呼吸系統(tǒng)疾病的防治

1、呼吸系統(tǒng)疾病的防治第1頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二冬春交替之際天氣忽冷忽熱，人體免疫系統(tǒng)不能及時(shí)適應(yīng)氣候變化，加之病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物較冬季更加活躍，就容易患?。活l繁的外界接觸容易使病原在狹小空間里相互傳播，春季是傳染病的高發(fā)季節(jié)，許多傳染病同時(shí)又能引起其他較危重的并發(fā)癥。春季常見(jiàn)的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、水痘、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。大學(xué)城這種人員比較密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的影響，因此我們有必要對(duì)春季常見(jiàn)的

2、傳染病及其預(yù)防措施有所了解。冬春季傳染病流行特點(diǎn)第2頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二認(rèn)識(shí)感冒鼻腔有足夠的分泌物：受涼、運(yùn)動(dòng)、過(guò)敏外來(lái)的病菌：別人感冒、人多的地方內(nèi)部的細(xì)菌：人體處于一個(gè)帶菌狀態(tài)沒(méi)有足夠的分泌性IGA：大便干第3頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二感冒初期會(huì)有哪些癥狀 睡眠不老實(shí)，亂翻滾，或者咬牙說(shuō)夢(mèng)話厲害。揉眼睛或者眼睛淚汪汪肚子疼清嗓子第4頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二哪些原因可以導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染過(guò)敏性鼻炎慢性鼻竇炎腺樣體肥大心肌損傷第5頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏有哪些常

3、見(jiàn)癥狀濕疹、蕁麻疹、沙土性皮炎。 揉眼睛、迎風(fēng)流淚，甚至頻繁眨眼 ，有青眼圈（熊貓眼）、近視、弱視流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬禮征）第6頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏體質(zhì)的性格特點(diǎn)聰明好動(dòng)易激惹、口吃說(shuō)多精力旺盛入睡困難第7頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏對(duì)心臟的損害有哪些表現(xiàn)容易出汗，特別是夜間剛睡覺(jué)的半小時(shí)到2小時(shí)容易疲乏、累。喜歡讓人抱 喜歡的事情，經(jīng)歷旺盛，不喜歡的事情判若兩人脾氣大，容易出現(xiàn)激惹癥狀，3歲以下的孩子主要表現(xiàn)是愛(ài)哭、打人、咬人8歲以后孩子出現(xiàn)含胸、駝背，愛(ài)嘆氣，喜歡在沙發(fā)上或者床上玩，看書(shū)第8頁(yè)，共43頁(yè)

4、，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏性鼻炎的分類間歇性癥狀發(fā)生的天數(shù)4天/周或病程4天/周和病程4周中重度不能睡眠正常日?；顒?dòng)、體育和娛樂(lè)等受影響不能正常工作、學(xué)習(xí)有令人煩惱的癥狀第9頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏性鼻炎的診斷依據(jù)典型的過(guò)敏癥狀病史過(guò)敏癥狀的主要表現(xiàn)是：“噴嚏型”和“流涕型”診斷性檢查：速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)血清過(guò)敏原特異性IgE測(cè)定過(guò)敏原鼻激發(fā)試驗(yàn)第10頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二鼻炎的臨床評(píng)估和分類噴嚏特別是陣法性很少或無(wú)流涕水性經(jīng)前鼻及后鼻孔粘稠后鼻孔較多鼻氧有無(wú)鼻塞不定常嚴(yán)重晝夜節(jié)律白天重，夜間輕持

5、續(xù)，白天晝夜均有，可能夜間更重結(jié)膜炎經(jīng)常有病史鼻分泌物 鼻塞噴嚏/鼻癢“噴嚏及流涕型”“鼻塞型”在大多數(shù)日子里有2個(gè)或以上的癥狀 1 hr第11頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏性鼻炎的治療治療原則：對(duì)癥治療與治療粘膜炎癥反應(yīng)相結(jié)合階梯式治療方案避免接觸過(guò)敏原藥物治療特異性免疫治療外科手術(shù)第12頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二避免接觸過(guò)敏原是治療策略的必需組成部分避免致敏原室塵螨、寵物、植物花粉、真菌嚴(yán)格戒除煙酒等不良嗜好阿司匹林及NSAIDS第13頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二藥物選擇分類：口服及局部H1抗組胺藥口服

6、/肌注及鼻用糖皮質(zhì)激素口服及局部減充血?jiǎng)┚植可拱兹┧幍?4頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二過(guò)敏性鼻炎的藥物治療藥物治療對(duì)鼻炎癥狀的效果噴嚏流涕鼻塞鼻癢眼癥狀鼻內(nèi)色酮鼻內(nèi)減充血藥抗白三烯藥口服H1抗組胺藥鼻內(nèi)H1抗組胺藥鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34第15頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二鼻竇炎和普通感冒有什么區(qū)別 鼻竇炎的病人感冒7至10天后，

7、鼻塞、咳嗽的癥狀持續(xù)存在,所以一個(gè)人如果感冒14天還沒(méi)有好,我們首先要考慮合并鼻竇炎。 鼻竇炎經(jīng)常是細(xì)菌感染，所以會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕或者黃綠鼻涕（化膿），嘴里有臭味。清嗓子或者咳嗽，特別是早晚咳嗽厲害第16頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二什么是鼻竇炎？鼻竇炎也就是鼻竇出現(xiàn)了炎癥，鼻竇共有四組，表現(xiàn)為鼻塞，流膿涕，頭昏頭疼和口中有臭味鼻急性鼻竇炎：3周以內(nèi)慢性鼻竇炎：3周到八周，但可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等第17頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二急性鼻竇炎有哪些特點(diǎn) 發(fā)熱、伴有頭疼。 面色不好，以口周、鼻唇溝周?chē)鸀橹?嘔吐，為胃內(nèi)容物，內(nèi)含粘液。 眼周?chē)锌?/p>

8、能有水腫、發(fā)青。早上起來(lái)口腔有異味。 化驗(yàn)血象白細(xì)胞很高第18頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二長(zhǎng)期患鼻竇炎有什么后果慢性鼻竇炎經(jīng)常流膿涕、頭暈、頭痛、記憶力減退 ，注意力不集中膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等 若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳悶、耳聾等癥狀 腺樣體肥大，打呼嚕第19頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二腺樣體肥大有哪些癥狀說(shuō)話帶有鼻音、經(jīng)常早晚咳嗽營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良反應(yīng)遲鈍、注意力不集中夜驚、磨牙、遺尿等癥狀上頜外突，下嘴唇變厚（腺樣體面容）第20頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二腺樣

9、體肥大必須手術(shù)嗎？腺樣體肥大的主要原因就是過(guò)敏和反復(fù)感染控制過(guò)敏性鼻炎，改善環(huán)境預(yù)防反復(fù)呼吸道感染治療并發(fā)癥（心肌損傷、鼻竇炎）第21頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二摘除扁桃體（腺樣體）的指標(biāo)如果扁桃體一年化膿4-5次或者連續(xù)兩年扁桃體都化膿2-3次如果扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸，及引起頻繁阻塞性睡眠暫停。如果5歲以上的孩子每周尿床超過(guò)三次，同時(shí)有打呼嚕第22頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二那些原因可以導(dǎo)致慢性咳嗽鼻炎、鼻竇炎，主要是早晚咳嗽，陣發(fā)哮喘過(guò)敏性咳嗽，特點(diǎn)為遇到冷空氣咳嗽、運(yùn)動(dòng)以后或者大笑以后咳嗽.過(guò)敏性肺炎第23頁(yè)，共43頁(yè)，2022年

10、，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二如何預(yù)防哮喘發(fā)作？ 一級(jí)預(yù)防：如果父母有哮喘或者鼻炎，從孩子出生以后就要注意環(huán)境，家庭保持干燥通風(fēng)、不養(yǎng)大量花草和寵物，注意灰塵和蟑螂，不要抽煙，盡量不用布藝沙發(fā)和地毯二是預(yù)防：出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎，積極治療鼻炎和預(yù)防反復(fù)呼吸道感染三級(jí)預(yù)防：提前用藥，盡量控制癥狀的加重。第24頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二治療哮喘有哪些常用藥物支氣管擴(kuò)張劑：緩解癥狀抗炎藥物：激素類藥物、白三烯抗體拮抗劑、酮替芬預(yù)防藥物：色甘酸第25頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二哮喘緩解期是否要治療？哮喘是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的疾病，需長(zhǎng)期治療 支氣管

11、粘膜損傷的重塑需要一段時(shí)間主要以抗炎為主：激素的局部吸入、順爾寧第26頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二治療哮喘需要多長(zhǎng)時(shí)間？哮喘的治療需要1-2年（間斷或者持續(xù)）必須堅(jiān)持個(gè)體化治療，不能千篇一律按照不同的嚴(yán)重程度、結(jié)合誘發(fā)因素是否有并發(fā)癥第27頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二哮喘必須使用激素嗎？不一定激素是目前最好的、最全面的抗炎藥物白三烯，順爾寧肥大細(xì)胞，酮替芬、色甘酸第28頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二哮喘的療效取決于哪些因素藥物的療效病人的順應(yīng)性方法是否正確使用的時(shí)間是否合適第29頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20

12、日，8點(diǎn)37分，星期二哪些因素使哮喘不容易控制診斷是否正確，聲帶息肉，原發(fā)纖毛不動(dòng)癥是否合并其他并發(fā)癥：心肌炎和心肌損傷和鼻竇炎病人是否能正確使用藥物，不能掌握吸入的方法胃食管返流，經(jīng)常打嗝持續(xù)存在的過(guò)敏源第30頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二大便干容易感冒嗎保護(hù)上呼吸道的免疫球蛋白是分泌性IGA,這個(gè)球蛋白主要產(chǎn)生于腸道淋巴樣組織。大便干的時(shí)候分泌性IGA就減少孩子會(huì)不會(huì)感冒主要取決于敵我雙方的力量對(duì)比第31頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二孩子嘴里的臭味哪來(lái)的？消化不良的臭味一般為酸臭，有飯餿味，一整天都會(huì)比較明顯 口腔的感染包括牙周炎和口腔感

13、染，如果有牙周炎，孩子會(huì)經(jīng)常牙齦出血，臭味也會(huì)持續(xù)存在 慢性扁桃體炎或者慢性鼻竇炎臭味的特點(diǎn)就是早上起來(lái)會(huì)有臭味，但喝水或者刷牙以后臭味就會(huì)減輕 胃潰瘍：主要見(jiàn)于成人，但經(jīng)常伴有相對(duì)規(guī)律的腹疼 第32頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二為什么孩子感冒以后容易腹疼感冒以后的患兒由于鼻涕倒流，進(jìn)入胃內(nèi)。胃也不能消化這些粘液，只有通過(guò)兩種方式來(lái)處理：一種是增加胃酸的分泌來(lái)消化粘液，另外一個(gè)就是增加蠕動(dòng)排出粘液。這兩種情況都可以引起胃腸痙攣。如果腹疼劇烈，可以加用抗酸藥，就可以以緩解。 第33頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二病后什么時(shí)間送幼兒園生病是一個(gè)打仗

14、的過(guò)程，要損失不少白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和抗體疾病以后人體相對(duì)免疫力不足，很容易感染其他疾病很多疾病還有一個(gè)傳染期，很容易導(dǎo)致其他孩子生病補(bǔ)充戰(zhàn)斗力最少需要三天時(shí)間第34頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二為什么鼻炎早晚容易咳嗽這和鼻竇的位置以及開(kāi)口有關(guān)系。上頜竇的分泌物當(dāng)人直立不容易排除，躺下來(lái)的時(shí)候上頜竇分泌物流入咽部和氣管，造成陣發(fā)性咳嗽。睡覺(jué)時(shí)的分泌物不容易排除，早上直立的時(shí)候，有積存的分泌物排出。所以早晚咳嗽厲害。分泌物倒流的顯現(xiàn)稱做“鼻喉滴漏綜合癥”。 第35頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二多動(dòng)和過(guò)敏有關(guān)系嗎？ 其實(shí)很多多動(dòng)的孩子都是過(guò)敏體質(zhì)的

15、，多動(dòng)的眨眼是由于過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼睛癢，久而久之就容易眨眼。 由于鼻子堵或者鼻子癢，孩子要經(jīng)常揉鼻子，或者聳鼻子，所以就有鼻子的動(dòng)作。 由于慢性咽炎，或者鼻涕倒流，經(jīng)常有咽部不適，咽癢，需要嗽嗓子或者嗓子有異物感。這樣就形成了多動(dòng)。 第36頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二消炎藥物的危害過(guò)敏反應(yīng)：青霉素肝的危害：紅霉素、四環(huán)素腎的危害：氨基糖甙類骨髓抑制：氯霉素耐藥：社區(qū)獲得性、體內(nèi)、醫(yī)院第37頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二細(xì)菌是如何耐藥的生命受到威脅時(shí)就要反擊，這是本能。可以產(chǎn)生酶分解抗菌素：復(fù)合青霉素基因突變耐藥菌株的大量生長(zhǎng)第38頁(yè)，共

16、43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二什么是發(fā)熱其實(shí)孩子發(fā)燒是一個(gè)過(guò)程，不是一個(gè)疾病，是很多疾病的一個(gè)伴隨癥狀。發(fā)燒是人體和病原微生物打仗的過(guò)程，如果有病原微生物入侵，人體就會(huì)動(dòng)員很多白細(xì)胞參與打仗，打仗就有死傷，死亡的白細(xì)胞和病原都會(huì)釋放很多因子造成發(fā)燒，發(fā)熱越高，說(shuō)明戰(zhàn)斗越慘烈。 發(fā)燒是人體對(duì)抗病原微生物的一種方法，以制止病原微生物的生長(zhǎng)第39頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二哪些因素影響孩子的發(fā)燒是病原微生物的毒性和數(shù)量： 比如當(dāng)年的SARS病毒，就是由于毒性發(fā)生變化，毒力很強(qiáng)，如果你的呼吸道粘膜黏附一定數(shù)量的病毒，你就會(huì)發(fā)病。是病原微生物的數(shù)量：流感流行期間數(shù)量大，很容易流行。環(huán)境因素：病菌首先要能在呼吸道粘膜黏附，就是停下來(lái)，生長(zhǎng)繁殖也需要時(shí)間。最適宜的環(huán)境就是分泌比較粘的鼻涕。第40頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)37分，星期二如何針對(duì)這些因素因?yàn)槲覀兛刂撇涣瞬【亩玖?，我們就要努力?zhēng)取減少病菌的數(shù)量，戴口罩是最好的預(yù)防辦法。另外多喝水或者使用生理鹽水洗鼻子也能有效的減少黏