手術(shù)室感染管理工作總結(jié)

1、手術(shù)室感染管理工作總結(jié)篇一：年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié)20*年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié)XX年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：1.科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。2.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。一次性注射器，針頭，輸液

2、管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h,同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有

3、記錄。每季度進(jìn)行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。(11)醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有：部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，紫外線消毒時間累計錯誤

4、，小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。篇二：XX年手術(shù)室醫(yī)院感染半年工作總結(jié)XX年手術(shù)室醫(yī)院感染半年工作總結(jié)在這半年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室醫(yī)護(hù)護(hù)人員的配合下，順利完成了半年工作計劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：.科內(nèi)工作人員

5、每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每月召開科室院工作會議，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.（3）用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格

6、并有記錄。無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，一臺手術(shù)一個無菌干罐。手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L含氯消毒液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。無菌間每月進(jìn)行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做6次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做12人次，均合格。無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴(yán)格洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。(11)醫(yī)療廢物按要求分類，放置，

7、收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有：部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶底未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，紫外線消毒時間累計錯誤。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在下半年的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。本年度消毒液檢測18次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強度測定6次均合格，空氣采樣12次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)12次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)9次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核6次，平均分98分。篇三：XX年手術(shù)室醫(yī)院感染工作半年總結(jié)

8、加計劃1-副本XX年手術(shù)室麻醉科醫(yī)院感染工作總結(jié)在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室所用醫(yī)護(hù)人員的配合下，順利完成了預(yù)定的工作計劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：.手術(shù)室人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格、有小結(jié)、有改進(jìn)措施，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念。.加強各種無菌物品，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。（1）滅菌物品按滅菌日期先后放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。（2）無菌持物鉗規(guī)范使用，使用不超過4小時，手術(shù)結(jié)束及時處理。（3）手術(shù)間內(nèi)物體表用75%酒精擦拭，地面用50

9、0山8兒含氯消毒液濕式擦拭，手術(shù)間空氣達(dá)到規(guī)定凈化時間并有記錄。傳染病患者器械敷料規(guī)范處理，物表與地面用XXmg/L含氯消毒液處理。（4）手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，均無超標(biāo)。（5）無菌包包布干凈，平整，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。3.完善了醫(yī)療垃圾的處置與管理。更換了手術(shù)間的垃圾桶，配備了10個210L垃圾存放桶，分類放置敷料及感染性垃圾；醫(yī)療垃圾交接及時認(rèn)真，并加強了乙肝陽性產(chǎn)婦的胎盤管理及取出后內(nèi)固定物的處置，嚴(yán)格按感染性垃圾處理交接并登記。銳器的處理存在麻醉師穿刺針倒放入盒內(nèi)，部分紗布、針盒、縫線一并入銳器盒現(xiàn)象，通過整改，以上現(xiàn)象已杜絕。.重視與加強了

10、層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)與管理。.層流手術(shù)室耗能大，在使用中盡量本著節(jié)能的原則，根據(jù)擇期手術(shù)房間安排，由夜班護(hù)士7:30開啟層流，如無連臺手術(shù)，用后及時關(guān)閉，夜班除留1-2個急癥房間外，全部關(guān)閉。.今年7月份，與手術(shù)室維護(hù)人員和廠家、醫(yī)院聯(lián)系，更換了手術(shù)室低效、中效、高效三級過濾，更換后進(jìn)行院感各項指標(biāo)檢測，符合要求，保證了進(jìn)入手術(shù)間空氣的濾過效果。.根據(jù)各科室手術(shù)的分類與要求，合理安排手術(shù)間?，F(xiàn)有10個手術(shù)間，百級1個（8室）千級2個（9、10室）萬級7個，各科室手術(shù)間相對固定，護(hù)士暫時不能做到固定房間，但盡量做到固定專業(yè)。根據(jù)手術(shù)切口分類正確安排手術(shù)順序，連臺手術(shù)達(dá)到手術(shù)間自凈時間方可進(jìn)行下一

11、臺手術(shù)。（4）回風(fēng)口每周日下午徹底清潔一次，使用頻率高的手術(shù)間每周四加洗一次，以保證良好回風(fēng)；12月初對8手術(shù)間所有濾進(jìn)行更換。（5）吸氧管、負(fù)壓吸引裝置一用一換，不得連續(xù)使用。（6）每周五徹底打掃手術(shù)間，杜絕衛(wèi)生死角。（7）在院感科的幫助下，9月份全科對層流潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)室工作起到了指導(dǎo)作用.病人全麻所用管道均采用一人一管一罩，用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理辦法妥善處置，麻醉喉鏡使用后及時清潔，嚴(yán)格消毒后備用，并定期進(jìn)行檢測，徹底杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。鎮(zhèn)痛泵使用后按要求回收，嚴(yán)格處理。.各項指標(biāo)完成情況：無菌物品消毒滅菌合格率100%；手衛(wèi)生執(zhí)行率%；外科洗

12、手執(zhí)行率100%；確保無菌手術(shù)切口感染率環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。.做的相對不足之處有：部分工作人員戴口罩帽子不夠規(guī)范，有露出鼻子及頭發(fā)現(xiàn)象；術(shù)后整理欠到位，存在物表擦拭不及時現(xiàn)象。部分工作人員對院感知識掌握不全面。麻醉機及麻醉櫥表面擦拭不及時。個人防護(hù)不到位，僅12月份發(fā)生3例針刺傷事件。手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。手術(shù)室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。XX年手術(shù)室麻醉科醫(yī)院感染工作計劃手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，也是院內(nèi)控制交叉感染的重點之一，做好院感管理方面的工作就尤為重要，針對我科工作特點制定了XX年院感工作計

13、劃：1、學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識，積極參加醫(yī)院組織的感染知識培訓(xùn)，科室每月定期進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，如醫(yī)院感染與消毒隔離、手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)操作等，掌握醫(yī)院感染監(jiān)控方法，認(rèn)識醫(yī)院感染的重要性，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)院感染規(guī)章制度，在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。2、加強醫(yī)院感染監(jiān)測、督促、檢查和評價，每月對手術(shù)室進(jìn)行空氣監(jiān)測；每月定期檢查,做到有檢查、有反饋、從而保證醫(yī)院感染管理工作的正常運轉(zhuǎn),通過檢查可以發(fā)現(xiàn)存在的問題,促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,只有定期進(jìn)行效果評價,才能找到院感控制的有效措施。3、衛(wèi)生員的培訓(xùn)：

14、對衛(wèi)生員進(jìn)行理論和實踐培訓(xùn)，并能正確對垃圾進(jìn)行分類處理，懂得常用消毒液的配制，濃度，使用方法，學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)制度。4、加強各種手術(shù)物品、器材的消毒滅菌管理，保證無菌物品合格率達(dá)100，手術(shù)器械均使用高壓蒸氣滅菌，以確保滅菌效果。5、洗手消毒是控制醫(yī)院感染的最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套，嚴(yán)格按手衛(wèi)生規(guī)范洗手，定期監(jiān)測，加強監(jiān)督及培訓(xùn)力度，確保手術(shù)室工作的正常進(jìn)行。6、做好層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)管理工作。1）手術(shù)室溫度應(yīng)在22-25，相對濕度為4060%，手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，手術(shù)室各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出

15、、入門。2）凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開啟，手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉。3）每周對新風(fēng)機組設(shè)備進(jìn)行清潔，每兩周對凈化機組設(shè)備進(jìn)行清潔，并記錄。4）潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔，回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭一次，過濾每周清潔1-2次。篇四：XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)XX年醫(yī)院院感工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和重視下，在科室院感小組的配合下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染管理和控制工作，通過醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等的創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院感染各項工作，理順管理體制，落實了院科二級院感責(zé)任，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生，在過去的一年醫(yī)院院感工作取得顯著的成效。各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)

16、行醫(yī)院傳染病詢問，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。一、完善院科二級管理責(zé)任細(xì)化院感質(zhì)量管理措施為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染工作，XX年醫(yī)院從管理組織上、制度上、考核措施上、反饋整改機制上進(jìn)行調(diào)整和完善。一是重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu)，成立了專職院感科，定期召開會議，明確了責(zé)任和作任務(wù)，二是細(xì)化了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)院質(zhì)量綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并對檢查情況進(jìn)行了全院通報，對發(fā)現(xiàn)的問題極時整改，三是，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是

17、手術(shù)室、胃鏡室、換藥室、產(chǎn)房、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；修訂檢查標(biāo)準(zhǔn)，明確了科室責(zé)任制，加強監(jiān)測與控制，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、加強傳染病報告和院感防控結(jié)合醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作由院感科牽頭，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中華人民共和國傳染病防治法培訓(xùn)考核，醫(yī)院出臺了XX醫(yī)院加強傳染病管理和報告的通知，進(jìn)一步明確了醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)，醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)科梅毒、艾滋病病人做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，做到了院內(nèi)無一例傳染病交叉感染發(fā)生。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至11月份，全院共出院的2717例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，調(diào)查結(jié)

18、果：未發(fā)生任何重大的醫(yī)院感染事件。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃腸道，醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為3%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、換藥室、產(chǎn)房、檢驗科等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。本年度我院與市疾控中心簽署委托檢測協(xié)議書，全年對我院進(jìn)行了2次采樣監(jiān)測，合格率100%。全年全院共采樣84份，其中空氣采樣培養(yǎng)24份，物體表面采樣培養(yǎng)22份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)

19、10份，消毒液采樣培養(yǎng)21份，消毒物品采樣培養(yǎng)5份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測2份，合格率100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管10根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。五、加強對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和四川省實施抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查。全院1至11月份共出院2717例

20、病例，使用抗生素者1815例。六、加強了醫(yī)療廢物管理醫(yī)院不斷完善院感規(guī)章制度和操作流程，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺了巴中鴻福醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)檢查，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范管理。七、院感培訓(xùn)及考核在過去的一年里，為提高醫(yī)院感染控制水平，醫(yī)院聘請了院外院感管理專家來醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，院感科也多次進(jìn)行了感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理與安全培訓(xùn)，醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，醫(yī)院感染監(jiān)測培訓(xùn)知識，保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系，醫(yī)療廢物處理流程及處置

21、人員職業(yè)防護(hù)流程，醫(yī)療廢物處理規(guī)范，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥房查詢資質(zhì)，結(jié)果各證齊全，全部合格。醫(yī)院感染管理科篇五:XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工

22、作計劃，現(xiàn)將XX年工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實任務(wù)，完善了三級絡(luò)管理體系。2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點

23、環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風(fēng)險管理。2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識，標(biāo)識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾。4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反

24、復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進(jìn)行整改。7、對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每

25、周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100，對新上崗人員考核2次，合格率98，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83

26、。組織操作考核4次，合格率100。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點區(qū)域進(jìn)行了?？圃焊兄R培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心

27、消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗收。五、加強了醫(yī)療廢物管理院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)

28、證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。院感辦乂乂年12月篇六：XX年手術(shù)室工作總結(jié)XX年手術(shù)室工作總結(jié)XX年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，圓滿的完成了各項任務(wù)，XX全年完成手術(shù)共3500余臺次，現(xiàn)總結(jié)如下：一、落實醫(yī)院制度，樹立團(tuán)隊精神手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員積極擁護(hù)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)，牢固樹立團(tuán)隊精神。二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量1、護(hù)理工作

29、從單純?yōu)槭中g(shù)病人服務(wù)擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤設(shè)備人員。在工作中注重與醫(yī)生的溝通，收集病人的信息，以更好地配合手術(shù)。2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理，隨時為病人著想，主動做好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。3、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施，出現(xiàn)問題及時改進(jìn)。針對工作中出現(xiàn)的問題提出整改意見，全年無差錯事故發(fā)生。4、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。每月進(jìn)行一次空氣及物品的細(xì)菌培養(yǎng)，隨時進(jìn)行消毒劑濃度測試，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

30、作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率%5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理，用后隨時補充，交接班時認(rèn)真核對，接到急救病人能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救。未發(fā)生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現(xiàn)象。6、合理收費，遇到有疑問及糾紛及時檢查處理，定期對科室器械和材料進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。7、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、核查護(hù)理記錄單、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴等，進(jìn)一步完善和促進(jìn)護(hù)理工作。三、加強護(hù)理技術(shù)操作，以病人為中心，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。工作中注重護(hù)理技能操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強術(shù)前心理疏導(dǎo)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)等護(hù)理措施，落實了護(hù)理人員的術(shù)前訪視和術(shù)后

31、回訪制度，對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。四、加強醫(yī)院感染管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，組織學(xué)習(xí)有關(guān)潔凈手術(shù)室知識，以更快地適應(yīng)工作環(huán)境。嚴(yán)格實行一次性醫(yī)療物品的管理，所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品一用一滅菌。嚴(yán)格外科洗手規(guī)范的執(zhí)行，每月定做好環(huán)境、物表、手、滅菌物品等效果監(jiān)測，消毒隔離工作監(jiān)測結(jié)果符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，消毒隔離合格率達(dá)100%.五、工作業(yè)績手術(shù)室全年完成搶救了多個危重患者，配合實施了膽管空腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)等高難度手術(shù)。積極協(xié)助配合多種微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下保膽取石術(shù)、腎癌根治術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、前列腺電切術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。六、存在問題.科室管理還需進(jìn)一步加強.質(zhì)控工作

32、有待加強，制度落實不到位現(xiàn)象。在總結(jié)的同時，我們也應(yīng)該看到自己存在的不足，我們將在新的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的支持下不斷努力工作，爭取更上一層樓。手術(shù)室二0一四年十二月十八日篇七：醫(yī)院感染管理工作總結(jié)1XX年五寨縣醫(yī)院手術(shù)室感染管理工作總結(jié)本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0%，有效的控制了院內(nèi)感染

33、，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：一、健全組織，完善管理為了進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，手術(shù)室成立了感染監(jiān)控小組，感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每季的感染質(zhì)量檢查，對工作中存在的問題，護(hù)士長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使科室工作得到持續(xù)改進(jìn)。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全（一）質(zhì)量控制：每季進(jìn)行不定時檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1、加強手術(shù)室、感染管理，每月不定時檢查，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，督查器械的清洗、干燥、包裝、

34、滅菌程序及滅菌器械的合格率、滅菌器的監(jiān)測等，使科室感染管理制度落實到實處。2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此要求醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，操作前后按六部洗手法洗手，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。三、加強感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測。2、對使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測，其中如果發(fā)現(xiàn)不合格，應(yīng)立即給予更換。3、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求科室人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行

35、監(jiān)測登記。五、實行規(guī)范化，流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生處理流程等，并組織學(xué)習(xí)，使科室人員工作流程化，便于操作，便于記憶。六、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對科室人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等規(guī)范化管理。七、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識四月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)院建筑分區(qū)與隔離要求，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基本特點、六部洗手法，一般診療用品的清洗、消毒，職業(yè)暴露

36、及暴露于污染后應(yīng)急處理措施”的培訓(xùn)。并組織考試，9人參加均合格。六月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)療廢物分類”的培訓(xùn)。七月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)院感染爆發(fā)的預(yù)警報告及控制措施和醫(yī)院感染爆發(fā)、疑似醫(yī)院感染爆發(fā)的報告制度”的培訓(xùn)。八月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)療感染管理制度”的培訓(xùn)。九月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)療感染管理制度，第十章醫(yī)院消毒供應(yīng)室無菌物品儲存及發(fā)放管理”的培訓(xùn)。并組織考試，10人參加均合格。十一月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“醫(yī)療感染管理制度，第八章導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防與控制技術(shù)操作規(guī)范”的培訓(xùn)。十二月份：對全科醫(yī)護(hù)人員共10人進(jìn)行了“手

37、術(shù)室的醫(yī)院感染管理”的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使手術(shù)室感染工作規(guī)范化。通過一年的努力工作，使手術(shù)室感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。手術(shù)室篇八：XX年手術(shù)室工作總結(jié)XX年手術(shù)室工作總結(jié)XX年手術(shù)室護(hù)理工作度過了緊張而不平凡的一年，手術(shù)室護(hù)理工作有以下進(jìn)展，總結(jié)如下:1.全年共做手術(shù)臺，外科臺，婦科臺，五官科臺一，護(hù)理安全重中之重，1嚴(yán)抓細(xì)管，按照年初計劃每月學(xué)習(xí)，各項制度職責(zé)，無菌操作與法律法規(guī)，?？迫?，及手術(shù)的各項配合，由

38、護(hù)士長統(tǒng)一出題進(jìn)行考。2對新開展的腹腔鏡，及大手術(shù)進(jìn)行手術(shù)前的充分準(zhǔn)備，及術(shù)前討論，術(shù)后討論。3對排班有調(diào)整，配備兩個備班，以備用4新上崗護(hù)士定期做到崗前培訓(xùn)，重點跟班，強弱搭配二，加強護(hù)理人員思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，有主動意識。手術(shù)室工作應(yīng)根據(jù)手術(shù)病人的特點和心理需求隨著社會體制改變，從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，應(yīng)給病人一全方位，無間隙整體護(hù)理。全年訪視率在80%以上，從而提高工作質(zhì)量。每月到手術(shù)科室調(diào)查，對各科提出意見積極采納，在工作中揚長辟短，從而確保工作高效安全。每月進(jìn)行手術(shù)病人及手術(shù)大夫的滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行科室內(nèi)通報，以利改進(jìn)。三，制定可是搶救小組的成員及職責(zé)，制定質(zhì)控小組的成員及職責(zé)

39、搶救小組24小時隨叫誰到質(zhì)控小組每周進(jìn)行質(zhì)控檢查四，手術(shù)間管理每周進(jìn)行大掃除整理手術(shù)間藥品，及用物，固定數(shù)量，每天交接，整理一次性耗材，固定數(shù)量，每天交接每天手術(shù)開始前，護(hù)士用濕布捺試臺面（1：500含氯消毒液）術(shù)中保持手術(shù)間清潔手術(shù)結(jié)束后立即清理手術(shù)間五加強無菌觀念與消毒隔離管理.人人掌握無菌技術(shù)于無菌操作原理（1）七步洗手（2）正確穿手術(shù)衣，帶手術(shù)帽，口罩打無菌臺.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度（1）清潔分明嚴(yán)防交叉感染（2）對接車每天捺試消毒（3）護(hù)士熟悉消毒液配制（4）加強特殊感染病人的管理.2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更

40、快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率%。3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)。六以量化考核利為目標(biāo)是管理取得成績。.護(hù)理表格書寫合格率90.手術(shù)檢合格率100.消毒物品合格率100.搶救物品合格率100.術(shù)前訪視100.術(shù)后訪視90七，每天晨會交班，進(jìn)行前一天工作終結(jié)，當(dāng)天工作安排。八，增收節(jié)支，嚴(yán)禁浪費1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)醫(yī)學(xué).控人員定期檢查定期分析，將結(jié)果進(jìn)行公布。九，團(tuán)結(jié)互助責(zé)任明確在手術(shù)室大家聚在一起是一個大家庭，家庭成員各有

41、分工，工作上有什么難題大家一起想辦法解決。每個手術(shù)間都有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士。如設(shè)備的使用情況，器械的清理及保養(yǎng)，手術(shù)間的衛(wèi)生等都有相應(yīng)的責(zé)任人，在大家共同努力下完醫(yī)院的各項檢查工作。十.派優(yōu)秀護(hù)士一名到215醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)到新的業(yè)務(wù)及管理方面的成績，改進(jìn)了科室。十一，加強查對制度。護(hù)士每天進(jìn)行交接班查對，及急救藥品的查對，護(hù)士長每周進(jìn)行查對，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。十二.加強院內(nèi)感染管理。1、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室制定院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每季度堅持空氣細(xì)菌培養(yǎng)。3、一次性物品及時毀形，浸泡，醫(yī)療垃圾專人處理。4、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理要求，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑。5、對每種消毒

42、物品進(jìn)行定期定點監(jiān)測總之，手術(shù)是在過去一年里取得一些成績，但還有許多需要改進(jìn)完善的地方，在新的一年里手術(shù)室全體人員會再接再厲，努力工作XX年工作安排.首先加強自身的業(yè)務(wù)及管理方面的學(xué)習(xí)，不斷充實自己.完善各項制度及流程，加強制度及流程的學(xué)習(xí)，.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).加強護(hù)理安全質(zhì)量管理.加強科室的團(tuán)結(jié)工作篇九：XX年手術(shù)室院感工作總結(jié)XX年手術(shù)室院感工作總結(jié)XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我科醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，現(xiàn)將一年來的院感工作總結(jié)如下：一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，按照手術(shù)室醫(yī)院感

43、染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，保證院感安全。二、健全修改科室的院感制度，建立層流手術(shù)室的管理制度，對全科人員進(jìn)行層流手術(shù)室管理維護(hù)知識培訓(xùn)。回風(fēng)口過濾每周清洗，責(zé)任到人，不定期檢查。12月份進(jìn)行了回風(fēng)口過濾的更換。三、每月自查科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并采取有效控制措施。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全科各項消毒滅菌工作，預(yù)防手術(shù)感染，每季度對醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺面進(jìn)行監(jiān)測

44、。不合格項，查找原因，進(jìn)行原因分析，重新監(jiān)測，達(dá)到合格。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。六、加強了醫(yī)療廢物管理我科不斷完善各項規(guī)章制度，明確人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七院感培訓(xùn)及考核每季度進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全科醫(yī)護(hù)人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手術(shù)室相關(guān)醫(yī)院感染知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的管理等。并進(jìn)行考核，分析。八、開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，每月對手衛(wèi)生的依從性進(jìn)行調(diào)查分析，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)

45、生的依從性。對手術(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科洗手的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指正。九、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等，在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)我科室工作特點提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。十、加強了無菌物品的管理，責(zé)任到人，每日早晨主班護(hù)士檢查無菌物品，滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。手術(shù)室XX.12篇十：醫(yī)院感染管理委員會工作總結(jié)年度醫(yī)院感染管理委員會工作總結(jié)在*年，醫(yī)院感染管理委員會按照年初制訂的工作計劃，對醫(yī)院感染管理認(rèn)真履行檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督等各項職責(zé)，注重加強預(yù)防醫(yī)院

46、感染的教育，強化醫(yī)院感染的意識，制定和完善了醫(yī)院感染的各項制度及規(guī)定，并確保制度、規(guī)定能得到有力執(zhí)行，醫(yī)院感染管理工作得以有效開展，大大地降低了醫(yī)院感染率。現(xiàn)將過去一年的工作總結(jié)如下：一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。1、建立健全醫(yī)院感染管理三級體系，并嚴(yán)格履行職責(zé)根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，完善了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院預(yù)防保健科、臨床科室感染控制小組三級絡(luò)，分別對全院、科室、病區(qū)的醫(yī)院感染預(yù)防措施進(jìn)行考核檢查。明確職責(zé)，督促檢查消毒、各項制度的執(zhí)行及感染病例的監(jiān)測。制定了醫(yī)院預(yù)防保健科、科室醫(yī)院感染管理小組、各部門醫(yī)院感染管理工作職責(zé)和相應(yīng)計劃，做到組織落實、

47、責(zé)任到人。并將每季醫(yī)院感染管理指標(biāo)評價得分納入季度醫(yī)療質(zhì)量考評，與獎懲措施掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實。2、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染意識。我院多次舉辦醫(yī)院感染專題講座，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，編印了消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理規(guī)范，下發(fā)了醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，努力做到人人皆知，全員參與。加強對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤及相關(guān)人員的培訓(xùn)，預(yù)防醫(yī)院感染培訓(xùn)率達(dá)到95%，明確規(guī)定進(jìn)入本院實習(xí)、進(jìn)修及新分配來的醫(yī)護(hù)人員，必須先到預(yù)防保健科進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考試及格后再下到科室工作。不定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識和技術(shù)考核，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工

48、作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。3、制定醫(yī)院感染管理制度和技術(shù)規(guī)范，切實抓好落實。根據(jù)醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，切實抓好落實嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院年輕醫(yī)生、護(hù)士多，有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象，我們從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，注重操作中是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，是否所有的操作、處置均符合要求，對不符合操作規(guī)程的立即給予糾正，從而加強醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范管理。嚴(yán)格消毒用品的監(jiān)測與管理采用紫外線空氣消毒、通風(fēng)換氣、濕式拖地、濕式掃床的措施，效果良好。每月各科室對重點部門如治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房等進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)、治療臺表面、醫(yī)務(wù)人員手的消毒、，預(yù)防保健科每季用