新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理模式初探

1、新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理形式初探新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理形式初探隨著新一輪醫(yī)改的全面深化展開，藥品零差價在全國范圍內(nèi)的逐步推行，醫(yī)和藥的別離已經(jīng)成為必然的趨勢。藥品在醫(yī)院的流通將不再產(chǎn)生直接價值，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭兊脑簝?nèi)效勞。在這樣的背景下，如何可以做到本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理以病人為中心，更加有效地管理醫(yī)院內(nèi)藥品流通，在保證醫(yī)院藥品供給暢通和信息資源共享的同時，實現(xiàn)合理的物流本錢就成為醫(yī)院亟待解決的課題。1我國醫(yī)院藥品物流現(xiàn)狀當前國內(nèi)醫(yī)院的藥品物流，一般分為藥庫-藥房-科室三級構(gòu)造，大局部通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)hspitalinfratinsyste，HIS系統(tǒng)進展統(tǒng)一管理。

2、由于HIS系統(tǒng)更專注于患者的診療環(huán)節(jié)，專注于醫(yī)囑、處方在院內(nèi)的流轉(zhuǎn)，對藥品流通環(huán)節(jié)的管理上一般僅做到賬目的記錄，對藥品物流管理的支持普遍偏弱。且由于醫(yī)院內(nèi)流通藥品品種眾多，管理要求嚴格，在傳統(tǒng)的管理方式下，大局部醫(yī)院藥品物流管理工作，如向供給商或上級藥房進展采購申領(lǐng)、入庫驗收、本部門的庫存管理、出庫揀貨、出庫發(fā)藥、乃至配送搬運工作都由醫(yī)院的藥師、護士承當。使本來應該集中在患者身上的合理用藥管理、用藥平安管理以及護理工作發(fā)生了偏移。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的?醫(yī)院施行優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標準試行?，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當10.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。對醫(yī)院的護理工作提出了更高的要

3、求。這就更需要進步醫(yī)院藥品物流管理程度，將有限的藥師、護士資源從非主業(yè)的日常的藥品物流管理工作中解放出來，將其還給病人，使之可以更好地為患者效勞，同時也降低醫(yī)院的管理本錢。2醫(yī)院藥品物流管理方式探究在研究醫(yī)院藥品物流管理方式的同時，必須看到，醫(yī)院管理的信息化是醫(yī)院物流的前提與根底1。在國外，除了作為醫(yī)院信息管理根底的HIS系統(tǒng)之外，一般還擁有一套與之對接的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)。它將醫(yī)院藥品物流放在一個專業(yè)的物流平臺上運營，通過信息系統(tǒng)的標準化流程標準，以及條碼識別技術(shù)的應用，使物流作業(yè)標準簡化、對管理人員素質(zhì)要求降低的同時，進步作業(yè)效率，降低過失。這類醫(yī)院物流信息系統(tǒng)在國外被稱作SPD系統(tǒng)，與之配

4、套的管理方式被稱作SPD的管理方式。SPD是英文單詞supply供給、pressing管理、distributin配送的縮寫。它代表了一種以醫(yī)院藥劑管理部門為主導、以物流信息手段為工具，合理使用社會資源，對全院的藥品進展統(tǒng)一管理的形式。它將醫(yī)院的藥品物流的管理分成了三大局部：1面向供給商的采購管理supply采購信息的生成不再依靠人工統(tǒng)計計算庫存缺口手工生成，而是通過SPD系統(tǒng)分析歷史消耗、庫存上下限、供給商響應時間等規(guī)那么進展計算后自動生成?？蓸O大地減少人工經(jīng)歷因素，使采購工作定期化、標準化。采購信息的傳遞也不再依靠傳統(tǒng)的 、 等方式，而是通過統(tǒng)一的SPD供給商采購協(xié)同平臺進展。在采購訂單生

5、成后，會自動傳遞到醫(yī)院SPD供給商采購協(xié)同平臺，并在平臺上管理整個采購訂單的進度情況。在供給商響應并上傳配送單及發(fā)票信息時，可生成統(tǒng)一的物流條碼。此條碼可在作為醫(yī)院物流信息流轉(zhuǎn)的根底，代表一定批號、效期、數(shù)量的藥品在院內(nèi)進展流通。2院內(nèi)一級物流倉庫的倉庫管理pressingSPD形式下的庫存管理流程明晰簡單，通過信息條碼技術(shù)的應用，使得藥庫內(nèi)本來只有專業(yè)藥師才能進展的藥品物流管理變成由普通物流人員即可完成。在驗收入庫環(huán)節(jié)，通過掃描物流裝箱條碼進展驗收入庫，在掃描的同時直接實現(xiàn)采購信息、配送批號信息、發(fā)票金額信息的比對工作。并自動提示藥品在藥庫內(nèi)的碼放位置。簡化工作流程，進步收貨效率，降低過失發(fā)

6、生。在日常的庫存養(yǎng)護環(huán)節(jié)，系統(tǒng)會自動將近效期的藥品羅列出并提示退貨處理操作。在盤點環(huán)節(jié)中，可設(shè)定動態(tài)盤點或循環(huán)盤點指示，并通過手持終端掃描條碼進展庫存的盤點。對盤點結(jié)果可進展批次、數(shù)量的調(diào)整，做到賬物相符。3面向院內(nèi)各藥房、配置中心、病區(qū)、診室、手術(shù)室等消耗部門的消耗配送補充管理distributin院內(nèi)各部門的藥品消耗信息，大局部可以通過HIS系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)囑、處方的信息直接獲取，但是對于碘伏、軟膏等外用途置性藥品、公藥以及其他不計入醫(yī)囑、處方的藥品的消耗，就無法通過HIS系統(tǒng)獲齲傳統(tǒng)的做法是以領(lǐng)帶銷。這樣就會存在庫存管理上的盲點。為理解決這個問題，SPD形式提出了定數(shù)管理的概念，通過發(fā)行指定藥

7、品、部門、數(shù)量的定數(shù)條碼，并由藥庫主動回收掃描該定數(shù)條碼來確認相關(guān)藥品在相關(guān)部門的消耗。藥庫掌握了全部消耗信息后，院內(nèi)藥品供給鏈變得更加透明，各部門將不再需要進展定期的申領(lǐng)，由藥庫主動地在一定周期內(nèi)，按照各部門的消耗信息進展補充。無需各部門計算庫存另行申領(lǐng)。將院內(nèi)的藥品供給形式從傳統(tǒng)的藥房申領(lǐng)藥庫發(fā)貨的拉式形式轉(zhuǎn)變?yōu)樗帋彀盐账幏肯乃帋熘鲃友a充的推式形式。組織通暢的物流途徑是進步內(nèi)部物流效率的有效保證，在工作中實在表達效勞一線的指導思想，做到下發(fā)下送，減少院內(nèi)各部門的本部門庫存管理壓力，讓醫(yī)務(wù)人員回歸到臨床工作2，表達院內(nèi)藥品物流效勞價值。3醫(yī)院藥品物流管理中社會資源的利用近年來，隨著醫(yī)改的不

8、斷深化，醫(yī)藥流通企業(yè)、第三方物流效勞公司、醫(yī)院后勤效勞公司等社會資源也在逐漸地深化參與到醫(yī)院藥品物流的業(yè)務(wù)中，并逐漸扮演越來越重要的角色。醫(yī)院藥品物流社會化、醫(yī)院后勤管理社會化也和醫(yī)院保潔管理、停車管理、物業(yè)管理等非主要業(yè)務(wù)一樣，漸漸地開場從醫(yī)院自管向社會化管理過度。從國外醫(yī)療改革和醫(yī)院物流管理社會化分工的開展來看，這也是一種必然的趨勢。綜合國外的情況來看，SPD形式按照管理方、庫存地以及結(jié)算方式的不同也有多種形式，詳細可由如下3個方面分別按照不同的方式組合而成：1業(yè)務(wù)管理：醫(yī)院自行管理或者委托社會方管理2庫存管理地點：院內(nèi)設(shè)置倉庫或者社會方的院外倉庫、物流中心3管理對象所有權(quán)：所有權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)院自行采購藥品或者在使用、消耗之后所有權(quán)轉(zhuǎn)移給醫(yī)院窗口結(jié)算中國的醫(yī)院物流還處于初級階段，有很多不完善之處3，和已經(jīng)形成的專業(yè)化第三方醫(yī)院物流管理行業(yè)的興旺國家相比，需要改善之處還有很多。在詳細的施行階段，合理借鑒國外先進的技術(shù)手段和商業(yè)形式，結(jié)合中國外鄉(xiāng)的實際情況，探究出一種有中國特色的醫(yī)院藥品物流管理形式將是一條必經(jīng)之路。4結(jié)語通過建立統(tǒng)一的供采平臺和院內(nèi)物流信息化系統(tǒng)，打通醫(yī)院藥品供給鏈，使全供給鏈的運轉(zhuǎn)實時可視化；通過在供給鏈最前端開場應用條