2023年湖南省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

1、2023年湖南省外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意1、直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為A直腸腺瘤B兒童型息肉C息肉病D炎癥性息肉E絨毛狀腺瘤2、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于A吻合口的胃?jìng)?cè)B吻合口的空腸側(cè)C空腸近端D空腸遠(yuǎn)端E胃近端3、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A喉上神經(jīng)損傷B術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D術(shù)后血腫壓迫E以上都不正確4、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15%5、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最正確的A胃癌病人食欲

2、一般較胃潰瘍者好B胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)C胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)6、闌尾動(dòng)脈來源于A右結(jié)腸動(dòng)脈B中結(jié)腸動(dòng)脈C腸系膜下動(dòng)脈D腸系膜上動(dòng)脈E回結(jié)腸動(dòng)脈7、關(guān)于區(qū)域性門脈高壓癥，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤B腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D患者肝功能正?；蜉p度損害E治療多采用分流術(shù)8、手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為A膽囊壁增厚B膽囊外觀正常C膽囊增大D膽囊萎縮E慢性炎癥性改變9、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A切開瘺管壁，散開引流B防止切斷肛管外括約

3、肌下部C切開肛管直腸環(huán)D正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法10、下一步的處理A加壓給氧B大量輸血，糾正休克C大量輸液D輸血的同時(shí)行剖腹探查E肋骨內(nèi)固定11、患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表現(xiàn)呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是A肛裂B血栓外痔C肛旁膿腫D肛管癌E內(nèi)痔嵌頓12、上頜第一磨牙較高的髓角一般接近于A牙冠1/3B牙冠中1/3C牙冠頸1/3D牙冠1/3與中1/3交界處E以上都不是13、以下腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激病癥最強(qiáng)烈A肝破裂B腎皮裂C胃破裂D結(jié)腸破裂E膀胱破裂14、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A代謝性酸中毒伴低鉀、低

4、鈉B低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E以上都不正確15、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A輸血、輸液并觀察B應(yīng)用抗生素治療C密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E以上都不正確16、制作可摘局部義齒填補(bǔ)倒凹的材料是A蜂蠟B嵌體蠟C常用紅蠟D超硬石膏E普通石膏17、MMA變成PMMA的條件是A參加復(fù)原劑B參加成形劑C參加促進(jìn)劑D參加促凝劑E以上均不是18、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維

5、結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇A腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C經(jīng)肛門局部切除術(shù)D乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E骶后徑路局部切除術(shù)19、用焊料焊接對(duì)焊件的接觸面形式和縫隙的大小表達(dá)錯(cuò)誤的是A要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C相接的面清潔而有一定的粗糙度D縫隙小而不過緊E縫隙一般以0.10.15mm為宜20、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)中，哪一項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的A單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)

6、或涼結(jié)節(jié)21、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是AMcVay法BFerguson法C內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)EBassini法22、胰腺主胰管直徑A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm23、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是A乳頭凹陷B乳腺皮膚凹陷C乳腺皮膚呈桔皮樣變D乳腺皮膚紅腫E乳頭呈濕疹樣變24、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，不能用白合金焊料焊接的金屬是A鈷鉻合金B(yǎng)金合金C鎳鉻合金D不銹鋼E以上都不是25、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A調(diào)節(jié)Na+缺乏B調(diào)節(jié)C1-缺乏C調(diào)節(jié)K+缺乏D調(diào)節(jié)酸堿失衡E調(diào)節(jié)容量缺乏二、多項(xiàng)選擇題共25題，

7、每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分1、女孩，4歲，1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是A結(jié)核性腹膜炎B急性胃腸炎C原發(fā)性腹膜炎D梅克爾憩室炎E急性闌尾炎2、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無包膜，頸周末探及腫大淋巴結(jié)治療為A密切觀察B131治療C手術(shù)D服用甲狀腺干制劑E以上都不正確3、50歲男性

8、，今晨起床后，突然覺得上唇瘙癢、灼熱痛、隨之發(fā)生腫脹。午后，腫脹逐漸消退。查體：唇部未見腫脹，捫診質(zhì)軟，臨床診斷最有可能是A慢性非特性性唇炎B血管神經(jīng)性水腫C腺性唇炎D灼口綜合征E口腔扁平苔蘚4、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎B膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻C膽管損傷，無膽汁外滲時(shí)，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸D膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水E出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)5、需緊急進(jìn)行的處理是A抗休克治療B繼續(xù)觀察C抗感染D立位腹平片EB超6、以下哪項(xiàng)是發(fā)生闌尾類癌的組織學(xué)根底

9、_A淋巴濾泡BB淋巴細(xì)胞C黏膜上皮細(xì)胞D嗜銀細(xì)胞ET淋巴細(xì)胞7、為明確黃疸性質(zhì)，先做以下哪項(xiàng)檢查有意義AHBsAgB肝功能測(cè)定C大便找脂肪滴D-GTEGPT測(cè)定8、合理的處理方式是A抗生素保守治療B闌尾切除術(shù)CB超引導(dǎo)下穿刺引流D手術(shù)切開引流E急診手術(shù)切除腫物9、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A一般為難復(fù)性疝B膀胱可成為疝囊的一局部C疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜D乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一局部E可發(fā)生嵌頓10、盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺左小腿前方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮A大隱靜脈血栓性靜脈炎B小腿肌肉的靜脈血栓形成C髂

10、靜脈血栓形成D血栓閉塞性脈管炎E下肢靜脈、動(dòng)脈反響性痙攣11、最可能的診斷是A急性闌尾炎B急性膽囊炎C急性胰腺炎D腎結(jié)石E胃十二指腸穿孔12、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B膽囊腺瘤性息肉有開展成癌的傾向C膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊13、肝外膽道解剖特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A膽囊動(dòng)脈常有變異B膽囊管常有變異C膽總管末端多于主胰管集合D膽囊分為頸、體、底三局部Eoddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成14、女性，60歲，3年來右上腹隱痛，厭油膩，5小時(shí)來突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃

11、內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80/60mmHg，心率124次/分，神清，遲鈍，冷淡，上腹部輕壓痛，鞏膜無黃染。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.610 9/L，中性粒細(xì)胞89%，血TBil47.8mo/L，Bi132.5mo/L。B超：膽囊5cm3cm，壁0.6cm，內(nèi)有多個(gè)光團(tuán)，伴聲影，直徑0.40.6cm，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，肝外膽管直徑0.8cm，診斷應(yīng)考慮A急性爆發(fā)性肝炎B急性化膿性梗阻性膽管炎C慢性膽囊炎急性發(fā)作D急性膽管炎E急性胰腺炎15、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A“鍋鏟畸形B“槍刺刀畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形16、此時(shí)的治療原那么為A急癥手術(shù)、解除膽管梗阻B大劑量抗生素C抗休克

12、D糾正一般情況E對(duì)癥治療17、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39，左下頜下可及-2cm2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是A頸深部化膿性蜂窩織炎B淋巴結(jié)結(jié)核C項(xiàng)癰D口底化膿性蜂窩織炎E急性化膿性淋巴結(jié)炎18、左膈下膿腫最常見的原因是A闌尾穿孔術(shù)后B胃切除術(shù)后C脾切除術(shù)后D左半結(jié)腸切除術(shù)后E膽囊切除術(shù)后19、肛旁膿腫切開內(nèi)有大量豆渣樣膿液，經(jīng)換藥，傷口逐漸形成瘺管，但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位：3、6、11點(diǎn)見多處瘺口，根據(jù)目前病史應(yīng)考慮診斷是A一般化膿性感染引起肛瘺B結(jié)核感染引起肛瘺C先天性發(fā)育畸形合并肛瘺D直腸

13、肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺E肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺20、應(yīng)采取何種治療手段A手術(shù)復(fù)位B觀察，暫不處理C手法復(fù)位后擇期手術(shù)D緊急手術(shù)E熱敷，抗生素治療21、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是A腸扭轉(zhuǎn)B腸道腫瘤C腸套疊D腸粘連E糞便堵塞22、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等病癥。最大可能是A甲狀腺高功能腺瘤B甲狀腺乳頭狀瘤C甲狀腺濾泡狀癌D甲狀腺未分化癌E甲狀腺髓樣癌23、男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/ min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取以下緊急措施中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A盡快控制活動(dòng)性出血B頭和軀