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文檔簡介

急診醫(yī)生解讀波士頓爆炸案現(xiàn)場急救 爆炸傷特點(diǎn): 程度重、范圍廣泛且有方向性,兼有高溫、鈍器或銳器損傷。1. 爆炸中心和其附近的人,常肢體離斷并被拋擲很遠(yuǎn),燒傷嚴(yán)重,甚至燒焦;2. 稍離爆炸中心遠(yuǎn)一點(diǎn)的人,其特點(diǎn)是損傷分布于朝向爆炸中心的身體一側(cè),損傷類型主要是由炸裂爆炸物外殼、爆炸擊碎的介質(zhì)作用于人體所形成的各種創(chuàng)口,創(chuàng)周圍常有燒傷,并伴嚴(yán)重的骨質(zhì)和內(nèi)臟損傷;3. 離爆炸中心再遠(yuǎn)的人,受的主要是沖擊波損傷,其特點(diǎn)是外輕內(nèi)重,體表常僅見波浪狀形狀的挫傷和表皮剝脫,體內(nèi)見多發(fā)性內(nèi)臟破裂、出血和骨折等,重者也可見挫裂創(chuàng)和撕脫傷,甚至體腔破裂。沖擊波還可使人體拋擲很遠(yuǎn),落地時(shí)再形成墜落傷。圖1 波士頓爆炸案:現(xiàn)場急救人人要懂,這是對(duì)待生命的態(tài)度 圖 2 爆炸現(xiàn)場的管制、劃分安全區(qū)域,搜索二次爆炸可能,為現(xiàn)場急救保駕護(hù)航,調(diào)度可能的所有急救資源。圖 3 檢傷分類是爆炸后急救的第一要?jiǎng)?wù):若呼吸脈搏消失,請(qǐng)放棄心肺復(fù)蘇,將急救資源給更需要的人。 圖4 雙下肢離斷撕裂,必須即刻止血帶止血,馬上轉(zhuǎn)創(chuàng)傷中心手術(shù)。面臨大失血休克風(fēng)險(xiǎn)。 圖 5 神志清楚,但是不要活動(dòng),小心頸椎損傷。 圖 8 頸托松散,形同虛設(shè) 圖 9 關(guān)注外傷,也要關(guān)注內(nèi)傷。 圖10 無明顯

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