2021主治醫(yī)師(眼科學(xué))考試考前沖刺卷

1、第 頁2021主治醫(yī)師(眼科學(xué))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題46小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共46題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最符合題意） 1.以下瞼外翻的治療方法中不正確的是A對癥處理包括涂抹眼膏、瞼緣縫合B老年性瞼外翻可行整形手術(shù)C如合并瞼裂閉合不全可施行眼瞼植皮術(shù)D瘢痕性瞼外翻可通過切除一小塊楔形全層瞼板并縫合拉緊皮膚來矯正E麻痹性瞼外翻首先應(yīng)治療病因 2.類似于瞼板腺囊腫的眼瞼腫瘤是A鱗狀上皮細(xì)胞癌B瞼板腺腺癌C基底細(xì)胞癌D乳頭狀瘤E毛細(xì)血管瘤 3.下列關(guān)于基底細(xì)胞癌的描述，錯誤的為A早期為一較硬而隆起的結(jié)節(jié)，表面有擴(kuò)張血管，隨著腫

2、物增大，病變中心部可出現(xiàn)潰瘍B癌細(xì)胞起源于上皮基底細(xì)胞層C是眼瞼最常見的惡性腫瘤D一般預(yù)后好，極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E多發(fā)生在老年人，以上瞼和外眥部皮膚較多見 4.下述關(guān)于瞼腺炎的治療，錯誤的有A外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直，內(nèi)瞼腺炎切口與瞼緣平行B膿腫形成時，應(yīng)及時切開排膿C眼瞼局部和結(jié)膜囊涂抗生素眼膏D未化膿前可熱敷和其他物理治療E反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)時可全身應(yīng)用磺胺類或抗生素類藥物 5.關(guān)于內(nèi)眥贅皮錯誤的描述有A是上瞼皮膚向下延伸到內(nèi)眥部的垂直性皮膚皺襞B常被誤認(rèn)為共同性外斜視C可覆蓋內(nèi)眥及淚阜D須用交替遮眼法仔細(xì)鑒別E屬于一種先天異常 6.有關(guān)瞼板腺囊腫不正確的治療方法是A不能消退的腫塊應(yīng)在

3、局麻下行手術(shù)切除B早期腫塊較小時可做熱敷和涂用白降汞或黃降汞眼膏等C一般在瞼結(jié)膜面做與瞼緣相平行的切口D對于老年人，術(shù)后應(yīng)取樣做病理檢查以除外瞼板腺腺癌E應(yīng)將囊腫內(nèi)容物與囊壁一起清除干凈 7.以下哪種元素缺乏會引發(fā)眥部瞼緣炎A維生素B1B維生素AC維生素ED維生素B2E維生素C 8.眼瞼最常見的良性病變?yōu)锳角化棘皮瘤B傳染性軟疣C乳頭狀瘤D毛細(xì)血管瘤E黃色瘤 9.眼瞼最常見的惡性腫瘤為A基底細(xì)胞癌B鱗狀上皮細(xì)胞癌C黃色瘤D皮脂腺腺癌E瞼板腺腺癌 10.睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結(jié)，壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。此種情況可見于A接觸性皮炎B內(nèi)瞼腺炎C外瞼腺炎

4、D潰瘍性瞼緣炎E眥部瞼緣炎 11.有關(guān)接觸性瞼皮炎錯誤的是A眼鏡架、化妝品、染發(fā)劑等也可引起B(yǎng)表面麻醉劑、磺胺藥物、抗生素眼液是常見的致敏原C是眼瞼皮膚對某種致敏原或化學(xué)物質(zhì)所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)D急性期禁用3硼酸溶液做冷濕敷E眼瞼皮膚呈濕疹樣皮損，但無急劇疼痛和壓痛 12.關(guān)于帶狀皰疹性瞼皮炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A數(shù)日后皰疹逐漸于涸，最后結(jié)痂，不留瘢痕B正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者容易發(fā)生本病C炎癥消退后，皮膚感覺數(shù)日后方可恢復(fù)D發(fā)病數(shù)日后，皮膚上出現(xiàn)成簇的皰疹，局限于面部的一側(cè)，不超過中線E發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈的疼痛 13.不符合單皰病毒性瞼皮炎臨床表現(xiàn)的是A個

5、別患者可累及角膜B有刺癢、疼痛與燒灼感C初起水泡內(nèi)含透明黃色液體，后于涸吸收結(jié)痂，遺留瘢痕D皰疹呈多個或簇狀，半透明，周圍充血、水腫E病變可侵犯上、下瞼，但以下瞼多見 14.以下有關(guān)先天性上瞼下垂的臨床特點(diǎn)，不正確的是A額部皮膚平滑、薄且無皺紋B常伴眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動障礙C可伴其他先天異常如內(nèi)眥贅皮、眼球震顫等D患者常將頭部后仰E常為雙眼發(fā)病，但不一定對稱 15.以下對毛細(xì)血管瘤不正確的描述有A是嬰幼兒時期最常見的眼瞼良性腫瘤B位于眼瞼較淺層，為稍隆起的鮮紅色或紫紅色病變，較深者表面皮膚呈暗紅色C可以在瘤體內(nèi)注射或瘤體周圍注射糖皮質(zhì)激素D無論大小，均不可自行消退E根據(jù)不同條件及腫瘤的部位選擇激光光凝

6、及冷凍治療 16.有關(guān)瞼腺炎，錯誤的是A是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染B既往又稱麥粒腫C最常見的致病菌為淋球菌D睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染稱外瞼腺炎E瞼板腺感染為內(nèi)瞼腺炎 17.常引起眥部瞼緣炎的致病菌為AKoch-Weeks桿菌B鏈球菌CMorax-Axenfeld雙桿菌D金黃色葡萄球菌E肺炎雙球菌 18.黃色瘤合并血脂異常的比例為A20B40C10D30E50 19.瞼內(nèi)翻的病因不包括A結(jié)膜燒傷B小眼球C面神經(jīng)麻痹D眼球萎縮E沙眼 20.睜眼時上瞼遮蓋角膜上方不超過A3mmB2.5mmC2mmD1mmE1.5mm 21.有關(guān)眼瞼閉合不全，錯誤的有A最常見原因?yàn)槊嫔窠?jīng)麻痹B

7、中度兔眼會致暴露性角膜炎C昏迷或深度麻醉可發(fā)生永久性兔眼D輕度兔眼會引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚及過度角化E應(yīng)針對病因進(jìn)行治療 22.嬰幼兒時期最常見的眼瞼良性腫瘤是A傳染性軟疣B基底細(xì)胞乳頭狀瘤C黃色瘤D角化棘皮瘤E毛細(xì)血管瘤 23.上瞼下垂晨輕夜重，且在注射新斯的明后明顯減輕，最可能的診斷為A副交感神經(jīng)損害B提上瞼肌損傷C動眼神經(jīng)麻痹D交感神經(jīng)損害E重癥肌無力 24.主要發(fā)生在皮膚暴露區(qū)，是一種特殊類型的表皮細(xì)胞假瘤樣增生，多見于男性，單發(fā)，此病變?yōu)锳傳染性軟疣B毛細(xì)血管瘤C皮脂溢性角化病D角化棘皮瘤E黃色瘤 25.潰瘍性瞼緣炎的治療方法錯誤的有A局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏及磺胺眼

8、膏B除去膿痂及已經(jīng)松落的睫毛，使毛囊中的膿液得以引流C每周一次用生理鹽水或3硼酸溶液清洗瞼緣部、D除去各種誘因，注意個人衛(wèi)生E炎癥完全消退后，應(yīng)持續(xù)治療至少23周，以防復(fù)發(fā) 26.下列有關(guān)瞼腺炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是A外瞼腺炎的炎癥反應(yīng)主要位于睫毛根部的瞼緣處，初起紅腫彌散，有硬結(jié)、劇烈疼痛和壓痛B患處紅腫熱痛C內(nèi)瞼腺炎可見瞼結(jié)膜面彌散性充血腫脹，有硬結(jié)、疼痛和壓痛D若致病菌毒性強(qiáng)烈或患者抵抗力低下時可發(fā)展成為眼瞼膿腫甚至敗血癥或海綿竇血栓形成E如感染靠近外眥部，還會引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫 27.瞼外翻的病因中不包括A老年眼輪匝肌松弛B動眼神經(jīng)麻痹C面神經(jīng)麻痹D眼瞼皮膚燒傷E眼瞼皮膚手術(shù) 28.

9、后天性上瞼下垂，伴有Homer綜合征，可能的病因?yàn)锳重癥肌無力B外展神經(jīng)麻痹C交感神經(jīng)損害D提上瞼肌損傷E動眼神經(jīng)麻痹 29.關(guān)于鱗屑性瞼緣炎描述錯誤的有A屈光不正、營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病B患部?？烧业铰褕A皮屑芽胞菌C長期使用劣質(zhì)化妝品可誘發(fā)本病D睫毛易脫落且不能再生E發(fā)生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥 30.額肌提吊術(shù)治療上瞼下垂的適應(yīng)癥為提上瞼肌功能障礙，肌力A2mmB6mmC5mmD3mmE4mm 31.不符合先天性瞼裂狹窄綜合征臨床表現(xiàn)的是A逆向內(nèi)眥贅皮B上瞼下垂C瞼裂縮小D鼻梁低乎E下瞼外翻 32.提上瞼肌縮短術(shù)治療上瞼下垂的適應(yīng)癥為提上瞼肌功能尚未完全喪失，肌力A4mmB6mmC5m

10、mD3mmE7mm 33.不符合黃色瘤特點(diǎn)的有A可手術(shù)切除或激光治療B病變特點(diǎn)為扁平、深黃色、稍隆起、呈不規(guī)則斑塊狀，小則數(shù)毫米，大者可達(dá)23咖C好發(fā)于4050歲婦女，亦可見于男性D可能與脂質(zhì)代謝有關(guān)E大多數(shù)累及雙上瞼外側(cè)皮膚，先后出現(xiàn)大小有別的病變 34.帶狀皰疹性瞼皮炎受累的神經(jīng)為A面神經(jīng)B視神經(jīng)C滑車神經(jīng)D動眼神經(jīng)E三叉神經(jīng) 35.后天性上臉下垂的原因不包括A提上臉肌肌損傷B重癥肌無力C動眼神經(jīng)麻痹D三叉神經(jīng)受損E交感神經(jīng)疾患 36.與瞼板腺囊腫繼發(fā)感染時的臨床表現(xiàn)一致的病為A潰瘍性瞼緣炎B急性外瞼腺炎C急性內(nèi)瞼腺炎D眥部瞼緣炎E鱗屑性瞼緣炎 37.帶狀皰疹性瞼皮炎的皰疹分布于前頭部、額

11、部及上瞼皮膚，不超過中線，示病毒感染了A三叉神經(jīng)的第一支B三叉神經(jīng)的第三支C動眼神經(jīng)D三叉神經(jīng)的第二支E面神經(jīng) 38.易誤診為黑色素痣或黑瘤的眼瞼腫瘤為A鱗狀上皮細(xì)胞癌B黃色素瘤C毛細(xì)血管瘤D基底細(xì)胞癌E皮脂腺腺癌 39.有關(guān)瞼板腺囊腫錯誤的說法有A由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)而引起B(yǎng)是瞼板腺特發(fā)性細(xì)菌性慢性肉芽腫炎癥C新陳代謝障礙、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或維生素A缺乏可引起D既往稱霰粒腫E慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎可引起 40.不符合瞼外翻臨床表現(xiàn)的有A瞼裂縮小B淚溢C暴露性角膜炎D結(jié)膜干燥E瞼裂閉合不全 41.首先應(yīng)采取的措施為A補(bǔ)充維生素B2B注意個人的清潔衛(wèi)生C避免再次染發(fā)D休息、避光E肌注抗生素 42.如手術(shù)，最好取樣做病理檢查以除外A皮樣囊腫B瞼板腺腺癌C惡性黑色素瘤D鱗狀上皮細(xì)胞癌E基底細(xì)胞癌 43.最可能的診斷是A眥部瞼緣炎B潰瘍性瞼緣炎