兒童感冒后要小心久咳不愈

1、兒童感冒后要小心久咳不愈2010年08月04日 14:44中國(guó)早教網(wǎng)羅寬兒童感冒后小心久咳不愈冬季一轉(zhuǎn)冷， 呼吸道感染、 咳嗽的患兒就會(huì)擠滿了各大醫(yī)院的兒科門診。感冒不治療也能自愈，但咳嗽卻往往成為呼吸道感染后遺留下來(lái)最難治療的癥狀，纏綿不愈。專家認(rèn)為，咳嗽只是一個(gè)癥狀， “五臟六腑皆可令人咳”，對(duì)咳嗽要尋找病因，針對(duì)病因給予合理治療。家長(zhǎng)不宜隨意給孩子服用鎮(zhèn)咳藥， 尤其是含有“可待因”成分的鎮(zhèn)咳藥， 其具有明顯的成癮性。小兒咳嗽近半數(shù)為感冒后咳嗽“在呼吸科門診有40%-50% 的患兒是感冒后咳嗽，常見(jiàn)于半歲以后的嬰兒和學(xué)齡前兒童。”廣州市兒童醫(yī)院呼吸科主任鄧力說(shuō)，“一般來(lái)講，感冒在一周之內(nèi)能

2、自愈，但遺留的咳嗽卻往往會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果咳嗽持續(xù)3-8 周可考慮感染后咳嗽，可能與許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒、肺炎衣原體等有關(guān)?！甭钥人灾皇且粋€(gè)癥狀， 臨床上要盡可能明確引起慢性咳嗽的病因。 鄧力認(rèn)為， 兒童慢性咳嗽的病因與成人不盡相同， 而不同年齡兒童慢性咳嗽的原因也有差別， 比如在嬰兒期 (小于1 周歲 )主要是呼吸道感染、肺發(fā)育異常、胃食管反流、肺結(jié)核等引發(fā)咳嗽。幼兒期 (1-3 周歲) 則主要是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、氣道異物等原因引起咳嗽。專家認(rèn)為， 對(duì)于超過(guò) 8周的慢性咳嗽， 一般應(yīng)常規(guī)胸X 線片檢查， 依據(jù)胸X 線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢

3、查。兩種“特殊咳嗽”家長(zhǎng)易疏忽在臨床上， 有兩種咳嗽容易被家長(zhǎng)疏忽，常常是自行到藥店買藥服用后效果不好才來(lái)就醫(yī)，耽誤了病情。其一是因氣道異物吸入后引起的咳嗽，這是1-3 歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，有 70% 的氣道異物吸入后，患兒表現(xiàn)為咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。 吸入異物之后的咳嗽， 通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫，異物一旦進(jìn)入小支氣管以下部位，可以無(wú)咳嗽，即所謂進(jìn)入“沉默區(qū)”， 更加難以發(fā)現(xiàn)。另一種咳嗽就是咳嗽變異性哮喘，這是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一。不少家長(zhǎng)見(jiàn)孩子咳嗽就給止咳糖漿，劉女士就發(fā)現(xiàn)自己的兒子總是早晚咳嗽，有時(shí)較

4、劇烈，平時(shí)精神好，食欲算正常。她就到藥店買念慈庵蜜煉川貝枇杷膏，一天 2-3 次，已經(jīng)一個(gè)多星期了，咳嗽一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，只好去看醫(yī)生，結(jié)果診斷是咳嗽變異性哮喘。專家認(rèn)為，一般持續(xù)咳嗽超過(guò)4周，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后出現(xiàn)刺激性干咳， 經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。這個(gè)時(shí)候就要考慮是咳嗽變異性哮喘，多數(shù)情況下是需要吸入小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。點(diǎn)擊咳嗽中醫(yī) ：小孩咳嗽分五種類型對(duì)于慢性咳嗽， 中醫(yī)中藥可以說(shuō)有獨(dú)到的療效。 “五臟六腑皆可令人咳”， 廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳說(shuō)， 根據(jù)病因可分為外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。 按中醫(yī)理論， 把咳嗽分為風(fēng)熱咳、風(fēng)寒咳、氣虛、燥熱咳和內(nèi)傷咳嗽，

5、并有不同的表現(xiàn)。風(fēng)寒咳嗽 : 干咳，晚間多見(jiàn)。痰色白稀薄，鼻塞，流清涕，咽喉癢，口不干，舌淡苔胖。治以散寒宣肺。風(fēng)熱咳嗽 : 咳嗽不爽，痰黃黏稠，口干咽痛，舌紅苔黃。治以疏風(fēng)肅肺。燥熱咳嗽 : 干咳無(wú)痰，或痰少不易咳出，鼻唇干燥，咽干喉癢。治宜清肺化痰。氣虛咳嗽 :咳嗽無(wú)力，痰白清稀，氣短懶言，面色白。以兒童和老年人多見(jiàn)。治以健脾益氣，止咳化痰。內(nèi)傷咳嗽 :因肺臟虛弱或其他臟器疾病牽連肺部引起的咳嗽，比如心臟病、消化道疾病引起的咳嗽。林琳認(rèn)為， 一般來(lái)講， 慢性咳嗽患者多數(shù)是在患病初期大量使用了抗生素和清熱解毒的藥物，而這些藥物雖然能夠解決全身感染后的體表癥狀， 卻未祛除肺部遺留下來(lái)的風(fēng)寒或風(fēng)

6、熱，導(dǎo)致咳嗽纏綿不愈。 因此，應(yīng)針對(duì)性地對(duì)肺部的風(fēng)寒或風(fēng)熱進(jìn)行辨證施治才可有效地解決慢性咳嗽問(wèn)題。當(dāng)然，咳嗽的患者，除了藥物治療外飲食也十分重要。一般而言，咳嗽患者飲食應(yīng)以清淡為主， 應(yīng)少食用咸、 酸、辣等味道較重食物， 刺激性食物會(huì)加重咳嗽， 更應(yīng)該少吃冷飲?？傊人允切撼Ｒ?jiàn)癥狀，患上咳嗽癥后要明辨寒熱虛實(shí)，以及病在何臟，從本入手，從根上治療，再加上適當(dāng)?shù)慕?，一定能夠早日痊愈。遇到失意傷心事，多想有一個(gè)懂你的人來(lái)指點(diǎn)迷津，因他懂你，會(huì)以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個(gè)人，來(lái)這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長(zhǎng)。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個(gè)女子，一生所求，莫過(guò)于找到一個(gè)懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺(jué)溫暖；即使粗食布衣，陋室簡(jiǎn)靜，也覺(jué)舒適，一句“懂你 ”,叫人無(wú)怨無(wú)悔，愿以自己的一生來(lái)交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛(ài)，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠(yuǎn)的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無(wú)言；是一條偏僻幽靜的小路，不顯山，不露水，路邊長(zhǎng)滿你喜愛(ài)的花草，靜默無(wú)語(yǔ)卻馨香盈懷，而路的盡頭，便是通達(dá)你心靈的小屋瑟瑟嚴(yán)冬，窗外雪飄，絮絮自語(yǔ)說(shuō)了這多，你可懂我了嗎？若你知曉，無(wú)需說(shuō)話