上墻制度供應(yīng)室

1、 13供給室質(zhì)量監(jiān)測制度設(shè)專職質(zhì)量監(jiān)測員，定期、定時監(jiān)測消毒滅菌質(zhì)量，每周檢查各項記錄是否完善，并隨時對各環(huán)節(jié)質(zhì)量進展抽查。做好壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；物理監(jiān)測的內(nèi)容包括壓力、溫度、時間等指標；化學(xué)監(jiān)測包括：每個包監(jiān)測指示膠帶變色狀況，每鍋監(jiān)測標準包指示卡是否合格。生物監(jiān)測包括：每周作好壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測，并有記錄。每月對空氣、治療包、物表、工作人員的手進展細菌培育，記錄完善。脈動真空滅菌器每天滅菌前作好 BD 試驗，并作好登記。每天對清洗間、包裝間、壓力蒸汽滅菌間、無菌物品存放間用紫外線燈照耀 60 分鐘，并做好記錄。每個器械肉眼檢測清洗質(zhì)量，每周隨機抽查洗滌質(zhì)量，

2、每月徹底查3-5個待滅菌包的全部物品清洗質(zhì)量，并記錄，每天監(jiān)測消毒液濃度，有記錄。每季度大檢查包裝材料一次。供給室安全治理制度消毒供給室全體工作人員要高度重視安全治理工作，結(jié)實樹立“安全第一”意識，把握防火、防盜學(xué)問、停電、停水應(yīng)急預(yù)案，正確使用滅火器材；各班下班前必需關(guān)閉水、電、儀器等開關(guān)。凡接觸污染的物品、鋒利的器械，必需戴防護手套，按要求做好職業(yè)防護。壓力蒸汽滅菌間工作人員必需專人負責，持證上崗。滅菌完畢后，壓力表壓力降至 0 時方可開門。接觸高溫時，戴厚帆布手套，防止燙傷。使用電機類設(shè)備時，嚴格遵守操作規(guī)程，防止觸電。體力操作過程中如人力搬運貨物、裝載物品、推車等，留意保持正確與適當姿

3、勢，避開扭傷。工作區(qū)制止吸煙,易燃物品遠離火源,消防通道保持通暢.供給室消毒、 滅菌物品召回制度嚴格按操作規(guī)程和規(guī)章制度進展工作，實現(xiàn)回收、清洗、消毒、滅菌全程質(zhì)量把握，并完整記錄備查。消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進展具體登記。一旦覺察化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格時須馬上召回，并對同一時間消毒滅菌處理的全部物品同時召回。假設(shè)臨床已使用，則應(yīng)報告醫(yī)院感控科，做相應(yīng)監(jiān)測， 進展追蹤觀看并記錄。使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，消滅多個感染病例，提出疑問時，應(yīng)準時召回同批物品，查找緣由，并再次進展相應(yīng)檢測。如科室覺察包布外干內(nèi)濕的隱形濕包、器械有明顯血跡，應(yīng)準時向消毒供給室反響，消毒供給室準時召回，并重進

4、展消毒滅菌處理。6.參與科內(nèi)質(zhì)量把握，對本科室的護理缺陷和安全事故進展分析，提出防范措施和整改建議。7.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)規(guī)定的其他工作?；厥涨逑窗嗦氊熍c細則職責：負責回收各科室物品清洗下送下收車清洗包布并涼曬。清洗器械。折疊已洗好的布類，并放在架上。對破損的包布準時進展補綴細則：8：00隨時回收清洗手術(shù)室物品。8：30清洗頭天浸泡的包布，收回干敷料9：30在清洗間清點、核對回收物品。整理好回收單據(jù)。10：00 清洗病區(qū)回收的器械，清洗手術(shù)室回收的器械并對回收車及回收箱清潔消毒。11：30清潔交班。14：00回收物品回收產(chǎn)包內(nèi)敷料，進展沖洗浸泡隨時回收手術(shù)室物品。16：20清點物品，清洗器械及敷料。1

5、7：00整理物品，清潔回收車及回收箱清潔環(huán)境清潔交班。周六：清理清洗間柜子。器械手工清洗根本流程沖洗清潔劑浸泡刷洗消毒煮沸或化學(xué)消毒漂洗枯燥對殘留血跡及膿液的器械先在流水中沖凈，清洗時簡單組合器械宜拆開。浸泡于多酶洗液中兩分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。漂洗，在流水下沖凈。消毒，用 90以上的水泡 5 分鐘。去離子水浸泡 1 分鐘。清洗槽與刷子用后消毒處理。帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。.沖洗多酶洗劑浸液面下刷洗漂洗，流水沖凈消毒煮沸或化學(xué)消毒終末漂洗去離子水清潔藍筐內(nèi)瀝干水分傳遞窗遞入器械包裝間清洗、消毒后器械和物品枯燥操作流程機械烘干溫度

6、 7090，一般金屬器械 1520 分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等溫度 6575，3040 分鐘。濕化瓶溫度把握在 40 度內(nèi)。消毒后直接使用的物品，如麻醉或呼吸管等器械應(yīng)使用器械枯燥設(shè)備和方法， 應(yīng)徹底的枯燥，不允許使用手工枯燥的方法不宜高溫枯燥的器械，可用清潔毛巾擦拭枯燥或用 95%的酒精擦拭枯燥。穿刺針、手術(shù)吸引頭等官腔類器械操作，可在烘干機處理之后，再用壓力氣槍進展枯燥處理，也可使用專用棉條進展枯燥各類器械制止承受放置在空氣中自然枯燥的方法。保持擦布的清潔，用后清潔消毒。依據(jù)材質(zhì)選擇枯燥方法耐溫度材質(zhì)器械不耐溫度或特別構(gòu)造器械材機械枯燥清洗消毒器、枯燥柜或箱手工枯燥專用低棉絮擦布、壓力

7、氣槍或 95%酒精進入下一流程檢查、保養(yǎng)包裝班職責與細則職責：各類物品按要求進展檢查保養(yǎng)。負責配備手術(shù)室的敷料。負責預(yù)備打包的用物。核對包裝。細則：8：00晨會。8：15配備敷料。8：20包裝核對預(yù)備好的器械包。9：00其它的人下科室，包裝班接待借包者，接 。9：30轉(zhuǎn)抄回收單，寫指示膠帶。10：00保養(yǎng)器械，包裝治療包。11：00將打好的包準時送滅菌室行消毒滅菌。11：30清潔交班。14：00依據(jù)器械需要，配備敷料包。15：30清洗好的器械保養(yǎng)打包，經(jīng)其次人核對好后封包送滅菌室。17：20送手術(shù)室物品17：30清潔交班。消毒供給班職責與細則職責：做好滅菌器的安全檢查，定期修理與保養(yǎng)。做好各種

8、物品的清點、發(fā)放登記。對所消毒滅菌的器械及物品消毒滅菌質(zhì)量進展監(jiān)測。細則：7：50檢查消毒器，接一次性物品及供給室各種包，清點有無過期包。8：05早會。8：20發(fā)送無菌物品，做好物品的發(fā)放登記9：20 “84”清潔無菌物品存放間，包括無菌柜內(nèi)外、桌面、地面的衛(wèi)生，空氣消毒 1 小時。通風(fēng)半小時。9：50打包，兩人相互核對后包裝 。11：00 消毒滅菌，檢查每個包的包裝及滅菌是否合格，合格后放無菌物品存放間，每鍋做好消毒登記。11：30 清點物品，清潔交班14：30包裝好的包消毒滅菌。15：30與包裝班兩人相互核對后包裝。17：15清點物品，清潔交班周六抹洗滅菌器內(nèi)外檢查包裝及滅菌區(qū)操作流程預(yù)備

9、：著專區(qū)衣帽鞋，洗手，做好平面衛(wèi)生，消毒液濕抹臺面準時翻開清洗消毒器待機開關(guān)；清潔滅菌器及裝載車，暖鍋后 B-D 測試，預(yù)備好包布和包內(nèi)用物等。檢查：檢查器械干凈度、性能和完整性；不干凈者退回去污區(qū)，性能不良無法修理者報廢；包布有無污跡、異味和破損，不合要求者退回去污區(qū)。包裝：依據(jù)無菌物品存放區(qū)人員供給包的名稱、數(shù)量，一人預(yù)備，全部器械關(guān)節(jié)翻開，多個器皿一起包裝時應(yīng)用紗布隔開，另一人核對后包裝，做到預(yù)備時查，核對查、包裝時查；包裝后簽預(yù)備者、核對者兩人全名，標明起止日期、鍋號與批次。核對與卸裝：再次核對包的名稱、數(shù)量、日期、鍋號批次及包布完整性。按要求裝載在滅菌物品卸裝車上，小包、金屬包放下層

10、，織物包和大包放上層，盡量做到同類物品同鍋滅菌。滅菌：選擇合理滅菌方法按滅菌器操作規(guī)程滅菌。下班前整理：物品清洗完后關(guān)待機開關(guān)，做好平面衛(wèi)生，用物擺放整齊，關(guān)水、電、氣開關(guān)，翻開空氣消毒器。工作預(yù)備檢查保養(yǎng)核對包裝裝載滅 菌整理場地包裝操作流程包裝堅持三查七對預(yù)備時查、包裝時查、包裝后查，對名稱規(guī)格、數(shù)量、清潔度、完好度、有效期、簽名。盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應(yīng)翻開蓋子；假設(shè)需多個物品一起包裝時， 全部器皿開口應(yīng)朝同一方向；器皿之間用吸濕紗布或用吸水紙隔開，一利于蒸汽的穿透。需拆卸的器械必需拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必需翻開關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護套；管腔類物品須盤繞放置，不行打折，接頭開關(guān)須翻開，

11、以保持管腔通暢。使用無紡包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于 6mm，保證熱封嚴密完整。物品包必需包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)放指示卡，外貼指示膠帶；每包應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者、核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術(shù)器械包外需貼信息卡。包重量和體積：器械包不超過 7Kg,敷料包不超過 5Kg。包體積：使用下排汽壓力蒸汽滅菌器滅菌時，包的體積不超過 30cm X 30cm X 25cm。使用真空型壓力蒸汽滅菌器滅菌時，包的體積不超過 30cm X 30cm X50cm。依據(jù)器材使用要求選擇包裝材料一次性包裝材料重復(fù)使用包裝材料器材組裝

12、、雙人核對，放置包內(nèi)指示卡實施包裝封 包貼標簽進入下一程序滅菌裝載滅菌物品存放操作流程嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。無菌物品必需儲存于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人員放置。無菌物品必需認真檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區(qū)儲存；一次性使用無菌醫(yī)療用品必需撤除外包裝方可進入滅菌物品存放區(qū)儲存。滅菌物品存放區(qū)環(huán)境應(yīng)干凈、枯燥，溫度保持在2025，相對濕度60%； 存放櫥柜或貨架必需離地 20cm25cm，距天花板 50cm，距墻 5cm。滅菌物品按類別、日期挨次排列在固定的位置。棉布包裝材料和金屬容器存放有效期為 7 天，醫(yī)用無紡布包裝材料存放有效期為一個月，醫(yī)用皺紋紙包裝材料存放有效期為 3 個月，紙塑包

13、裝材料存放有效期為 6 個月。一旦過期的滅菌物品必需從存放區(qū)取出。滅菌物品存放區(qū)嚴禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。每天檢查無菌包有無過期，做好物品登記與整理工作。洗手、戴口罩，更鞋，進入無菌物品存放間檢查待存放無菌治療包是否合格。一次性物品撤除外包裝，檢查有效期。按類別、日期挨次定位放置加強無菌物品的治理，按要求做好整理與登記脈動真空滅菌器操作流程檢查水電是否通暢。預(yù)備好設(shè)備需要的純潔水。檢查密封圈、前封板和門板有無雜質(zhì)和損壞，清潔空氣過濾器。做 BD 試驗，合格后預(yù)備消毒滅菌。設(shè)備提示“啟動”時，翻開密封門，按裝載要求擺放好待滅菌的包。關(guān)閉密封門，選擇程序，選擇打印，