視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)1課件

1、視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)1視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)1視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏膜視神經(jīng)眼球的構(gòu)造一、眼球的結(jié)構(gòu)晶狀體角膜虹膜黃斑視乳頭光線玻璃體視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏膜視神經(jīng)眼球的構(gòu)造一、眼球的結(jié)構(gòu)晶狀體角膜虹膜二、視網(wǎng)膜的分層, 特點(diǎn)以及神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞途徑 光刺激視性層-(視桿細(xì)胞和視錘細(xì)胞)雙極細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層視神經(jīng) 腦光的方向玻璃體脈絡(luò)膜二、視網(wǎng)膜的分層, 特點(diǎn)以及神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞途徑 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央靜脈后節(jié)狀動(dòng)脈蛛網(wǎng)膜下間隙視神經(jīng)軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜 視盤鞏膜血管膜視網(wǎng)膜三、 視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央靜脈后節(jié)狀動(dòng)脈蛛網(wǎng)膜下間隙視神經(jīng)軟膜四、視覺傳導(dǎo)路（1）視覺傳導(dǎo)路 光線 視桿、視錘細(xì)胞 雙極細(xì)胞（）神經(jīng)節(jié)細(xì)

2、胞 （） 視神經(jīng) 視交叉視束 外側(cè)膝狀體 （） 視放射 視皮質(zhì)X四、視覺傳導(dǎo)路（1）視覺傳導(dǎo)路 X（2）網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉中的黃斑纖維的位置（2）網(wǎng)膜、視神經(jīng)、（3） 來自顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是不交叉，在視神經(jīng)、視束內(nèi)的位置及損傷后的癥狀左側(cè)視神經(jīng)左側(cè)視束上、下不交叉的1/4 視野損傷（3） 來自顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是不交叉，在視神經(jīng)、視束內(nèi)的位置（4） 來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是交叉，它們交叉前在視神經(jīng)，交叉后在視束內(nèi)的位置及損傷后的癥狀下鼻視網(wǎng)膜損傷上鼻視網(wǎng)膜損傷左視神經(jīng)右側(cè)視束（4） 來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是交叉，它們交叉前在視神經(jīng)，交叉（5）視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷引起的失業(yè)缺損12. 距狀裂前角損

3、傷引起對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野月牙形缺損1. 右視神經(jīng)損傷, 右眼全盲2. 視交叉損傷, 雙眼顳側(cè)視野偏盲3. 右側(cè)視束損傷, 雙眼左側(cè)視野偏盲4. 左側(cè)視神經(jīng), 視交叉損傷, 左側(cè)全盲、右眼顳側(cè)視野偏盲5. 右視束損傷, 雙眼左側(cè)視野偏盲6. 右視放射損傷, 左眼偏盲、右眼上1/4偏盲7. 右視放射損傷， 左眼偏盲，右下1/4偏盲8.右視放射損傷, 雙眼同側(cè)視野偏盲9.雙眼同側(cè)視野偏盲，有斑點(diǎn)視野10. 雙眼右側(cè)視野偏盲，有斑點(diǎn)視野11.視皮質(zhì)損傷引起點(diǎn)盲（5）視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷引起的失業(yè)缺損12. 距狀裂前角五、瞳孔對(duì)光反射通路（副交感）光線 視網(wǎng)膜 視神經(jīng) 視交叉 視束 頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)副交感

4、核（EW）動(dòng)眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌 五、瞳孔對(duì)光反射通路（副交感）瞳孔對(duì)光反射通路（交感）光線 視網(wǎng)膜視神經(jīng) 視交叉 視束 頂蓋前區(qū)下行束路 （腦干背外側(cè)） 脊髓側(cè)角（交感節(jié)前）頸上節(jié)（節(jié)后） 動(dòng)脈 瞳孔開大肌瞳孔對(duì)光反射通路（交感）六、輻輳與調(diào)節(jié)反射的中樞通路光線視網(wǎng)膜視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視皮質(zhì)頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)雙內(nèi)直肌輻輳EW核瞳孔括約肌 +睫狀肌 _瞳孔縮小晶體變厚六、輻輳與調(diào)節(jié)反射的中樞通路光線視網(wǎng)膜視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視病例摘要 鄧寶軍 男 43歲 退役軍人主訴： 法熱、頭痛、嘔吐22天現(xiàn)病史：2009年11月3日下午突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐，2009 年11月12日 住院，腰穿后腦

5、脊液內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量隱球菌；2009年11月19日來我 院診治，并入院，自訴視物模糊不清。查體主要陽(yáng)性體征：右眼視力 眼前手動(dòng)，左眼0.8，視野無(wú)缺損，眼底檢 查視乳頭邊緣不清，無(wú)出血、滲血。無(wú)視神經(jīng)萎縮，雙眼運(yùn)動(dòng) 正常。雙側(cè)瞳孔等大，直、間接對(duì)光反應(yīng)正常。 軀干四肢運(yùn)動(dòng)、感覺基本正常，無(wú)病理反射；頸強(qiáng)直有抵抗， 頦胸4橫指， Kernig征（+）， Brudzinski 征（+）。腦脊液檢查：可見隱球菌臨床初步診斷：隱球菌性腦膜腦炎病例摘要 鄧寶軍 男 43歲 退役軍人 鄧寶軍 癥狀的損傷部位右側(cè)視神經(jīng)， 其理由： 1 患者只是右眼視力減退，左眼不明顯； 2患者直、間接對(duì)光反射正常； 3眼的運(yùn)動(dòng)正常。 引起的原因： 1顱內(nèi)壓升高，壓迫視神經(jīng)和視神