2021主治醫(yī)師(消化科)考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021主治醫(yī)師(消化科)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.引起呼吸深快的原因應(yīng)除外A劇烈運(yùn)動(dòng)B情緒激動(dòng)C過(guò)于緊張D腦出血E發(fā)熱 2.發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)锳變態(tài)反應(yīng)B內(nèi)分泌代謝障礙C感染性疾病D無(wú)菌性壞死組織吸收E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào) 3.少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml 4.下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是A質(zhì)地柔軟B表面光滑C有壓痛D直徑多為0.20.5cmE與毗鄰組織無(wú)粘連 5.老年人上腹痛伴嘔血、厭食及

2、消瘦最應(yīng)警惕A肝硬化B急性胃黏膜病變C胃癌D消化性潰瘍E急性膽囊炎 6.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征A水沖脈B槍擊音C毛細(xì)血管搏動(dòng)征D脈搏短絀EDuroziez雙重雜音 7.患者男性，73歲，陳舊心肌梗死病史5年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓 115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起A功能性雜音B相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全C器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全D相對(duì)性二尖瓣狹窄E器質(zhì)性二尖瓣狹窄 8.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸A中毒性肝炎B肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C胰頭癌D華支睪吸蟲病E膽道蛔蟲 9.下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)

3、，除外A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C甲狀腺功能亢進(jìn)D慢性阻塞性肺氣腫E支氣管狹窄 10.下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱A大葉性肺炎B瘧疾C霍奇金病D傷寒E結(jié)核病 11.患者女性，30歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉，查體：麥克伯尼點(diǎn)壓痛、反跳痛，該患者的診斷是A急性闌尾炎B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性肝炎E急性腸炎 12.慢性腹痛的病因包括A腹腔臟器急性炎癥B空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)C臟器破裂D腫瘤壓迫及浸潤(rùn)E胸腔疾病的牽涉痛 13.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于以下哪種疾病A顛茄類中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E嗎啡類中毒 14.引起呼吸過(guò)緩的原因有A心力衰竭B肺炎C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D胸腔積液E顱內(nèi)壓增高 15

4、.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為A有無(wú)心臟病史B患者體質(zhì)狀況C咳嗽后摩擦音是否消失D屏氣時(shí)摩擦音是否消失E有無(wú)發(fā)熱 16.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A發(fā)紺見(jiàn)于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C發(fā)紺常見(jiàn)的部位為唇、舌、頰部、甲床D血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致 17.引起心臟沖動(dòng)增強(qiáng)的疾病不包括A甲狀腺功能亢進(jìn)B甲狀腺功能減低C貧血D發(fā)熱E低血糖 18.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染病變A腸結(jié)核B鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾 19.患者男性，52歲，高血壓病痛史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣痰。查體：雙肺底水

5、泡音，該患者的診斷可能是A肺結(jié)核B心力衰竭C支氣管擴(kuò)張D肺癌E肺炎 20.關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是A標(biāo)志著心室收縮開始B與心尖沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)C聲音較低鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)D半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成E心尖部聽診最清楚 21.嘔吐伴黃疸可見(jiàn)于A膽石癥B幽門梗阻C急性胃炎D急性闌尾炎E急性腎盂腎炎 22.下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是A對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義B常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好D出現(xiàn)在第二心音后E呼氣時(shí)增強(qiáng) 23.下列哪項(xiàng)是引起便血的小腸疾病A急性細(xì)菌性痢疾B阿米巴性痢疾C潰瘍性結(jié)腸炎D腸傷寒E血吸蟲病 24.下列哪項(xiàng)的發(fā)生與肝對(duì)體內(nèi)雌

6、激素的滅活作用減弱有關(guān)A瘀點(diǎn)B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血腫 25.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難A氣管異物B白喉C大面積肺梗死D支氣管哮喘E慢性阻塞性肺氣腫 26.先發(fā)熱后意識(shí)障礙者見(jiàn)于以下哪種疾病A腦出血B敗血癥C巴比妥類藥物中毒D大面積腦梗死E蛛網(wǎng)膜下腔出血 27.患者女性，20歲，近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：血壓170/90mmHg?；?yàn)檢查尿蛋白4+。該患者水腫可能的病因?yàn)锳右側(cè)心力衰竭B腎病綜合征C肝硬化D營(yíng)養(yǎng)不良E特發(fā)性水腫 28.下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫A心源性水腫B肝源性水腫C黏液性水腫D腎源性水腫E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 29.以下哪種疾病可引起腎源性多尿A糖尿病B中樞性尿崩癥C急進(jìn)性腎

7、炎D腎動(dòng)脈栓塞E慢性間質(zhì)性腎炎 30.心源性哮喘常見(jiàn)于A尿毒癥B心肌病C重癥貧血D肺梗死E肺炎 31.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病A心前區(qū)震顫B心率120/minC第二心音分裂D心尖區(qū)第三心音E心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí) 32.患者男性，21歲，宣間隔缺損，持續(xù)高熱 5d，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是A肝炎B傷寒C瘧疾D感染性心內(nèi)膜炎E敗血癥 33.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于以下哪種疾病A酒精中毒B嗎啡類中毒C巴比妥類中毒D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E腦出血 34.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)哪種分裂AS1分裂BS2生理分

8、裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 35.患者男性，腹部查體可觸及肝震顫，該患者的診斷是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸蟲病 36.患者男性，32歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見(jiàn)上腹部明顯胃蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃潰瘍E幽門梗阻 37.患者男性，25歲，2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛，腹瀉，排黏液膿血便，每日46次，排便后腹痛緩解。四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是A腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C腸阿米巴病D慢性闌尾炎E結(jié)腸癌 38.患者女性，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A右肺纖維化B右下肺不張C鼓腸D氣腹E右側(cè)氣胸

9、 39.肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是A大葉性肺炎實(shí)變B中等量的胸腔積液C肺氣腫D病灶距胸部表面5cm以上，直徑3cm的病變E空洞型肺結(jié)核 40.嘔吐伴眩暈，眼球震顫可見(jiàn)于A腦出血B腦栓塞C顱內(nèi)血腫D梅尼埃綜合征E糖尿病酮癥酸中毒 41.Graham Steell雜音見(jiàn)于下列疾病A二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓B高血壓性心臟病C心包炎D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣關(guān)閉不全 42.尿路刺激征包括以下幾點(diǎn)，除外A排尿困難B尿頻C尿不盡感D尿急E尿痛 43.溶血性黃疸的特征不包括A血紅蛋白尿B皮膚瘙癢C有脾大D有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)E尿中尿膽原增加 44.嘔吐大量隔夜食物可見(jiàn)于A急性胃炎B尿毒癥C幽門梗阻D急性腸炎

10、E急性胰腺炎 45.患者女性，二尖瓣狹窄咯血3h。查體：血壓120/80mmHg，雙肺底濕噦音，心率78/ min，規(guī)整。下述處置哪項(xiàng)不適宜A靜滴硝酸甘油B肌注止血藥C吸氧D靜注毛花苷CE口服呋塞米 46.患者女性，40歲，以“四肢近端肌無(wú)力、肌痛2個(gè)月”入院?；?yàn)血清酶學(xué)指標(biāo)增高，肌電圖呈肌源性損害，其中病情活動(dòng)時(shí)變化最敏感的血清酶是A肌酸激酶B-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C乳酸脫氫酶D天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 47.患者女性，32歲，紡織廠工人，長(zhǎng)期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感到發(fā)熱，胸悶，氣短?？赡苁茿石棉沉著病(石棉肺)B煤矽肺C肺結(jié)核D棉塵肺E以上都不對(duì) 48.患者男性，67歲，出現(xiàn)黃疸并逐漸加深10周，輕度乏力，食欲略差，皮膚明顯瘙癢；彩超檢查肝臟及膽系未見(jiàn)異常；ALT 98/L，TBil 399mol/L，以直接膽紅素為主；ALP、r-GT及膽固醇增高，其診斷考慮為A急性黃膽性肝炎B亞急性重型肝炎C硬化性膽管炎D淤膽型肝炎E肝膽系統(tǒng)占