康復相關護理課件

1、 腦卒中患者的康復護理 WHO康復的定義 是綜合協(xié)調地應用各種措施， 以減少病、 傷、殘者身心社會功能障礙，并使他們重返社會 。 隨著人們生活水平的提高和人口老齡化，腦卒中已成為嚴重危害人類健康的疾病，具有發(fā)病率高、致殘率、死亡率高特點,腦卒中后約3/4的病人有不同程度的勞動能力的喪失，嚴重影響了患者的生存質量，給家庭和社會帶來了極大的痛苦. 目前，從康復指南上講，腦卒中后開始康復的時間，是24到48小時，也就是發(fā)生腦卒中后一天到兩天以后，就可以開始康復訓練。但是在我國，目前暫時難以實現(xiàn)。我們常用的是患者生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展的情況下，才開始康復訓練。對于康復而言，有一句話，“康復越早，并

2、發(fā)癥越少，效果越好?！边@是非常重要的原則。影響腦卒中康復的因素腦損傷程度 腦梗塞或者腦出血造成的腦損傷的大小、部位，決定了整個預后。治療的時機 及時、恰當?shù)闹委熆梢员M可能地控制疾病不再發(fā)展，使腦損傷的程度降到最低程度。早期康復訓練 是否進行了早期、持續(xù)、正確的康復訓練，這是決定腦卒中患者康復療效的另一重要因素?？祻妥o理良肢位的擺放 原則是上肢各關節(jié)置于伸展位，下肢置于屈曲位。肢體被動活動 手法關節(jié)被動活動的順序要從大關節(jié)到小關節(jié)，活動范圍逐漸擴大。矯形支具應用 用時注意使足背與小腿成90度，在膝關節(jié)下墊一軟枕，使腿微曲，在腿外側放一大枕，使肢體處于功能位。適應體位變化 起立床訓練時，從仰臥位到

3、完全直立位要遵循循序漸進的原則，使患者逐漸耐受體位變化。常用的基本體位仰臥位患側臥位 健側臥位 被動體位變換坐位和立位 健側臥位 健側在下，患側在上; 頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭； 患肩前伸，肘、腕、指各關節(jié) 伸展而放在胸前的枕上。 患腿髖關節(jié)自然屈曲向前， 放在身體前面的另一支撐枕上。 被動體位的變換1.向健側翻身 患者仰臥位，雙手交叉患側拇指至于健側拇指之上、屈 膝；健腿插入患腿下方；交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉動肩胛、骨盆。2.向患側翻身 患者仰臥位，雙手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健側下肢屈曲；雙上肢左右側方向擺動，當擺向患側時，幫助順勢將身體翻向患側。 坐位訓練 長期臥床的病人坐起時有傾倒的現(xiàn)象。為保持身體的平衡，應先用靠背架支撐或端坐在靠背椅上，坐穩(wěn)后可左右、前后輕推，訓練平衡力?？祻瓦^程中的護理措施泌尿道的護理消化道的護理呼吸道的護理皮膚的護理