衛(wèi)生微生物課件：第6章 生物危害與生物損傷的防護

1、第6章 生物危害與生物損傷的防護 2011級預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生微生物學課程2022/9/10生物危害與生物損傷的防護2教學要求掌握：生物戰(zhàn)劑與生物恐怖；生物戰(zhàn)劑傷害的流行病學特點；生物戰(zhàn)劑傷害的防護原則；熟悉：生物危害戰(zhàn)劑的種類與特征；了解：生物戰(zhàn)劑基因技術。生物危害醫(yī)學的發(fā)展與研究前景。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護3主要內容基本概念防生物危害研究的歷史與現(xiàn)狀生物危害戰(zhàn)劑的種類生物危害的特性生物危害戰(zhàn)劑的傷害及防止預防生物危害的研究前景2022/9/10生物危害與生物損傷的防護4一、基本概念生物危害(biohazard, biological harm)生物因子或致病微生物及其毒素

2、對人體、畜、植物、環(huán)境的危害。生物戰(zhàn)劑(Preparation for biological warfare)戰(zhàn)爭中殺傷人、畜和毀壞農作物、植被等的致病微生物和毒素。 生物武器(biological weapons)生物戰(zhàn)劑及施放的器械、器材總稱。以生物戰(zhàn)劑殺死有生力量和毀壞植物的武器統(tǒng)稱為生物武器。裝填有生物戰(zhàn)劑的各種施放裝置。 生物武器：窮國的原子彈、富國的省錢武器生物武器花1元，常規(guī)武器需2000元；核武器需800元，化學武器需600元 。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護5生物恐怖(bio-terrorism)一個組織或集團利用生物的烈性傳播和產生強烈毒性的特征，來脅迫另一群人

3、或普通公眾乃至國家來達到其政治和軍事目的所采取的卑劣行為。 一、基本概念2022/9/10生物危害與生物損傷的防護6二、防生物危害研究的歷史與現(xiàn)狀第二次世界性鼠疫大流行：死亡人數(shù)近1億。天花：歐洲1.5億人死亡，中國福建50%病死率。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護7二、防生物危害研究的歷史與現(xiàn)狀1918年大流感 大約有2000萬4000萬人在流感災難中喪生。 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護8二、防生物危害研究的歷史與現(xiàn)狀流行性霍亂2022/9/10生物危害與生物損傷的防護9臭名昭著的731部隊2022/9/10生物危害與生物損傷的防護10原731部隊本部大樓 特別班動物

4、飼養(yǎng)室 焚尸爐 臭名昭著的731部隊2022/9/10生物危害與生物損傷的防護11臭名昭著的731部隊2022/9/10生物危害與生物損傷的防護12“731”部隊有工作人員3000人，每年經費約1000萬日元，細菌戰(zhàn)劑每月可生產鼠疫桿菌濃稠液300 kg，炭疽桿菌600kg，傷寒桿菌800kg，霍亂弧菌1000kg，還培養(yǎng)能傳播鼠疫的人蚤，每3-4個月能生產45kg。“731”部隊曾殘酷地用活人作實驗，因此而喪生者至少有3000人。臭名昭著的731部隊2022/9/10生物危害與生物損傷的防護13侵華日軍在中國進行細菌戰(zhàn)日軍于1940年10月在浙江省衢州市投下感染鼠疫的跳蚤，從1940年10月

5、到第二年12月，造成至少2000人死亡。1941年11月在湖南省常德市上空用飛機投下感染鼠疫的跳蚤，1941年11月到1945年1月間，常德市細菌戰(zhàn)死亡人數(shù)至少達到7643人。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護14原蘇聯(lián)絕密生物武器試驗場咸海復活島位置示意圖 曾有1000名蘇聯(lián)科學家、安全人員及其家人居住的軍營 1992年前，該島是原蘇聯(lián)最機密、最危險的軍事目標之一，代號“阿拉爾斯克-7”. 唯炭疽病毒，其孢子生存能力較強，可長期存活，一旦侵入人體肺部，死亡率高達90%以上。 在整個島上遍撒甲醛，殺死所有的孢子，一個都不能留，至少需要40年 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護1

6、5炭疽白色粉末事件2022/9/10生物危害與生物損傷的防護16炭疽白色粉末事件 Above anthrax-containing envelopes postmarked September 18th, 2001 Above anthrax-containing envelopes postmarked October 9, 20012022/9/10生物危害與生物損傷的防護17炭疽白色粉末事件2022/9/10生物危害與生物損傷的防護18炭疽白色粉末事件2022/9/10生物危害與生物損傷的防護19炭疽，9112022/9/10生物危害與生物損傷的防護20二、防生物危害研究的歷史與現(xiàn)狀生物

7、恐怖活動不僅嚴重破壞世界和平，影響人們的正常安寧的生活，而且對人類的健康和生命安全構成巨大的威脅。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護21生物危害的防范建立健全全面具體的監(jiān)督管理制度。立法。建立相關的評估體系。生態(tài)及人文破壞后果的追究。加大中國物種安全監(jiān)督管理力度，保護生物安全。實行嚴格的動植物檢疫制度。廣泛發(fā)動、除防并舉、突出重點、綜合防治。加強國際合作。加大宣傳教育和科技投入力度。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護22禁止生物武器公約 禁止發(fā)展、生產、儲存細菌（生物）及毒素武器和銷毀此種武器公約;1975年3月生效，目前有164個締約國。我于1984年11月15日加入公約。公

8、約對于禁止和銷毀生物武器、防止生物武器擴散發(fā)揮了不可替代的重要作用。 2010年11月4日至6日，我與加拿大以及公約履約支持機構聯(lián)合在京舉辦“加強國際努力防止生物武器擴散：禁止生物武器公約的作用”研討會。 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護23三、生物危害的后果及其影響心理恐慌。危及生存、社會崩潰。軍隊嚴重減員，戰(zhàn)斗力銳減：鼠疫士兵尸體的投城、天花病人用品的贈送等。生物危害促進了醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。促進國際合作，共御生物危害。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護24四、生物武器的種類biological warfare根據生物戰(zhàn)劑內容物不同 preparation for bi

9、ological warfare致病性微生物細菌、病毒、螺旋體和真菌 微生物所產生的毒素肉毒毒素 病媒昆蟲蚊、蠅、蚤、虱、蜱及蜘蛛 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護25可用作生物戰(zhàn)劑的微生物及其種類：6大類28種類型戰(zhàn)劑名稱戰(zhàn)劑性質散布方式侵入途徑氣溶膠蟲媒呼吸道消化道皮膚病毒13黃熱病東部馬腦炎病毒西部馬腦炎病毒森林腦炎病毒乙型腦炎病毒天花病毒馬爾堡病毒拉沙熱病毒埃博拉病毒委內瑞拉馬腦炎病毒基孔肯雅病毒登革熱病毒立夫特山谷熱病毒致死致死致死致死致死致死致死致死致死失能失能失能失能+-+-+-？2022/9/10生物危害與生物損傷的防護26可用作生物戰(zhàn)劑的微生物及其種類：6大類28種

10、類型戰(zhàn)劑名稱戰(zhàn)劑性質散布方式侵入途徑氣溶膠蟲媒呼吸道消化道皮膚衣原體鳥疫衣原體致死-立克次氏體3斑疹傷寒立克次氏體落基山斑疹熱立克次氏體Q熱立克次氏體致死致死失能+細菌7鼠疫耶爾森菌霍亂弧菌炭疽桿菌芽胞馬鼻疽病毒類鼻疽桿菌土拉熱桿菌布魯桿菌致死致死致死致死致死死/失失能+-+-毒素2肉毒毒素葡萄球菌腸毒素致死失能+-真菌2粗球孢子菌莢膜組織胞漿菌失能失能+-2022/9/10生物危害與生物損傷的防護27四、生物武器的種類根據對人的危害作用致死性戰(zhàn)劑病死率一般在10以上，甚至可高達90炭疽桿菌、肉毒毒素。 失能性戰(zhàn)劑病死率一般在10左右，使人員暫時失去戰(zhàn)斗力委內瑞拉馬腦炎病毒、布魯菌。 2022

11、/9/10生物危害與生物損傷的防護28四、生物武器的種類根據生物戰(zhàn)劑作用原理爆炸型生物彈藥噴霧型生物彈藥噴粉型生物彈藥昆蟲彈藥2022/9/10生物危害與生物損傷的防護29四、生物武器的種類致病菌：炭疽桿菌等。病毒：天花病毒等。生化毒劑：肉毒桿菌毒素等?；蛑亟M的致病菌：新型鼠痘病毒、轉基因流感病毒。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護30五、生物戰(zhàn)劑的特性生物戰(zhàn)劑的生物學特性繁殖能力可傳染性防治困難穩(wěn)定性差 在英國，一個人買下一塊土地。這里曾經是一家屠宰場，曾經受到炭疽的污染。不知出于什么考慮，這個人把荒廢的土地犁了一遍，誰知這樣一來，周圍不斷有牲畜發(fā)生炭疽。衛(wèi)生局進行了檢查，發(fā)現(xiàn)就是

12、因為他把原來土層深處的炭疽芽孢桿菌翻了上來。這塊土地再次荒廢，衛(wèi)生局勒令他清除污染。這個人想盡了一切消毒的辦法，可不管他怎么做，每次檢查總是可以查出炭疽芽孢桿菌。他在這塊地周圍筑起籬笆，鄰人的牛羊還是發(fā)?。凰颜麎K土地都打上水泥地面，可在水泥的外圍還是查得出這種細菌。 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護31五、生物戰(zhàn)劑的特性生物武器的施放方式飛機低空施放噴霧和噴粉巡航導彈在目標區(qū)上風向低空噴霧和噴粉施放利用戰(zhàn)艦在海面向陸地以噴霧器或噴粉器施放飛機投擲各種戰(zhàn)劑的小航彈及集束炸彈導彈發(fā)射生物戰(zhàn)劑的小航彈集束炸彈2022/9/10生物危害與生物損傷的防護32五、生物戰(zhàn)劑的特性生物武器的具體要

13、求毒性大，傳染力強，感染后發(fā)病快，癥狀嚴重，病死率高，且不易診斷和治療最好能使人、畜均感染發(fā)病有多種傳播途徑，傳播速度快耐熱，耐日光、耐干燥，施放后能在外環(huán)境中存活時間較長，且能維持較高的致病力便于大量生產、運輸和長期保存在施放地區(qū)內有能長期保存這些生物戰(zhàn)劑的昆蟲或小動物使用者已有預防和治療方法，而對方暫時沒有2022/9/10生物危害與生物損傷的防護33五、生物戰(zhàn)劑的特性生物戰(zhàn)劑的主要特點能以多種形式和多種途徑使人畜感染；通過多種方式投撒后，絕大部分都可形成微生物氣霧；傷害人、畜、植物；沒有立即殺傷作用；不具有常規(guī)武器的聲響，無色，無味；其效果易受自然因素及社會因素的影響；有逆?zhèn)饔?；在使?/p>

14、場所常會出現(xiàn)許多難以解釋的反常現(xiàn)象。隱蔽性強，后果嚴重！2022/9/10生物危害與生物損傷的防護34六、生物戰(zhàn)劑的危害及其防止侵入途徑消化道皮膚呼吸道2022/9/10生物危害與生物損傷的防護35特別是：氣溶膠液體和固體微粒均勻分散于氣體中所形成的一種懸浮系統(tǒng)，粒譜范圍一般為0.0550m特點施放比較簡單具有較強的滲透力人的感官或一般監(jiān)測儀器難以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)致病微生物可以通過氣溶膠方式感染人除經呼吸道進入人體外，通過消化道、皮膚粘膜進入人體2022/9/10生物危害與生物損傷的防護36生物戰(zhàn)劑危害的流行病學特征生物戰(zhàn)是“人為的瘟疫”。主要是傳染病的流行病學問題；但與通常的傳染病流行過程有不同之

15、處：流行過程異常：最初的傳染原很難找到（“天外飛來”）；傳播途徑反常，常以氣溶膠經呼吸道感染；人群免疫水平低。流行特征異常：地區(qū)分布異常；流行季節(jié)異常；職業(yè)分布異常；流行形式異常。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護37生物戰(zhàn)中流行病學調查的內容本底資料調查：自然地理、經濟地理、醫(yī)學地理、主要疾病流行概況、醫(yī)學昆蟲動物等。可疑跡象調查：空情、地情、蟲情、疫情等。生物戰(zhàn)劑施放方法對流行特點的影響：點源施放、多點源施放、線源施放。2022/9/10生物危害與生物損傷的防護38幾種生物戰(zhàn)劑的潛伏期疾病微生物/毒素潛伏期/d臨床類型炭疽炭疽桿菌25皮膚型、吸入型野兔熱弗氏土拉熱桿菌210肺型、敗

16、血型布魯菌病布魯桿菌760敗血型鼠疫鼠病菌34腺型、肺型類鼻疽假單胞類鼻疽45肺型、肺外型委內瑞拉馬腦炎委內瑞拉馬腦炎病毒34毒血癥黃熱病黃熱病病毒36毒血癥Q熱貝氏柯克斯體1518毒血癥肉毒中毒肉毒梭菌6h10d血液中毒葡萄球菌食物中毒葡萄球菌毒素B30min7h血液中毒白喉毒素中毒白喉毒素血液中毒石貝類中毒石房蛤毒素15min4h血液中毒2022/9/10生物危害與生物損傷的防護39六、生物戰(zhàn)劑的危害及其防止影響生物戰(zhàn)劑效應的因素源強氣溶膠回收率 氣溶膠衰亡率氣象條件地形和植被2022/9/10生物危害與生物損傷的防護40六、生物戰(zhàn)劑的危害及其防止生物戰(zhàn)劑的防護原則預防為主 專業(yè)技術保證，

17、群眾防護為主 綜合防治 充分發(fā)揮技術優(yōu)勢生物戰(zhàn)劑的防護技術監(jiān)測與判斷采樣與送檢防護措施2022/9/10生物危害與生物損傷的防護411、監(jiān)測與判斷平時應掌握國內外的有關情況研究生物戰(zhàn)劑的趨勢裝備和儲存方面的情報了解國內外地理、疫情歷史和現(xiàn)狀的資料等 對可疑現(xiàn)場的監(jiān)測空情地情疫情2022/9/10生物危害與生物損傷的防護42疫情在非自然疫源地的地區(qū)發(fā)現(xiàn)大量自然疫源性疾病歷史上該國家無此病，如發(fā)生此病且來源不明傳播途徑的反常發(fā)病季節(jié)反常發(fā)病職業(yè)反常病人有接觸敵投物的歷史和在污染區(qū)停留史突然發(fā)生大量家畜發(fā)病或死亡2022/9/10生物危害與生物損傷的防護43采集標本注意事項做好個人防護外界標本應在消

18、毒、殺蟲及滅鼠之前采集盛標本的容器應經過蒸煮并保持干燥、清潔，注明采集地點、時間等為防止標本變質，應立即送檢 2、采樣與送檢2022/9/10生物危害與生物損傷的防護442、采樣與送檢采集方法空氣樣品的采集對彈片或其他容器對可疑污染的植物物體表面水樣泥土、雪、冰昆蟲、動物標本的采集病人標本2022/9/10生物危害與生物損傷的防護45操作防護2022/9/10生物危害與生物損傷的防護463、防護措施物理防護免疫防護藥物防護綜合性的防護措施 生物戰(zhàn)劑防護的組織措施2022/9/10生物危害與生物損傷的防護47物理防護呼吸道防護防毒面具、口罩體表防護防護服集體防護三防工事、密閉房間2022/9/1

19、0生物危害與生物損傷的防護48免疫防護主動免疫疫苗被動免疫抗血清、抗毒素美國國防部前部長科恩在注射炭疽疫苗前參聯(lián)會主度謝爾頓在排隊等候 2022/9/10生物危害與生物損傷的防護49名稱苗名接種方法免疫效果免疫形成時間(天)免疫持續(xù)時間(年)生產情況國外國內鼠疫凍干活苗皮上劃痕尚好100.51有有炭疽活芽胞苗皮上劃痕尚好2140.51有有野兔熱活苗皮上劃痕好14215有有布氏菌病活苗皮上劃痕尚好14211有有肉毒毒素類毒素皮下注射好2035有有天花牛痘活苗皮上劃痕很好1257已不生產但有儲備黃熱病活苗皮下注射好71456有有委馬腦炎死苗皮下注射尚好14280.5有有免疫防護2022/9/10生

20、物危害與生物損傷的防護50藥物預防藥物預防對象已知和生物戰(zhàn)劑有密切接觸的人們曾醫(yī)治、護理及照顧過受戰(zhàn)劑侵襲而發(fā)病或死亡的人員及留在污染區(qū)和疫區(qū)的工作人員2022/9/10生物危害與生物損傷的防護51戰(zhàn)劑所致疾病預防藥物用法成人劑量服用期（天）備注鼠疫（肺）鏈霉素肌注每次1克，2次/日5密切接觸者用鼠疫（腺）四環(huán)素類口服每次0.5克，2次/日5鼠疫（腺）磺胺嘧啶口服每次1克，3次/日5炭疽 吸入型青霉素G肌注60u/次，2次/日5-6密切接觸者用炭疽 其他型四環(huán)素類口服首次0.5克，以后0.25克，4次/日7密切接觸者用霍亂四環(huán)素類口服同上7密切接觸者用野兔熱同上同上同上7密切接觸者用Q熱同上同上同上7密切接觸者用落磯山斑疹熱同上同上同上7密切接觸者用幾種生物戰(zhàn)劑藥物預防方法2022/9/10生物危害與生物損傷的防護52藥物指征副作用禁忌注意事項磺胺類野兔熱鼠疫鳥疫食欲下降，飲水少或未服蘇打可致結晶在腎盂，腎小球沉淀腎病病人服用時多飲水同時服用小蘇打四環(huán)素類布氏菌病、立克次體、衣原體、支原體