《婦產(chǎn)科2》實踐教學大綱

1、婦產(chǎn)科學見習教學大綱課程代碼：課程名稱：婦產(chǎn)科學 英文名稱：Obstetrics and Gynecology 課程學時（周數(shù)）：108 實踐學時（周數(shù)）：54課程學分：4.5學分適用專業(yè)：臨床醫(yī)學目 錄一、女性生殖系統(tǒng)解剖二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查三、孕期監(jiān)護與保?。ㄒ唬┧摹⒃衅诒O(jiān)護與保?。ǘ┪?、正常分娩六、正常與異常產(chǎn)褥七、病理產(chǎn)科（一）八、病理產(chǎn)科（二）九、異常分娩及分娩期并發(fā)癥十、婦產(chǎn)科病史及檢查十一、女性生殖系統(tǒng)炎癥十二、子宮腫瘤十三、卵巢腫瘤十四、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病十五、功血、閉經(jīng)十六、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腹腔鏡十七、盆底功能障礙性疾病十八、計劃生育一、女性生殖系統(tǒng)解剖一、見

2、習的性質(zhì)、目的與任務本次女性生殖系統(tǒng)解剖理論課的見習，是打好婦產(chǎn)科學的最根本的基礎(chǔ)，也是將來當婦產(chǎn)科醫(yī)師所要掌握的最基本要求，盡管女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學已學，本次見習有必要強調(diào)，以加深印象，確保掌握女性內(nèi)外生殖器各部的解剖及其臨床意義。二、見習教學的基本要求1、認識女性內(nèi)外生殖器各部名稱、正常形態(tài)、大小、位置及與周圍臟器的關(guān)系。2、認識女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線和臨床價值。3、認識女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。4、初步認識盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。三、見習內(nèi)容1、小班授課方式，地點：婦科示教室。2、時間安排：（共3學時）教師講授2學時，學生親自演示教具、提問答疑1學時3、內(nèi)容：女性內(nèi)外

3、生殖器、女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。四、見習形式與方法1、以掛圖或放映錄像片方式讓學生觀察女性外生殖器的組成，各部分的名稱、部位、形態(tài)及相互間關(guān)系。2、以教學模型給學生演示骨盆底組成，各部分的名稱、形態(tài)，特別是泌尿生殖膈及骨盆膈的構(gòu)成及其與尿道、陰道、直腸的關(guān)系。3、通過模型或錄像片觀察子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器的名稱、部位、形態(tài)、大小、位置、相互關(guān)系與膀胱、直腸、闌尾、輸尿管的關(guān)系。五、見習考核和成績評定以提問的方式對女性生殖器解剖進行考核，成績評定等次為優(yōu)、良、中、差。六、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，200

4、8，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程為婦科基礎(chǔ)，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的一系列病理變化。另外通過本課程的見習，對于基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液結(jié)晶、陰道細胞學檢查、輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺、尿妊娠試驗等婦科特殊檢查亦要求有初步的了解。為以后的生產(chǎn)實習打下基礎(chǔ)。二、

5、見習教學的基本要求1、認識女性性激素的生理作用，掌握月經(jīng)周期的形成、調(diào)節(jié)機理及生殖器官的周期性變化。2、認識卵巢功能測定的方法及臨床意義。3、會操作基礎(chǔ)體溫測定、取宮頸黏液結(jié)晶、作陰道細胞學涂片檢查、并認識生殖道脫落細胞在內(nèi)分泌檢查方面的應用。4、初步了解婦產(chǎn)科特殊檢查方法操作方法、適應癥及臨床意義（如輸卵管通液、分段診刮、后穹窿穿刺、宮頸細胞學檢查、羊膜腔穿刺）。掌握尿妊娠試驗的檢測。5、認識盆腔B超及各種內(nèi)鏡（陰道鏡、胎兒鏡、宮腔鏡及腹腔鏡）在婦產(chǎn)科臨床的應用。三、見習內(nèi)容1、地點：婦科示教室。2、時間安排：（共3學時）教師講授1.5學時，學生親自操作、看片、提問答疑1.5學時3、內(nèi)容：復

6、習女性生殖系統(tǒng)生理，講解各種特殊檢查的檢查方法、適應癥及臨床意義。四、見習形式與方法1、首先集中講解方法介紹各種特殊檢查的檢查方法、適應癥及臨床意義。講授內(nèi)容除必講內(nèi)容外，可根據(jù)情況選擇性講解。2、顯微鏡或示教片介紹宮頸黏液結(jié)晶、陰道脫落細胞的形態(tài)特征及臨床意義。在教具上模擬取宮頸黏液和陰道脫落細胞作涂片的方法。3、婦科病房或門診有合適病例可觀摩后穹窿穿刺、輸卵管通液、分段診斷及尿妊娠試驗。五、見習考核和成績評定抽查宮頸黏液片制作及閱片或尿妊娠試驗檢查結(jié)果判定或基礎(chǔ)體溫測定。成績評定為優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求寫出閱片報告、試驗結(jié)果報告及畫出單相及雙相型基礎(chǔ)體溫表格。七、見習教材

7、及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.三、孕期監(jiān)護與保健（一）一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程為產(chǎn)科基礎(chǔ)，通過本課程了解產(chǎn)前檢查的重要意義，熟悉圍產(chǎn)期門診檢查，熟悉產(chǎn)科病史的詢問及預產(chǎn)期的計算；熟悉產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容、孕期保健。掌握骨盆外測量及其意義；掌握鑒別孕期的生理及病理現(xiàn)象，了解妊娠期常見的癥狀及處理。二、

8、見習教學的基本要求1、認識產(chǎn)前檢查的重要意義，掌握首次產(chǎn)前檢查的病史詢問、體格檢查及必要的實驗室檢查項目，掌握預產(chǎn)期的計算方法。熟悉產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容、孕期保健及胎兒監(jiān)護。2、會操作骨盆外測量。3、認識孕期的生理及病理現(xiàn)象的鑒別。4、認識妊娠期常見的癥狀及處理。三、見習內(nèi)容1、小班授課方式，地點：產(chǎn)科門診或臨床技能中心。2、時間安排：（共3學時）教師講授要點1學時，學生參觀圍產(chǎn)期門診的診療過程，適當參與骨盆外測量等的操作2學時，邊操作邊答疑。3、內(nèi)容：產(chǎn)前檢查的重要意義；學會首次產(chǎn)前檢查的病史詢問、體格檢查及必要的實驗室檢查項目，熟悉產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容、孕期保健及胎兒監(jiān)護，骨盆外測量等的操

9、作；學習書寫圍產(chǎn)期登記表、圍產(chǎn)期保健表及預產(chǎn)期的計算方法。四、見習形式與方法1、參加圍產(chǎn)期門診，學習首次產(chǎn)前檢查的病史詢問、體格檢查及必要的實驗室檢查項目，書寫圍產(chǎn)期登記表、圍產(chǎn)期保健表及預產(chǎn)期的計算方法。2、通過門診病人的產(chǎn)前檢查，學習骨盆外測量，并了解其臨床意義。3、通過病理產(chǎn)科病人的檢查，結(jié)合患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血型、超等檢查，了解生理產(chǎn)科與病理產(chǎn)科的鑒別。4、了解孕期用藥的原則及對胎兒的影響。五、見習考核和成績評定1、考核：預產(chǎn)期的計算方法、骨盆外測量、圍產(chǎn)期保健表的書寫。2、成績評定：抽查骨盆外測量等為優(yōu)、良、中、差。預產(chǎn)期的計算方法、圍產(chǎn)期保健表的書寫為百分制。六、見習報

10、告的內(nèi)容及要求圍產(chǎn)期登記表的書寫及預產(chǎn)期的計算。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.四、孕期監(jiān)護與保?。ǘ┮?、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程為產(chǎn)科基礎(chǔ)，通過本課程了解產(chǎn)前檢查的重要意義，熟悉產(chǎn)科病史的詢問；熟悉產(chǎn)前檢查胎兒監(jiān)護。掌握胎心音聽診、四步觸診法及其意義；掌握胎心音電子監(jiān)護檢查及意義。了解胎盤

11、功能測定及胎兒成熟度檢查的方法及意義。二、見習教學的基本要求1、掌握產(chǎn)科病史的采集、書寫。2、會操作胎位四步觸診法和聽胎心音。3、掌握胎兒監(jiān)護及胎兒成熟度的測定的方法及意義。會做胎心監(jiān)護，了解胎心監(jiān)護的圖文分析。三、見習內(nèi)容1、小班授課方式，地點：產(chǎn)科門診/產(chǎn)科病房。2、時間安排：（共3學時）教師講授要點0.5學時；學習并適當操作胎心音聽診、四步觸診法、胎心監(jiān)護等的操作1.5學時，邊操作邊答疑；學習胎心監(jiān)護的圖文分析及胎盤功能測定及胎兒成熟度檢查的方法及意義1學時。3、內(nèi)容：產(chǎn)前檢查的重要意義；掌握產(chǎn)科病史的采集和書寫，熟悉產(chǎn)前檢查胎兒監(jiān)護，胎心音聽診、四步觸診法等的操作；了解胎心監(jiān)護的圖文分

12、析，熟悉胎盤功能測定及胎兒成熟度檢查的方法及意義四、見習形式與方法1、學習產(chǎn)科病史的采集、書寫。2、通過產(chǎn)科病人的產(chǎn)前檢查，學習聽診胎心音、四步觸診法，并了解其臨床意義。3、觀察電子胎心監(jiān)護，學習NST、CST、OCT的檢查方法及臨床意義。4、胎盤功能測定及胎兒成熟度檢查、胎動計數(shù)、尿E3測定及羊水L/S比值。五、見習考核和成績評定1、考核：胎心音聽診、四步觸診法、胎心監(jiān)護圖文分析、產(chǎn)科病史的書寫。2、成績評定：抽查胎心音聽診、四步觸診法、骨盆外測量等為優(yōu)、良、中、差。胎心監(jiān)護圖文分析、產(chǎn)科病史為百分制。六、見習報告的內(nèi)容及要求胎心監(jiān)護圖文分析評分表、產(chǎn)科病史。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)

13、科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.五、正常分娩一、見習的性質(zhì)、目的與任務了解產(chǎn)房分布。掌握枕先露的分娩機轉(zhuǎn)。熟悉產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見產(chǎn)程中的處理。熟悉會陰側(cè)切的適應征及操作過程。了解產(chǎn)程觀察。二、見習教學的基本要求1、掌握枕先露的分娩機轉(zhuǎn)。2、學會產(chǎn)程觀察，認識產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見癥狀及處理。3、會畫產(chǎn)程圖，會

14、簡單分析產(chǎn)程圖。4、掌握會陰側(cè)切的適應征。5、認識臨產(chǎn)室的功能和作用，參觀接產(chǎn)術(shù)。三、見習內(nèi)容1、地點：婦產(chǎn)科示教室、臨產(chǎn)室。2、學習正常分娩過程、會陰側(cè)切、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。3、學習產(chǎn)時記錄表及產(chǎn)程進展圖的填寫，了解產(chǎn)程進展圖在產(chǎn)程監(jiān)護與管理中的意義。4、觀看電視錄像片1學時，觀察產(chǎn)程進展圖的結(jié)構(gòu)及學習產(chǎn)程記錄表的填寫1學時。介紹臨產(chǎn)室，參觀接產(chǎn)術(shù)1學時。四、見習形式與方法1、通過觀看電視錄像片，學習正常分娩過程、會陰側(cè)切、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。2、觀察產(chǎn)程進展圖結(jié)構(gòu)，學習產(chǎn)程記錄表的填寫，了解產(chǎn)程進展圖在產(chǎn)程監(jiān)護與管理中的意義。3、參觀臨產(chǎn)室，觀摩接產(chǎn)過程。五、見習考核和成

15、績評定分析產(chǎn)程圖實例。六、見習報告的內(nèi)容及要求根據(jù)病例資料，畫一份產(chǎn)程圖，并說明臨床意義。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.六、正常與異常產(chǎn)褥一、見習的性質(zhì)、目的與任務掌握正常產(chǎn)褥期母體的生理變化，掌握正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及處理，了解產(chǎn)后隨訪。掌握產(chǎn)褥期疾病，熟悉產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)

16、、診斷及治療和預防。了解產(chǎn)褥期抑郁癥。二、見習教學的基本要求1、學會觀察正常產(chǎn)褥期母體的生理變化，掌握正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及處理方法。2、學會產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的診斷方法，掌握產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷，認識產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的治療和預防措施。3、認識產(chǎn)褥期抑郁癥的概念。三、見習內(nèi)容1、地點：婦產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。2、內(nèi)容：正常產(chǎn)褥期母體的生理變化，臨床表現(xiàn)及處理方法。產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預防措施。產(chǎn)褥期抑郁癥的概念。3、時間安排：理論講解1學時，詢問病人病史及檢查0.5學時，1.5學時臨床病例資料討論（CBL教學）。四、見習形式與方法

17、1、簡單講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的理論內(nèi)容。2、到產(chǎn)科病房，詢問病史及體檢。3、組織異常產(chǎn)褥臨床病例討論。五、見習考核和成績評定1、結(jié)合詢問病史，寫一份“異常產(chǎn)褥疾病”的大病史。2、成績評定：百分制。六、見習報告的內(nèi)容及要求完成“異常產(chǎn)褥疾病”的大病史一份，并結(jié)合病例作出診斷、鑒別診斷及處理原則。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill

18、 companies,Inc.七、病理產(chǎn)科（一）一、見習的性質(zhì)、目的與任務產(chǎn)科并發(fā)疾病是病理產(chǎn)科的重要內(nèi)容。通過本課程的見習，學習病案分析，加強課堂講授的印象，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際及綜合分析能力。初步掌握產(chǎn)科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，進一步學生產(chǎn)科病史采集及書寫。二、見習教學的基本要求1、認識異位妊娠的定義、病因、常見類型、發(fā)生部位。2、掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理原則。3、認識異位妊娠的治療方法及進展。4、掌握妊娠期高血壓疾病分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。5、認識妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。三、見習內(nèi)容1、地點：婦產(chǎn)科示教室。2、時間安排：共3學時。觀看異位妊

19、娠電視錄像片1學時。CBL教學2學時，進行臨床病例資料討論。3、內(nèi)容：異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理。妊娠期高血壓疾病分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。四、見習形式與方法1、觀看電視錄像片。2、到婦科病房，詢問病史及體檢，寫出異位妊娠病史。3、結(jié)合課堂教學內(nèi)容，組織討論臨床病例（CBL教學）。五、見習考核和成績評定1、異位妊娠病史的書寫、結(jié)合臨床病例作出診斷、鑒別診斷及處理。2、成績評定：百分制。六、見習報告的內(nèi)容及要求課后完成異位妊娠大病史一份，并結(jié)合病例作出診斷、鑒別診斷及處理原則。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹

20、澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.八、病理產(chǎn)科（二）一、見習的性質(zhì)、目的與任務各種病理性妊娠和高危妊娠理論課的見習。本課程是了解病理產(chǎn)科的關(guān)鍵，進一步消化課堂所學的理論知識，掌握高危妊娠的基本內(nèi)容。二、見習教學的基本要求1、認識妊娠合并內(nèi)外科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、認識胎兒異常及多胎妊娠臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、認識胎兒附屬物異常臨床表現(xiàn)、診斷及治療。三、見習內(nèi)容1、小班授課方式，地點：婦

21、產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。2、時間安排：（共3學時）；產(chǎn)前查房，病理妊娠詢問病史1學時，病理妊娠病例討論2學時。（根據(jù)病房病種選擇2-3個病例進行具體討論）3、內(nèi)容：妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠合并貧血、妊娠合并急性闌尾炎、巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)、多胎妊娠、過期妊娠、胎兒窘迫、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。四、見習形式與方法1、通過產(chǎn)科病房查房，結(jié)合病史分析，學習各種病理妊娠的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、選擇2-3個病例進行臨床病例討論。五、見習考核和成績評定課堂提問考核，評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求就臨床病例討論結(jié)果，寫一份病例討論的

22、報告。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.九、異常分娩及分娩期并發(fā)癥一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程異常分娩的見習是進一步了解異常分娩理論課的產(chǎn)程特點、診斷及處理。是進一步熟悉枕橫位、枕后位、臀位或橫位等異常胎位或胎方位的形成原因、產(chǎn)程特點、診斷及處理。了解胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、臀位產(chǎn)/臀牽、剖宮產(chǎn)的適應

23、癥、禁忌癥及操作方法。通過本課程的見習，加強分娩期并發(fā)癥課堂講授內(nèi)容的印象，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際及綜合分析能力。初步掌握分娩期并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。二、見習教學的基本要求1、認識異常分娩的產(chǎn)程特點、診斷及處理。2、掌握枕橫位、枕后位、臀位、橫位等異常胎位或胎方位的形成原因、產(chǎn)程特點、診斷及處理。3、認識胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、臀位產(chǎn)/臀牽、剖宮產(chǎn)的適應癥、禁忌癥及操作方法。4、掌握分娩期并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。2、時間安排：（共3學時）觀看異常分娩電視錄像片1學時，分娩期并發(fā)癥臨床病例分析2學時。3、內(nèi)容：觀察產(chǎn)程，學習枕

24、橫位、枕后位、臀位、橫位等異常胎位或胎方位的形成原因、產(chǎn)程特點、診斷及處理。胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、臀位產(chǎn)/臀牽、剖宮產(chǎn)的適應癥、禁忌癥及操作方法。子宮破裂、羊水栓塞及產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。四、見習形式與方法1、觀看電視錄像片學習枕橫位、枕后位、臀位、橫位等異常胎位或胎方位的形成原因、產(chǎn)程特點、診斷及處理。2、結(jié)合電視錄像學習胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、臀位產(chǎn)/臀牽、剖宮產(chǎn)的適應癥、禁忌癥及操作方法。3、通過病例分析學習子宮破裂、羊水栓塞及產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。五、見習考核和成績評定課時提問考核，評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求就臨床病例討論結(jié)果，寫一

25、份病例討論的報告。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社3、Williams Obstetrics，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.十、婦科病史及檢查一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課目是臨床接觸婦科的開始，婦科病史的書寫及檢查是婦科臨床醫(yī)師的首先要掌握的。是進行婦科疾病的診斷與鑒別診斷最基本的手段。通過本課程的見習，要掌握婦科病史的書寫的規(guī)范，了解婦科檢查的關(guān)鍵。二、見習教學的基

26、本要求1、掌握婦科病史特點及病史書寫規(guī)范。2、學會婦科檢查的規(guī)定及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。3、學會婦科檢查時所要進行的陰道分泌物檢查及、宮頸脫落細胞檢查及后穹窿穿刺等操作。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室、婦科病房。2、時間安排：婦科病史采集及書寫規(guī)范講解1學時，婦科檢查1學時，病史書寫1學時。3、內(nèi)容：婦科病史的采集方法及婦科病史的書寫規(guī)范。婦科檢查及進行陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查及后穹窿穿刺等。四、見習形式與方法1、以組為單位進行病史的詢問，掌握婦科病史特點及采集方法。2、在老師的帶領(lǐng)下用教學模型學習或操作婦科檢查（窺陰器使用、雙合診和三合診）、陰道分泌物檢查、宮頸

27、脫落細胞檢查及后穹窿穿刺等。3、介紹婦科檢查的規(guī)則，未婚患者的檢查、男醫(yī)生對女病人的婦科檢查等。五、見習考核和成績評定考核婦科檢查、婦科檢查中所要進行的操作及婦科病史。成績評定為優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求書寫婦科病史一份。七、見習教材及主要參考書1婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、病歷書寫規(guī)范，第四版，唐維新主編，2003，東南大學出版社十一、女性生殖系統(tǒng)炎癥一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程為門診常見疾病，是婦科門診醫(yī)師所要掌握的最基本的疾病。通過本課程的見習，要熟悉婦科門診的診療常規(guī)及女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及診治常規(guī)，了解婦科門診的常見性傳播疾病。掌握

28、門診病史書寫要求及處方書寫。二、見習教學的基本要求1、掌握婦科門診外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療。2、認識婦科性傳播性疾病淋病、尖銳濕疣、梅毒等的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療方案。3、了解性傳播疾病的疫情報告制度及報告程序。4、學會門診病歷書寫，及門診處方書寫。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦科門診/婦產(chǎn)科示教室。2、集中講解1學時，門診參觀及協(xié)助病人檢查1.5學時。門診病歷書寫及處方書寫0.5學時。3、外陰炎、陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，診斷及治療方案。4、婦科淋病、尖銳濕疣、梅毒等的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5、傳播疾病疫情報告要求。6、門診病歷及門診處方。四、見習

29、形式與方法1、通過詢問病史，檢查病人，熟悉陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，了解其治療方案。會進行陰道分泌物標本的采集。2、通過觀看電視錄像或圖片，熟悉淋病、尖銳濕疣、梅毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、填寫性傳播疾病疫情報告卡。了解疫情報告制度、報告程序及報告方法。4、模擬書寫門診病歷及處方。五、見習考核和成績評定婦科門診病史的書寫及婦科檢查的簡單操作。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求根據(jù)所問病史寫出一份完整的婦科門診病史。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2010，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學

30、，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社4、病歷書寫規(guī)范，第四版，唐維新主編，2003，東南大學出版社5、Novaks Gynecology，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.十二、子宮腫瘤一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程是子宮良惡性腫瘤（子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌）理論課的見習。通過觀看電視錄像片及婦科病房臨床病例分析，增加子宮頸癌、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜癌三種疾病的感性認識，以期掌握婦科常見子宮良惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診治。二、見習教學的基本要求1、熟悉子宮頸癌的病因、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。2、掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷

31、及治療。3、熟悉子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。2、時間安排：（共3學時）婦產(chǎn)病房查房檢查病人1學時；臨床病例分析2學時。3、內(nèi)容：子宮頸癌的病因、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。四、見習形式與方法由老師帶領(lǐng)詢問病史并查檢相關(guān)子宮腫瘤病人，組織學生分組討論臨床相關(guān)病例，歸納由代表發(fā)言，老師總結(jié)。五、見習考核和成績評定分析臨床病例資料，有關(guān)其臨床特點、診斷及治療意見進行分組發(fā)言。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求根據(jù)討論病例開出一份相關(guān)病例的術(shù)前

32、醫(yī)囑。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2010，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社4、Novaks Gynecology，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.十三、卵巢腫瘤一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程強化卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤理論課的知識。由于卵巢腫瘤種類多，又有良惡性及交界性之分，其分類詳細，且早期診斷率低，預后差等為本課程的見習有其重要意義。通過本課程的見習，要求進一步了解卵巢腫瘤的分類及良、惡性卵巢腫瘤的治療原

33、則。二、見習教學的基本要求1、認識卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理類型。2、認識卵巢腫瘤常見并發(fā)癥的診斷及治療。3、掌握良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷。4、認識卵巢腫瘤（上皮性）的化療方案及注意事項。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。2、時間安排：在老師帶領(lǐng)下臨床察看病人1學時；病例討論2學時。3、內(nèi)容：卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤并發(fā)癥，特別是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診治。上皮性卵巢癌的化療方案及應注意事項。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及方法，宮頸癌治療原則。四、見習形式與方法1、在教師帶領(lǐng)下選擇婦科住院病人詢問病史、婦科檢查、作出診斷、鑒別

34、診斷及處理。2、小組進行病例討論。推選代表進行總結(jié)發(fā)言，帶教老師評述。五、見習考核和成績評定小組總結(jié)發(fā)言及開出卵巢上皮性癌的化療方案的醫(yī)囑。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求根據(jù)患者病情開出一份卵巢上皮性癌的化療方案的醫(yī)囑。七、見習教材及主要參考書：1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2010，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社4、Novaks Gynecology，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.十四、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病一、見習

35、的性質(zhì)、目的與任務本課程是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病理論課的見習。通過觀看電視錄像片及婦科病房的臨床病例見習增加對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的感性認識，熟悉妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療常規(guī)。二、見習教學的基本要求1、掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)，診斷、治療及隨訪的方法及重要性。2、掌握侵蝕性葡萄胎與絨癌的診斷及鑒別診斷。3、認識妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療方案及注意事項。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。2、時間安排：（共3學時）觀看錄像片1學時，臨床病例分析，集中討論2學時。3、內(nèi)容：葡萄胎的臨床表現(xiàn)，診斷、治療及隨訪的方法及重要性。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷；侵蝕性葡萄胎與絨癌的診斷及鑒

36、別診斷；滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療方案及注意事項。四、見習形式與方法1、觀看妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的教學錄像片，復習上述疾病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、由學生詢問婦科住院的妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病例（或進行CBL討論），進行以小組為單位的分析討論，歸納由代表發(fā)言，老師總結(jié)。五、見習考核和成績評定分析臨床病例資料，有關(guān)其臨床特點、診斷及治療意見進行分組發(fā)言。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求根據(jù)病例討論結(jié)果寫出相應的隨訪方案。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2010，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，20

37、04，人民衛(wèi)生出版社4、Novaks Gynecology，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.十五、功血、閉經(jīng)一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程結(jié)合功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)進行病例討論。再次復習女性生殖系統(tǒng)生理。通過本課程的見習，要求掌握婦科二大常見疾病的診治。二、見習教學的基本要求1、認識功能性子宮出血的定義及分類。2、掌握青春期功血、絕經(jīng)過渡期功血的異同點、診斷及治療。3、認識有排卵性功血的診斷與鑒別診斷。4、認識女性激素的使用方法及原則。5、掌握閉經(jīng)的診斷步驟及輔助檢查。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。2、時

38、間安排：婦科查房1學時；病例討論、病史詢問2學時。3、內(nèi)容：復習女性生殖系統(tǒng)生理。學習無排卵性功血和排卵性功血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，診斷及治療。學習功能性子宮出血的治療原則，學習用性激素止血治療無排卵性出血的方法，學習用性激素調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵的方法。學習閉經(jīng)的病因、診斷步驟和輔助檢查方法。四、見習形式與方法1、教師帶領(lǐng)下進行婦科查房，學開醫(yī)囑。2、結(jié)合臨床病例進行功能性子宮出血及閉經(jīng)的討論。五、見習考核和成績評定結(jié)合病例提問及開出一份功血治療醫(yī)囑。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求寫出青春期功血出血多時如何止血的醫(yī)囑。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第六版，樂杰主編

39、，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社4、Novaks Gynecology，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.十六、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腹腔鏡一、見習的性質(zhì)、目的與任務本課程是子宮內(nèi)膜異位癥理論課的見習。通過觀看電視錄像片及婦科病房的臨床病例見習增加子宮內(nèi)膜異位癥的感性認識，以期掌握子宮內(nèi)膜異位癥的診治。熟悉腹腔鏡的適應證、禁忌證，了解腹腔鏡的操步驟、并發(fā)癥及防治。二、見習教學的基本要求1、掌握子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點、好發(fā)部位、臨

40、床診斷及治療原則。2、認識腹腔鏡的適應證、禁忌證。3、了解腹腔鏡的操步驟、并發(fā)癥及防治。三、見習內(nèi)容1、見習地點：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。2、時間安排：觀看錄像片2學時，集中討論1學時。3、內(nèi)容：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點、好發(fā)部位、臨床診斷及治療。學習腹腔鏡的適應證、禁忌證，腹腔鏡的操步驟、并發(fā)癥及防治。四、見習形式與方法1、觀看子宮內(nèi)膜異位癥教學錄像片，復習上述疾病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥的診治，觀看腹腔鏡手術(shù)教學錄像片。3、結(jié)合臨床病例，進行子宮內(nèi)膜異位癥病例討論。五、見習考核和成績評定分析臨床病例資料，有關(guān)其臨床特點、診斷及治療意見進行分組發(fā)言。評分標準：優(yōu)、良、中、差。六、見習報告的內(nèi)容及要求寫出子宮內(nèi)膜異位癥進行腹腔鏡手術(shù)術(shù)前討論報告（包括適應證、禁忌證及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥）。七、見習教材及主要參考書1、婦產(chǎn)科學，第七版，樂杰主編，2008，人民衛(wèi)生出版社2、婦產(chǎn)科學，豐有吉、沈鏗主編，2010，人民衛(wèi)生出版社3、中華婦產(chǎn)科學，曹澤毅主編，