因、危害程度等情況，根據(jù)預(yù)防災(zāi)害計(jì)劃中規(guī)定的撤退路線，迅速撤退到透水地點(diǎn)以上的水平，而不能進(jìn)入透水點(diǎn)附近及下方的獨(dú)頭巷道。(2)行進(jìn)中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開(kāi)壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動(dòng)矸石和木料撞傷。如透水后破壞了巷道中的照明和路標(biāo)，迷失行進(jìn)方向時(shí)，遇險(xiǎn)人員應(yīng)朝著有風(fēng)流通過(guò)的上山巷道方向撤退。(3)在撤退沿途和所經(jīng)過(guò)的巷道交叉口，應(yīng)留設(shè)指示行進(jìn)方向的明顯標(biāo)志，以提示救護(hù)人員的注意。(4)人員撤退到豎井，需從梯子間上去時(shí)，應(yīng)遵守秩序，禁止慌亂和爭(zhēng)搶。行動(dòng)中手要抓牢，腳要蹬穩(wěn)

27、，切實(shí)注意自己和他人的安全。(5)如唯一的出口被水封堵無(wú)法撤退時(shí)，應(yīng)有組織的在獨(dú)頭工作面躲避，等待救護(hù)人員的營(yíng)救。嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。(6)現(xiàn)場(chǎng)人員被涌水圍困無(wú)法撤退時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先筑好的避難硐室中避災(zāi)，或選擇合適地點(diǎn)快速建筑臨時(shí)避難硐室避災(zāi)。迫不得已時(shí)，可爬上巷道中冒頂空間高處待救。(7)水災(zāi)事故發(fā)生后，在現(xiàn)場(chǎng)和附近地點(diǎn)工作的人員，應(yīng)迅速觀察和判斷突水的地點(diǎn)、水的來(lái)源、涌水量、發(fā)生原因和危害程度等情況，并報(bào)告調(diào)度室。同時(shí)，向下部水平和其他可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)。(8)撤退途中冒頂或積水堵住退路，嚴(yán)禁盲目采取潛水燈冒險(xiǎn)行為來(lái)脫離險(xiǎn)區(qū)，因?yàn)闈撍妆凰须s質(zhì)物纏繞或撞擊而溺水身亡。

28、(9)老空水涌出，使所有地點(diǎn)的有毒有害氣體濃度增高時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即佩戴隔離自救器或壓縮氧自救器。在尚未確定所在地點(diǎn)的空氣成分能否保證生命安全時(shí)，決不能摘掉自救器的口具和鼻夾，以免中毒、窒息事故的發(fā)生?！景鍟?shū)】四、冒頂事故時(shí)的自救與互救【板書(shū)】(一)頂板冒落的原因【講解】1.松軟破碎的頂板常有小的局部冒頂；堅(jiān)硬難冒的頂板會(huì)有大冒頂，少數(shù)礦井還有沖擊低壓。如果采掘過(guò)程中遇到了斷層、褶曲等地質(zhì)構(gòu)造，更容易發(fā)生冒頂。2.采煤機(jī)切割沒(méi)逼過(guò)或工作面爆破時(shí)，改柱、回柱和放頂時(shí)，對(duì)頂板的震動(dòng)破壞較大，比進(jìn)行其他工作時(shí)更容易冒頂。3.運(yùn)輸機(jī)機(jī)頭和機(jī)尾處，不按規(guī)定要求打支柱的地方，工作面與上下順槽相交的三岔口，

29、工作面煤壁與頂板交接處，都是容易發(fā)生冒頂?shù)牡胤健?.初期來(lái)壓和周期來(lái)壓時(shí)，頂板下沉量和下沉速度都急劇增加，支撐受力猛增，頂板破碎，還會(huì)出現(xiàn)平行煤壁的裂縫，甚至頂板出現(xiàn)臺(tái)階狀下沉，這時(shí)冒頂?shù)目赡苄宰畲蟆?.托偽頂、留煤頂開(kāi)采，厚煤層用竹笆、荊笆、托偽頂、留煤頂開(kāi)采，工序復(fù)雜，管理不好就要冒頂。6.發(fā)生冒頂事故原因中，人為因素也很重要，特別是工人注意力不集中，以及干部管理不善、工人崗位責(zé)任制不清、操作技術(shù)不過(guò)硬等，也容易造成冒頂事故發(fā)生?！景鍟?shū)】(二)采煤工作面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救、互救措施【講解】(1)迅速撤退到安全地點(diǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作地點(diǎn)有即將發(fā)生冒頂?shù)恼髡?，而?dāng)時(shí)又難以采取措施防止采面頂板冒落時(shí)，最

30、好的避災(zāi)措施是迅速離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)，撤退到安全地點(diǎn)。(2)遇險(xiǎn)時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi)。從采面發(fā)生冒頂?shù)膶?shí)際情況來(lái)看，頂板沿煤壁冒落是很少見(jiàn)的。因此，當(dāng)發(fā)生冒頂來(lái)不及撤退到安全地點(diǎn)時(shí)，遇險(xiǎn)者應(yīng)靠煤幫貼身站立避災(zāi)，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時(shí)可能將支柱壓斷或摧倒，但在一般情況下不可能壓垮或推倒質(zhì)量合格的木垛。因此，如遇險(xiǎn)者所在位臵靠近木垛時(shí)，可撤至木垛處避災(zāi)。(3)遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號(hào)。冒頂對(duì)人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后，遇險(xiǎn)者應(yīng)立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、巖塊可能造成新的冒落時(shí)，則不能敲打，只能呼叫)等方法，發(fā)出有規(guī)律、不間斷的呼救信號(hào)，以便救護(hù)人員和撤出人員

31、了解災(zāi)情，組織力量進(jìn)行搶救。(4)遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營(yíng)救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時(shí)切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險(xiǎn)，造成事故擴(kuò)大。被冒頂隔堵的人員，應(yīng)在遇險(xiǎn)地點(diǎn)有組織的維護(hù)好自身安全，構(gòu)筑脫險(xiǎn)通道，配合外部的營(yíng)救工作，為提前脫險(xiǎn)創(chuàng)造良好條件?！景鍟?shū)】(三)獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災(zāi)自救、互救措施【講解】(1)遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措，堅(jiān)信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們一定會(huì)積極進(jìn)行搶救。應(yīng)迅速組織起來(lái)，主動(dòng)聽(tīng)從災(zāi)區(qū)中班組長(zhǎng)和有經(jīng)驗(yàn)老工人的指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計(jì)劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長(zhǎng)時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備。(2)如人員

32、被困地點(diǎn)有電話，應(yīng)立即用電話匯報(bào)災(zāi)情、遇險(xiǎn)人員數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施。否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號(hào)。并每隔一定時(shí)間敲擊一次，不間斷地發(fā)出信號(hào)，以便營(yíng)救人員了解災(zāi)情，組織力量進(jìn)行搶救。(3)維護(hù)加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支架，并經(jīng)常派人檢查，以防止冒頂進(jìn)一步擴(kuò)大，保障被堵人員避災(zāi)時(shí)的安全。(4)如人員被困地點(diǎn)有壓風(fēng)管，應(yīng)打開(kāi)壓風(fēng)管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量。但要注意保暖。(5)井下有冒頂預(yù)兆，應(yīng)及時(shí)采取措施，如果無(wú)法防止時(shí)，應(yīng)迅速撤離。 (6)冒頂突然發(fā)生未及時(shí)撤離時(shí)，應(yīng)背靠煤壁站立，注意煤壁片幫傷人。 (7)為防止搶救人員觸電，應(yīng)暫停

33、向冒落區(qū)附近的機(jī)電設(shè)備供電。 (8)如果遇險(xiǎn)人員靠近放頂區(qū)，課沿放頂區(qū)由外向里陶洞；分層開(kāi)采時(shí)底板是煤層，遇險(xiǎn)人員在金屬網(wǎng)或荊條假頂下面時(shí)，可沿底板煤層邊支護(hù)。邊掏洞；如果工作面上、下出口同時(shí)冒落，把人員堵在中間，也可沿煤層重開(kāi)切眼達(dá)到救人的目的。(9)營(yíng)救人員進(jìn)入冒落區(qū)，要注意檢查冒頂?shù)攸c(diǎn)附近支架情況，發(fā)現(xiàn)有折損、歪扭、變形的柱子，要立即處理好，比保障營(yíng)救被埋人員的退路的安全。營(yíng)救過(guò)程中藥指派專人觀察頂板。清理冒落物時(shí)要小心使用工具，避免傷害遇險(xiǎn)人員。【課后小結(jié)】本節(jié)課我們主要學(xué)習(xí)了瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救、礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救、礦井透水事故時(shí)的自救與互救以及冒頂事故時(shí)的自救與

34、互救，要求學(xué)員牢固掌握，盡量減少煤礦傷亡事故。【課后作業(yè)】1.瓦斯爆炸應(yīng)具備的條件都有那些？2.礦井火災(zāi)的危害？ 附記【板書(shū)設(shè)計(jì)】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第三節(jié) 各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施一、瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救（一）礦井瓦斯來(lái)源（二）瓦斯的四大危害（三）防止瓦斯與煤塵爆炸時(shí)遭受傷害的措施 二、礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救（一）礦井火災(zāi)的危害（二）防止火災(zāi)事故傷害的措施三、礦井透水事故時(shí)的自救與互救（一）造成礦井水害的主要原因（二）防止透水事故傷害的措施四、冒頂事故時(shí)的自救與互救（一）頂板冒頂?shù)脑颍ǘ┎擅汗ぷ髅婷绊敃r(shí)的避災(zāi)自救、互救措施（三）獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災(zāi)

35、自救、互救措施課后作業(yè)：1.瓦斯爆炸應(yīng)具備的條件都有那些？2.礦井火災(zāi)的危害？【教學(xué)后記】：通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，使學(xué)員掌握瓦斯與煤塵爆炸事故、礦井火災(zāi)事故、透水事故以及冒頂事故時(shí)的自救與互救，幫助學(xué)員在思想上和行動(dòng)上都能做到“安全第一”。授課課題： 第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救 第四節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和方法 需 1學(xué)時(shí)教學(xué)目的1、掌握現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)2、人工呼吸3、心臟復(fù)蘇4、止血5、創(chuàng)傷包扎6、傷員搬運(yùn)7、骨折臨時(shí)固定；教學(xué)重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的技術(shù)措施教學(xué)難點(diǎn)各種現(xiàn)場(chǎng)急救的操作方法課 型理論課教學(xué)方法講授法、討論法教學(xué)手段多媒體課件教 具掛圖、投影儀、電腦學(xué) 法上課認(rèn)真聽(tīng)講，認(rèn)真做好課堂筆記、課

36、后多去圖書(shū)館查看資料。教學(xué)過(guò)程：【新課引入】由煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員如何互救引入新課【講授新課】【板書(shū)課題】第四章 自救、互救和創(chuàng)傷急救第四節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和方法【板書(shū)】一、人工呼吸【講解】人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施，凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員，均可對(duì)其施行人工呼吸急救措施。 施行人工呼吸前，首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方，使其躺在擔(dān)架上或衣服上，迅速解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉膠靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或毯子將身體蓋好，以免受涼；檢查有無(wú)內(nèi)外傷，以便決定采用何種人工呼吸法?！景鍟?shū)】1口對(duì)口吹氣法【講解】將傷員仰

37、臥，急救者一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一半捏緊傷員的鼻子，急救者深吸氣后，緊對(duì)傷員的口吹氣，急救者自救吸氣時(shí)，應(yīng)將傷員的鼻子松開(kāi)。吹氣要保持一定的節(jié)律，以每分鐘1416次速率均勻進(jìn)行，并應(yīng)注意不漏氣。.【板書(shū)】2.仰臥壓胸法【講解】使傷員仰臥，頭偏向一側(cè)，盡可能將舌頭拉出。背部墊枕，使胸部抬高，上肢放在身體兩側(cè)。急救者跨跪在傷員大腿兩側(cè)面向傷員頭部，兩手放在傷員肋弓部，拇指向內(nèi)，其余四指向外，壓迫傷員胸部，使肺中空氣排出，然后松手，胸腔自行擴(kuò)張使空氣吸入肺中，如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘1416次?！景鍟?shū)】3.俯臥壓背法【講解】將傷員俯臥，頭偏一側(cè)，腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側(cè)，另一

38、臂彎曲，使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁，面向頭部，兩臂伸直。兩手平放于傷員背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外審開(kāi)。急救者身體向前傾，以身體重量壓迫傷員胸部，使胸腔縮小，將肺中空氣逼出，傷員呼氣；隨后急救者身體后仰，除去兩手壓力，使傷員胸部自然擴(kuò)張?？諝膺M(jìn)入肺中而吸氣。如此重復(fù)動(dòng)作，每分鐘1416次為宜。【板書(shū)】二、止血與傷口包扎固定【板書(shū)】（一）止血【板書(shū)】1.出血類型【講解】一是動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，隨心臟跳動(dòng)的頻數(shù)從傷口向外噴射，速度很快，危害性很大。二是靜脈出血，血液是暗紅或紫紅色的，緩慢均勻地從傷口流出。三是毛細(xì)血管出血，血液是紅色的，像水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。

39、【板書(shū)】2.止血方法【講解】止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法和止血帶止血法等4種。根據(jù)不同血管損傷的出血特征，可有針對(duì)性地選擇不同的方法進(jìn)行止血。一般都是先用指壓止血法止住血后，再根據(jù)情況改用其他止血法。（1）指壓止血法它是最基本、最常用、最簡(jiǎn)單、最有效的止血方法，適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)受傷人員傷口正在流血時(shí)，只要立刻果斷地用手指或手掌用力壓緊傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處，并把血管緊壓在骨頭上，就能很快收到臨時(shí)止血的效果。因?yàn)閴浩戎寡且环N臨時(shí)性止血措施，所以在使用此法止血的同時(shí)，應(yīng)迅速尋找止血材料，及時(shí)換用其他止血方法。（2）加壓包扎止血法

40、 加壓包扎止血法是較為常用的一種有效止血方法，它主要適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。操作方法是：先把消毒紗布敷在傷口上(如果沒(méi)有消毒紗布，也可用干凈的毛巾代替)，再加上棉花團(tuán)或紗布卷，然后用繃帶、布帶或三角巾加壓纏綁，以達(dá)到止血的目的。假如傷肢有骨折，還要另加夾板固定。 （3）加墊屈肢止血法。加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血。在肘窩或胭窩內(nèi)放人棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定，如果傷肢有骨折，必須先加夾板固定。止血帶止血法（4）止血帶止血法。止血帶止血主要適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血1）操作

41、方法是：用止血帶(一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下)穿一根短棒，轉(zhuǎn)動(dòng)此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止，然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊會(huì)造成皮膚神經(jīng)損傷，過(guò)松則不能起到止血作用。 2）止血帶使用注意事項(xiàng) (1)扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因瘀血而增加失血量。 (2)扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng)。(3)前臂和小腿不適于扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。 (4)禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈神經(jīng)，引起腕下垂。 (5)止血帶的壓力要適中，即達(dá)到阻

42、斷血流又不損傷周?chē)M織為度。(6)止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1h，太長(zhǎng)可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化。每o51h緩慢放松一次止血帶，放松時(shí)間為13min，此時(shí)可抬高傷肢壓迫局部止血；再扎止血帶時(shí)應(yīng)在稍高的平面上綁扎，不可在同一部位反復(fù)綁扎。【板書(shū)】2)、止血帶使用注意事項(xiàng)【板書(shū)】(二)包扎【講解】1）包扎的目的：保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院。2）包扎的材料 1.膠布 固定紗布和繃帶； 2.繃帶 有多種規(guī)格，用于四肢和頸部的包扎； 3.三角巾 用于全身各部位的包扎；4.四頭帶 用于鼻、下頜、

43、前額、枕部的包扎；5.毛巾、衣服可作代用材料。3）包扎方法1.螺旋式包扎發(fā) 適用于四肢、胸背、腰部等處。2.螺旋反折包扎法，使用小腿、前臂等處。3.“8”字環(huán)形包扎法，適用于關(guān)節(jié)部位。4.環(huán)形包扎法5.毛巾包扎法6.頭部帽式包扎法【板書(shū)】(三)固定【講解】1.上臂骨折固定包扎法。2.前臂骨折固定包扎法3.腿骨折固定包扎法【板書(shū)】三、礦井中的燒傷救治要點(diǎn)【板書(shū)】礦工燒傷的急救要點(diǎn)有：滅、查、防、包、送五個(gè)字?！局v解】滅：撲滅傷員身上的火、使傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況； 防：要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。包：用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止感染。 送：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。【板書(shū)】四、護(hù)送傷員要點(diǎn)（1）護(hù)送前，對(duì)傷員應(yīng)先做初步急救處理。（2）按病情決定適當(dāng)?shù)淖o(hù)送方法。（3）護(hù)送時(shí)，傷員應(yīng)頭部在后，腳在前，以便隨時(shí)注意傷員的面部表情，以利于及時(shí)搶救。（4）在井下上山巷道行走時(shí)，頭在前，擔(dān)架要前低后高，下山反之。（5）在運(yùn)送中途不要換運(yùn)輸傷員的工具，尤其對(duì)骨折傷員，以免增加病情，拖延護(hù)送時(shí)間?！菊n后小結(jié)】本節(jié)課我們主要學(xué)習(xí)了現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)、人工呼吸、胸外心臟擠壓、止血、包扎、骨折的臨時(shí)固定和傷員的搬運(yùn)，以及現(xiàn)場(chǎng)急救方法?！菊n后作業(yè)】1.利用人工呼吸法搶救傷