病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度1

1、病區(qū)基數(shù)藥品管理制度為規(guī)范各科室急救備用藥品管理，保證臨床用藥需要和藥品質(zhì) 量，減少浪費，同時避免藥品積壓，依據(jù)藥品管理法 ，對我院臨 床科室備用基數(shù)藥品管理如下。1、病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品要根據(jù)臨床需要，為了使患者得到及時有效的治 療，臨床科室儲存一定數(shù)量的常用藥品或急救藥品， 供住院患者臨時 醫(yī)囑或急救時使用，其他人員不得私自取用。2、基數(shù)藥品的配備，應(yīng)充分考慮自己科室的實際情況，以急需常用 藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。3、配備基數(shù)藥品的科室，基數(shù)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、劑型由醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、配備基數(shù)藥品的臨床科室主任、 護(hù)士長按需要確定后， 由護(hù)士長規(guī)范填寫由藥劑科統(tǒng)一制定的 沅江市

2、人民醫(yī)院基數(shù)藥品登 記表一式三份，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和藥劑科主任簽字后，醫(yī)務(wù)科、病房、藥 劑科各持一份分別存檔。4、各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護(hù)士長指定專人管理（基 數(shù)藥品保管人員），負(fù)責(zé)藥品的保管、領(lǐng)取、退藥、檢查等工作，定 期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。5、基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點、按藥品品種分類擺放，領(lǐng)取、碼放、使 用藥品時， 必須注意批號和效期， 基數(shù)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的 要求貯存、保管，保證一藥一位， 并貼標(biāo)簽寫明藥名、 數(shù)量、有效期。 對同一藥品不同規(guī)格者要有醒目標(biāo)識， 防止差錯。 對氯化鉀等易造成 臨床混淆、用藥錯誤和風(fēng)險的高危藥品應(yīng)單獨或與其它藥品區(qū)別存放，并在包裝上做顯

3、著標(biāo)示，提醒注意?？诜幈仨氃炕蛟邪b 存放，藥瓶（盒）內(nèi)不能混放不同規(guī)格、劑型、顏色的藥品。6、藥品必須在有效期內(nèi)使用，做到先進(jìn)先出，防止過期失效?；鶖?shù) 藥品實行動態(tài)管理， 基數(shù)藥品使用后由醫(yī)師處方誰使用誰補(bǔ)充， 搶救 用藥應(yīng)隨時補(bǔ)充，以保持在規(guī)定的基數(shù)內(nèi)，保證隨時可用。補(bǔ)充基數(shù) 時, 可向藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識別有效期。 無外包裝的藥品應(yīng)詢問并清晰標(biāo)記。 基數(shù)藥品數(shù)量有變化的， 及時通 知藥劑科備案。7、麻醉藥品、一類精神藥品其管理嚴(yán)格按“五專”要求，其消耗補(bǔ) 充必須憑專用、 有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領(lǐng)取， 做到一日一清一 領(lǐng)取，并有交接班登記。使用后應(yīng)回收空安瓿

4、，并做好殘余液銷毀記 錄。8、基數(shù)藥品應(yīng)建立登記，每班交班核對、清點。核對時注意檢查批 號、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，如有沉淀、污染、變色、潮解、過 期、標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損壞或有涂改和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況， 應(yīng)停止該藥品使用，同時應(yīng)立即報告護(hù)士長，詳細(xì)做好登記，以便及 時處理。對近效期藥品貼警示標(biāo)識， 1 個月內(nèi)效期的藥品，需向藥房 交回，進(jìn)行集中銷毀，相關(guān)藥品報損金額由本科室相關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。9、藥劑科組織相關(guān)人員定期到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包 括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號、效期、特殊藥品管理等 內(nèi)容。并總結(jié)基數(shù)藥品管理情況上報院相關(guān)部門。病區(qū)基數(shù)藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度

5、為加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理， 規(guī)范領(lǐng) 用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量， 確?；颊哂盟幇踩行?， 制定本制度。1、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病 區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，并固定品種及數(shù)量。2、基數(shù)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、劑型由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、配備基 數(shù)藥品的臨床科室主任、 護(hù)士長按需要確定后， 由護(hù)士長規(guī)范填寫由 藥劑科統(tǒng)一制定的沅江市人民醫(yī)院基數(shù)藥品登記表一式三份，經(jīng) 醫(yī)務(wù)科和藥劑科主任簽字后，醫(yī)務(wù)科、病房、藥劑科各持一份分別存 檔。3、科室、病區(qū)備用藥品的品種和數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情 況確需補(bǔ)充，須填寫補(bǔ)充必備藥品審批表 ，說明理由，

6、并附補(bǔ)充 藥品明細(xì)，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科審批后，方可變動。6、各科室護(hù)士長為所在科室備用藥品管理的第一責(zé)任人，指定責(zé)任 感強(qiáng)的護(hù)士專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)等管理 工作，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥劑科 對急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次， 對存在的問題督促科室 及時整改。病區(qū)藥品儲存管理制度（一）總體要求1、病區(qū)藥品根據(jù)功效、理化性質(zhì)定點分類分柜放置，指定專人管理， 儲存和保管，保證藥柜清潔，藥品擺放整齊、帳物相符、標(biāo)簽清晰， 無變質(zhì)、混放、過期、失效。2、普通藥品標(biāo)簽采用白底黑 / 藍(lán)字，外用藥用紅框標(biāo)記，內(nèi)服藥用籃 筐標(biāo)記。3、各病區(qū)所有基數(shù)藥品只

7、能供住院患者臨時醫(yī)囑使用，其他人不得 私自使用。4、藥物標(biāo)簽與瓶中藥品必須相符，標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牟坏檬褂谩?、藥品每天清點，并確保在有效期內(nèi)，護(hù)士長每周一次督促檢查藥 品管理并簽名。對有效期 1 年的藥品有效期暫定為一年，有效期 1年的按實際有效期計算，并在藥品包裝上標(biāo)明；未拆封的口服藥和 針劑的有效期按包裝所示 , 對于近效期藥品應(yīng)有特殊標(biāo)識。6、藥品近失效期應(yīng)及時更換或銷毀。7、病區(qū)所有儲藥區(qū)域需要每日記錄溫度和濕度，冷處溫度為28、陰涼處不超過 20、常溫 0 30，相對濕度為 35%75%。8、藥劑科和護(hù)理部定期對病區(qū)藥品管理情況進(jìn)行檢查，核對藥品種 類、數(shù)量是否符合，有無過期、變質(zhì)藥品

8、，特殊藥品管理是否符合規(guī) 定。（二）麻醉藥品和精神藥品儲存管理要求1、使用麻醉藥和精神藥品，必須持具有麻醉處方權(quán)和精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具的麻醉藥或精神藥的醫(yī)囑和處方方可執(zhí)行醫(yī)囑。2、使用麻醉藥和精神藥品后，保存空安瓿，憑空安瓿和麻醉處方到 藥房領(lǐng)藥。3、麻醉藥和精神藥品及其使用后的安瓿要求班班清點并簽名，做到 帳物相符。4、麻醉藥和第一類精神藥品必須實行“五專”保管，鑰匙隨身攜帶。5、護(hù)士長應(yīng)每月檢查麻醉藥和精神藥品的登記、使用、清點情況。（三）特殊藥品的存放要求1、高危藥品單獨存放，并且有醒目的標(biāo)識，不得與其他藥品混合存 放，藥品標(biāo)簽采用白底紅字。2、搶救藥品應(yīng)固定放置在搶救車內(nèi)，保證搶救

9、時急用，使用后及時 補(bǔ)充。封存管理的搶救車， 如未啟用可每月清點一次，為封存管理的 搶救車需每班和查清點。3、貴重藥品放在專用抽屜內(nèi)上鎖管理，帳物相符，每班清點并簽名。4、劇毒藥或具腐蝕性的藥物必須專柜放置，加鎖保管。（四）患者自備藥品的管理要求1、自備藥品應(yīng)該有病區(qū)護(hù)士統(tǒng)一保管，并有專門標(biāo)記。2、自備藥品上應(yīng)注明患者姓名，使用時間。3、自備藥品隨時消耗隨時登記，確保物帳相符病區(qū)藥品效期管理制度為了保證病區(qū)用藥安全、 及搶救工作能及時順利進(jìn)行， 對各病區(qū) 常備藥品的效期管理作如下要求：1、藥品的有效期受溫度、濕度光線等因素的影響，不按藥品性質(zhì)貯 存，會縮短藥品的有效期，使藥品的效價降低，從而影

10、響藥品療效， 所以必須按藥品說明書標(biāo)明的貯存條件貯存藥品。2、長期貯備在治療室和搶救車?yán)锏乃幬?，一般使用率低，容易造?藥品過期、失效，所以各病區(qū)科室要設(shè)立備用藥物登記本， 定位存放， 并按效期的先后次序擺放， 每種藥品的外包裝上注明的效期要與藥品 內(nèi)包裝的效期一致，按先進(jìn)先出的原則使用。同時設(shè)基數(shù)管理，各病 區(qū)護(hù)士每月要核對藥品的數(shù)量、有效期，對藥品效期在 36 個月之 間，做黃色標(biāo)識，效期在 3 個月內(nèi)，做紅色標(biāo)識。對有效期在一個月 內(nèi)的藥品做好登記，向藥劑科提出申請，予以銷毀。3、藥劑科相關(guān)人員定期到各病區(qū)檢查藥品，作好記錄?；鶖?shù)藥品報損、銷毀制度1、凡破損、變色、發(fā)霉、蟲蛀、過期失效等

11、質(zhì)量不合格藥品或?qū)λ幤焚|(zhì)量存在質(zhì)疑的藥品，一律報損處理。2、待報損、銷毀藥品，各科室于每月清點檢查后，上報藥劑科審核 簽批后打印明細(xì)單，交由醫(yī)務(wù)科匯總并填寫藥品報損、銷毀審批表。3、待批報損藥品，應(yīng)單獨集中存放，并有明確標(biāo)實。4、經(jīng)審批報損后的藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，及時監(jiān)督銷毀，防止流入病房， 危害患者健康。5、銷毀報損藥品必須由藥劑科監(jiān)督，并至少有兩人在場。銷毀藥品 要進(jìn)行登記，記錄內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀原因、經(jīng) 手人、銷毀時間、地點、方式。6、對毒、麻、精 （ 一） 等特殊藥品的銷毀，按照國家相關(guān)管理規(guī)定另 行處理。病區(qū)結(jié)余藥品管理制度為強(qiáng)化科室用藥管理， 規(guī)范醫(yī)護(hù)人員用藥行為，

12、確?；颊哂盟幇?全，保護(hù)患者用藥權(quán)利，對本院病區(qū)結(jié)余藥品作如下要求：1、認(rèn)真分析臨床結(jié)余藥品產(chǎn)生原因，及時發(fā)現(xiàn)并解決用藥具體環(huán)節(jié) 中存在的問題， 杜絕無指征預(yù)防及治療用藥、 開具大處方以及變相克 扣患者藥品等損害患者利益的行為。2、加強(qiáng)藥劑科和臨床科室溝通，根據(jù)臨床實際使用規(guī)格、包裝需要， 及時優(yōu)化在用藥品規(guī)格、包裝，從源頭上控制剩余藥品的產(chǎn)生。3、注重醫(yī)患溝通，及時告知患者在治療過程中的用藥情況，對因不 可避免因素所造成的藥品損耗或剩余的情況做好解釋工作， 取得患者 理解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、規(guī)范處理因不可避免因素所造成的結(jié)余藥品。不宜于保存或無法 退還使用的結(jié)余藥品，由 病區(qū)按 醫(yī)療廢物處理。 包裝完整、質(zhì)量完好 的結(jié)余藥