外科護(hù)理學(xué)-3-真題(含答案與解析)-交互

1、區(qū)外科護(hù)理學(xué)-3（總分100,做題時(shí)間90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（A型題）1.有效循環(huán)血量是指| SSS_SINGLE_SELC A維持正常代謝所需血量C B包括存在于肝脾及停滯于循環(huán)中的血量C C全身血容量r D單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C E以上都不是分值：2答案:D2.能增強(qiáng)心臟收讀力，收縮周圍血管,并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥為 | SSS_SINGLE.SE!C A異丙腎上腺素C B去甲腎上腺素C C多巴胺C D 654-2C E間羥胺分值:2答案:C3.抗休克時(shí)，使用皮質(zhì)類固醇,其藥理作用中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的| SSS_SINGLE_SELC A抑制血管擴(kuò)張廠B降低毛細(xì)血管

2、的通透性r C興奮心肌 D中和內(nèi)毒素C E保護(hù)溶酶體分值:2答案:A4.在預(yù)防休克的綜合措施中，最關(guān)鍵的措施是| SSS_SINGLE_SE1C A消除病因C B保護(hù)機(jī)體調(diào)節(jié)代償能力r c提高機(jī)體調(diào)節(jié)代償能力c D充分?jǐn)U容C E處理代謝障礙分值：2答案:A5.失血性休克的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的| SSS_SINGLE_SE1C A煩躁C B皮膚蒼白、濕冷C C脈細(xì)弱D尿少C E CVP8cmH20分值：2答案:E6.感染性休克的發(fā)生主要由*+細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起*細(xì)菌釋放的外毒素引起C.組織分解代謝產(chǎn)物引起*+細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起E.大量細(xì)菌在血液內(nèi)繁殖引起SSS.SIMPLE.SDC

3、A C B C C C D 分值：2答案：D 7.以下不屬于休克早期臨床表現(xiàn)的是 | SSS_SIXGLE.SE!C A精神興奮B面色蒼白r C脈搏細(xì)速C D血壓下降C E尿量減少分值：2答案:D8.休克治療的關(guān)鍵是 | SSS_SINGLE_SELC A糾正酸堿失衡C B補(bǔ)充血容量 r C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D應(yīng)用血管活性藥物r E維護(hù)重要臟器功能分值：2答案:B9.下列關(guān)于休克護(hù)理，不妥的是| SSS_SINGLE_SE1C A平臥位C B觀察每小時(shí)尿量 r C給熱水袋，保暖 廠D常規(guī)吸氧 E每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次分值：2答案:C10.患者，男，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血約70

4、0ml,患者煩躁，面色蒼 白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg, P102次/分，其表現(xiàn)屬于| SSS_SINGLE_SELC A休克早期C B休克期C C虛脫C D未發(fā)生休克C E休克晚期分值:2答案:A11.觀察休克患者時(shí)，反映組織灌流量最簡(jiǎn)單有效的指標(biāo)是| SSS_SINGLE_SE1C A血壓C B脈搏C C肢端溫度C D尿量r E神志分值：2答案:D12.患者，男，42歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休 克。治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意| SSS_SINGLE_SE1r A急性腎功能衰竭的發(fā)生 B快速擴(kuò)充血容量C C藥物對(duì)各臟器的毒性C D避免使用血管收縮藥C E及時(shí)使用甘

5、露醇分值：2答案:A13.休克的主要致死原因是| SSS_SINGLE.SE!C A腎小管壞死C B肺間質(zhì)水腫C C心功能衰竭r D DTCC E MSOF分值：2答案:E14.休克患者使用血管擴(kuò)張藥的必備條件是| SSS.SINGLE.SELC A糾正酸中毒 B先用血管收縮藥r C補(bǔ)足血容量C D心功能正常C E與皮質(zhì)激素同用分值:2答案:C15.患者，男，43歲，感染性休克，在輸液期間，檢測(cè)中心靜脈壓為4cmH2。，血 壓90/70mmHg卩2/9. 3kPa）。正確的處理是| SSS.SINGLE.SELC A減慢輸液速度B加快輸液速度r C減慢輸液速度加升壓藥廠D維持原輸液速度C E減

6、慢輸液，加利尿劑分值：2答案:B16.休克擴(kuò)容時(shí)以下提示血容量不足,可加快輸液的情況是| SSS.SINGLE.SElC A CVPVO. 49kpa,血壓降低C B CVP正常，血壓降低C C CVP1.47kpa,血壓降低D CVP1.47kpa,血壓正常C E CVP正常，血壓正常分值：2答案:A17.患者，女，45歲，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應(yīng)首 先給 | SSS.SINGLE.SElC A血管收縮藥C B強(qiáng)心藥C C靜脈補(bǔ)液C D利尿劑C E血管擴(kuò)張藥分值：2答案:C18.患者，女，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓15cmH 2 0, 門10. 7/

7、8kPa(0/60mmHg),應(yīng)采取的措施是| SSS.SINGLE.SElC A用升壓藥C B控制速度，減慢輸液r C減慢輸液加用強(qiáng)心劑廠D暫停輸液C E大量輸液加快速度分值：2答案:C患者，男，29歲。從三樓墜下后12小時(shí)，神志不清，無詠搏，無血壓，無 尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血，便血，心 跳和呼吸微弱。SSS_SINGLE_SEL19.該患者處于C A休克早期r B系統(tǒng)功能衰竭期r C休克晚期 D瀕死期C E休克期分值：2答案:C | SSS_SIXGLE.SE!20.該患者易并發(fā)C A呼吸衰竭C B血液系統(tǒng)功能衰竭C C肝功能衰竭C D急性腎衰竭C E多

8、系統(tǒng)功能衰竭分值：2答案:E | SSS_SINGLE_SE121.對(duì)該患者搶救措施最主要的應(yīng)是 A吸氧C B強(qiáng)心C降溫C D抗凝療法C E擴(kuò)容分值：2 答案:C臟肺腦心腎肝臟肺腦心腎肝A.B.GD.E.SSS SIMPLE SI休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少ihi液供應(yīng)的臟器是 r A r B r C r D r E分值：2答案:C II SSS.SIMPLE.SD23.休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是C A r B r C r D r E分值：2答案:EA.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.感染性休克| SSS.SIMPLE.SI24.脾破裂大出血可引起C

9、A r B C C C D C E分值：2答案:C II SSS.SIMPLESD25.急性彌漫性腹膜炎可引起C A C B C C C D C E分值：2答案:E二、多項(xiàng)選擇題（X型題）1.對(duì)于休克患者的護(hù)理措施包括| SSS.MULTI.SELr A補(bǔ)充血容量F B保持呼吸道通暢廠C改善組織灌注F D增強(qiáng)心肌功能廠E預(yù)防感染分值：2.5答案:A, B, C, D,E2.下列有關(guān)休克的監(jiān)測(cè)內(nèi)容正確的是I| SSS.MULTI.SEL廠A意識(shí)監(jiān)測(cè)可反映腦的血液灌流情況-B皮膚溫度、色澤可反映體表血流灌注F C尿量是休克的早期診斷指標(biāo)F D血壓正常提示無休克存在F E尿量多少可反映腎的血流灌注分

10、值：2.5答案:A,B, C,E3.關(guān)于失血性休克，下列指標(biāo)正確的是I| SSS.MULTI.SELA收縮壓V90mmHg、脈壓V20mmHg提示休克發(fā)生 B中心靜脈壓5cmH20表示血容量不足 廠C尿量30ml/h常提示有急性腎功能衰謁 廠D急性失血20%即可發(fā)生低血容暈性休克 F E脈搏120次/分提示出現(xiàn)了重度休克分值：2.5答案:A, B, D.E4.關(guān)于感染性休克，下列正確的是| SSS.MULTI.SELr A冷休克多由革蘭陰性桿菌引起F B暖休克多由革蘭陰性桿菌引起r C冷休克較暖休克更為常見r D此類患者常伴有不同程度的堿中毒廠E暖休克患者可選擇冰帽物理降溫療法分值：2.5答案

11、:A, C,E5.大面積燒傷患者抗休克治療的常用液體有| SSS_MULTI_SELr A平衡鹽溶液F B碳酸氫鈉等滲鹽水廠C右旋糖酎-40F D右旋糖SF-701 E血漿分值：2.5答案:A, B, D,E6.休克主要的病伊生理改變包括| SSS_MULTI_SEL廠A微循環(huán)變化r B血壓、脈搏變化廠C內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害F D腎功能變化廠E體液代謝變化分值：2.5答案:A, C,E7.休克患者可采啓的臥位是| SSS.MULTI.SELr A半坐臥位r B頭高斜坡臥位F C平臥位F D頭低雙下肢抬高臥位r E頭頸及雙下岐各抬高1530臥位分值：2.5答案:C,E 8.休克患者出現(xiàn)以下哪些情況

12、提示病情惡化SSS.MILTI SEL精神緊張轉(zhuǎn)為反應(yīng)退鈍面色發(fā)東轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)尿少轉(zhuǎn)為尿量在30ml/h以上呼吸增快轉(zhuǎn)為呼吸困難血壓上升，脈搏減慢分值：2.5答案:A,D三、病例分析題患者，男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來診。査 體:137C, P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容，唇舌干燥， 眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動(dòng)波，中腹部壓痛，但無腹 肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均升高，血清鉀2. 6mmol/Lo 1年前曾因胃穿孔做過胃大部切 除術(shù)。 | SSS_MVLTI_SE

13、L1.該患者的病情可判定為r A粘連性腸梗阻、單純性F B血運(yùn)性腸梗阻、單純性F C低鉀血癥、麻痹性腸梗阻r D絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥廠E輸入段腸祥梗阻分值：2.5答案:D | SSS.MULTI.SEL2.以下措施處理正確的是r A禁飲食F B胃腸減壓廠C應(yīng)用抗生素F D糾正水、電解質(zhì)失衡廠E手術(shù)治療分值：2.5答案:A, B, C, D,E患者，男性，40歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余入院，訴：乏力、 極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、 皮膚彈性差。| SSS.MULTI.SEL3.該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為廠A輕度高滲性脫水r B中度

14、高滲性脫水F C重度髙滲性脫水F D等滲性脫水廠E低滲性脫水分值：2.5答案:B | SSS.MULTI.SEL4.該患者當(dāng)天補(bǔ)充液量約為（不包括當(dāng)天生理需要量）廠 A 500mlB 1000mlF C 3000mlr D 4000mlF E 4500ml分值：2.5答案:C患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時(shí)。查體：BPlOO/SOnmiHg, P100次/ 分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛(+),肌緊張(+), 腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。| SSS.MULTI.SEL5.該患者的休克，應(yīng)屬于r A出血性休克F B感染性休克廠C損傷性休克F D神

15、經(jīng)性休克r E心源性休克分值：2.5答案:B| SSS_MULTI_SEL6.患者出現(xiàn)休克的原因不正確的是廠A大量毒素的吸收F B大量體液?jiǎn)适в诟骨粡SC中毒性心肌炎F D毒素吸收和血容量減少廠E急性呼吸衰竭分值：2.5答案:A, B, C, E| SSS.MULTI.SEL7.對(duì)該患者的護(hù)理措施，不正確的是廠A快速補(bǔ)液F B給予抗菌藥物F C通知禁飲食廠D觀察病情變化廠E安置半臥位分值：2.5答案:A, E蚤者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時(shí)后急診入 院。査體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次/分，血 壓12/9. 3kPa90/70mmHg),脈

16、壓小,表淺靜脈塌陷，尿少。| SSS.MULTI.SEL8.該患者休克己達(dá)何種程度廠A輕度廠B中度廠C重度F D代償期廠E DIC期分值：2.5答案:B | SSS.MULTI.SEL9.請(qǐng)估計(jì)該患者的失血量己達(dá)全身血容量的r A 10%左右r B 20%左右r C 20% 40%r D 50%左右r E大于50%分值：2.5答案:C II SSS.MULTI.SEL10.此時(shí)的處理原則不正確的是r A門診觀察F B全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢査F C胸部X線攝片r D輸血治療r E緊急擴(kuò)容，手術(shù)治療分值：2.5答案:A, B, C,D患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。査體：心率 110次/分，血壓13. 1/10. OkPa,尿量22ml/h,面色蒼白