麻醉科結(jié)業(yè)理論考核試題與答案

1、麻醉科結(jié)業(yè)理論考核一、單項選擇題（70題，每題1分，共70分）1 .急性呼吸性酸中毒的生理改變不包括（）單項選擇題*A,呼吸加快加強B .可出現(xiàn)“顱內(nèi)竊血”C.血兒茶酚胺及皮質(zhì)類固醇增加D.心率加快，心輸出量增加，肺動脈壓增加E .腎臟增加HCO3-重吸收，緩解pH的下降幅度（答案）.高碳酸血癥指動脈二氧化碳分壓大于（）單項選擇題*A . 40mmHgB . 45mmHg（答案）C . 50mmHgD . 55mmHgE . 60mmHg.關(guān)于腦血流的自身調(diào)節(jié)除外（）單項選擇題*A .機械性調(diào)節(jié)（答案）B.自身調(diào)節(jié)C.神經(jīng)源性調(diào)節(jié)D.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)E.化學性調(diào)節(jié)4 .以下哪一因素不影響能量代謝（）

2、單項選擇題*A.環(huán)境溫度B.精神緊張C.肌肉活動D.體外表積E .體重（答案）5 .關(guān)于DIC,以下哪項表達是不正確的（）單項選擇題*B .可使氣體加溫(答案)C.擠壓呼吸囊可使萎縮肺膨脹D.緩沖和防止高壓氣體對肺的損傷E.便于觀察病人呼吸頻率、幅度和呼吸阻力.麻醉前不宜使用阿托品的病人是()單項選擇題*A .小兒B .孕產(chǎn)婦C.顱內(nèi)壓升高病人D .甲狀腺功能亢進病人(答案)E.任何施行全麻的病人.MRI麻醉處理的特殊問題是()單項選擇題*A.禁忌金屬、磁性物品進入檢查室B .監(jiān)護儀和MRI儀器的相互干擾C.病人自我感覺的壓抑感D,麻醉醫(yī)師難以靠近病人E .以上都是(答案).關(guān)于靜脈麻醉藥，以

3、下說法哪項錯誤()單項選擇題卜A.氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強的靜脈麻醉藥B .羥丁酸鈉可引起一過性血清鉀升高(答案)C.依托咪酯對循環(huán)影響最小，適用于冠心病和其他心臟儲藏功能差的病人D.異丙酚對循環(huán)的影響較等效劑量的硫噴妥鈉稍重E.異丙酚最適合于門診手術(shù).早期食管癌的X線表現(xiàn)是()單項選擇題*A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B.長的不規(guī)那么線狀狹窄C .外壓狹窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈串珠狀改變E .粘膜呈局限性管壁僵硬(答案)49.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)，以下哪項正確()單項選擇題*A .血/氣分配系數(shù)小，麻醉誘導慢B.血/氣分配系數(shù)小，麻醉強度大C.血/氣分配系數(shù)大，麻醉強度大D .血

4、/氣分配系數(shù)大，麻醉誘導慢（答案）E.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導快慢無關(guān)50.全身麻醉后老年人蘇醒延遲的原因中不正確的選項是（）單項選擇題*A .通氣功能障礙，二氧化碳蓄積B.肝功能減退，藥物消除速率減慢C .對腎素-血管緊張素系統(tǒng)反響遲鈍，易導致高鈉，低鉀（答案）D.對麻醉鎮(zhèn)痛藥敏感性增加E.肺泡通氣量減低，吸入麻醉藥不易排出體外51.關(guān)于PCA的臨床意義，以下哪項是不恰當?shù)模ǎ﹩雾椷x擇題*A.提供良好的止痛，緩解患者的緊張和焦慮B.抑制術(shù)后的應(yīng)激反響，抑制和消除不良反射C.消除手術(shù)對免疫功能抑制D .減輕心血管負擔，促進呼吸系統(tǒng)恢復(fù)，促進創(chuàng)傷愈合E .僅僅是鎮(zhèn)痛，有時還可能掩蓋病情（答案）.

5、急性化膿性腹膜炎最主要的病癥是（）單項選擇題*A .壓痛B .腹脹C .腹痛（答案）D .發(fā)熱E .黃疸.關(guān)于外科感染，不正確的選項是（）單項選擇題*A.大局部由幾種細菌引起B(yǎng).一種細菌可引起幾種不同的感染C.多數(shù)局部病癥明顯D .常有病毒誘發(fā)（答案）E.多需手術(shù)治療54.脂肪栓塞最多見于以下哪種骨科手術(shù)（）單項選擇題*A.脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)B .長骨骨折手術(shù)（答案）C.肩關(guān)節(jié)手術(shù)D.手外傷手術(shù)E.脊柱結(jié)核病灶清除55、ASA分類的IV類是指（）單項選擇題*A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。B重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受

6、性差一般。D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。（答案） 56、麻醇前病情評估的主要目的是（）單項選擇題*A認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B與病人建立感情，獲得病人信任C 了解手術(shù)方式D 了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力（答案）E確定麻醉方案57、成人脊髓終止于（）單項選擇題卜A胸12椎下緣B腰1椎下緣（答案）C腰2椎下緣D腰3椎下緣E腰4椎下緣58、腋路臂叢阻滯哪一項不正確（）單項選擇題*A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴散E針刺有堅實骨質(zhì)感（答案）59、關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤（）單項選擇題*A.頸深

7、叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢BC 2-4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢（答案）E頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯60、椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是（）單項選擇題*A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯（答案）D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少61、腰麻平面達T4,心率減慢的主要原因是（）單項選擇題*A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯（答案）B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯62、為預(yù)防局麻藥中毒反響，以下哪項錯誤（）單項選擇題*A 一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C防止注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素（答案）E

8、術(shù)前給予巴比妥類或地西泮63、關(guān)于改良的Mallampati氣道分級評定，根據(jù)圖形進行判斷，正確的選項是（）單項選擇題 *A.圖A為I級、圖B為川級（答案）B.圖A為II級、圖B為IV級C圖A為II級、圖B為川級D圖A為III級、圖B為IV級E圖A為I級、圖B為IV級圖A圖B 填空題64、未成年人插管深度公式（）單項選擇題*A.年齡/2+12B.年齡+12（答案）C年齡+18D.年齡/2+865、氣管內(nèi)吸痰時間應(yīng)限制在（）單項選擇題*A . 2SB.5SCIOS（答案）D.20SE.30S66、患者男性41歲，巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L, 紅細胞1.8

9、X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60X109/L, APTT35S, PTlls。以下哪項是選 擇氣管內(nèi)全麻的考前須知0 單項選擇題*A.腦梗死B.氣管內(nèi)出血（答案）C心衰D.喉頭水腫E.哮喘67、患者男性41歲，巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L, 紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60 xl09/L, APTT35S, PTllso如選連續(xù)硬膜 外麻醉，以下哪項最正確（）單項選擇題*A.不宜復(fù)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥B.加大局麻藥的腎上腺素量C.用細穿刺針，防止反復(fù)屢次穿刺（答案）D,不宜用酯類的局麻藥E.用較低濃度的局麻藥68、患者

10、男性41歲，巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L, 紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60 xi09/L, APTT35s, PTlls術(shù)前準備最必須的是0 單項選擇題*A.輸白蛋白B.輸全血C.輸氨基酸D.輸新鮮全血（答案）E.輸血漿69、患者男性，45歲。上消化道大出血，血壓70/35mmHg,面色蒼白，神清。該病人麻醉前準備不正確的選項是0 單項選擇題*A.已無繼續(xù)出血時，改善休克后再麻醉B.維持血壓在80mmHg以上C.維持紅細胞比容在30%以上D.不進行胃腸減壓（答案）E,出血不止時應(yīng)盡早手術(shù)70、患者男性，45歲。上消化道大出血

11、，血壓70/35mmHg,面色蒼白，神清。術(shù)前了解病情哪一項次要0 單項選擇題*A.全身狀況B.血壓、脈搏C,肝腎功能的狀況D,血球壓積E. T3, T4濃度（答案）二、多項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）.與血壓有關(guān)的因素包括*A .心排出量（答案）B .外周血管總阻力（答案）C .血容量（答案）D .血管壁彈性（答案）E ,血液粘稠度（答案）.血液病病人手術(shù)時麻醉選摔正確的選項是以下哪幾項（）*A.常選用局麻B.如選全麻應(yīng)經(jīng)鼻腔插管C .應(yīng)以快速誘導氣管內(nèi)麻醉為主（答案）D .蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可用于會陰、下肢及下腹部手術(shù)（答案）E.氣管內(nèi)插管或吸引時應(yīng)注意不要損傷氣管黏膜，以防

12、發(fā)生血腫（答案）.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的特點包括以下哪幾項（）*A .要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛（答案）B .手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動力學改變和導致病人痛苦（答案）C.術(shù)中搬動巨大腫瘤時，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治（答案）D .防止發(fā)生缺氧（答案）E .椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達T6S1.銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等可用化學藥液浸泡消毒，常用的化學消毒劑有（）*A . 2%中性戊二醛水溶液（答案）B . 10%甲醛溶液（答案）C . 70%酒精（答案）D . 1 ： 100苯扎澳鐵溶液E . 1 ： 1000氯已定溶液（答案）.先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下到哪幾項（）*A .術(shù)前肌注嗎

13、啡0.2mg/kg及東蓑假設(shè)堿0.01mg/kgB .監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度（答案）B .監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度（答案）C .輸液速度以動、靜脈壓及尿量為參考（答案）D .向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉（答案）E .術(shù)畢護送患者入ICU（答案）.心肌缺血的ECG表現(xiàn)有（）*A. II度AVB（房室傳導阻滯）（答案）B .室性期前收縮（答案）C .雙向丁波（答案）D . ST段壓低（答案）E,左室高電壓.整形外科手術(shù)局部麻醉方法選擇正確的選項是（）*A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B .局部浸潤麻醉（答案）C .硬膜外阻滯（答案）D .神經(jīng)叢阻滯（答案）E .局部浸潤麻醉加基礎(chǔ)麻醉（答案）.男孩，8歲，咳

14、嗽1周，喘憋3天，無發(fā)熱，雙肺可及細濕啰音，治療應(yīng)包括（）*A .止咳、祛痰（答案）B .平喘，（答案）C .有效抗生素（答案）D .輸血E.適當鎮(zhèn)靜（答案）.氣管內(nèi)麻醉的缺點（）*A .呼吸道分泌物黏稠而不易吸弓1（答案）B . FRC升高C.誘發(fā)支氣管痙攣（答案）D.減少呼吸道無效腔E .可能出現(xiàn)小氣道閉塞（答案）10局麻藥全身中毒反響處理正確的選項是（）*A .停用局麻藥（答案）B .吸氧（答案）C .用鎮(zhèn)靜劑（答案）D .必要時使用肌松藥氣管插管（答案）E.用抗組織胺藥1L三叉神經(jīng)具有哪些分支（）*A .眼神經(jīng)（答案）B .上頜神經(jīng)（答案）C .下頜神經(jīng)（答案）D .面神經(jīng)E.喉返神經(jīng)

15、.有效防治心肌缺血的措施包括（）*A .術(shù)中防止血壓波動過大（答案）B .完善的血流動力學監(jiān)測（答案）C .控制心室率（答案）D.心肌梗死病人行非心臟手術(shù)宜推遲至3個月后施行E .全麻復(fù)合硬膜外麻醉（答案）.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）,正確的選項是（）*A . CVP是反映右心前負荷的指標（答案）B .正常值為5 10cmH2O（答案）C . CVP1520cmH2O,提示右心功能不良或血容量超負荷（答案）D . CVP的大小與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)（答案）E . CVP 90mmHg,PaCO260mmHgB . pH7.307.50,PaO270mmHg,PaCO245mmHg（答案

16、）C . pH7.357.45,PaO280mrr）Hg,PaCO250rr）mHgD pH7.50-7.60,PaO270mmHg,PaCO250mmHgB.術(shù)中維持足夠的肌松C.經(jīng)常吸引氣管內(nèi)分泌物D.術(shù)中盡可能吸入純氧E.關(guān)胸前證實萎陷的肺泡充分膨脹（答案）F.拔管前氣管內(nèi)預(yù)防性注入肺泡外表活性物質(zhì)G.術(shù)中定時膨肺H.拔管前加壓膨肺至胸引管無氣泡排出。E . pH7.30-7.40, PaO260mmHg, PaCO260mmHg.阿片受體拮抗藥主要拮抗()單項選擇題*A . m受體(答案)B . K受體C . 6受體D . 6受體E - TT受體.地氨烷的MAC是0 單項選擇題*A .

17、 0.75(答案)B . 1.68C . 1.16D . 1.05E . 1.10.肺泡通氣量與吸大麻醉藥的呼吸濃度比值曲線關(guān)系是()單項選擇題*A .肺泡通氣量增加，體內(nèi)攝取局部減少(答案)B .肺泡通氣量增加，體內(nèi)攝取局部增加C.肺泡通氣量減少，體內(nèi)攝取局部減少D .肺泡通氣量減少，體內(nèi)攝取局部不變E.以上均不是.小兒喉痙攣易發(fā)生于()單項選擇題*A.清除口咽分泌物時B.麻醉誘導過程中C.氣管插管時D.口咽分泌物多時E.氣管拔管時(答案)14 .腎移植手術(shù)的麻醉，哪項錯誤()單項選擇題*A.可選用硬膜外麻醉B.可選用全身麻醉C.可選用全麻加硬膜外聯(lián)合麻醉D.防止使用大量阿曲庫鐵E .為減小

18、局麻藥的吸收，局麻藥中加腎上腺素（答案）.嚴重創(chuàng)傷后持續(xù)饑餓時，腦的能量來源是（）單項選擇題*A .葡萄糖B .氨基酸C .脂肪D .酮體（答案）E .甘油.正常人血糖超過多少mg/dl,肝臟開始攝取葡萄糖（）單項選擇題*A . 100B . 120C . 150（答案）D . 170E . 190.控制性降壓期間，應(yīng)防止（）單項選擇題*A . MAP 低于 80mmHgB.頭高腳低位C.麻醉適度D .動脈二氧化碳分壓低于25mmHg（答案）E.應(yīng)用B受體阻滯藥.硬膜外麻醉病人行控制性降壓時，病人對降壓藥的反響是（）單項選擇題A.與全身麻醉相同B,比全身麻醉反響遲鈍C .比全身麻醉反響敏感（答

19、案）D.有時比全身麻醉反響遲鈍，有時比全身麻醉反響敏感E.不能確定.椎管內(nèi)麻醉血壓下降的主要原因是（）單項選擇題*A.肌肉松弛B.心交感神經(jīng)節(jié)阻滯C .交感神經(jīng)阻滯（答案）D.副交感神經(jīng)阻滯E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少20 .產(chǎn)婦行全麻時用藥量應(yīng)減少的原因，主要是（）單項選擇題*A.水鈉潴留B.血容量增加C.血液黏度增加D .孕激素有一定的鎮(zhèn)痛作用（答案）E.生理性血液稀釋.影響新生兒復(fù)蘇預(yù)后最主要的因素（）單項選擇題*A.復(fù)蘇持續(xù)時間B . Apgar評分（答案）C.是否行氣管插管D.復(fù)蘇始的是否及時E.肌張力是否恢復(fù).有Q-T間期延長，術(shù)前以何種藥作準備（）單項選擇題*A . p受體阻滯劑

20、（答案）B.a受體阻滯劑C . a2-受體阻滯劑D . p受體興奮劑E.擬膽堿藥23 .洋地黃化的病人不宜應(yīng)用哪類肌松藥（）單項選擇題*A.維庫漠錢B.阿曲庫鏤C .琥珀膽堿（答案）D.泮庫演鐵E.筒箭毒堿24.與血壓有關(guān)的因素包括（）單項選擇題*A.心排出量B.外周血管總阻力C .血容量D.血管壁彈性E .血液粘稠度（答案）25.血液病病人手術(shù)時麻醉選摔正確的選項是以下哪幾項（）單項選擇題*A.常選用局麻B.如選全麻應(yīng)經(jīng)鼻腔插管C.應(yīng)以快速誘導氣管內(nèi)麻醉為主（答案）D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可用于會陰、下肢及下腹部手術(shù)E.氣管內(nèi)插管或吸引時應(yīng)注意不要損傷氣管黏膜.以防發(fā)生血腫.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的

21、特點包括以下哪幾項（）單項選擇題*A.要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛B .手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動力學改變和導致病人痛苦（答案）C.術(shù)中搬動巨大腫瘤時，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治D.防止發(fā)生缺氧E .椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達T6S1.銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等可用化學藥液浸泡消毒，常用的化學消毒劑有0 單項選擇題*A . 2%中性戊二醛水溶液B . 10%甲醛溶液C . 70%酒精D . 1 ： 100苯扎溪鏤溶液E . 1 ： 1000氯已定溶液（答案）28.先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有以下哪幾項（）單項選擇題*A .術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東葭假設(shè)堿0.01mg/kgB.監(jiān)

22、測心電圖、脈搏血氧飽和度C.輸液速度以動、靜脈壓及尿量為參考D.向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉E .術(shù)畢護送患者入ICU（答案）29.盲探氣管插管時，如導管探查受阻，管口呼吸音中斷，并可見喉結(jié)處隆起腫包，可能是 導管（）單項選擇題*A.打折B.誤入食管c.誤入咽后間隙D .滑入一側(cè)梨狀窩（答案）E.進入氣管30.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法不包括（）單項選擇題*A.藥物療法B.神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損C .運動療法（答案）D.手術(shù)療法E.物理療法和心理治療.正常人安靜時，每分鐘腎血流量約為心輸出量的（）單項選擇題*A . 1% 4%B . 5% 10%C . 10% 15%D . 20% 25%（答案）E

23、 . 30% 35%.以下不是DIC臨床診斷標準的是（E ）單項選擇題*A .有休克及微血管栓塞和出血傾向（答案）B .血小板計數(shù)低于80X109/LC .凝血酶原時間比對照延長3s以上D .血漿纖維蛋白原低于1.5g/L或呈進行性下降E.血涂片中無破碎紅細胞存在.能最有效地消除術(shù)中知曉和產(chǎn)生良好的順行性遺忘的麻醉藥物是（）單項選擇題*A.硫噴妥鈉B .丙泊酚C .咪噠理侖（答案）D .氯胺酮E.依托咪酯.硫眼類抗甲狀腺藥物最常見的不良反響是（）單項選擇題*A.胃腸反響肝功能損害C.腎臟損害D .皮疹E .白細胞減少（答案）35.慢性支氣管炎分型可分為（）單項選擇題*A .單純型和喘息型（答案）B.單純型和復(fù)合型C.單純型和咳痰型D.復(fù)合型和喘