2022年上半年醫(yī)療工作總結

1、第10頁共10頁2022年上半年醫(yī)療工作總結上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞_年的工作要點，“通過領導位置前移，整合優(yōu)化資源，深化目標管理，夯實?？苹A等措施，在確保業(yè)務數(shù)量穩(wěn)步增長的前提下，著重使業(yè)務的質(zhì)量也有一個顯著的提高，使醫(yī)院的整體工作躍上一個新的臺階”的工作思路。做到目標明確，措施得當，階段性安排有序。一、目標完成情況1、業(yè)務目標。內(nèi)科完成_%；偏癱康復科完成_%；骨傷康復科完成_%，脊柱病科完成_%，眼科完成_%，b超完成_%；心電完成_%；化驗完成_%；放射、ct完成_%，公益性體檢_人次；藥劑科完成_%。全院門診量_人次2、?？平ㄔO。偏癱康復科、骨傷康復科、脊柱病科、內(nèi)科完成目

2、標實施措施、服務措施，三個?？七M一步完成?？铺厣目祻土鞒蹋δ茉u定規(guī)程、診療規(guī)程及護理服務規(guī)程等。3、學術文化目標。全院_業(yè)務學習每月_次；科室學習內(nèi)科_次，偏癱康復科_次，骨傷康復科_次，脊柱病科_次，藥劑科_次；醫(yī)技、綜合科參加相應科室學習_次。論文及服務心得。內(nèi)科_篇，偏癱康復科_篇，骨傷康復科_篇，脊柱病科_篇；藥房_篇，眼科_篇，醫(yī)技_篇，門診_篇。博客、：各科都按要求建立，發(fā)表博文：內(nèi)科_篇，偏癱康復科_篇，骨傷康復科_篇，脊柱病科_篇，藥劑_篇，醫(yī)技科_篇，門診_篇，行政后勤_篇。4、各科積極完成領導交辦的臨時性任務，不斷規(guī)范科室管理，上半年未出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛；無醫(yī)保違規(guī)行為

3、。二、主要成績1、領導位置前移及時到位，深入實際，調(diào)查研究，協(xié)助科室，圍繞目標要求，找出工作的切入點，如內(nèi)科業(yè)務方向定位，向腦血管康復發(fā)展；偏癱康復科，規(guī)范病歷書寫；骨傷康復科，發(fā)展脊髓損傷及工傷資源的開發(fā)；脊柱病科，各類實施規(guī)程有序化、規(guī)范化。2、整合優(yōu)化資源，如六樓的改造為脊柱病治療區(qū)，改善了環(huán)境，規(guī)模大了，也上檔次，又聘請了市醫(yī)院退休的理療專家，品位上升；三樓大廳的改造，寬敞明亮，既有規(guī)模，又感到舒服；輸液中心與內(nèi)科合并，減少醫(yī)療安全隱患；眼科手術室搬到后一樓，方便，實用。3、夯實專科基礎，1)、普及康復知識，制定了切合實際的學習計劃，講課四次，分別為康復醫(yī)學概論、康復醫(yī)學相關基礎、康復

4、醫(yī)學評定、康復治療技術。并進行考試評分。交卷率_%。內(nèi)科結合實際學習專業(yè)及康復理論；偏癱邊講邊操作，聯(lián)系實際學習；骨傷創(chuàng)造一套即能扎實掌握理論知識，又能解決病人實際問題的學習方法；脊柱病結合本科實際，分組治療，統(tǒng)一查房，發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題，集中討論學習。科主任帶頭，人人都有講課任務，既是老師，又是學生?；ハ嘟涣?，共同提高。2)、專科規(guī)范化規(guī)程化建設不斷進展，圍繞?？平ㄔO，偏癱康復科進一步完善、規(guī)范了康復流程、功能評定及治療技術實施規(guī)程，骨傷康復科進一步完善了脊髓損傷的康復流程、功能評估量表、康復實施計劃；脊柱病科規(guī)范了工作流程，制訂了腰椎連結紊亂綜合征臨床路徑標準住院流程、治療方案及腰腿痛評

5、估量表，并形成了專家組、整復組、物理組、康復護理組的團隊診療小組，治療規(guī)范有序。3)、業(yè)務量增長顯著，病人結構發(fā)生很大變化，住院人次最多達_余人次，穩(wěn)定在_人次以上，病區(qū)平均床日數(shù)較_年同期增長率約_%。特別是_月份后，病人迅速增多，脊柱病最多一個月入院達_人，床日數(shù)達1128，偏癱病人最多_人，并出現(xiàn)預約住院。病人結構發(fā)生了變化，偏癱_%以上的病人是三個月以內(nèi)，一少部分病員急性期過后就轉(zhuǎn)我院；骨傷脊髓損傷病人住院_人，分布在市區(qū)，洛陽、_等省市；脊柱病科新發(fā)病例增多，分布在市區(qū)、洛陽、駐馬店、_、南陽等省市。4、社會認知度不斷提高，隨著醫(yī)院的發(fā)展，各方面都上了一個新臺階，?？埔?guī)范化的建設，優(yōu)

6、質(zhì)的服務等，不斷贏得患者口碑。醫(yī)患關系更加和諧，很多患者慕名而來。5、職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復科、脊柱病科，早上提前5_分鐘交班，經(jīng)常加班加點，沒有任何怨言。一專多能，一兼多職的復合型人才越來越多。內(nèi)科全體人員，不斷轉(zhuǎn)變觀念，提高工作主動性，由原來的坐、等、靠的被動轉(zhuǎn)為主動服務，并不斷增強康復意識。體檢科、口腔科等亦是如此。三、具體的做法1、我們始終堅持辦院方針?！皠諏崉?chuàng)新，效益優(yōu)先?！庇行б婢透?，培養(yǎng)?？迫瞬?，又引進專科設備，_空調(diào)、電視，為醫(yī)院再上一個新臺階找出瓶頸，_月份又到_省康復中心、_理工大學進行考察學習，進一步提高了康復理念，看到了康復醫(yī)學的廣闊前景，

7、更堅定了我們的信心。2、緊緊圍繞_年工作要點，普及康復知識，我們的支部提出了創(chuàng)建學_，與局里要求不謀而合，切合實際，解決學習中的思想問題，正確引導、指導學習。不斷提高政治覺悟，業(yè)務能力，開展文化網(wǎng)絡建設，撰寫論文及服務心得_余篇。全院_歲以下人人建立博客，前半年發(fā)表博文_余篇。3、明確工作要求，并狠抓落實，按照_年工作重點要求，實實在在落實下去，結合實際制定和實施各項規(guī)范化規(guī)程。學習、論文、博客等文化網(wǎng)絡開展做有聲有色。4、圍繞醫(yī)院文化建設的核心，做好各項服務工作。全院圍繞“尊重、關愛、責任、敬業(yè)”的醫(yī)院文化，開展優(yōu)質(zhì)服務，加強醫(yī)患溝通。內(nèi)科、偏癱用親情化的服務，讓患者感受到溫馨、體貼、方便；

8、就像到了自己家一樣溫暖；骨傷規(guī)范護理服務，擴大工傷患者康復服務范圍；脊柱病科從服務對象的特點和個性出發(fā)，不斷改善服務措施；藥劑科為患者提高周到的藥學服務等。健康體檢科、綜合科在公益性體檢工作中，背著尊重、關愛、嚴謹、負責的原則，在體檢工作中，直堅持細心、耐心、周到的服務及一絲不茍的工作態(tài)度，受到各被檢單位好評，先后收到匾牌一塊，感謝留言_余條。四、存在不足，1、領導位置前移，還有一些工作沒有做到，還需要進一步深入實際，了解情況，具體分析研究。2、深化目標管理，還有一些人對目標認識不夠，或者是為了完成任務去做，完成的質(zhì)量有待于提高。3、夯實?？苹A，普及康復知識學習積極性很高，但學習的效果有待于

9、提高，由于講課的內(nèi)容較深、面較廣，部分人一時還消化不了，真正掌握的少。4、規(guī)范化的業(yè)務建設規(guī)程已建立，但落實的很不到位，5、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進一步改善。6、安全意識有待于進一步提高。五、下半年工作進一步落實今年的工作思路和目標任務，做到以下幾點：1、調(diào)動全科人員工作積極性、努力完成全年目標任務。如：三大科室的功能評定規(guī)程、治療技術實施規(guī)程、護理服務規(guī)程，修訂完善實施。2、不斷提高康復質(zhì)量；提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，提高安全意識，注意各個環(huán)節(jié)的安全隱患。3、改正學習中的不足，切合實際學習康復知識，真正掌握基本理論，用于實踐中。4、應有競爭意識、危機感，如何保持我院的發(fā)展勢頭和目前我們的康復龍

10、頭位置，這是我們必須考慮的問題，我們應該落實要點、認真學習，一步一個腳印，把我們的康復事業(yè)做強做大，務實創(chuàng)新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。相信全院職工在兩委會的領導下，發(fā)揚成績，糾正不足，開拓進取，拼搏向上，堅持辦院方針，落實今年的工作重點，力爭下半年取得更大的成績，為我院再上新臺階做出自己的應有貢獻。2022年上半年醫(yī)療工作總結（二）_開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構建和諧醫(yī)患關系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。(一)嚴格依法執(zhí)業(yè)1.加強

11、機構準入管理。嚴格按照醫(yī)療機構管理條例的有關規(guī)定辦理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫(yī)療科目的行為。2.加強人員準入管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法、護士管理辦法以及醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。3.嚴格醫(yī)療技術準入。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術備案，現(xiàn)備案的二類技術共計_種。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫(yī)院手術及麻醉權限的管理。加強醫(yī)療技術管理，嚴格手術權限、抗

12、生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。(二)提高基礎質(zhì)量1.加強核心制度執(zhí)行。結合_版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(_年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了_項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量

13、簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。2.完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務能力、技術能力、反應能力的建設。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學科建設管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ?；三名急診護士參加急診專科護士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。_月急診總?cè)舜蝊4，急診搶救成功率_%3.規(guī)范設置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安

14、全，構建和諧醫(yī)患關系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。(三)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。1.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組

15、的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。2.認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共_種，_年_月至_月共開展16例.3.進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關,加強了麻醉、精神藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關于醫(yī)院處方點評管理規(guī)定的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方(550份)進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合

16、評價并通報.(四)加強護理、院感管理1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)專科特點和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個第一：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到五滿意即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環(huán)境滿意。2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重

17、點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程_余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率_%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。(五)年度目標任務完成情況1.全面改善醫(yī)療服務。根據(jù)無錫市衛(wèi)計委_推進預約掛號工作_要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現(xiàn)場預約、電話預約及網(wǎng)絡預約，采取分時段預約掛號服務，患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午_點至_點，下午_點至_點，每半小時為一個時段。_年專家門診預約率(_%)較_年(_%)相比有所增長。為進一步提高醫(yī)療服務效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提