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1、兒童感染性腹瀉知多少?腹瀉是五歲以下兒童死亡的主要原因之一?,F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了高溫悶熱的夏季,氣溫高、濕度大的環(huán)境更容易滋生各種病原菌,造成食物腐爛變質(zhì),兒童活潑好動(dòng),個(gè)人衛(wèi)生難控制,兒童感染性腹瀉也進(jìn)入了高發(fā)期。今天來(lái)一起了解下兒童感染性腹瀉。腹瀉病是一組多病原、多因素引起的消化道疾病,指大便性狀及大便次數(shù)的改變。根據(jù)病因分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。非感染性腹瀉包括飲食性腹瀉、癥狀性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉、胃腸功能紊亂等。而感染性腹瀉是由多種病原體引起的急性腸道感染,病原體主要包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。按病程長(zhǎng)短可分為:急性腹瀉病(病程2周)、遷延性腹瀉病(病程為2周2個(gè)月)、慢性腹瀉?。ú〕?/p>
2、2個(gè)月)。感染性腹瀉的主要傳播途徑是經(jīng)糞口傳播,就是人們常說(shuō)的病從口入;少數(shù)由個(gè)體接觸傳播或呼吸道飛沫傳播。那么如何判斷孩子是否發(fā)生了感染性腹瀉呢?如果孩子有不潔飲食史后,表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、嘔吐,重癥嘔吐可吐出黃綠色或咖啡色液體,大便每天可達(dá)十余次至數(shù)十次,伴有發(fā)熱、精神萎靡,重者可有昏迷、休克。腹瀉對(duì)孩子健康的主要影響是脫水。當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉、嘔吐時(shí),容易失去過(guò)多體液而引起脫水和電解質(zhì)紊亂,嬰兒發(fā)生腹瀉時(shí)更容易引起脫水。那么如何識(shí)別孩子脫水的輕重程度?當(dāng)孩子出現(xiàn)輕到中度脫水可出現(xiàn):玩的比平時(shí)少、囟門凹陷(囟門閉合前)、嘴唇干燥、哭的時(shí)候眼淚比較少、小便次數(shù)少于平時(shí)(對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),每天尿濕的尿布少
3、于6塊,提示尿量減少);當(dāng)孩子出現(xiàn)重度脫水可表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡、眼眶和囟門明顯凹陷、小便減少到每天只有12次、手腳冰涼。如果寶寶發(fā)生了腹瀉,家長(zhǎng)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。及早給孩子補(bǔ)充家中有的適宜液體,包括口服補(bǔ)鹽液來(lái)預(yù)防脫水,一般原則是患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止;可以口服腸黏膜保護(hù)劑(如蒙脫石散)、益生菌等;腹瀉期間,若無(wú)嘔吐應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)(或者增加母乳喂養(yǎng)),并在孩子腹瀉后增加喂養(yǎng);識(shí)別脫水的程度并及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療;在孩子可以進(jìn)食后(沒(méi)有嘔吐)盡快補(bǔ)鋅治療,6個(gè)月以上的寶寶劑量為20mg/天,6個(gè)月以下的寶寶為10mg/天,連續(xù)補(bǔ)充1014天;避免給孩子服用果汁或高糖飲料。
4、那么當(dāng)寶寶出現(xiàn)什么情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診呢?腹瀉劇烈,大便次數(shù)多或腹瀉量大;不能正常飲食;頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥;發(fā)熱(39);明顯口渴,發(fā)現(xiàn)脫水體征;糞便帶血;年齡6個(gè)月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。對(duì)于中重度脫水的孩子,建議完善血電解質(zhì)以及血?dú)夥治?,評(píng)估電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡,指導(dǎo)輸液治療。此外,應(yīng)需要提示的是并不是所有的感染性腹瀉都需要抗生素治療。急性水樣便腹瀉在排除霍亂后,多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染,常規(guī)不使用抗生素類藥;黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染,須應(yīng)用抗生素,藥物的選擇由醫(yī)生根據(jù)病情決定。在日常生活中,也應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防感染性腹瀉的發(fā)生。首先良好的手衛(wèi)生(如廁后、換尿布后,處理食物前以及進(jìn)食前都要用洗手液徹底清潔手部才能有效去除手部的病原菌)是預(yù)防感染性腹瀉的重要方法;規(guī)律飲食,不食用生水,少吃生冷食物,避免食用路邊攤不衛(wèi)生食物;給嬰幼兒接種輪
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