答案預防10級物診考試

1、和 10 年的物診對比了一下，重題率得有 80%，簡答、病例都一模一樣，所以過一遍往年題還是很有幫助噠一、英譯漢 0.5*10=51、 Pleural friction fremitus 胸膜摩擦感2、 pleural effu胸腔積液3、 Remittent fever 弛張熱4、 Hematochezia 便血5、 Convergence reflex 集合反射6、 Premature ventricular contraction 室性早搏7、 Atrial fibrillation 心房顫動8、 Diastolic murmurs 舒張期雜音9、 Paradoxical pulse 奇

2、脈10、 Cyanosis 發(fā)紺 二、填空題 0.5*60=301、氣胸分類（閉合性氣胸）、（張力性氣胸）、（交通性氣胸）2、左腰藍色皮膚見于（急性性胰腺炎或絞窄性腸梗阻），腹下褐素沉積見于（腎上腺皮質功能減退（Addison 病）3、發(fā)熱分類（性發(fā)熱）、（非性發(fā)熱）4、肝腫大應描述（大?。?、（質地）、（邊緣及表面情況）、（觸痛）及振動5、發(fā)紺分類（中心性發(fā)紺）、（周圍性發(fā)紺）、（混合性發(fā)紺）6、心臟瓣膜聽診區(qū)是由瓣膜產(chǎn)生沿（血流方向）傳導到胸壁特定位置而命名，因此與瓣膜的（解剖位置）不一定一致7、血尿的三個標準-數(shù)字（沉渣鏡檢每高倍視野下紅細胞3 個）、（新鮮尿液紅細胞直接計數(shù)超過 8000

3、/ml）、（24 小時尿 Addis 計數(shù)紅細胞超過5*106）8、脾腫大的三個分度（輕度：脾緣不超過肋下 2cm）（中度超過 2cm，在臍水平線以上）（高度：超過臍水平線或前正中線），重度腫大即（巨脾）9、酮癥酸、尿毒癥酸常見（Kussmaul）呼吸10、急性下壁心梗見于（）（）（aVF）導聯(lián) st 段抬高11、心梗由急性期隨時間演變可見心電圖（高聳 T 波降低后開始出現(xiàn)異常 Q 波）（ST 段弓背向上抬高）（直立 T 波開始倒置并逐漸加深）改變12、正常腸（4-5）次每分鐘，腸亢進（10）次每分鐘，（3-5）分鐘無腸為腸13、肺源性呼吸分類（吸氣性呼吸）（呼氣性呼吸）（混合性呼吸）14、腹

4、部柔韌感主要見于（腹膜結核）和（癌性腹膜炎）15、全腹膨隆所見疾病主要有（腹腔積液）、（腹內積氣）、（腹內巨大包塊）16、三凹征是（胸骨上窩）（鎖骨上窩）（肋間隙）凹陷17、的分類（粗）（中）（細）（捻發(fā)音）18、心電圖 T 波表示心室（快速復極），ST 段表示心室（緩慢復極）19、20、21、量的大中小分類（100ml 以內）（100-500）（500 以上）改變心濁音界改變可用于鑒別（心包積液）和（全心擴大）三、判斷 1*15=151、問診定義2、腎正常時不易觸及，若呼氣時能觸及即為腎腫大3、右心衰竭有夜間陣發(fā)性呼吸4、支氣管哮喘咳痰量少-錯5、弛張熱、間歇熱的區(qū)別-錯6、苦笑面容見于傷寒

5、-錯7、生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、神志-錯8、意識伴腦膜刺激征，可見于腦膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔9、腹部觸診應最先觸痛的地方-錯10、移動性濁音腹水超過 1000ml 即陽性11、胸骨角與第一肋相連-錯12、四、單選 1*15=151、淺與深的最有價值體征：對痛覺刺激尚有反應2、第一心音增強的原因：心室收縮強度及速率增加3、尿三杯試驗中腎臟疾病的判斷標準是4、脈壓增大的體征：水沖脈5、P2 亢進見于：肺淤血6、支氣管哮喘是何種肺源性呼吸：呼氣性呼吸7、肝濁音界見于：潰瘍病穿孔8、左右肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上位于第幾肋間9、右鎖骨中線上肝界：9-11cm10、小水泡音（細）常出現(xiàn)在吸氣末1

6、1、以下哪項正確：脾臟濁音界在腋中線 9-11 肋、膽囊大小可叩診得出、12、五、多選 1.5*10=151、的特點：連續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣時和吸氣終末較為明顯，有時出現(xiàn)在呼氣早期，部位較恒定，性質不易變，中小水泡音可同時存在，咳嗽后可減輕或2、急性廣前性心?？梢?ST 段抬高的導聯(lián)3、的特點以下錯誤的是：有柏油樣便、血為酸性4、幽門梗阻的體征：脫水消瘦、振水音陽性、見胃腸型及蠕動波5、稽留熱見于：傷寒高熱期、大葉性6、聽診心臟雜音需描述哪幾項：最響部位，時期，性質，傳導，強度，改變因素7、單側或局限性胸壁肋間隙凹陷的疾病包括？肺結核、廣泛胸膜粘連、肺化、肺實變、肺不張8、全身

7、性水腫包括？粘液性水腫、心源性、迫綜合征性、營養(yǎng)不良性、上腔靜脈壓9、二尖瓣關閉不全的體征：全收縮期吹風樣雜音、10、六、簡答 4.5+4+4.5=131、二尖瓣狹窄的心臟查體：1、視診：二尖瓣面容及口唇發(fā)紺；心前區(qū)隆起提示起病于兒童期；心間搏動左移及劍突下搏動提示右室大。2、觸診：心尖部可觸及舒張期震顫。3、叩診：心腰，心界稍向左擴大，胸骨左緣第 3 肋間心濁音界略向外。使心濁音區(qū)呈梨形，提示中度以上狹窄所致右室大和肺總動脈擴張。4、聽診：（1）、二尖瓣狹窄體征：a、舒張期隆隆樣雜音，低調，局限，舒張中晚期，遞增型，左側臥位清楚； b、開瓣音；（S2 后高調、清脆、短促）c、第一心音亢進；（

8、2）、肺動脈高壓體征：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、，Graham Steel 雜音（舒張早期吹風樣雜音 ； ）；（3）、增大體征：區(qū)收縮期吹風樣雜音 ；2、語音震顫增強和減弱的臨床意義。減弱：傳導途徑中任一環(huán)節(jié)受阻肺泡含氣過多 肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期支氣管阻塞支氣管肺癌、支氣管物增多大量胸腔積液或氣胸嚴重胸膜增厚粘連胸壁皮下氣腫增強：空洞、實變、3、腹部視診的內容？性肺不張腹壁靜脈曲張應進一步做什么？腹部外形、腹壁情況、腹壁靜脈、呼吸運動、胃腸型和蠕動波、上腹部搏動。靜脈曲張時用指壓法判斷血流方向以辨別靜脈曲張來源。七、病例 8某年輕，活動時突感右胸部樣痛，院，查見：瘦長體型，大汗淋漓，驚恐狀，氣促，右胸