自擬黃龍紅蛭湯治療原發(fā)性腎病綜合征60例臨床觀察

1、自擬黃龍紅蛭湯治療原發(fā)性腎病綜合征60例臨床不雅察【摘要】目的不雅察自擬黃龍紅蛭湯治療原發(fā)性腎病綜合征的療效。要領(lǐng)該文在應(yīng)用激素治療的同時(shí)加用自擬黃龍紅蛭湯，并與比較組單用潑尼松比力。結(jié)果治療組中完全緩解率和總有服從別離為16.67%和90.3%，均明顯高于比較組的6.7%和73.3%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論治療原發(fā)性腎病綜合征患者在通例應(yīng)用激素的同時(shí)，加用自擬黃龍紅蛭湯治療，可顯著增長(zhǎng)治療結(jié)果，表現(xiàn)出顯著的良好性，優(yōu)于單用激素治療，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】自擬黃龍紅蛭湯；潑尼松；原發(fā)性腎病綜合征在原發(fā)性腎病綜合征的治療中，糖皮質(zhì)激素占據(jù)很緊張的職位。而怎樣減輕糖皮質(zhì)激素

2、的副作用，進(jìn)步原發(fā)性腎病綜合征療效，不停是臨床研究中非常棘手的題目。我們2022-022022-03期間臨床自擬黃龍紅蛭湯治療原發(fā)性腎病綜合征獲得了較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。1一樣平常資料1.1臨床資料全部不雅察病例隨機(jī)分為治療組和比較組；此中治療組60例，男性31例，女性29例，均勻年事21.5歲(1240歲)、病程4個(gè)月6年,均勻1.6年；此中初治病人40例,復(fù)治病人20例。比較組60例，男性28例，女性32例，均勻年事20.5歲(841歲)，病程3個(gè)月6年，均勻1.6年；此中初治病人39例,復(fù)治病人21例。兩組資料無(wú)明顯性差異(p0.05)，具有可比性。1.2入選尺度尿卵白大于3.5g/d;

3、血漿白卵白低于30g/l;水腫;血脂升高。此中兩項(xiàng)為診斷所必須1。1.3治療要領(lǐng)兩組均以潑尼松1gkg-1d-1劑量晨頓服的尺度激素療程治療，治療組在比較組用藥的底子上加用自擬黃龍紅蛭湯，藥物構(gòu)成：黃芪45g，地龍9g，紅花9g，水蛭9g，將上述藥煎煮濃縮取藥300l，分兩次溫服，1劑/d，療程2個(gè)月。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)要領(lǐng)組間全部數(shù)據(jù)均用s表現(xiàn)，接納t查驗(yàn)，p0.05為明顯性差異。2結(jié)果2.1療效評(píng)定尺度參照中華中醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)訂定的?原發(fā)性腎病綜合征的診斷、辨證分型及療效評(píng)定試行方案?2。病癥、證候與體征完全消散，尿卵白及紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，尿卵白定量連續(xù)020g/d，腎成效規(guī)復(fù)保持正常，血明凈卵白規(guī)復(fù)

4、，血總膽固醇、甘油三酯根本正常，3個(gè)月以上為完全緩解；病癥、證候與體征根本消散，其半定量積分值淘汰75，尿卵白及紅細(xì)胞較治療前淘汰50，尿卵白定量連續(xù)10g/d，腎成效規(guī)復(fù)保持正常，血明凈卵白、總膽固醇、甘油三酯根本正常，3個(gè)月以上為部門緩解；病癥、證候與體征顯著好轉(zhuǎn)，其半定量積分值淘汰50，尿卵白及紅細(xì)胞較治療前淘汰25，尿卵白定量連續(xù)在1020g/24h，血清腎成效、白卵白、總膽固醇、甘油三酯與治療前比力有改進(jìn)，3個(gè)月以上為有用；未到達(dá)上述尺度為無(wú)效。3討論原發(fā)性腎病綜合征發(fā)病機(jī)制龐大，糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物，由于激素有抗炎、按捺抗體及免疫反響的作用。但在臨床理論中創(chuàng)造，腎病綜合征患者常

5、存在高凝狀態(tài)，加之原發(fā)性腎病綜合征時(shí)低卵白血癥、高脂血癥的存在引起血液濃縮、血液黏稠度增長(zhǎng)，大量糖皮質(zhì)激素利用，加重了這一傾向，從而輕易誘發(fā)種種深靜脈血栓形成、腎小球內(nèi)凝血，使臨床病癥加重或復(fù)發(fā)，何況糖皮質(zhì)激素恒久應(yīng)用劑量偏大，副作用和并發(fā)癥多，停藥后易“反跳。本文在應(yīng)用激素治療的同時(shí)加用自擬黃龍紅蛭湯，并與比較組單用強(qiáng)的松比力，結(jié)果創(chuàng)造，治療組療效顯著優(yōu)于比較組，p0.05。說(shuō)明治療原發(fā)性腎病綜合征患者在通例應(yīng)用激素的同時(shí)，加用自擬黃龍紅蛭湯治療，可顯著增長(zhǎng)治療結(jié)果，在落血脂、減輕腎小球病理?yè)p傷及庇護(hù)腎成效等方面表現(xiàn)出顯著的良好性，優(yōu)于單用激素治療，值得臨床推廣應(yīng)用。這是由于原發(fā)性腎病綜合征

6、病人多數(shù)存在高凝狀態(tài)，而自擬黃龍紅蛭湯方中黃芪大補(bǔ)元?dú)?、利水消腫，水蛭、紅花、地龍活血化瘀。當(dāng)代藥理研究表白，黃芪具有低落血脂、低落血小板粘附率、淘汰血栓形成的作用，能促進(jìn)血液活動(dòng)，增長(zhǎng)腎血流量及利尿，改進(jìn)因高凝狀態(tài)所致的腎小球損害，促進(jìn)腎成效規(guī)復(fù)。還可通過(guò)促進(jìn)肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子的表達(dá)而按捺轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子1tgf-1的表達(dá)，減輕氧自由基的損傷，增長(zhǎng)超氧化歧化物的活性，另有鈣離子拮抗劑的作用，其含有的微量元素硒對(duì)腎小球基底膜的電荷和機(jī)器屏蔽均有庇護(hù)作用，從而低落尿卵白，庇護(hù)腎成效3，水蛭、紅花、地龍均有抗凝血、促纖溶作用，按捺血小板凝集等。全方適用益氣活血、標(biāo)本分身。本組資料比較組治療前后血液流變學(xué)無(wú)顯著變革，而治療組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)和血脂均顯著改進(jìn)，證明黃龍紅蛭湯確實(shí)可以改進(jìn)血脂代謝，改進(jìn)原發(fā)性腎病綜合征患者的高凝狀態(tài)。黃龍紅蛭湯共同西藥治療原發(fā)性腎病綜合征能顯著進(jìn)步顯服從及總有服從，改進(jìn)患者脂質(zhì)代謝及血液流變學(xué)狀態(tài)，進(jìn)步低落尿卵白的作用，從而減輕腎損害。因此，黃龍紅蛭湯共同西藥治療顯著良好于單純西藥治療。黃龍紅蛭湯藥物構(gòu)成簡(jiǎn)樸，寧?kù)o有用，相宜患者恒久服用。因此，黃龍紅蛭湯共同西藥治療原發(fā)性腎病綜合征這一中西醫(yī)結(jié)合治療要領(lǐng)具有遼闊應(yīng)