口腔臨床醫(yī)學綜合全內(nèi)科學2016練習

1、牙周病學 三、牙周炎一、A11、關于侵襲性牙周炎表述正確的是 A、與慢性牙周炎區(qū)別不明顯B、發(fā)生于全身健康者C、無性D、疾病進展緩慢 E、以上均正確2、侵襲性牙周炎包括A、青少年牙周炎 B、早發(fā)性牙周炎C、青春前期牙周炎D、快速進展性牙周炎 E、以上均正確3、不屬于伴放線 A、產(chǎn)生內(nèi)毒素B、不產(chǎn)生外毒素桿菌對牙周組織毒性和破壞作用的是C、抑制中性粒細胞的趨化D、白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶E、產(chǎn)生成細胞抑制因子、破骨細胞激活因子4、與侵襲性牙周炎關系最密切的致病菌是 A、牙齦卟啉單胞菌B、伴放線放線桿菌 C、中間普氏菌D、具核梭桿菌 E、變形鏈球菌5、目前翻瓣術后最常見愈合方式為A、骨結合B、膠原連

2、結C、長結合上皮愈合 D、新附著E、細胞結合6、治療急性牙周膿腫，最不需要做A、膿腫切開B、調(diào)磨早接觸點術C、全身給以抗生素或支持療法 D、牙齦翻瓣手術E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境7、引導性組織再生術效果最好的是 A、度根分叉病變B、度根分叉病變 C、一壁骨下袋D、二壁骨下袋 E、三壁骨下袋8、翻瓣術后可探測牙周袋的時間A、4 周以后 B、6 周以后 C、8 周以后 D、3 個月以后 E、半年以后9、翻瓣術手術縱形切口應位于A、齦B、頰面C、舌腭側D、頰面軸角處 E、以上均可10、以下哪項不是牙周塞治劑的作用A、保護傷口 B、止血C、止痛 D、防止E、避免手術牙咀嚼食物11、基礎治療后，牙周袋

3、深度超過多少時需做翻瓣刮治術 A、3mmB、4mm C、5mm D、6mmE、7mm12、以下可以消除牙周袋 A、根向復位翻瓣術B、游離齦移植術 C、牙齦成形術D、側向復位翻瓣術E、系帶成形術術是13、用匙形刮治器刮除齦下牙石時，工作面與牙面之間的角度應為A、30B、80 C、90 D、110 E、12014、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍A、0.1%1.0% B、0.1%0.2% C、0.11%0.1% D、0.12%0.2% E、1%1.5%15、用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為A、0.5% B、1.0% C、1.5% D、2.0% E、3%16、超聲波潔牙機的使用方法，不正

4、確的是A、放穩(wěn)支點B、握筆式握持器械需穩(wěn)而輕C、將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石 D、工作頭與牙面平行或15角E、以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動 17、齦下刮治術中，下列操作不正確的是A、以改良握筆式握持器械 B、支點穩(wěn)妥C、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面平行D、匙形器探到牙石根方后，與牙面形成 80角進行刮治E、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面成 80角18、牙周治療時，齦下刮治器刮除牙石工作端與牙面之間的角度是 A、45B、60 C、80 D、90 E、10519、氯己定含漱液，不正確的一項A、廣譜抗菌劑B、長期含漱使牙面、舌背表面 C、易使細菌產(chǎn)生耐藥

5、菌株D、含漱 2 次，每次 1 分鐘E、有苦味，并使味覺短時改變20、牙周病全身治療的常用藥物不包括 A、甲硝唑B、四環(huán)素C、羥氨芐青霉素 D、螺旋霉素E、多種維生素21、牙周夾板的適應證，不正確的一項是 A、外傷引起的有保留價值的松動牙B、牙周病導致的牙齒松動度 C、牙周手術前固定患牙D、口腔衛(wèi)生保持良好E、牙周炎癥已基本控制者22、以下哪一項屬于牙齒松動最主要的原因 A、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B、（牙合）C、牙周韌帶的急性炎癥 D、牙周翻瓣手術后E、女水平的變化23、以下哪一項屬于慢性牙周炎時患者牙齦的表現(xiàn) A、牙齦紅腫B、齦緣菲薄緊貼牙面 C、牙齦質地堅韌D、齦溝深度 2mm 以內(nèi)E、

6、牙齦探診后牙齦無24、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為 A、骨上袋B、骨內(nèi)袋 C、復雜袋D、一壁骨袋 E、四壁骨袋25、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為A、齦袋B、復雜袋 C、骨上袋 D、骨下袋E、假性牙周袋26、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為 A、牙菌斑是致病B、有牙齦炎癥C、齦溝深度加深 D、有牙槽骨吸收 E、需潔治治療27、對牙周炎的描述正確的是A、牙周炎呈緩慢、漸進性破壞B、所有人的牙周破壞速度是一樣的C、牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激一致D、牙周炎病變呈現(xiàn)期和活動期交替出現(xiàn)E、牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復28、關于牙周病支持治療即期，哪一項不正確A、治療與愈后密切相關B、一

7、般每 36 個月復查一次C、復查間隔根據(jù)患者具體情況而定D、治療只針對口腔衛(wèi)生差的人E、復查時應進行牙周全面檢查29、藥物治療牙周病的原則，不正確的一項是A、牙周基礎治療效果不好的B、急染的牙周疾病C、用藥前應清除菌斑、牙石 D、盡量使用廣譜抗生素E、盡量采用局部給藥的途徑30、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為 A、牙齒松動B、咀嚼無力 C、咀嚼疼痛 D、牙周溢膿 E、以上均可能31、慢性牙周炎的主要病因是A、遺傳B、齦下菌斑和齦下牙石 C、D、齦下牙石 E、全身疾病32、咬合的表現(xiàn)不包括A、牙齒松動B、X 線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C、牙槽骨垂直吸收 D、牙槽骨水平吸收E、牙松動度重于骨

8、吸收程度33、關于牙周病牙槽骨破壞的形式包括 A、水平型吸收B、反波浪形骨吸收 C、垂直型吸收D、凹坑狀吸收 E、以上均包括34、下列各個選項中，哪一項是慢性牙周炎最主要的致病菌A、黏放線菌B、伴放線C、具酸核桿菌桿菌D、齒垢密螺旋體E、牙齦卟啉單胞菌35、四環(huán)素進入機體后，對骨組織親和力大，服藥后，齦溝液中的濃度比血液者高，其倍數(shù)為 A、2 倍B、24 倍 C、210 倍 D、4 倍E、48 倍3環(huán)素族藥物具有酶的活性，骨吸收的作用，其抑制的酶主要為A、膠原酶 B、蛋白酶C、透明質酸酶 D、水解酶E、硫酸軟骨素酶37、螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要的抑制菌為 A、厭氧 G+桿菌B、厭氧

9、 G-球菌 C、需氧 G+菌D、需氧 G-菌E、螺旋體38、影響牙周炎患牙松動度的主要 A、牙根的數(shù)目B、牙根的形態(tài)C、牙槽骨吸收的程度是D、鄰牙存留情況 E、（牙合）二、A21、，20 歲，臨床為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎治療的同時準備給予全身抗生素治療，最佳選擇是A、甲硝唑+阿莫西林 B、米諾環(huán)素C、青霉素D、非甾體類抗炎藥 E、鏈霉素2、女性，33 歲，因牙齒松動就診。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度 58mm。懷疑為侵襲性牙周炎，前最為重要的是A、拍攝 X 線片B、咬合檢查C、史D、細菌學檢查E、白細胞趨化功能檢查3、患者，女性，20 歲。訴咀嚼無力兩年余。口腔檢查：下頜第

10、一恒磨牙近遠中牙周袋約 8mm 深，牙齒松動度。口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+），松動度，擬診A、侵襲性牙周炎 B、慢性齦緣炎C、慢性牙周炎D、復合性牙周炎 E、以上均不對4、女性，45 歲，已經(jīng)明確，則該患者最適宜做A、袋內(nèi)壁刮治術 B、翻瓣術C、隧道成形術 D、截根術E、引導性組織再生術為慢性牙周炎并經(jīng)基礎治療 4，牙周袋探診深度仍然為 6mm，且探診后5、，40 歲，體健，吸煙：40 支/日。臨床為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系療及局部藥物治療后效果不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應最先考慮影響其療效的A、營養(yǎng)B、咬合關系 C、吸煙D、使用的藥物不當E、工作緊張是三、B1、A0 B50 C45 D80 E

11、90 、刮治器工作端進入牙周袋的角度A B C D E 、刮治器作潔治動作時的角度A B C D E2、A麝香草酚 B氯己定 C四環(huán)素 D磺胺類E甲硝唑 、用于殺滅A B C D E 、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是A B C D E 、牙周手術后常局部應用以控制菌斑的是A B C D E3、A.牙間間斷縫合 B.間斷縫合C.懸吊縫合 D.錨式縫合 E.褥式縫合 、牙周手術時，頰舌側齦瓣高度不一致時，應采用的縫合方法A B C D E，也對抑制革蘭氏厭氧菌和螺旋體特別有效的是 、牙周手術時，兩牙之間有較大縫隙或齦A B C D E 、牙周手術時，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應采

12、用的縫合方法A B C D E4、A真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質界冠方，牙槽骨嵴頂?shù)母?B假性牙周袋，袋底位于釉牙骨質界根方，牙槽骨嵴頂冠方 C真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質界根方，牙槽骨嵴頂冠方 D假性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴頂?shù)母?E真性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴頂?shù)母?、骨上袋A B C D E 、骨下袋A B C D E較寬時，應采用的縫合方法5、A12mm B2mm C2mm D34mm E5mm 以上 、齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離（生物學寬度）一般為A B C D E 、慢性牙周炎輕度附著喪失一般為A B C D E 、慢性牙周炎中度附著喪失一般為A B C D E6、A微生物、

13、牙石 B吸煙C D刷牙E漱口 、牙周炎的局部促進是A B C 、A B CDE慢性牙周炎的始動因子是ED 、與牙周病有關的全身疾病是A B C D E7、A.水平型骨吸收 B.垂直型骨吸收 C.凹坑狀吸收D.反波浪形骨吸收 E.弧形骨吸收 、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙的骨吸收形式是A B C D E 、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式是A B C D E 、形成骨下袋時的牙槽骨吸收形式A B C D E 、牙槽間隔的骨嵴頂吸收A B C D E8、A.齦上菌斑 B.附著性齦下菌斑C.非附著性齦下菌斑 D.陳舊的齦上菌斑 E.窩溝處齦上菌斑 、與齦下牙石形成有關A B C D E 、主要為革蘭A B C

14、 D E厭氧菌的菌斑 、被認為是牙周炎“進展前沿”的菌斑A B C DE部分一、A11、【正確【】 B】 侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和檢查（包括化驗和微生物學檢查）均與慢性牙周炎性，疾病進展迅速。有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】100854130】【答疑2、【正確【】 E】 青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。在 1999 年的國際研討會上建議更名為侵襲性牙周炎?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】【答疑3、【正確【100854129】 B】 伴放線桿菌對牙周組織性和破壞作用：白細胞使其產(chǎn)生

15、溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；產(chǎn)生一種叫白細胞毒素的外毒素，可抑制中性粒細胞的趨化；產(chǎn)生內(nèi)毒素；產(chǎn)生膠原酶，破壞結締組織和骨的膠原；產(chǎn)生成細胞抑制因子、破骨細胞激活因子等。Aa（伴放線桿菌）的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】【答疑4、【正確【100854128】 B】 伴放線桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】【答疑5、【正確【100854124】 C】 長結合上皮愈合：在袋內(nèi)壁與原來于牙周袋內(nèi)的牙根表面之間有一層長而薄的結合上皮，稱為長結合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這

16、種愈合方式稱為長結合上皮愈合，但并非真正的附著獲得。這是翻瓣術后最常見的愈合方式。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854123】6、【正確【】 D】 炎癥的急性期不宜手術?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑7、【正確【100854119】 E】 引導性牙周組織再生術（GTR）：窄而深的骨下袋為 GTR 的適應癥，骨袋過寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細胞來源豐富且易于提供牙周膜細胞生長的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較好的適應癥?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑8、【正確【100854109】 B】 牙周病行牙齦翻瓣術后牙齒動度可稍

17、有增加，但 4可恢復至術前水平。術后 6 周內(nèi)勿探測牙周袋，以免破壞新附著過程?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑9、【正確【100854108】 D】 縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地術區(qū)?？v切口的位置應在術區(qū)近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦包括在齦瓣內(nèi)，以利于術后縫合。切忌在齦、或頰面處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及、神經(jīng)，多、或影響愈合?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】100854107】【答疑10、【正確【】 E】 牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術后的特殊敷料，在牙周手術后將其

18、覆蓋在術區(qū)表面，可以保護創(chuàng)面，還可起到止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調(diào)和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對牙齦組織無刺激，后柔韌適度，患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】100854106】【答疑11、【正確【】 C】 基礎治療后 68 周時，應復查療效，若仍有 5mm 以上的牙周袋，且探診仍有，或有些部位的牙

19、石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854105】12、【正確【】 A】 根向復位翻瓣術，在齦緣處作內(nèi)斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂?shù)乃?，選用懸吊縫合，加以縫合固定?？稍鰧捀街l，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑13、【正確【100854104】 B】 刮治器在進入牙周袋，到達工作區(qū)域時的角度為 0，在工作時候，需要與牙面

20、之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應為 80?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑14、【正確【100854103】 D】 目前臨用的是 0.12%0.2%的氯己定含漱液?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑15、【正確【100854102】 E】 過氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑16、【正確【100854101】 C】 超聲潔牙機的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會在釉質表面造成劃痕。超聲波潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或15角接

21、觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石是正確的。80的是對手動齦下刮治器而言的?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑17、【正確【100854100】 E】 匙形器放入牙周袋時應使工作端平面與牙根面平行，到達袋底后，與根面間逐漸成 45角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成 80角進行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑18、【正確100854099】 C【】 刮治器的工作面呈 0角進入袋底，即刮治器工作端進入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角

22、度至 4590角之間，以 7080角為最佳，形成適當?shù)摹扒懈睢蔽恢?，并以此角度進行刮治?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑19、【正確【100854098】 C】 氯己定含漱液毒性很小，不易產(chǎn)生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使牙面、舌背表面；以及有苦味，并使味覺短時改變；宜飯后、睡前含漱?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑20、【正確【100854097】 E】 牙周病的全身治療常用抗生素，因為主要致病是細菌，選用合適的抗生素，可殺滅侵入牙周袋組織內(nèi)的微生物?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑21、【正確【100854096】

23、B】 牙周夾板適應證：牙周炎松動牙經(jīng)牙周治療后，牙松動仍較明顯且有咀嚼不適等癥狀，如牙列完整，可作牙齒結扎以利牙周組織的修復再生。松動牙在手術前需固定，以利于手術操作和術后的愈合。由于固定的力量不大，故只用于前牙。因外傷而松動的牙，用夾板固定后，有利于牙周組織的修復，一般固定 8便可拆除。牙周病導致牙齒度松動的牙齒為拔除的指征，不是牙周夾板的適應癥?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑22、【正確【100854095】 A】 牙槽骨吸收：是牙周炎的另一個主要病理變化。由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織高度降低，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】

24、【答疑23、【正確【100854094】 A】 牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，在牙石堆積處有不同程度的炎性腫脹甚至增生，探診易出血，甚至流膿?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑24、【正確【100854093】 A】 水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑25、【正確【100854081】 D】 牙槽骨垂直吸收時，在X 線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱為骨下袋?！驹擃}針對“慢性牙周炎”

25、知識點進行考核】100854070】【答疑26、【正確【】 D】 牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導致牙齒的喪失。附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑27、【正確【100854069】 D】 牙周炎病變呈現(xiàn)期和活動期交替出現(xiàn)。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復過程，而不是漸進性。【該題針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】100854068】【答疑28、【正確【】 D】 牙周支持治療，也稱期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)

26、性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結束后，無論是否需要手術和修復治療，期即應開始，其內(nèi)容包括以下方面：定期復查：根據(jù)患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好壞，確定復查的間隔期。治療剛結束時，復查應稍密集些，如 12 個月，以了解療效保持情況。若病情穩(wěn)定后，可酌情延長間隔期。復查時間應根據(jù)每位患者的情況而確定。一般每 36 個月復查一次，約 1 年拍X 線片，監(jiān)測和比較牙槽骨的變化。復查內(nèi)容：檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量，牙齦炎癥（探診后有無）及牙周袋深度、附著水平，牙槽骨高度、密度及形態(tài)，咬合情況及功能、牙松動度，制情況等?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知

27、識點進行考核】（如吸煙、全身疾?。┑目亍敬鹨?9、【正確【100854067】 D】 牙周病藥物治療的原則如下：遵循循證醫(yī)學的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應使用抗菌藥物。藥物治療應主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應不佳的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時可以選擇聯(lián)合用藥。用藥前應清除菌斑、牙石，“攪亂”生物膜的結構。有針對性地用藥。應盡量作細菌學檢查及藥敏試驗，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。盡量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴重不用于治療牙周炎，以保護這些藥物的有效性?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑10

28、0854066】的強效抗菌藥物，盡量30、【正確【】 E】 牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動和移位。無論是哪種類型的牙周炎都會有上述主訴癥狀。【該題針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】100854065】【答疑31、【正確【】 B】 牙周病的始動因子是牙菌斑，牙菌斑礦化形成牙石，所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑32、【正確【100854064】 D】 （牙合）的臨床指征：臨有（牙合）的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴重時可

29、出現(xiàn)個別牙或一組牙的傾斜或移位。X 線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板直型吸收，而受牽拉側可顯示硬骨板增厚?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】，牙槽骨可出現(xiàn)垂100854063】【答疑33、【正確【】 E】 牙槽骨吸收的方式：水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側或舌側的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根側的骨吸收較多。凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其部分破壞迅速，而頰舌側骨質仍保留，

30、形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復體等也是凹坑狀吸收的常見原因。其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側的骨嵴較低，呈波浪形。當牙間骨隔破壞而下凹，而頰舌面骨嵴未吸收時，使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應性修復等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核

31、】【答疑34、【正確【100854062】 E】 慢性牙周炎的主要優(yōu)勢致病菌為牙齦卟啉單胞菌?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑35、【正確100854061】 C【】 藥物在體內(nèi)分布：分布廣，可存在于多種組織、和體液中，尤其對骨組織親和力強，在齦溝液中的濃度為血藥濃度的 210 倍?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑36、【正確【100854060】 A】 四環(huán)素族藥物能抑制膠原酶及其他基質金屬蛋白酶的活性；其抑制膠原酶的作用不依賴于其抗菌性能。因此四環(huán)素族藥物可抑制結締組織的破壞，阻斷骨的吸收，促進牙周組織再生?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】1008540

32、59】【答疑37、【正確【】 C】 用于牙周病治療的大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要是螺旋霉素。對 G+菌抑制力強，對 G-菌也有一定的抑制作用，能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】100854058】【答疑38、【正確【】 C】 一般而言，探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周支持組織的破壞也愈嚴重，牙齒就難以保留?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑二、A2 1、【正確【100854057】 A】 局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝唑對其無抑制和殺菌作用，大量研究表明，四環(huán)

33、素族藥物對其有效，米諾環(huán)素是半的四環(huán)素族藥物，抑菌譜廣且抑菌活性強。但是由于我國 80 年代四環(huán)素是甲硝唑+阿莫西林。，導致菌群耐藥，至今國內(nèi)治療局限性侵襲性牙周炎的主要用藥【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】【答疑2、【正確【100854127】 A】 侵襲性牙周炎的主要依靠臨床表現(xiàn)和 X 線片上牙槽骨吸收情況，史和咬合情況對診斷有幫助，但不如X 線片表現(xiàn)重要，細菌學檢查和白細胞趨化功能檢查對有一定的參考意義，但不是臨床常規(guī)使用的?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】【答疑3、【正確【100854126】 A】 局限型侵襲性牙周炎臨床特點有以下方面：與：發(fā)病可始于前后，患者就診時

34、常已 20 歲左右。女性多于；口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例?；颊叩木?、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個”。簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；病程進展快：本型患者的牙刷破壞速度比慢性牙周炎4 倍，在 45 年內(nèi)，牙周附著破壞可達 50%70%，患者常在 20 歲左右即已須拔牙或牙自行脫落；早期出現(xiàn)牙齒松動和移位：在炎癥不明顯的情況

35、下。切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動，自覺咀嚼無力。切牙可向唇側遠中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見于上切牙，由于力的影響導致呈扇形散開排列。后牙移位較少見，可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點進行考核】100854125】【答疑4、【正確【】 B】 牙周翻瓣術適應證：主要包括：深牙周袋或復雜性牙周袋，經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在 5mm以上，且探診后者；牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；有骨下袋形成，需作骨修整或需進行植骨者；根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并分叉，或需截除某一患根者?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】根【答疑5、【正確【1

36、00854110】 C】 牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛(wèi)生控制不佳是其中的主要，但該患者的口腔衛(wèi)生狀況不差，因此主要考慮其他方面的，該患者存在一個明顯的即吸煙，且吸煙量很大，吸煙既影響牙周疾病的發(fā)病和病情程度，又影響牙周治療效果?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑三、B1、100854071】【正確】 A】 刮治器的工作面呈 0角進入袋底，即刮治器工作端進入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放【入袋底處牙石的基底部?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854121】 D【正確【】 刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至 4590角之間，以 7080角為最佳，形

37、成適當?shù)摹扒懈睢蔽恢?，并以此角度進行刮治?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854122】2、【正確】 E【】 甲硝唑（滅滴靈），是常用的治療厭氧菌的藥物，其最初被用于治療性炎，還能有效地殺滅牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、螺旋體等細菌?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854116】 C】 四環(huán)素族藥物為廣譜抗生素。對 G+菌、G-菌及螺旋體均有抑制其繁殖的作用，對多種牙周可【正確【疑致病菌都有抑制作用，尤其是對伴放線放線桿菌（Aa）具有較強的抑制作用，對侵襲性牙周炎有較好的臨床療效?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854117

38、】 B【正確【】 在機械性控制菌斑的基礎上，配合化學制劑可有效地控制菌斑，達到預防和治療牙周病的目的?；瘜W制劑必須依靠一些載體，如含漱劑、牙膏、口香糖、牙周袋沖洗液、緩釋裝置等才能被傳遞到牙周局部，起到控制菌斑的作用。氯己定又稱洗必泰，化學名稱為雙氯苯雙胍己烷，系二價陽離子表面活性劑，常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】100854118】【答疑3、【正確】 C【】 懸吊縫合：是利用術區(qū)的牙齒來懸吊固定齦瓣，尤其適用于頰、舌兩側齦瓣高度不一致時，使每側齦瓣分別在所復位的水平緊密地貼合于牙與骨面，不易發(fā)生松脫或過大張力?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行

39、考核】【答疑100854112】【正確】 E【】 水平褥式縫合：適用于兩牙之間有較大縫隙或齦較寬時，為使齦瓣能更好地貼合骨面，可做水平褥式縫合。此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應用?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑100854113】 D【正確【】 錨式縫合：是將最后一個磨牙遠中的齦瓣或缺牙隙處的齦瓣以錨樣的方式固定在鄰近的牙上。適用于最后一個磨牙遠中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進針處應盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成 V 形缺口?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點進行考核】【答疑4、100854114】【正確】 C【】 水平型吸收：

40、是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側或舌側的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。【該題針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑100854091】【正確】 E【】 垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根側的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母??！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑5、100854092】 C【正確【】 正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂冠方附著

41、于根面的結締組織，寬度一般為 2mm 左右。【該題針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】100854087】【答疑【正確】 A】 慢性牙周炎輕度：牙齦有炎癥和探診，牙周袋4mm，附著喪失 12mm，X 線片顯示牙【槽骨吸收不超過根長的 1/3?？捎谢驘o口臭?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑100854088】 D【正確【】 慢性牙周炎中度：牙周袋6mm，附著喪失 34mm，X 線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的 1/3，但不超過根長的 1/2。牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診，也可有膿。【該題針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑6、100854089】【正確】 A【】 凡是能加重菌斑滯留的，如牙石、不良修復體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)的異常等，均可成為牙周炎的局部促進?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑100854083】【正確】 A【】 微生物是慢性牙周炎的始動因子?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點進行考核】【答疑100854084】【正確】 C【】 牙周炎的發(fā)生、發(fā)展均與全身狀況密切相關，同樣，