中醫(yī)食療的應(yīng)用課件

1、鄭州市大腸肛門病醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院附屬肛腸病醫(yī)院朱桂霞 主管護(hù)師 護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)食療的應(yīng)用中醫(yī)食療 食療：食物療法的簡(jiǎn)稱，是指通過(guò)飲食的方法來(lái)治療和預(yù)防疾病。早在兩千年前的藥物專著神農(nóng)本草經(jīng)中，就已將許多食物作為藥物記載，其中包括谷、米、果、草、禽、獸等，唐代千金要方中收載的食物有150種之多，并指出“凡欲治病，先以食療，即食療不愈，后藥爾”，太平圣惠方食治謂“能用食平疴，釋情遣疾者”才堪稱“良工”。食療的用法 依據(jù)食物的食性,從中醫(yī)整體觀,因人、因時(shí)、因地,辯證施食。四、食飲有節(jié),合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)一：食物的食性五、食療在肛腸科的應(yīng)用二：三因因人，因時(shí)，因地ABCD目 錄CONTENT食物的食性：

2、食性即食物的四氣五味四氣:寒、熱、溫、涼。溫?zé)嵝再|(zhì)食物有溫經(jīng)、助陽(yáng)、活血、通絡(luò)、散寒、補(bǔ)虛等作用，能治療寒證，適宜寒證或陽(yáng)氣不足的人食用，如生姜、韭菜、辣椒、羊肉、雞肉、龍眼、橘子。寒涼性質(zhì)食物多有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適宜熱證或陽(yáng)氣旺盛的人食用，如西瓜、白菜、冬瓜、蘿卜、苦瓜、絲瓜、梨、綠豆等。 三因:因人,因時(shí),因地 因人:每個(gè)人的體質(zhì)不同,根據(jù)體質(zhì)類型,選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍?。中醫(yī)體質(zhì)類型劃分的依據(jù)是，用中醫(yī)病理表現(xiàn)特點(diǎn)來(lái)確定病理體質(zhì)分型。 平和體質(zhì):健康特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征,舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開朗。 發(fā)病傾

3、向：平素患病較少。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。調(diào)節(jié)：飲食有節(jié)制，不要常吃過(guò)冷過(guò)熱或不干凈的食物，粗細(xì)糧食要合理搭配。陽(yáng)虛體質(zhì) :體涼,胃寒,怕冷特征：肌肉松軟不實(shí)。舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。調(diào)節(jié)：平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽(yáng)之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。 陰虛體質(zhì) :缺水特征：體形多瘦長(zhǎng)，不耐暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。 發(fā)

4、病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。調(diào)節(jié)：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤(rùn)之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。痰濕體質(zhì) :痰濕,體型以胖為主特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟,面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。血瘀體質(zhì) :長(zhǎng)斑特征：胖瘦均見,皮膚較粗糙，膚色晦黯,色素沉著，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血,口

5、唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征：易煩，健忘。 發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。調(diào)節(jié)：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品。氣郁體質(zhì) :郁悶特征：形體瘦者為多,神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，常有胸悶，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣,易失眠。舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。調(diào)節(jié)：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。因 人 年齡有老少、體型有胖瘦，秉性各異；老人脾胃漸虧，體質(zhì)衰

6、退，飲食以清淡、溫暖、可口、軟爛為佳。小兒饑飽無(wú)度，且父母易于關(guān)心過(guò)度，要注意節(jié)食，所謂“若要小兒安，常帶三分饑和寒”。體胖之人，勸其多吃蔬菜，少吃肥甘；體瘦之人，則與之相反；無(wú)病之人，也常有偏熱偏寒等體質(zhì)差異，須分別對(duì)待。有痔瘡者避免食辛辣；有皮膚病者，不要吃魚蝦、蔥、蒜之類；有水腫者，當(dāng)少食或忌鹽因 時(shí) 中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)隨四季的不同，食物要有所改變。唐代名醫(yī)王冰說(shuō)：“春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時(shí)之宜，不可不順。飲膳正要：春氣溫宜食麥以涼之，夏氣熱宜食菽以寒之，秋氣燥宜食麻以擱其燥，冬氣寒宜食棗以治其寒。”順應(yīng)四季變化,適時(shí)施用食療1、春為發(fā)陳之季，食宜護(hù)陽(yáng)保肝。飲食：春季養(yǎng)陽(yáng)的蔬菜三寶：

7、韭菜、菠菜、萵苣,還可吃些薺菜、芹菜、菊花苗、馬蹄、茄子、山藥、蘑菇等，這些食物可潤(rùn)肝明目。2、初夏驕陽(yáng)似火，食宜益氣清心。3、長(zhǎng)夏濕邪滯脾，食宜利濕健脾。夏季氣候炎熱而潮濕，易食苦味食物,如苦瓜、萵筍、蘆筍等可以清熱瀉火，還可以健脾氣、除潮濕。夏季出汗多而最易丟失津液，喝水較多會(huì)沖淡胃液，適當(dāng)吃些水果食物，如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄等能斂汗生津，健胃消食，可預(yù)防流汗過(guò)多而耗氣傷陰。4、秋令燥勝地干，食宜滋陰潤(rùn)肺。秋季“燥”,宜多吃具有清淡，滋潤(rùn)清肝作用的食物,主食可以吃大米、小麥、糯米，可以預(yù)防秋季肺燥咳嗽、腸燥便秘；副食可以選食魚肉、牛肉、烏骨雞、雞蛋、豆制品等；蔬菜可以吃芹菜、豆芽菜

8、、蘿卜、冬瓜、西紅柿、藕、菠菜等；水果可吃蘋果、石榴、葡萄、芒果、柚子、檸檬、山楂、香蕉、菠蘿、梨等；飲料牛奶及水，以維持水代謝平衡，防止皮膚干燥，邪火上侵。5、冬月寒司物化，食宜溫散補(bǔ)腎。冬季可選山藥、芝麻、羊肉、枸杞、蝦、板栗、核桃、芝麻等適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。因 地 食療也要依據(jù)不同地理位置作不同處理，西北地區(qū)，風(fēng)土剛燥，地處東南則濕熱為多，飲食風(fēng)味也當(dāng)有異，應(yīng)有所區(qū)別。諸如“冬季”進(jìn)補(bǔ),北方地區(qū)在進(jìn)入“冬天”后天氣寒冷，因多吃些溫?zé)岬氖澄铮绺缓鞍踪|(zhì)的牛羊肉以及核桃、大豆等；而長(zhǎng)江以南地區(qū)雖已入冬，但相比之下氣溫要高的多，有些地方甚至還綠意蔥蘢，但氣候相對(duì)比較干燥，則應(yīng)吃甘潤(rùn)生津之品的果蔬、冰糖

9、為宜。潰瘍性結(jié)腸炎1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型：飲食配合清熱利濕的藥物。常用馬齒莧、黃瓜葉、扁豆花、鮮蘋果、荷葉梗等。2、肝脾不和型：飲食配合理氣化濕藥。常用砂仁、陳皮、山楂、蘑菇、鯽魚等。3、脾虛挾濕型：飲食配合健脾益氣，祛濕的藥物。常用馬齒莧、赤小豆、陳皮、豬肝、玉米、紅棗等。4、脾腎陽(yáng)虛型：飲食配合溫腎健脾的藥物。常用大棗、山藥、蓮子、南瓜、茯苓、枸杞等。5、宜食溫寒適中，易消化，少油少渣的食物。6、虛證者宜服用益氣血、健脾胃之食物。如山藥、白扁豆、茯苓、百合、薏苡仁、芡實(shí)、蓮子、枸杞子之類。7、實(shí)證者宜適當(dāng)服用利濕、活血、溫中或清熱之食物：本病實(shí)證各異，可根據(jù)患者的辨證情況，適當(dāng)選用利濕、行氣、活血

10、化瘀的食品。如薏苡仁、茯苓、陳皮、焦山楂等。寒濕證宜食溫中散寒之物，如生姜，干姜、肉豆蔻、高良姜等。濕熱證則宜清熱利濕之物，如馬齒莧、扁豆花等。 痔 瘺1、飲食宜清淡：可食有清熱解毒作用的食品。如馬齒莧、冬瓜、木耳、西瓜、絲瓜、無(wú)花果、藕、香蕉、綠豆、魚腥草等。2、宜食溫寒適中，易消化，少油、少渣、少食甘膩之品食物。3、體虛者易食滋補(bǔ)之品：宜食養(yǎng)血益氣之品，如鯽魚、豬肉、牛奶、雞肉、大棗，海參以補(bǔ)益氣血。4禁忌辛辣之品：本病實(shí)證和虛證均禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、大工業(yè)蒜、酒、煙、蔥、姜、芥未等，以免加重病情。5、規(guī)律飲食：不可過(guò)饑或過(guò)飽，注意飲食衛(wèi)生。6、補(bǔ)充津液：熱邪致病易損傷津液，故可多食些果汁、豆?jié){、綠葉蔬菜湯等以補(bǔ)充津液。食飲有節(jié),合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng) 中醫(yī)認(rèn)為辛、甘、酸、苦、咸五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入腎。過(guò)食辛傷肺，過(guò)食苦傷心，過(guò)食酸傷肝，過(guò)食甘(甜)傷脾，過(guò)食咸傷腎，五臟受傷，則可產(chǎn)生眾多疾患。還強(qiáng)調(diào)谷、肉、果、菜等食物的全面與均衡，食物種類不能太單一，內(nèi)經(jīng)有“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說(shuō)，五谷、五果、五畜、五菜是泛指糧食、瓜果、肉食、蔬菜，并不局限于各五種，實(shí)質(zhì)上是保證人體營(yíng)養(yǎng)的全面與合理，有重要的指導(dǎo)價(jià)值。當(dāng)然，講究飲食均衡的另一方面，就是在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)食品種不能太多太雜。千金方：“食不欲雜