《生殖器泡疹》課件

1、 生殖器皰疹 概念：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型（HSV-2）引起的一種性病。 國外：發(fā)病率較高 美國FDA：每年約有70萬新病例發(fā)生。 我國：發(fā)病較快，1994年比1993年增加272.72， 南方城市報告的病例數(shù)最多 廣東：1994年報告2573例。 年齡：2039歲居多。 性別：男性發(fā)病率高于女性。病原體：HSV-l：10由HSV-l型引起 HSV-2： 特 點：DNA病毒，人類為其天然宿主。傳染源：1.患者。 2.無癥狀的病毒攜帶者。第一節(jié) 病因病理傳播途徑：性交 皮膚粘膜微破損 一些病毒被清除病毒 小裂隙 體內(nèi) 抗體 一些病毒殘存 周圍神經(jīng)軸索 骶神經(jīng)節(jié)長期潛伏。（神經(jīng)細胞缺乏病毒

2、繁殖所需要的特異性轉(zhuǎn)錄酶，因而病毒的基因組在神經(jīng)細胞內(nèi)保持靜止不動） 免疫力下降 神經(jīng)細胞出現(xiàn)特異性轉(zhuǎn)錄酶 病毒再活動 沿受累神經(jīng)根下行 返回至經(jīng)常受累部位的皮膚和粘膜 復發(fā)。【臨床表現(xiàn)】（一）初發(fā)感染潛伏期145天，平均為6天。癥狀：1.全身癥狀:發(fā)熱、頭痛、不適。 2.生殖器部位:多個丘疹、小水皰 糜爛或潰瘍，有瘙癢或疼痛 12周 結(jié)痂、愈合 34周 皮損消退，但可有新的損害發(fā)生。 3.原發(fā)感染，HSV抗體血清學試驗陰性。第二節(jié) 診 斷（二）復發(fā)誘因：疲勞、月經(jīng)、精神緊張、外傷、日曬、其它感染等。癥狀:1.全身癥狀:無。 2.生殖器部位:較輕，愈合快。一般在原發(fā)皰疹消退后14個月內(nèi)發(fā)生。

3、3.復發(fā)頻度：有差異個體，每年58次。（三）HSV感染與宮頸癌生殖器皰疹的婦女，宮頸癌發(fā)病率高；宮頸癌患者：HSV-2抗體陽性率較高；宮頸癌脫落細胞中可檢出HSV-2抗原；（四）HSV與HIV感染1. HSV常與HIV-l同時感染。 2. HSV是一種調(diào)節(jié)因素，能激活HIV復制。第三節(jié) 治 療【西醫(yī)治療方法】一、一般治療 1.保持皰壁完整、干燥，避免繼發(fā)感染。 2.出現(xiàn)細菌感染，選用敏感的抗生素。 2.干擾素（IFN）：（1）系統(tǒng)給藥： （2）局部注射：效果不錯。 方法：IFN100萬u + 1利多卡因2ml，于皮損周圍皮下、皮內(nèi)注射，并于皮損消退后再重復注射1次。 3.聚肌胞：人工合成的干擾素誘導吞噬作用，增強抗體形成，對免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用。2mg肌注，23次/周。 4.消炎痛：25mg，口服，每日3次。 作用：抑制前列腺素合成，有助于減少生殖器皰疹的復發(fā)，促進細胞增殖作用?！究偨Y(jié)】 1.目前對該病尚無根治方法。 2.中藥治療生殖器皰疹起步較晚，但許多中藥有很好的抗病毒作用，通過“扶正祛邪”