貧血的護(hù)理查房(課件)

1、貧血的護(hù)理查房(課件)貧血的護(hù)理查房(課件)貧血的護(hù)理查房XXX 2013-52020-12-242貧血的護(hù)理查房（PPT課件）貧血的護(hù)理查房XXX2020-12-244貧血的護(hù)理查什么是貧血呢？ 單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值2020-12-243貧血的護(hù)理查房（PPT課件）什么是貧血呢？ 2020-12-245貧血的護(hù)理查房（貧血分度 極重度 重度 中度 輕度 血紅蛋白(g/L) 30 60 90 120 *(60) (90) (120) (145) RBC數(shù) 1.0 2.0 3.0 4.0 (1012/L)2020-12-244貧血的護(hù)理查房（PPT課件）貧血分度 病 因紅

2、細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、維生素B12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血。2、造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾?。耗蚨景Y、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過多：溶血性貧血失血：急慢性失血2020-12-245貧血的護(hù)理查房（PPT課件）病 因紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見于海洋性貧血、缺鐵性貧血。正常細(xì)胞性貧血：常見于障礙性貧血、急性失血貧血。2020-12-246貧血的護(hù)理查房（PPT課件）按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血：常見于巨幼紅細(xì)胞性貧血20臨床表現(xiàn)：血液

3、攜氧 能力降低腹脹、惡心納差、黃疸脾大 、舌炎、口腔炎頭暈、耳鳴注意力不集中，意識障礙等心悸、氣促 心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音夜尿增多、蛋 白 尿 共性:疲倦 乏力、皮膚粘膜蒼白 2020-12-247貧血的護(hù)理查房（PPT課件）臨床表現(xiàn)：血液攜氧 腹脹、惡心納差、黃疸脾大 、舌炎、口腔炎臨 床 表 現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)：面色蒼白、頭發(fā)干枯，乏力、易倦、頭暈、心悸、氣促、耳鳴、智力減退、表情淡膜、注意力不集中，食欲減退、惡心、便秘。特殊表現(xiàn) 組織缺鐵表現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常1、兒童較為明顯2、少數(shù)病人可有異食癖1、黏膜：甲床口唇蒼白2、指甲：反甲，易碎3、粘膜：口腔

4、黏膜異常角化、舌炎2020-12-248貧血的護(hù)理查房（PPT課件）臨 床 表 現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)紅細(xì)胞大小異常2020-12-249貧血的護(hù)理查房（PPT課件）紅細(xì)胞大小異常2020-12-2411貧血的護(hù)理查房（PPT病例介紹XX床 XXX 貧血于2013年5月20日入住我院，來時測體溫36.2，脈搏78次/分，血壓110/60mmHg，主訴：納差、乏力十余日。 患者于今年三月份在安徽省立醫(yī)院確診為直腸癌。因“心臟病”放棄手術(shù)治療，且查貧血明顯，近十余日來 在家中納差、感乏力，來我院就診?；颊呱袂濉⒕褚话?、面色蒼白、貧血貌、全身淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大、皮膚

5、鞏膜無明顯黃疸。2020-12-2410貧血的護(hù)理查房（PPT課件）病例介紹XX床 XXX 貧血于2013年5月20日入住我院， 查血常規(guī)： 白細(xì)胞 8.8109L 紅細(xì)胞 2.951012L 血紅蛋白 70g/L C-反應(yīng)蛋白：97.27mg 治療計(jì)劃： 輸血糾正貧血 加強(qiáng)營養(yǎng)及口服藥物糾正貧血,保肝， 休息，對癥治療，必要時吸氧等護(hù)理措施本病例要點(diǎn)提示2020-12-2411貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 查血常規(guī)：本病例要點(diǎn)提示2020-12-2413貧過去史：無感染史(結(jié)核、鉤蟲) 慢性疾病史(腎病、風(fēng)濕等) 服藥史（氯霉素、磺胺等）家族史：遺傳性貧血2020-12-2412貧血的護(hù)理查

6、房（PPT課件）過去史：無感染史(結(jié)核、鉤蟲)2020-12-2414貧血的 治 療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌。 一般治療護(hù)理：保證睡眠、預(yù)防感染；貧血重者保護(hù)心功能；飲食含鐵豐富，易吸收，合理搭配。 去除病因 糾正不良飲食習(xí)慣和食物組成 治療慢性失血性疾病2020-12-2413貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 治 療原則：去除病因如治療消化道潰瘍、直腸癌 紅細(xì)胞輸注： 2012年7月20日入住 輸入紅懸2U 主要用藥：靜脈給藥 5%葡萄糖250ml 還原型谷胱甘肽2.4g 每日qd 口服藥：美托洛爾片 12.5mg bid 奧美拉唑片 20mg bid 琥珀酸亞鐵 0.1mg bi

7、d 維生素B12 25mg tid 葉酸 5mg tid 2020-12-2414貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 紅細(xì)胞輸注： 2012年7月20日入住 202 護(hù)理評估患者既往有 心臟病 直腸癌 胃炎。營養(yǎng)失調(diào)活動無耐力知識的缺乏有感染的危險潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病 2020-12-2415貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 護(hù)理評估患者既往有 心臟病 直腸癌 胃炎。2020-12 護(hù)理目標(biāo)消除煩惱補(bǔ)充營養(yǎng)進(jìn)行徹底治療減輕或除去因缺氧引起的不適提高防病知識和自我護(hù)理能力2020-12-2416貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 護(hù)理目標(biāo)消除煩惱2020-12-2418貧血的護(hù)理查房（P 護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào)

8、與飲食不規(guī)律有關(guān)?；顒臃α?與貧血有關(guān)。知識缺乏 與患者及患者家屬對此病的知識缺乏有關(guān)。潛在并發(fā)癥與患者直腸癌、胃炎 心臟病 等疾病導(dǎo)致貧血有關(guān)。2020-12-2417貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào) 與飲食不規(guī)律有關(guān)。2020-12護(hù)理措施 1、補(bǔ)充營養(yǎng)：給病人富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。缺鐵性貧血可多吃動物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。 2020-12-2418貧血的護(hù)理查房（PPT課件）護(hù)理措施 1、補(bǔ)充營養(yǎng)：給病人富于營養(yǎng)和高熱量、高 2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，尤其是

9、可減輕心臟負(fù)荷。避免過度勞累，保證睡眠時間。2020-12-2419貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀， 3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過程、用藥及藥物的作用性，來解除患者緊張的形態(tài)。并給與安慰和支持患者的信心，來達(dá)到認(rèn)知此病，使病人樂于配合治療。2020-12-2420貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 3、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過程、用4、用藥護(hù)理：患者入院時，血常規(guī)檢查示：（紅細(xì)胞2.951012L 血紅蛋白 70g/L）醫(yī)生判斷中度貧血，給與紅懸2U輸入，口服鐵劑，并給與口服奧美拉唑護(hù)胃等處理。 口服鐵劑患者因餐時或餐后

10、服用，服用時禁用茶、牛奶等。 2020-12-2421貧血的護(hù)理查房（PPT課件）4、用藥護(hù)理：患者入院時，血常規(guī)檢查示：（紅細(xì)胞2.951 健康教育1、注意休息，適量活動，中度貧血的患者可參加日常輕度活動，勿需臥床休息。應(yīng)根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強(qiáng)度及每次活動持續(xù)時間。2、及時添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習(xí)慣。合理搭配患者的膳食，讓家屬了解動物血、黃豆、肉類含鐵較豐富，是防治缺鐵的理想食品；維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵多的食物同時應(yīng)用。2020-12-2422貧血的護(hù)理查房（PPT課件） 健康教育1、注意休

11、息，適量活動，中度貧血的患者可參加日常輕保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。 臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況。 必要時吸氧。 控制輸液速度及輸液的總量，必要時記錄24小時出入水量。向家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法與措施。2020-12-2423貧血的護(hù)理查房（PPT課件）保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。 2020-12-服用鐵劑的護(hù)理鐵劑對胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及 疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間投藥。可與維生素C同服，以利吸收；服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長說明其原因，消除顧慮。鐵劑治療有效者，于服藥后34d網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見血紅蛋白逐漸上升。如服藥34周無效，應(yīng)查找原因。注射鐵劑時應(yīng)精確計(jì)算劑量，分次深部肌肉注射，更換注射部位，以免引起組織壞死。定期復(fù)查2020-12-2424貧血的護(hù)理查房（PPT課件）服用鐵劑的護(hù)理鐵劑對胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及 疼痛謝 謝！2020-12-2425貧血的護(hù)理查房（PPT課件）謝 謝！2020-12-24