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(腦卒中靜脈溶栓流程圖10分鐘內(nèi)急查(血常規(guī)及血型、肝功、腎功、血糖、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng));25分鐘內(nèi)完成頭顱CT,隨后送入神經(jīng)內(nèi)病房。一、靜脈溶栓禁忌癥3月內(nèi)有重大頭部外傷史或過卒中史;可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血;1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺;既往有顱內(nèi)出血病史;顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤;近期有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)血壓升高,收縮壓180mmHg或舒張壓100mmHg;活動(dòng)性內(nèi)出血;9急性出血傾向,包括血小板100X109,或其他情況;48h內(nèi)肝素治療(APTT超出正常范圍上限);已口服抗凝藥,且INR或PT15s;目前正在使用凝血酶抑制劑或Xa因子抑制劑,各種敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查異常(如APTT,INR,血小板計(jì)數(shù),ECT,TT或恰當(dāng)?shù)腦a因子活性測(cè)定等)血糖1;CT提示多腦葉梗死(低密度區(qū)域1/3大腦半球)二、靜脈溶栓相對(duì)禁忌癥輕型卒中或癥狀迅速改善的卒中;)妊娠;癲癇發(fā)作后出現(xiàn)的神經(jīng)功能損害癥狀;近2周內(nèi)有大型外科手術(shù)或有嚴(yán)重外傷;昏迷或臨床NHISS評(píng)分25分,和/或其他合適的影像學(xué)證實(shí)為嚴(yán)重卒中;近3周內(nèi)的消化道出血和泌尿道出血;近3個(gè)月內(nèi)有心肌梗死史;7嚴(yán)重卒中(NIHSS評(píng)分25分)(僅針對(duì)發(fā)病3小時(shí)的患者);8.口服抗凝藥不考慮INR水平(僅針對(duì)發(fā)病3小時(shí)的患者);有糖尿病或缺血性卒中病史(
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