消渴病護理課件

1、消渴病的護理目 錄1消渴的基礎知識2消渴的飲食護理3消渴的運動指導4消渴的中醫(yī)保健 總 論 病 機 常見證型消渴以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征的疾病。又稱肺消、消中。消渴病變臟腑在肺胃腎。燥熱傷肺，則治節(jié)失職，肺不布津；燥熱傷胃，則胃火熾盛，消谷善饑；燥熱傷腎，則腎失固攝，精微下注。凡飲食不節(jié)，過食肥甘，或情志失調，氣郁化火，或勞欲過度，耗傷腎陰，均可誘發(fā)該病?；A知識基礎知識 總 論 病 機 常見證型病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。三臟之中，雖可有所偏重，但往

2、往又互相影響。 總 論 病 機 常見證型 肺熱津傷型消渴。證見煩渴多飲，口干尿多，舌邊尖紅，脈洪數。治宜清熱潤肺、生津止渴。 胃熱熾盛型消渴。證見多食易饑，體瘦便秘，苔黃脈滑。治宜清胃火，生津液。 腎陰虧虛型消渴。證見尿頻量多，口干腰酸，舌紅脈沉細。治宜滋陰固腎。該病遷延日久，陰損及陽，可致陰陽兩虛，證見尿頻，飲一溲一，腰膝酸軟，面黑耳干，舌淡脈沉細。此外，臨證時還可根據多飲、多食、多尿的程度來辨明上、中、下三焦的病位，指導治療?；A知識目 錄1消渴的基礎知識2消渴的飲食護理3消渴的運動指導4消渴的中醫(yī)保健消渴上消中消下消百合粥配方：百合12克 大米150克 葛根10克功效：補肺清熱，止渴。制

3、作： 1.把百合洗凈，撕成瓣狀；葛根切片；大米淘洗干凈，去泥沙。 2.葛根放入鍋內，加水500毫升，煎煮3O分鐘，除去葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用文火煮30分鐘即成。食法：每日1次，每次食粥50克，分3次吃完。 飲食護理 (一)上消型飲食護理 (二)中消型中消型由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結、舌苔黃燥、脈象滑數等癥。山藥豬肚粥 配方：山藥20克 豬肚11克 大米50克 功效：補脾胃，止煩渴。 制作： 1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復搓揉，洗凈腥味，切成3厘米長、2厘米寬的塊；大米淘洗干凈；山藥切片。 2.把山藥、豬肚、大米同放入電飯煲內，加水

4、800毫升，煲熟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃豬肚30-50克。飲食護理 (二)中消型飲食護理 (四)上中消型荸薺燉豬肺 配方：荸薺50克 豬肺1只 紹酒10克 蔥10克 姜5克 鹽5克 功效：滋陰補肺，清熱除煩。 制作： 1.把荸薺洗凈，去皮，一切兩半；豬肺洗凈，切3厘米見方的塊；姜切片，蔥切花。 2.把豬肺放入碗內，加入紹酒、蔥花、姜片、鹽，拌勻腌漬30分鐘。 3.將豬肺、荸薺放入燉鍋內，加水500毫升，先置武火燒沸，再用文火燉煮35分鐘即成。 食法：每日1次，每次吃豬肺30-50克，隨意吃荸薺、喝湯。飲食護理 (五)上下消型上下消型，即是有肺熱傷津，又兼腎虛、精虧的證型。其主要

5、癥狀不但口渴多飲，而且多尿，小便頻數、量多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，舌紅等。飲食護理 (五)上下消型黃芪蒸烏雞 配方：黃芪10克 烏雞1只 大棗7枚 蓮子10克 紹酒10克 蔥10克 姜5克 鹽5克 功效：升提中氣，生津止渴。 制作： 1.把黃芪潤透切片；烏雞宰殺后，去毛、內臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗去核；蓮子去心。 2.把烏雞放在蒸盆內，雞身上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、姜、蔥放入雞腹內，加入上湯500毫升。 3.把烏雞上蒸籠，武火大氣蒸1小時即成。 食法：每日2次，每次食烏雞30-50克，隨意喝湯。飲食護理 (六)三消型三消型，具有上、中、下三消之特征，既出現(xiàn)肺熱津傷、胃燥

6、陰傷，又有腎虛精虧之癥狀，同時也有陽氣虛衰、陰陽兩虛的表現(xiàn)。其主要癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦、乏力。嚴重者每日尿量可達10000毫升，小便混濁如膏，頭暈，面色黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，陽痿滑精，舌淡，脈細無力，可伴有嘔吐、腹痛、口腔內有蘋果味。本病嚴重患者，容易伴發(fā)肺結核、高血壓、動脈硬化、白內障、皮膚瘡癤等。運動指導 怎樣的患者適宜運動怎樣的患者不適宜運動在消渴患者發(fā)生各種感染恢復期時有較嚴重的血管并發(fā)癥時有較重的消渴眼病較嚴重的消渴腎病者血糖控制很差有低血糖風險者消渴的運動治療總結為三句，即有氧運動、持之以恒和量力而行。2型糖尿病患者，特別是肥胖者血糖14mmol/L1型糖尿病穩(wěn)定期輕度合

7、并癥，可選小運動量運動指導 有氧運動 持之以恒 量力而行 有氧運動 持之以恒 量力而行 有氧運動 持之以恒 運動可分為有氧運動和無氧運動兩大類。消渴患者在鍛煉身體時要選擇有氧運動，避免無氧運動。有氧運動是指那些強度較低，持續(xù)時間長、有節(jié)奏的運動，這類運動能使心、肺得到充分的鍛煉，提高心、肺功能，并且消耗多余的脂肪。而無氧運動是劇烈運動，持續(xù)時間段、強度高，比如短跑、舉重、健身器械運動等。人體在無氧運動下處于缺氧狀態(tài)，這種運動雖能增強的肌肉的爆發(fā)力，但對心肺功能無幫助，也不會消耗脂肪，起不到治療作用反而會加重病情，所以消渴病病友要盡量避免。運動指導 量力而行 有氧運動 持之以恒 持之以恒強調的是

8、運動要保持經常性。運動鍛煉不在于一次做多少、活動多么劇烈，而持之以恒最重要。消渴病病友必須認識到，運動是消渴病治療必須的手段，運動鍛煉一定要象吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足的運動時間和頻率。為了實現(xiàn)持之以恒的運動，可以盡量將運動融入生活，比如不乘電梯走樓梯；盡量步行少乘車；多做有一定運動量的家務，比如拖地、澆花、清潔等。一旦遇到天氣或者周圍環(huán)境不良不適合鍛煉，盡量選擇能在家里開展的活動，或者干脆去大商場逛逛。運動指導 量力而行 有氧運動 持之以恒 運動量適宜運動量太小達不到治療效果運動過量又會對身體造成傷害要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動、運動量多大最合適、哪種運動更適合、運動中應該注意什

9、么等包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經系統(tǒng)檢查。如果年齡40歲，最好做運動激發(fā)試驗后的心電圖。以判斷心功能是否適合運動運動前到醫(yī)院做全面身體檢要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動確定運動量：運動處方運動指導運動前的準備特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進去沙、石子之類的東西，又能保證通氣場地平整，避免車流擁擠最好有其他人一起在運動，讓他們知道你是糖尿病病人，若有意外如何處理霧天使廢氣不易消散，含有苯、二氧化硫等多種化學物質和較多的病原微生物，人體若大量吸入會影響健康選擇合腳的運動鞋和棉襪選擇平整的場地，防止意外早晨鍛煉應該避開霧天運動指導運動前的準備提倡：晚餐后

10、1小時進行鍛煉。因為中國人多半習慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動是看報紙、看電視，這對控制血糖和減輕體重十分不利餐前鍛煉：未進食而低血糖 或 未服藥而高血糖餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜運動指導什么時候鍛煉最好？運動后心率:最大心率=170-年齡3次/周30-60分鐘/次時間頻率強度運動指導時間、頻率及強度的確定草地林間田野運動指導運動的環(huán)境公園運動量適宜：稍乏力、微汗、休息后恢復運動量不足：無汗、無發(fā)熱感，脈搏無改變，血糖無變化 運動量過大：乏力、大汗淋漓、胸悶有并發(fā)癥時，根據病情，在醫(yī)生指導下酌情運動運動指導運動強度自我認知法心肌缺血最常見的低血糖

11、，容易發(fā)生在運動量過大又沒及時加餐的時候運動量過大，人體不能適應，會誘發(fā)心律不齊、心肌梗死等危險比如一些老年人已經發(fā)生了退行性關節(jié)病，覺得關節(jié)疼痛，卻反而覺得是“沒活動開”，貿然加大運動量而不給它休息的機會，關節(jié)病變必然加重血糖波動加重運動器官的病變運動指導不合理運動后果發(fā)動家人幫助督促執(zhí)行運動中要注意翻新花樣，各種運動交替進行要制訂切實可行的目標家人可以對患者予以獎勵運動指導如何堅持運動表棉制襪毛巾吸汗的棉制短褲合腳軟而輕的鞋溫暖的上裝帽子 溫暖的季節(jié)寒冷的幾天運動指導注意事項（一）應隨身攜帶急救卡蛋糕、餅干、糖果含糖飲料運動指導注意事項（二）避免高強度運動高血壓：不舉重屏氣周圍血管病變：

12、走休息走視網膜病變： 不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經病：避免過度伸展、不負重運動指導注意事項（三）目 錄1消渴的基礎知識2消渴的飲食護理3消渴的運動指導4消渴的中醫(yī)保健 是以中醫(yī)基礎理論為指導,運用各種手法或借助一定的器具,刺激患者的體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，從而防治疾病的一種外治法。中醫(yī)保健 中醫(yī)保健 足部自我按摩人的高、矮、瘦、胖及腳的大小都不一樣，每個人的腳型大小與肌肉的凹陷皆有不同，所以按摩機器永遠不能取代萬能的雙手。每日洗腳后按摩，每次二十分鐘。利用按摩，中藥等天然的方法激發(fā)人體的抵抗力，平衡陰陽以扶正袪邪，強身健體。 雙手握住雙腳，向內稍用力擠壓。雙手分置雙腳腳背，在腳背處上下搓熱整個腳部，起到循環(huán)血液的作用。中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法中醫(yī)保健 預熱方法用手貼著腳部皮膚，作輕微的旋轉活動的揉拿；并由下向上按摩兩小腿肌肉。在肌肉豐厚的小腿肚上使用雙手揉法，用兩手掌挾緊一側小腿腿肚，轉揉動，每側揉動2030次。 中醫(yī)保健 揉法中醫(yī)保健 揉法中醫(yī)保健 揉法中醫(yī)保健 臨癥護理1口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結時可用大黃、玄參泡水服或指壓長強、大橫