疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施4篇

1、第 PAGE8 頁(yè) 共 NUMPAGES8 頁(yè)疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施4篇 疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施1 過去的一年，婦產(chǎn)科在醫(yī)院感染科領(lǐng)導(dǎo)下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃和目標(biāo)，但是在工作中也出現(xiàn)了一些不足，現(xiàn)將問題分析如下： 一、存在問題： 1、手衛(wèi)生方面：手衛(wèi)生知識(shí)知曉率偏低，少部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。 2、安全注射方面：安全注射依從性不達(dá)標(biāo)，部分工作人員安全注射的知曉率偏低，部分醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)掌握較差。 3、醫(yī)療廢物方面：生活垃圾和醫(yī)療垃圾混淆放置。 4、環(huán)境清潔方面：治療室操作臺(tái)有飛濺的藥液和玻璃碎渣。 5、無菌物品方面：部分包布用的時(shí)間過長(zhǎng)，出現(xiàn)破損嚴(yán)

2、重。 二、原因分析： 1、未按時(shí)參加手衛(wèi)生培訓(xùn)，新進(jìn)人員掌握不熟練。 2、安全注射知識(shí)欠缺。 3、科室人員對(duì)環(huán)境清潔管理制度知識(shí)缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)。 4、配置藥液時(shí)未及時(shí)清理臺(tái)面，自我保護(hù)意識(shí)差。 5、節(jié)約成本，有破損時(shí)未及時(shí)更換。 三、改進(jìn)措施： 1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，定時(shí)抽查現(xiàn)場(chǎng)考核。 2、進(jìn)行安全注射知識(shí)培訓(xùn)，不定時(shí)進(jìn)行抽查。 3、加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生管理制度。 4、對(duì)職業(yè)暴露的知識(shí)需要加強(qiáng)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。 5、立即領(lǐng)取新的包布，更換破損包布。 今年的工作亮點(diǎn)是消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率為100%，多重耐藥菌感染率為0。婦產(chǎn)科所有工作人員將改進(jìn)不足，爭(zhēng)取把院感工作做的更好！ 該篇D

3、OC格式醫(yī)院感染工作存在問題和改進(jìn)措施范文，共有344個(gè)字。好范文網(wǎng)為 疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施2 市常態(tài)化疫情防控督導(dǎo)檢查組來我院督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)我院疫情防控工作存在著以下問題： 1、發(fā)熱門診未設(shè)有獨(dú)立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進(jìn)行影像檢查時(shí)共用一個(gè)通道。 2、各項(xiàng)規(guī)章制度還需進(jìn)一步完善、整理、健全。 3、物資儲(chǔ)備不足，應(yīng)加大采購(gòu)量。 4、制度落實(shí)不到位。如;有人員(包括個(gè)別醫(yī)務(wù)人員)不佩戴口罩情況，有人員聚集現(xiàn)象，科室、環(huán)境消毒記錄不規(guī)范。 5、新冠實(shí)驗(yàn)室周圍無更衣室，穿三級(jí)防護(hù)無單獨(dú)區(qū)域。 6、標(biāo)本制備區(qū)未配備冰箱，新冠樣本和提取的核酸無法保存。 7、實(shí)驗(yàn)室的凳子無

4、靠背，新冠檢測(cè)量大時(shí)，不能倚靠休息，建議更換。 8、實(shí)驗(yàn)室的紫外線燈為手控的，建議更換為計(jì)時(shí)器，方便計(jì)時(shí)消毒，及時(shí)關(guān)閉。 針對(duì)以上問題，我院積極面對(duì)，立即整改，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控問題整改小組，成員為各職能科室及臨床科主任。根據(jù)督導(dǎo)組檢查過程中給與的整改建議予以逐項(xiàng)整改，具體如下： (1)針對(duì)“發(fā)熱門診未設(shè)有獨(dú)立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進(jìn)行影像檢查時(shí)共用一個(gè)通道”，根據(jù)我院現(xiàn)有實(shí)際情況，我院加強(qiáng)影像科防控意識(shí)及感控管理，制定發(fā)熱病人CT等影像檢查應(yīng)急預(yù)案，確影像科南口為發(fā)熱病人檢查專用通道，使用后嚴(yán)格落實(shí)一人一消毒消毒。 (2)進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)章制度的完善、整理、健全

5、，各職能科室加強(qiáng)疫情防控相關(guān)制度的梳理，結(jié)合實(shí)際，制定符合我院的相關(guān)制度，并加強(qiáng)全院的學(xué)習(xí)。 (3)針對(duì)“物資儲(chǔ)備不足，應(yīng)加大采購(gòu)量”問題，我院根據(jù)儲(chǔ)備情況及防控需求，計(jì)劃12月初招標(biāo)采購(gòu)防護(hù)服及防護(hù)口罩2000套(個(gè))、醫(yī)用外科口罩30000個(gè)及其他防護(hù)用品。 (4)加強(qiáng)制度管理及落實(shí)，要求全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，佩戴口罩。加強(qiáng)進(jìn)入醫(yī)院人員的管理，禁止未佩戴口罩人員入內(nèi)。醫(yī)院采購(gòu)體溫檢測(cè)設(shè)備，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)檢分診管理及科室的感控管理，消毒記錄等規(guī)范管理。 (5)核酸實(shí)驗(yàn)室：新冠實(shí)驗(yàn)室周圍無更衣室，穿三級(jí)防護(hù)無單獨(dú)區(qū)域。已聯(lián)系核酸實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃設(shè)計(jì)建造人員，結(jié)合我院實(shí)際區(qū)域，進(jìn)行再設(shè)

6、計(jì)整改。 (6)核酸實(shí)驗(yàn)室：標(biāo)本制備區(qū)未配備冰箱，新冠樣本和提取的核酸無法保存。規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)本制備區(qū)冰箱放置區(qū)域，增加配備冰箱。 (7)核酸實(shí)驗(yàn)室：椅子無靠背問題，后勤保障科已積極進(jìn)行采購(gòu)，完成后即更換。 (8)核酸實(shí)驗(yàn)室：“實(shí)驗(yàn)室的紫外線燈為手控的，建議更換為計(jì)時(shí)器，方便計(jì)時(shí)消毒，及時(shí)關(guān)閉”。針對(duì)上述問題，后勤保障科結(jié)合院感部門，馬上安排人員進(jìn)行更換，可以達(dá)到計(jì)時(shí)消毒，及時(shí)關(guān)閉。 今后，我院將加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控管理工作，按照相關(guān)法律法規(guī)，積極落實(shí)感染防控的各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)及防控流程，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理，完善核酸實(shí)驗(yàn)室設(shè)置，加快驗(yàn)收準(zhǔn)備，爭(zhēng)取盡早投入使用。加強(qiáng)疫情防控相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提

7、高全員防控意識(shí)，把疫情防控工作抓好做實(shí)。 疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施3 20 xx年10月29日，新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組督查指導(dǎo)組對(duì)我院和村衛(wèi)生室的新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)行了督查指導(dǎo)，并對(duì)存在的問題給我們進(jìn)行了反饋，在收到反饋后，我院根據(jù)存在的問題舉一反三，在全院范圍和所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了自查和全面整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下： 一、存在的問題 1、預(yù)檢分診制度執(zhí)行不到位。 2、未設(shè)置規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與可回收醫(yī)療廢物均放置于衛(wèi)生間內(nèi)，未提供出與醫(yī)院的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記記錄。 3、村衛(wèi)生室放置于預(yù)檢分診點(diǎn)地面的1桶鴻潔日化牌消毒液瓶身標(biāo)注限用日期為2022年2月

8、1日，已過期。 二、整改措施 1、嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制度。我院實(shí)行24小時(shí)值班制，對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)值班人員進(jìn)行排班值守。嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表開展預(yù)檢分診工作，對(duì)所有來院就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，查驗(yàn)“三碼”(健康碼、行程碼和新冠肺炎疫苗接種記錄)，并對(duì)所有來院人員進(jìn)行信息登記。對(duì)紅黃碼人員、發(fā)熱患者或有流行病學(xué)史、接觸史、高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等情況，且有干咳、乏力、嗅(味)覺減退、咽痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀的就診患者，立即指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)，按照*新型冠狀病毒肺炎疫情“閉環(huán)管控”圖的要求第一時(shí)間報(bào)告并嚴(yán)格閉環(huán)管理或者轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院就診。 2、規(guī)范設(shè)置醫(yī)

9、廢暫存點(diǎn)。我院將醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置于一樓門診衛(wèi)生間內(nèi)，相對(duì)獨(dú)立于醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)。及時(shí)清理了暫存點(diǎn)里的可回收醫(yī)療廢物和其他雜物，確保暫存點(diǎn)只存放不可回收的醫(yī)療廢物。暫存點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，全部配備了醫(yī)療廢物黃色垃圾桶和垃圾袋。配備專人管理醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入暫存點(diǎn)。定期對(duì)暫存點(diǎn)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至*第二人民醫(yī)院并進(jìn)行交接登記。 3、村衛(wèi)生室規(guī)范配備消殺用品。村預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置于村委會(huì)院內(nèi)，村衛(wèi)生室的消殺用品是衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配的。督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的過期消毒液是村委會(huì)放置于院內(nèi)用于村委會(huì)院子噴灑消毒的消毒液，不是衛(wèi)生院配備的消毒液。29日和30日我院組織專人對(duì)我轄區(qū)所有的村衛(wèi)生室的消殺用品進(jìn)行

10、了全面自查整改，確保足量的消殺用品并全部在有效期內(nèi)。我院給村衛(wèi)生室配備的84消毒液生產(chǎn)廠家為德州安衛(wèi)士消毒制品有限公司，有效期為2022年8月1日。 我院將以此次督導(dǎo)檢查為契機(jī)，高度負(fù)責(zé)，按照上級(jí)的工作要求和部署，進(jìn)一步落實(shí)好新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。 疫情期間院感存在問題原因分析及整改措施4 某某市衛(wèi)生健康委： 20 xx年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的問題有：未測(cè)溫、未要求掃場(chǎng)所碼、未佩戴口罩、可隨意進(jìn)入住院病區(qū)，對(duì)此，我院高度重視，認(rèn)真反思、深刻自剖，對(duì)醫(yī)院落實(shí)疫情防控措施不到位，可能帶來潛在重大疫情風(fēng)險(xiǎn)后果，并嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，我們深感愧疚和不安，特向貴委做出如下深

11、刻檢討： 一、疫情防控緊迫感不夠強(qiáng)。對(duì)于全面貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署、堅(jiān)決防范新冠肺炎疫情輸入我院，我院的決心是下夠了的，也充滿了信心。但過分地看重了防控措施的系統(tǒng)性和業(yè)務(wù)發(fā)展的重要性，對(duì)落實(shí)疫情防控措施的緊迫性、嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，把握不細(xì)，造成工作疫情防控措施落實(shí)不到位。對(duì)此，我院主管領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任。 二、對(duì)事對(duì)人上碰硬較真不夠。從督查發(fā)現(xiàn)的問題情況反饋看，反映出我院一些院領(lǐng)導(dǎo)、部門(科室)干部責(zé)任心不強(qiáng)，在落實(shí)防控措施的過程中要求不嚴(yán)，執(zhí)行不力。針對(duì)這些問題，很多時(shí)候沒有能夠堅(jiān)持既對(duì)事又對(duì)人、碰硬較真，失之于寬松軟，主要是相關(guān)干部責(zé)任心不強(qiáng)、履職盡責(zé)不到位所造成，應(yīng)負(fù)相關(guān)責(zé)任。 三

12、、針對(duì)督查所發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，我院“舉一反三”立即開展以下整改： (一)立即召開疫情防控工作專題會(huì)議，進(jìn)一步明確機(jī)構(gòu)、人員、職能、目標(biāo)、任務(wù)等，對(duì)存在的問題進(jìn)行“舉一反三”，深刻吸取教訓(xùn)開展自查整改工作。 (二)立即發(fā)布院內(nèi)緊急通知，各崗位、各科室必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)疫情防控工作要求。 (三)對(duì)省政府督查室發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，進(jìn)行調(diào)查并按醫(yī)院規(guī)定對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行處理： 1、對(duì)當(dāng)班預(yù)檢分診護(hù)士某某進(jìn)行批評(píng)教育和罰款200元的處理。 2、對(duì)住院病區(qū)大外科護(hù)士長(zhǎng)某某、科主任某某、大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)某某、科主任某某進(jìn)行批評(píng)教育和各罰款200元的處理。 3、對(duì)護(hù)理部(含院感)主任 某某、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)某某進(jìn)行批評(píng)教育和各罰款100元的處理。 4、對(duì)院長(zhǎng)某某進(jìn)行處罰50元的處理。 5、具體整改措施 (1)預(yù)檢分診嚴(yán)格對(duì)每一位病人及家屬、員工進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行測(cè)體溫，督促掃碼，規(guī)范佩戴口罩，進(jìn)行有效溝通，對(duì)不配合的病人及家屬，請(qǐng)保安幫忙攔住，出醫(yī)院門口也要督促病人及家屬佩戴好口罩出門，仍不服從醫(yī)院管理的，進(jìn)行報(bào)警處理。 (2)嚴(yán)格做好病區(qū)管理，固定病區(qū)篩查員，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的病人、家屬、探視人員(原則不允許探視)再次篩查，