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1、人身?yè)p害賠償?shù)馁r償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法表格版(可以直接使用,可編輯實(shí)用優(yōu)秀文檔,歡迎下載)人身?yè)p害賠償?shù)馁r償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法賠償項(xiàng)目計(jì)算方法備注醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他其他指后續(xù)治療、整容、康復(fù)費(fèi)誤工費(fèi)受害人有固定收入的誤工費(fèi)賠償金額=受害人工資(元/天)X誤工時(shí)間(天)受害人無(wú)固定收入的,能證明最近三年的平均收入狀況的誤工費(fèi)賠償金額=受害人最近三年平均收入(元/天)X誤工時(shí)間(天)在確定誤工時(shí)間時(shí),一般以醫(yī)院建休為準(zhǔn)。如果受害人因傷致殘的,則誤工時(shí)間可以定至定殘日的前一天受害人無(wú)固定收入的且不能證明最近三年的平均收入狀況的誤工費(fèi)賠償金額=受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年
2、職工的平均工資(元/天)X誤工時(shí)間(天)護(hù)理費(fèi)護(hù)理人員有收入的護(hù)理費(fèi)賠償金額=護(hù)理人工資(元/天)X護(hù)理期限(天)護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的護(hù)理費(fèi)賠償金額=護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)(元/天)X護(hù)理期限(天)交通費(fèi)交通費(fèi)賠償金額一就醫(yī)、轉(zhuǎn)院實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用在工傷事故中,交通費(fèi)由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)住宿費(fèi)住宿費(fèi)賠償金額=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)X住宿時(shí)間在工傷事故中,食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X住院天數(shù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一實(shí)際發(fā)生的必要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用殘疾賠償金60周歲以下殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年
3、度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)X傷殘系數(shù)X20年傷殘系數(shù),傷情評(píng)定為一級(jí)傷殘的,按全額賠償,即100%;二至十級(jí)的,則以10%的比例依次遞減60周歲75周歲之間殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)X傷殘系數(shù)x20實(shí)際年齡60)75周歲以上受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)X傷殘系數(shù)X5年殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)=普通適用器具的合理費(fèi)用喪葬費(fèi)喪葬費(fèi)賠償額=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資(元/月)X6個(gè)月被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(如何計(jì)入到殘疾賠償金、死亡賠償金中?)不滿(mǎn)18周歲被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=城
4、鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)x(18-實(shí)際年齡)1、有其他扶養(yǎng)人時(shí),賠償義務(wù)人承擔(dān)的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=被扶養(yǎng)人生活費(fèi)+扶養(yǎng)人數(shù);2、被扶養(yǎng)人有數(shù)人時(shí),賠償義務(wù)承擔(dān)的年賠償總額W城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出);被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源18周歲一60周歲城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)x20年60周歲一75周歲城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出)x20-(實(shí)際年齡-60)年75周歲以上有其他扶養(yǎng)人城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(農(nóng)村人均年生活消費(fèi)性支出5年死亡賠償金60周歲以下死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)
5、村居民人均純收入)、20年在工傷事故中,按照48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工亡補(bǔ)助金60周歲一75周歲死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)20-(實(shí)際年齡-60)75周歲以上死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)、5年精神損害撫慰金法官自由裁量(最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋第九條“精神損害撫慰金包括以下方式:(一)致人殘疾的,為殘疾賠償金;(二)致人死亡的,為死亡賠償金;(三)其他損害情形的精神撫慰金?!眴?wèn):受害人可同時(shí)請(qǐng)求殘疾賠償金和精神損害撫慰金嗎?)附件:一、相關(guān)法律和司
6、法解釋關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。2、民法通則第119條:侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死
7、亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。3、最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第144條:醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)為憑。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)而未獲批準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償;擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi)用則不予賠償。4、工傷保險(xiǎn)條例第29條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。5、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第1款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:醫(yī)療費(fèi):指醫(yī)院對(duì)因觸電造成傷害的當(dāng)事人進(jìn)行治療所收
8、取的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)治療醫(yī)院診斷證明、處方和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)還應(yīng)當(dāng)包括繼續(xù)治療費(fèi)和其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)以及適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)。繼續(xù)治療費(fèi)既可根據(jù)案情一次性判決,也可根據(jù)治療需要確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。費(fèi)用的計(jì)算參照公費(fèi)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人選擇的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是依法成立的、具有相應(yīng)治療能力的醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)受損害的狀況和治療需要就近選擇治療醫(yī)院。二、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于誤工費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第20條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤
9、工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。2、最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第145條:經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)專(zhuān)事護(hù)理的人,其誤工補(bǔ)助費(fèi)可以按收入的實(shí)際損失計(jì)算。應(yīng)得獎(jiǎng)金一般可以計(jì)算在應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額內(nèi)。本人沒(méi)有工資收入的,其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)氐囊话闩R時(shí)工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。3、工傷保險(xiǎn)條例第31條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工
10、資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。4、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第2款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。5、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第2款:因觸電
11、引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:誤工費(fèi):有固定收入的,按實(shí)際減少的收入計(jì)算。沒(méi)有固定收入或者無(wú)收入的,按事故發(fā)生地上年度職工平均年工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。誤工時(shí)間可以按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明或者法醫(yī)鑒定確定;依此無(wú)法確定的,可以根據(jù)受害人的實(shí)際損害程度和恢復(fù)狀況等確定。三、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于護(hù)理費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第21條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參
12、照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。2、工傷保險(xiǎn)條例第21條:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。3、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第4款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。4、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第4款:因觸電引起的人身?yè)p害賠
13、償范圍包括:護(hù)理費(fèi):受害人住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無(wú)收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。也可以參照護(hù)工市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算。受害人出院以后,如果需要護(hù)理的,憑治療醫(yī)院證明,按照傷殘等級(jí)確定。殘疾用具費(fèi)應(yīng)一并考慮。四、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于交通費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第22條:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。2、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第9款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)
14、支付。3、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第10款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:交通費(fèi):是指救治觸電受害人實(shí)際必需的合理交通費(fèi)用,包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的交通費(fèi)。五、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于住宿費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第23條:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。2、工傷保險(xiǎn)條例第29條:職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)
15、給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。3、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第10款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。4、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第11款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:住宿費(fèi):是指受害人因客觀原因不能住院也不能住在家里確需就地住宿的費(fèi)用,其數(shù)額參照事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。六、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法
16、院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第23條:職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。2、工傷保險(xiǎn)條例第29條:職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。3、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第3款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:按照醫(yī)療事故發(fā)
17、生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第3款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人住院或者在外地接受治療期間的時(shí)間,參照事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。七、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第24條:營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。2、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第3款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人的傷殘情況、治療醫(yī)院
18、的意見(jiàn)決定是否賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及其數(shù)額。八、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于殘疾賠償金的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第25條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。2、最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第146條:侵害他人身體致使其喪失全部或
19、者部分勞動(dòng)能力的,賠償生活補(bǔ)助費(fèi)一般應(yīng)補(bǔ)足到不低于當(dāng)?shù)鼐用窕旧钯M(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。3、工傷保險(xiǎn)條例第33條:職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)
20、到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第34條:職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各
21、項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第35條:職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直
22、轄市人民政府規(guī)定。4、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第5款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。5、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第5款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)喪失勞動(dòng)能力的程度或傷殘等級(jí),按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起,賠償二十年。但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的,按五年計(jì)算。九、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)的規(guī)定:1、最
23、高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第26條:殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。2、工傷保險(xiǎn)條例第30條:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。3、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第6款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。4、最高人民法院關(guān)于審理觸電人
24、身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第6款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:受害殘疾人因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要必須配制假肢、代步車(chē)等輔助器具的,憑醫(yī)院證明按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。十、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于喪葬費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第27條:?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)2、工傷保險(xiǎn)條例第37條第1款:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;3、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第7款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:按照
25、醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第7款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:國(guó)家或者地方有關(guān)機(jī)關(guān)有規(guī)定的,依該規(guī)定;沒(méi)有規(guī)定的,按照辦理喪葬實(shí)際支出的合理費(fèi)用計(jì)算。十一、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第28條:被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年
26、齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。2、最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)第147條:侵害他人身體致人死亡或者喪失勞動(dòng)能力的,依靠受害人實(shí)際扶養(yǎng)而又沒(méi)有其他生活來(lái)源的人要求侵害人支付必要生活費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)予以支持,其數(shù)額根據(jù)實(shí)際情況確定。3、工傷保險(xiǎn)條例第37條第2款:職工因工死亡,其直
27、系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金:供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定;4、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第8款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿(mǎn)16周歲
28、但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。5、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第9款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限,按當(dāng)?shù)鼐用窕旧钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被撫養(yǎng)人不滿(mǎn)十八周歲的,生活費(fèi)計(jì)算到十八周歲。被撫養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力的,生活費(fèi)計(jì)算二十年,但五十周歲以上的,年齡每增加一歲撫養(yǎng)費(fèi)少計(jì)一年,但計(jì)算生活費(fèi)的年限最低不少于十年;被撫養(yǎng)人七十周歲以上的,撫養(yǎng)費(fèi)只計(jì)五年。十二、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于死亡賠償金的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件
29、適用法律若干問(wèn)題的解釋第29條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。2、工傷保險(xiǎn)條例第37條第3款:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金:一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。3、最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第4條第8款:因觸電引起的人身?yè)p害賠償范圍包括:按照當(dāng)?shù)仄骄?/p>
30、生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償二十年。對(duì)七十周歲以上的,年齡每增加一歲少計(jì)一年,但補(bǔ)償年限最低不少于十年。十三、相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于精神損害撫慰金的規(guī)定:1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第18條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋予以確定。精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書(shū)面方式承諾給予金錢(qián)賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。2、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第50條第11款:醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活
31、費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。常用搶救藥物的計(jì)算方法和劑量表多巴胺例子:可以倒著算出來(lái),1min用的量為:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=0.1mg,1小時(shí)用量=0.1mgx60分鐘=6mg多巴胺是20mgi支的,如果想用六個(gè)小時(shí)的話(huà),需要多巴胺的量為:6mgx6小時(shí)=36mg,約等于40mg,為2支可這樣配:0.9%氯化鈉100ml+多巴胺40mg如果有輸液泵的話(huà),可以這樣用,設(shè)置每小時(shí)走的量:100ml/6h=16.7ml/h。硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(10ug/min)
32、硝普鈉50mg+NS50ml0.6ml/h(10ug/min)多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)去甲腎上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h(0.5ug/kg/min)胰島素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)阿端(哌庫(kù)溴銨)0.08mg0.1mg/kg4mg5mg腎功能不全不超過(guò)0.04mg/kg2mg仙林(維庫(kù)溴銨)70100ug/kg3.55mg/h(kg=50)仙林(維庫(kù)溴銨)首劑0.080.1mg/kg補(bǔ)充0.030.05mg/kg咪唑安定15mg+NS15
33、ml2ml/h(2mg/h)施他寧3mg+NS50ml4.1ml/h(250ug/h)嗎啡10mg+NS9ml可達(dá)龍(胺碘酮)首劑150mg+NS20ml,維持300mg+NS44mlW6ml(35mg/h)胺碘酮首劑510mg/kgiv,維持300mgivgttW30min異丙酚首劑40mg維持40mg/h尼莫同起始2小時(shí)1mg/h(70kg)或0.5mg/h(50kg),可耐受者2小時(shí)后2mg/h氨茶堿起始250mg+NS40ml(30min內(nèi)),維持500mg+NS50ml(5ml/h)利尿合劑5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁510mg+速尿80mg地高辛首劑11.5mg/d
34、,維持量0.250.5mg/d多巴酚丁胺2040mg+100mlGS(40120mg/d)2.510ug/kg/min利多卡因首劑50mgiv無(wú)效100mg/510min(W500800mg),維持400mg+GS500ml(W10001500mg/d)去甲腎上腺素首劑Zmg/次812ug/min維持24ug/min阿拉明0.0150.1g+NS500ml(0.20.4mg/min)常用藥物輸注計(jì)算:藥名微泵藥物濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量常用劑量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺體重(kg)X311.0口g/(kg.min)520口g/(kg.min)硝普鈉體重(kg)X311.0口g/(kg
35、.min)0.58口g/(kg.min)硝酸甘油體重(kg)X0.310.1口g/(kg.min)15口g/(kg.min)最大劑量10口g/(kg.min)多巴酚丁胺體重(kg)X311.0口g/(kg.min)520口g/(kg.min)腎上腺素體重(kg)義0.0310.01Hg/(kg.min)0.010.2口g/(kg.min)常用藥物用量配法算多巴胺:(公斤體重義3)mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h,泵入量為iHg/(kg.min),常用劑量120Hg/(kg.min);起始劑量5ug/(kg.min);多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用劑量120ug/(kg.min),起始劑量1
36、口g/(kg.min);硝普鈉:5%GS50ml+硝普鈉50mg,即1mg/ml(1000ug/ml),常用劑量10200ug/min或0.12ug/(kg.min),起始劑量510ug/min(0.30.6ml/h)。硝酸甘油:(公斤體重義0.3)mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h,泵入量為0.1ug/(kg.min)或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600ug/ml),常用劑量10200ug/min或0.12ug/(kg.min),起始劑量510ug/min(0.51ml/h)。去甲腎上腺素:(公斤體重義0.3)mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h,泵入量為0.1u
37、g/(kg.min)常用劑量0.12ug/(kg.min),起始劑量0.1ug/(kg.min)(應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)腎上腺素:配法同去甲腎上腺素,起始劑量為0.1ug/(kg.min),常用劑量為0.11ug/(kg.min)(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓及過(guò)敏性休克0.30.5mgih或iv異丙腎上腺素:(公斤體重義0.03)mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h,泵入量為0.01ug/(kg.min)起始劑量0.01ug/(kg.min),以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分鐘),60mg/h
38、X6h,30mg/hX18h,20mg/h維持3天,24小時(shí)總量不超過(guò)1.2g心律平:規(guī)格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀釋到50ml,ivbolus(10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時(shí)20分鐘后可重復(fù),總量不超過(guò)210mg。肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化時(shí):75U/kgivbolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調(diào)整劑量使aPTTR維持在1.52.5。嗎啡:配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,繼以3mg/h泵入,1mg/kg。常用靜脈泵入藥物的
39、配制及應(yīng)用方法(供參考)立其?。篘S45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000ug/ml),常用劑量300500ug/min,起始劑量為100ug/min靜脈泵入。利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml,首劑1.5mg/kgivbolus,無(wú)效可每隔8分鐘重復(fù)0.5mg/kg直到總量達(dá)3mg/kg,復(fù)律成功后24mg/min維持。垂體后葉素:NS30ml+垂體后葉素60U,即2U/ml,消化道出血常用劑量0.20.4U/min;咯血常用劑量0.1U/min;尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整,起始劑量0.10.2U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.0
40、10.04U/min。施他寧:配制成250口g/ml,先給負(fù)荷量250口givbolus,然后以250口g/h靜脈泵入。安定:先10mgivbolus濰以5mg/h泵入,最大100mg/d.德巴金(注射用丙戊酸鈉):規(guī)格400mg/支配制成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分鐘,維持60mg/h(12mg/kg/h).尼莫同:規(guī)格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的1014天。氨茶堿:0.5稀釋至50ml配制成10mg/ml,成人負(fù)荷劑量5mg/kg,ivbolus,速度5mi
41、n),再維持0.0250.05mg/h咪達(dá)唑侖:先iv23mg/kg,再維持0.05mg/(kg.h)雙異丙酚:0.30.4mg/(kg.h)泵入,規(guī)格200mg/20ml依托咪酯:10ug/(kg.min)泵入規(guī)格20mg/10ml急救藥物較多,在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類(lèi):第一類(lèi)為心肺復(fù)蘇藥物包括:腎上腺素、去甲腎上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、NaHCO2、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類(lèi)為腦復(fù)蘇藥第三類(lèi)為呼吸興奮劑第四類(lèi)為鎮(zhèn)痛劑第五類(lèi)為鎮(zhèn)靜劑第六類(lèi)為止血?jiǎng)┬姆螐?fù)蘇常用藥物納絡(luò)酮尼可剎米(可拉明)洛貝林(山梗菜堿)哌替定(度冷丁)、嗎啡等安定Vit-
42、K-3-EACA止血芳酸、止血敏、凝血酶(一)改善心輸出量和血壓的藥物腎上腺素(副腎素,副腎堿)藥理作用:作用于aB受體。心肺復(fù)蘇主要是通過(guò)對(duì)a受體的興奮作用,使外周血管收縮,外周循環(huán)阻力增加。使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加使皮膚、粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張。對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān)。松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。臨床應(yīng)用:搶救過(guò)敏性休克多用于青霉素等引起的休克搶救搶救心臟驟停治療支氣管哮喘效果迅速但不持久,必要時(shí)可重復(fù)注射。鼻出血和齒齦出血的止血治療將浸有(1:200001:1000)溶液的紗布填塞出血處。用法:皮下注射一次0.251mg心室內(nèi)注射一次0.
43、251mg靜脈滴注5%G.S5001000ml+48mg注意事項(xiàng):高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病變、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克等慎用。心臟性哮喘忌用。用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。常見(jiàn)副作用為心悸、頭痛,有時(shí)可引起心律失常,嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。1、心肺復(fù)蘇時(shí)何種給藥途徑為首選?有何優(yōu)點(diǎn)?肘前靜脈給藥為首選途徑優(yōu)點(diǎn):靜脈給藥不必終斷胸外按壓無(wú)心肌損傷避免氣胸等并發(fā)癥見(jiàn)效快2、心肺復(fù)時(shí)可否應(yīng)用大劑量腎上腺素?有何優(yōu)缺點(diǎn)?心臟復(fù)蘇時(shí),給予初始劑量腎上腺素1mg,35min重復(fù)一次,若無(wú)效時(shí),可考慮加大其用量:可用25mg靜注,每35min
44、一次??山o予0.1mg/kg大劑量反復(fù)靜注,每35min重復(fù)一次。遞增給藥法1mg、2mg、4mg、5mg遞增給藥,直到恢復(fù)竇性必律。優(yōu)點(diǎn):1、可使心室停跳者激發(fā)其自動(dòng)收縮。2、提高動(dòng)脈舒張壓,有利于心肌血液灌注。3、使細(xì)微室顫變?yōu)榇执?,有利于電除顫?、加強(qiáng)心肌收縮力。缺點(diǎn):對(duì)自主循環(huán)復(fù)蘇率有改善,但存活率無(wú)改善,且有心肌抑制、肺損傷、腎衰、高血糖癥等并發(fā)癥。決定心肺腦復(fù)蘇成功的一個(gè)重要因素是冠脈灌注壓,即主動(dòng)脈舒張壓。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的心肺復(fù)蘇藥仍首推腎上腺素。該藥可用于任何原因所致的心臟驟停。曾在我國(guó)盛行一時(shí)的三聯(lián)針即“腎上腺素+去甲腎上腺素+異丙腎上腺素”和新三聯(lián)針(腎上腺素+阿托品+利
45、多卡因),經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證明在心肺復(fù)蘇中無(wú)肯定的療效,且弊大于利,現(xiàn)已廢用。異丙腎上腺素:是為B受體激動(dòng)劑,引起血管舒張壓下降,減少冠狀動(dòng)脈血流和腦血流,并可誘發(fā)低血鉀和室性心律失常。臨床主要用于支氣管哮喘,中毒性休克及房室傳導(dǎo)阻滯。去甲腎上腺素:為非選擇性a受體興奮劑,引起周?chē)軓?qiáng)烈收縮,加劇心臟及各臟器缺血,尤其對(duì)腎臟有損害作用。臨床上主要用于各種休克(出血性休克禁用)。多巴胺是去甲腎上腺素的化學(xué)前質(zhì),有興奮a、B受體和多巴胺受體作用;有明顯的量效關(guān)系。藥理作用:能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,加快心率作用較弱。對(duì)周?chē)苡休p度收縮作用,升高血壓,對(duì)內(nèi)臟血管(腎、腸系膜、冠狀4)則使之?dāng)U張,
46、增加血流量。使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,從而促使尿量及鈉排泄量增加。臨床作用:改善末稍循環(huán),明顯增加尿量,對(duì)心率則無(wú)明顯影響,為其優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑之處。用于各種類(lèi)型休克對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)充血容量的病人更有治療意義。用法與用量:只能靜脈給藥,不能與堿性液(如NaHCO2)使用一條通道。開(kāi)始靜脈滴注速度為25ug/(kg.min)極量:20ug/(kg.min)注意事項(xiàng):大劑量時(shí)可使呼吸加速、心律失常,停藥后即迅速消失。過(guò)量可致快速型心律失常。使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。靜滴時(shí),應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。相關(guān)知識(shí):腎上腺素能受體分為
47、a一腎上腺素能受體(a1和a2)B一腎上腺素能受體(B1和B2)a1受體位于突觸后,在血管平滑肌上,興奮時(shí)使血管收縮,a2受體位于突觸前,在交感神經(jīng)軸突上,興奮時(shí)能抑制神經(jīng)細(xì)胞釋放額外的去甲腎上腺素。B1受體興奮可引起心動(dòng)過(guò)速和心肌收縮力增強(qiáng)。B2受體興奮可使血管平滑肌以及支氣管和腸道平滑肌松弛。多巴胺主要作用于a受體和B1受體。腎上腺素亦為a、B受體激動(dòng)劑。阿拉明(間羥胺)為人工合成的升壓藥物藥理作用主要作用于a受體,對(duì)B1受體作用較弱。有較強(qiáng)而持久的血管收縮作用和中等度增加心肌收縮力的作用,使休克病人的心輸出量增加。對(duì)心率的影響不明顯,很少引起心律失常,對(duì)腎血管的收縮作用較弱。用法與劑量肌
48、內(nèi)及皮下注射210mg/次靜脈注射51Omg/次靜脈滴注10100mg+5%G.s.100ml視病情調(diào)整滴速。阿拉明作為抗休克藥有以下優(yōu)點(diǎn):升壓作用可靠維持時(shí)間較持久(1.54h)用藥途徑多,可靜滴、亦可肌內(nèi)、皮下給藥。比去甲腎上腺素較少出現(xiàn)心悸、尿少等不良反應(yīng),故在抗休克治療中,可取代去甲腎上腺素的作用。短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用,作用會(huì)逐漸減弱,可出現(xiàn)快速耐受現(xiàn)象。因最大作用不能立即出現(xiàn),用藥后必須觀察10min以上,方可根據(jù)血壓調(diào)整滴速和用量。禁忌癥:糖尿病、甲亢、器質(zhì)性心臟病及高血壓病人忌用。不宜與單胺氧化酶抑制劑并用,因MAOI可加強(qiáng)本品的升壓作用。不宜與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用,否則,可致
49、異位節(jié)律。硝普納藥理作用為直接血管擴(kuò)張劑,對(duì)A、V均有強(qiáng)大擴(kuò)張作用。作用迅速(12min),失效亦快(停藥后13min)臨床應(yīng)用適用于高血壓危象、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱內(nèi)或SAH等高血壓急癥。用于心力衰竭、心源性休克用法:2550mg+5%G.s.500ml避光緩慢靜滴13ug/(kg.min)或1030滴/min注意事項(xiàng)vitB12缺乏者及兒童忌用;肝腎功能不全、甲功低下者、孕婦、及老人慎用。用藥過(guò)程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長(zhǎng)期或大劑量使用,尤其對(duì)腎功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄積導(dǎo)致甲功減退,亦可出現(xiàn)危峻的低血壓癥,故須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和脈
50、博。治療液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)輸,于12h內(nèi)用完,且需避光滴注。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,并加用口服血管擴(kuò)張劑,以免出現(xiàn)癥狀“反跳”用于心力衰竭、心源性休克時(shí)宜緩慢滴注,以后再酌情加快速度。理想的降壓藥應(yīng)具備哪些條件?拮抗由高血壓病所致的血流動(dòng)力學(xué)改變血壓下降不伴有心血管反應(yīng)的增強(qiáng)壓力降低不引起“假性耐受”維持心博出量和體內(nèi)主要器官局部血流量逆轉(zhuǎn)高血壓所致的血管內(nèi)膜損害及內(nèi)源性危險(xiǎn)因子副作用盡可能小可單獨(dú)應(yīng)用價(jià)格便宜(二)用于控制心律和心率的藥物利多卡因?yàn)槿踱c通道阻滯藥,是處理室性異位心律包括室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的首選藥物。藥理作用為局部麻醉藥,具有膜穩(wěn)定作用。對(duì)正常竇房結(jié)無(wú)明顯影響,但可抑制病態(tài)竇房結(jié)的功能。
51、對(duì)心房有效不應(yīng)期無(wú)影響,故對(duì)房性心律失常無(wú)效。治療劑量利多卡因?qū)Ψ渴医Y(jié)無(wú)影響,偶可縮短房室結(jié)不應(yīng)期??赡芤种婆月穫鲗?dǎo)抑制心室肌Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流;降低4相除極速率,從而降低自律性;明顯縮短動(dòng)作電位時(shí)程,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期及相對(duì)不應(yīng)期;降低心肌興奮性提高室顫閾。臨床作用:該藥是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常,尤其適用于危急病例。藥物過(guò)敏者竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有逸搏心律嚴(yán)重竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯用法:一次注射負(fù)荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要時(shí)810min給0.5mg/kg到總?cè)萘?mg/kg(總量不超過(guò)300mg)心臟復(fù)蘇時(shí),只能分次注射,復(fù)蘇成功后,可開(kāi)始用1mg/min連續(xù)
52、靜滴。阿托品藥理作用為阻滯M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣抑制腺體分泌解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制使心率加快散大瞳孔及眼壓升高興奮呼吸中樞用法:.對(duì)迷走反射和阿斯綜合癥所致心搏驟停,為絕對(duì)適應(yīng)癥,立即靜注12mg,同時(shí)iM或iH.lmg,530min后再靜注1mg.在心血管急診遇有竇性停搏、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓,冠狀血流降低或頻發(fā)室早的竇性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯或心室停搏、微循環(huán)痙攣等均可按上法用阿托品.搶救感染中毒性休克成人每次12mg,小兒0.030.05mg/kg,靜注,每1530min一次,至好轉(zhuǎn)即減量或停藥。一4.有機(jī)磷中毒的搶救(1)與解磷定等合用時(shí):對(duì)中度中毒,每次ih0
53、.51mg,每隔3060min一次;嚴(yán)重中毒,每次靜注12mg,隔1530min一次,病情穩(wěn)定后,漸減量并改用ih。(2)單用時(shí),可適當(dāng)縮短用藥時(shí)間注意“阿托品化”的觀察.緩解內(nèi)臟絞痛ih0.5mg.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫狀體炎該藥為首選,用1%3%阿托品眼藥水滴眼.麻醉前給藥ih0.5mg可減少麻醉過(guò)程中支氣管粘液分泌,預(yù)防術(shù)后引起的肺炎,緩解麻醉劑的呼吸抑制。注意事項(xiàng)青光眼和前列腺肥大者禁用納洛酮在急診急救中應(yīng)用現(xiàn)狀歷史1960年由Fishman首先合成;1971年在美國(guó)用于臨床;國(guó)內(nèi)1983年由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院合成。藥理作用為阿片受體純拮抗劑藥代動(dòng)力學(xué)脂溶性高,并迅速分布全身,尤以腦
54、、心、肺、腎為高,透過(guò)血腦屏障的速度為嗎啡的16倍。臨床應(yīng)用用于急性中毒急救阿托類(lèi)藥物、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)、酒精中毒。用于急性腦梗死用于急危重癥心、肺、腦復(fù)蘇等用于兒科急救搶救感染性休克等用于顱腦及脊髓外傷用于解除靜脈復(fù)合麻醉所致呼吸抑制和術(shù)后催醒。人身?yè)p害:13個(gè)項(xiàng)目賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式一覽表|2021導(dǎo)讀:最近很多朋友咨詢(xún)?nèi)松頁(yè)p害賠償方面的法律知識(shí),這不是幾句話(huà)能解釋清楚的事情,尤其是賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)以及計(jì)算公式等內(nèi)容,非專(zhuān)業(yè)律師也未必搞的清楚。為此,重新整理此文出來(lái)推送給朋友們,供朋友們參考學(xué)習(xí)。人身?yè)p害賠償項(xiàng)目,是指人身?yè)p害賠償義務(wù)人給予賠償權(quán)利人的賠償所包含的具體項(xiàng)目,主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)
55、、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。項(xiàng)目賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式(一)概念:醫(yī)療費(fèi)是指為了使直接遭受人身傷害的人恢復(fù)健康、進(jìn)行醫(yī)療診治的過(guò)程中所花費(fèi)的必要費(fèi)用。(二)相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的規(guī)定:醫(yī)1、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋療第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠費(fèi)償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所
56、必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。(三)計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)(一)概念:(一)概念:誤工費(fèi)是指受害人因遭受人身傷害,致使無(wú)法進(jìn)行正常工作或進(jìn)行正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而喪失的工資收入或者經(jīng)營(yíng)收入。是一種積極的財(cái)產(chǎn)減損,表現(xiàn)為財(cái)產(chǎn)的應(yīng)增加而未增加。(二)相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于誤工費(fèi)的規(guī)定:最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第20條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致
57、殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。(三)計(jì)算公式1、受害人有固定收入的誤工費(fèi)賠償金額=受害人工資(元/天)x誤工時(shí)間(天).受害人無(wú)固定收入的,根據(jù)其能否舉證證明其最近三年的平均收入狀況,區(qū)分處理。能證明的:誤工費(fèi)賠償金額=受害人最近三年平均收入(元/天)x誤工時(shí)間(天)不能證明的,誤工費(fèi)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年職工的平均工資計(jì)算:誤工費(fèi)賠償金額=受訴法院所
58、在地相同或者相近行業(yè)上一年職工的平均工資(元/天)x誤工時(shí)間(天).在確定誤工時(shí)間時(shí),一般以醫(yī)院建休為準(zhǔn)。如果受害人因傷致殘的,則誤工時(shí)間可以定至定殘日的前一天。(一)概念:(一)概念:護(hù)理費(fèi)是指受害人因遭受相當(dāng)程度的人身?yè)p害,其行動(dòng)能力和自理能力有了一定程度的降低。為了幫助其進(jìn)行正常的生活,在醫(yī)療診治和修養(yǎng)康復(fù)期間,根據(jù)醫(yī)院的意見(jiàn)或司法鑒定,委派專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,并因此所需支出的費(fèi)用。護(hù)理費(fèi)只發(fā)生在某些程度的人身?yè)p害中,一般以生活能力是否減損為判斷標(biāo)準(zhǔn)。在傷殘等重大傷害中,護(hù)理費(fèi)的發(fā)生是必須的。(二)相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于護(hù)理費(fèi)的規(guī)定:最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解
59、釋第21條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。(三)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理費(fèi)的計(jì)算可以依據(jù)護(hù)理人員有無(wú)收入而區(qū)別對(duì)待:1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)
60、的規(guī)定計(jì)算護(hù)理費(fèi)賠償金額=護(hù)理人工資(元/天)x護(hù)理期限(天)2、護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)賠償金額=護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)(元/天)x護(hù)理期限(天)(一)概念:(一)概念:交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人在就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療過(guò)程中,因需乘坐交通工具而實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。(二)相關(guān)法律和司法解釋關(guān)于交通費(fèi)的規(guī)定:最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第22條:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。(三)計(jì)算公式:交通費(fèi)賠償金額=就
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