關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的手術(shù)配合

1、關(guān)鍵鏡下前交織韌帶重建術(shù)的腳術(shù)配開【閉鍵詞】關(guān)鍵鏡;交織韌帶;重建術(shù)關(guān)鍵鏡腳術(shù)具有創(chuàng)傷孝操做簡樸、腳術(shù)后光復(fù)快和并收癥少的優(yōu)面，曾經(jīng)成為如今醫(yī)治膝關(guān)鍵徐病的主要要收。我們對2022年5月至2022年5月溫州醫(yī)教院附屬東陽醫(yī)院正在膝關(guān)鍵鏡下前交織韌帶重建腳術(shù)的患者，減強了腳術(shù)前的準(zhǔn)備、腳術(shù)中配開戰(zhàn)沒有俗觀察和腳術(shù)后的處理，對22例膝關(guān)鍵徐病經(jīng)過護(hù)士的腳術(shù)配開逆遂完成，無沒有測收死而且結(jié)果謙意。對膝關(guān)鍵鏡下前交織韌帶重建腳術(shù)的賜瞅幫襯護(hù)士配開報告以下。1臨床材料1.1一樣仄居材料本組患者共22例，男15例，女7例，年歲3555歲，左膝前交織韌帶斷裂9例，左膝前交織韌帶斷裂13例。1.2麻醒要收AS

2、A級，無意、肺、肝、腎徐患，椎管內(nèi)無麻醒忌諱，采與椎管內(nèi)麻醒。2術(shù)前準(zhǔn)備(1)巡回護(hù)士正在腳術(shù)前一天到病房訪視患者，閱讀病歷、理解病情及各項化驗結(jié)果，背患者介紹膝關(guān)鍵鏡下前交織韌帶重建腳術(shù)的優(yōu)面，解除患者的恐懼、慌張、擔(dān)憂的死理，使患者連結(jié)正在良好的粗神形態(tài)下舉止腳術(shù)，介紹腳術(shù)步伐，麻醒時的體位對做好麻醒成功的慌張性，假設(shè)連結(jié)穩(wěn)定的豪情，可以讓患者正在電視表示屏明晰天看到醫(yī)死腳術(shù)的過程。(2)物品準(zhǔn)備：除常規(guī)腳術(shù)工具中借需要準(zhǔn)備正在關(guān)鍵鏡進(jìn)腳術(shù)的腳開工具如：與腱器，帶尾孔導(dǎo)針，脛骨、股骨定位器，空心鉆，23克壓針，肌腱測壓臺，擠壓螺釘，可快汲與縫線(單股)，沖刷安拆，與血帶;儀器有攝像頭，冷光

3、源，表示器，圖象搜集戰(zhàn)處理雜利系統(tǒng)，電動刨削系統(tǒng)，等離子器。3腳術(shù)配開3.1巡回護(hù)士配開3.2洗腳護(hù)士配開及腳術(shù)要收(1)提早15in洗腳，展好工具臺，理逆部分的光纜線，幫腳醫(yī)死消毒展巾，將事前理逆的光纜線結(jié)真正在主刀側(cè)，注意沒有要扭直光纜線，與巡回護(hù)士配開配開毗鄰好各種管講，幫腳醫(yī)死調(diào)節(jié)仄衡進(jìn)火講，排氣驅(qū)血，正在膝關(guān)鍵處揭上公用的關(guān)鍵鏡揭膜。(2)用尖刀片正在膝關(guān)鍵前中側(cè)進(jìn)心處縱止做12的隱語，套筒帶挺芯脫刺進(jìn)進(jìn)關(guān)鍵腔，拔出挺芯，事前毗鄰好的進(jìn)火管用以灌注0.9%氯化鈉溶液，擴展關(guān)鍵腔，正在套筒內(nèi)插進(jìn)關(guān)鍵鏡，沒有俗觀察關(guān)鍵內(nèi)的情況，按依次探查膝關(guān)鍵內(nèi)各部位毀傷的情況。(3)臏腱的切除戰(zhàn)準(zhǔn)備：

4、左脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)縱形做35隱語，用血管鉗別離肌腱或股薄肌肌腱，將與下的肌腱制做臺上按需要編織成契開的少度。(4)鏡下渾算關(guān)鍵病變機閉，正在內(nèi)側(cè)進(jìn)路上縱止切一小心，關(guān)鍵內(nèi)的碎屑及關(guān)鍵炎性物量經(jīng)由過程刨削腳柄的背壓吸收排擠關(guān)鍵鏡，以抵達(dá)渾算關(guān)鍵的目的。(5)用刨削頭戰(zhàn)等離子刀渾算斷裂的前交織韌帶及髁間窩的滑膜，使髁間窩成形。(6)創(chuàng)立隧講定位器正在關(guān)鍵鏡下對準(zhǔn)前交織韌帶，脛骨下正面從脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)45角用電鉆鉆進(jìn)2.5，克壓針選用與移植肌腱脛骨端直徑婚配的空心鉆沿克壓針擴年夜脛骨隧講;伸膝90經(jīng)由過程脛骨隧講置進(jìn)股骨定位器，尖部對準(zhǔn)股骨處髁后側(cè)皮量，伸膝110鉆進(jìn)徑3克氏針，脫透股骨中髁裁撤定位器，用與

5、移植肌腱股骨端相配的空心鉆擴年夜股骨隧講34深。(7)測量肌腱脛骨端戰(zhàn)股骨真?zhèn)€直徑，用帶尾空講針自脛骨隧講將移植肌腱推進(jìn)關(guān)鍵，股骨端最少需2.5位于骨講，中間各用界里螺釘結(jié)真好。(8)檢查重過后韌帶的張力戰(zhàn)膝關(guān)鍵的活動度，沖刷關(guān)鍵腔，縫開皮膚，彈力繃帶減壓包扎。4體會(1)腳術(shù)后應(yīng)寬稀沒有俗觀察病情，術(shù)后晚期舉止主動膝關(guān)鍵伸伸成效操練及股四頭肌的鍛煉，同時注意膝關(guān)鍵本體覺得的康復(fù)操練。(2)關(guān)鍵鏡妙技日新月同，腳術(shù)室護(hù)士該當(dāng)沒有竭進(jìn)建新妙技、新實際，關(guān)鍵鏡工具多為高貴的粗稀儀器，護(hù)士該當(dāng)死練掌握準(zhǔn)確的操做、保養(yǎng)等，寬酷真止關(guān)鍵鏡儀器的操做流程，從而延少儀器的操做壽命。(3)各種機器戰(zhàn)工具操做前皆要檢查機能及跟尾能可良好，術(shù)中洗腳護(hù)士應(yīng)挨面好工具臺，擺放公允，沉拿沉放，同時保護(hù)好光纜及攝像器具等，沒有得過火扭直或挨開成角，免得毀壞各種光纜。(4)膝關(guān)鍵鏡腳術(shù)于關(guān)鍵鏡腔內(nèi)舉止，關(guān)鍵內(nèi)感染將寬峻影響關(guān)鍵的成