虛弱老人兒童及殘疾患者服務(wù)規(guī)程

1、虛弱老人兒童及殘疾患者服務(wù)規(guī)程1 Women and Childrens Hospital文件名稱虛弱老人、兒童及殘疾患者 服務(wù)規(guī)程版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-P-2016-035總頁數(shù)共3頁制定部門護理部生效日期1.目的：為虛弱老人、兒童及殘疾患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.范圍：2.1 醫(yī)院員工2.2 虛弱老人（65歲老年人）、年幼兒童（6歲兒童）、殘疾人（肢體殘疾、語言殘疾）患者3.定義：無4.內(nèi)容：4.1虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者生理特點和相應(yīng)的服務(wù)：分類活動能力自理能力自衛(wèi)能力生理器官功能心理承受能力反應(yīng)能力理解能力記憶力辨別能力依賴性虛弱老人差差

2、差衰退易受傷害差易受打擊差差強年幼兒童強好動差差發(fā)育階段易受傷害差易受恐嚇差差強殘疾人差差差正常或減退差易受打擊差差強服務(wù)特點防止跌倒創(chuàng)傷多協(xié)助和巡視防止被他人傷害用藥合理安全；飲食營養(yǎng)合理；病情變化快，要多巡視和評估言語要親切，切忌講非禮和恐嚇的語言健康教育內(nèi)容要多講解和提示；病史詢問、采集標本要有家屬參與對其安全更要多考慮和照顧，知情同意事項一定要其家屬參與，防止走失和被拐走盡量留其家屬陪伴和照顧，并告訴其責任和注意事項4.2醫(yī)院建筑設(shè)置要求：要充分考慮到殘疾、虛弱老人及年幼兒童的特別需求。4.2.1醫(yī)院大門、大廳道路都要設(shè)有方便輪椅、平車運行的無障礙通道。4.2.2衛(wèi)生間地面使用防滑材料

3、，對濕滑地面，要有專門防滑醒目標志及防滑地墊。4.2.3病房走廊設(shè)有扶手。4.2.4玻璃門或墻欄要有彩條醒目標志。4.2.5樓梯、窗戶有防止意外設(shè)置。4.2.6兒科診室和病房不要擺放危險物品，兒童床要有安全護欄。4.2.7醫(yī)院院區(qū)安裝有監(jiān)控系統(tǒng)，對僻靜、重點、隔離區(qū)域要重點監(jiān)控。4.3虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者門診醫(yī)療服務(wù)：4.3.1導(dǎo)醫(yī)在接待殘疾、虛弱老人及年幼兒童就診時，要宣傳、鼓勵患者在非急診狀態(tài)時接受門診預(yù)約醫(yī)療服務(wù)，減少患者候診時間。4.3.2虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者就診時：4.3.2.1導(dǎo)醫(yī)須主動上前迎接，詢問需求，指引、解釋就診路線和程序。必要時攙扶或給患者提供車、床、輪椅

4、等幫助，方便診療。4.3.2.2虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者就診沒有陪診人員時：4.3.2.2.1門診部安排導(dǎo)醫(yī)陪送診療，候診期間給予相應(yīng)照顧，根據(jù)患者情況優(yōu)先安排就診，并負責聯(lián)系家人接送患者。4.3.2.2.2未能聯(lián)系到家人的患者，要向門診部、保衛(wèi)處報告并協(xié)調(diào)妥善處理。門診醫(yī)生執(zhí)行首診負責制，根據(jù)患者情況，按照“疾病診療常規(guī)”為患者提供及時合理的檢查、用藥和治療。4.3.3受虐患者：接診醫(yī)生要注意患者有無受虐待的跡象，若懷疑患者受到虐待，醫(yī)生要單獨仔細詢問患者，如果確定受到虐待，在征得患者同意的情況下，建議到心理門診接受心理輔導(dǎo)，對情節(jié)嚴重，傷害較重的要及時向保衛(wèi)處報告，必要時由保衛(wèi)處向公安

5、機關(guān)報告。4.4虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者住院服務(wù)：4.4.1防走失：全體員工按照其特點隨時給予幫助和醫(yī)療服務(wù)?；颊咄獬鰰r，必須有家人陪同，在進出醫(yī)院大門時，保安人員要給予特別注意，發(fā)現(xiàn)沒有醫(yī)務(wù)人員和家屬陪同時要加以保護，根據(jù)腕帶登記內(nèi)容立即通知醫(yī)務(wù)人員，防止走失。4.4.2防失竊：醫(yī)療區(qū)域內(nèi)所有通道實施門禁管理；安裝安防監(jiān)控設(shè)備，實行全時段、全方位監(jiān)控，醫(yī)療區(qū)域內(nèi)安排專職保安24小時巡邏；加強對患兒家屬的預(yù)防嬰幼兒失竊的教育4.4.3用藥安全：保證患者生活和醫(yī)療安全，藥物的選擇、用法、劑量要合理，避免使用損害器官發(fā)育、影響代謝（如血脂、血糖、血壓等）的藥物，對兒童避免使用影響生長發(fā)育、毒副

6、作用大的藥物，劑量按照體重比例計算。4.4.4皮膚防護：老年人由于皮膚彈性差，末梢神經(jīng)敏感性降低，對各種有害刺激的保護性反應(yīng)降低，加之老年人、殘疾患者活動較少，容易發(fā)生壓瘡、燙傷等，應(yīng)予以關(guān)注；兒童患者皮膚嬌嫩，應(yīng)避免燙傷和灼傷。4.4.5行動不便及肢體活動障礙者：4.4.5.1提供輪椅、平車等必要的協(xié)助器械。4.4.5.2設(shè)置無障礙衛(wèi)生間、通道。4.4.5.3醫(yī)院各無障礙設(shè)施按規(guī)范要求張貼無障礙標示?！叭裏o”及無陪人的病情危重患者：4.4.6.1對患者病情采取積極處理的同時，第一時間上報護理部、醫(yī)務(wù)處及醫(yī)院總值班。4.4.6.2由醫(yī)護人員暫時負責其生活護理、護送轉(zhuǎn)運等，必要時需要保衛(wèi)處協(xié)助，同時與患者家屬取得聯(lián)系。4.5對于語言溝通障礙的患者（主要指聾啞人、人工喉術(shù)后患者等生理障礙）服務(wù)詳細參見語言障礙患者服務(wù)制度。4.6注意事項：4.6.1對上述特殊人群不允許有虐待、歧視、冷淡對待和阻斷醫(yī)療服務(wù)的行為，在火警及其他意外情況發(fā)生時給予優(yōu)先