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文檔簡介
1、-第二章 A 人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況 B精神緊 X程度 C大氣污染程度 D人的教育程度標識的情況 4、病室最適宜的溫度和相對濕度是 D A人際關系 B工作態(tài)度 C 病有關系 D醫(yī)院規(guī)那么 E病史裝飾 7、以下病室通風的目的中不適宜的是 DA保持空氣的新鮮 B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度 C降低空氣中的微生物的密度熱量散失 E使患者精神振奮、心情愉快D減少 A 紅外線能被皮膚吸收,是皮膚及深部組織受到濕熱作用 B適量的陽光照射,使人食欲增加,舒適愉快 C紫外線有強大的殺菌作用 D可見光、紅外線、紫外線,各種射線都有較強的生物學作用 E光線對人的心理作用無關9、屬于醫(yī)療效勞環(huán)境的是 AA 醫(yī)療護理技術、人際
2、關系、精神面貌及效勞態(tài)度 B醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務人員提供醫(yī)療效勞的場所 C醫(yī)院的建筑設計、根本設施 度D深層次的、抽象的、有形的 E 醫(yī)院的規(guī)章制A 耐心解釋,取得患者理解 B讓患者對其周圍環(huán)境具有一定的自主權 C滿足患者需求,患者的行為舉止可以不受限制 D尊重患者的隱私權 E鼓勵患者自我照顧 A 16-18 B18-20C20-22D22-24E24-26 二、填空題1、人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境,外環(huán)境包括自然環(huán)境和社 2、環(huán)境污染對人類的影響因素包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、 吸煙污染、溫度過高或過低、輻射、廢料和室內(nèi)空氣污染。3、護理的根本任務是減輕痛苦、預防疾病、恢
3、復安康和促進安康。4、醫(yī)院環(huán)境可分為社會環(huán)境和物理環(huán)境。社會環(huán)境又可分為醫(yī)療效勞環(huán)境和醫(yī)-5、護士應盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境,特別注意“四輕,即說話輕、走路輕、 6、一般室溫保持在 18-22 較為適宜。新生兒及老年患者,室溫宜保持在 22-24 三、名詞解釋 2、護患關系:在護理工作中,護理人員與患者之間產(chǎn)生和開展的一種工作性、專業(yè)性和幫 1效勞的專業(yè)性:在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象是患者,而患者是十分復雜的生命機體,因此,護理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高,應具備全面的理論知識、熟練的操作能力和豐富的 臨床經(jīng)歷,科學的照顧患者的生活,提供專業(yè)的生活護理、精神護理、營養(yǎng)指導等效勞,并 在新技術、新
4、專業(yè)不斷開展的同時,進一步滿足患者需求。 2平安舒適性:醫(yī)院是患者治療病痛,恢復安康的場所,應在治療性平安、生物環(huán)境安 全和醫(yī)患、護患關系和諧方面都滿足患者平安的需要。 2、請從護患關系影響因素的角度,簡述建立良好的護患關系的措施。 1在護理活動中,護士應善于運用語言,通過恰當?shù)慕徽劊瑤椭颊哒_認識和對待自身的疾病,減輕消極情緒,幫助患者肯定自己的價值與自尊。 2行為舉止上,醫(yī)護人員的儀表和神態(tài)應該莊重、沉著、熱情、關切、機敏、果斷,操 作時要穩(wěn)、準、輕、快,從行為舉止上消除患者的疑慮,帶給患者心理上的慰藉。 3情緒上,護理人員應學會控制自己,時刻以積極的情緒去感染患者,使患者樂觀開朗, 為
5、患者提供一個舒適、平安、優(yōu)美、令人愉悅的心理環(huán)境。 4工作態(tài)度:嚴肅認真,一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得平安感、信賴感。五、論述題 者入院時應采取的主要護理措施。醫(yī)院規(guī)章制度既是對患者行為的指導,又對患者是一種約束,會對患者產(chǎn)生一定的影 響。協(xié)助換患者熟悉院規(guī),可幫助患者適應環(huán)境。 2讓患者對其周圍環(huán)境具有一定的自主權。 5尊重患者的隱私權 -第三章 1.住院處為患者辦理入院瘦削的主要依據(jù)是 D A 照明燈 B床旁桌、床旁椅 C輸液架 D呼叫裝置 E供氧和負壓吸引管道4,. 被套式備用床的被頭邊緣和床頭的距離是 B 6.協(xié)助患者向平車移動的順序為 AA. 上身、墩布、下肢 B上身、下肢。臀部
6、C下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上 7.護送坐輪椅的患者下坡時應做到 AA患者的頭機背應向后靠 B輪椅往前傾 C拉上手閘 D為患者加上平安帶 E 護士走在輪椅前面8.被套式備用床枕頭放置的正確方法為 BA枕套開口背門,橫立于床頭 B 枕套開口背門,平放于床頭 C枕套開口潮向門,橫立于床頭 D枕套開口朝向門,平放于床頭 E橫立于床頭9.以下關于患者出院當日的護理工程不正確的選項是A 辦理出院手續(xù) B 停頓病區(qū)內(nèi)的治療 C給予衛(wèi)生指導好暫空床,迎接新患者E 10.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是 BA 動作輕,不拖拉 B牽引患者放松牽引 C手術患者應先檢查敷料不超過 4hE帶導管者應先將導管放置妥當
7、11.護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的選項是D翻身間隔最長AA 囑患者洗澡后換上清潔衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回家洗 E 患者使用過的被服消毒后,送洗衣房清洗 者13.顱腦手術后的患者采取的臥位是 BA 去枕平臥位 B頭高足低位 C頭低足高位 D半坐臥位 E平臥位14.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于 B 15.為患者進展灌腸市,應協(xié)助患者采取的臥位是 AA 側臥位 B俯臥位 C去枕仰臥位 D頭高足低位 E頭低足高位 - 2.做膀胱鏡檢查的病人應采取何種體位 D截石位 E俯臥位3.為了減輕患者痛苦,以下描述錯誤的選項是 BA、俯臥位可減輕腰背部傷
8、口的疼痛C、半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛E、去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛4.為患者取半坐臥位時,需注意床頭支架與床的角度應成 5.為胎膜早破的攙扶取頭低足高位的目的是 DA. 臍帶脫出 B.減少局部缺血 C.羊水流出 D感染 E.有利于引產(chǎn)6.甲狀腺腺癌手術后,護士為患者取半坐臥位的目的是 CA減輕疼痛 B減輕呼吸困難 C減輕局部出血 D減少腦部充血 E減少回心血量7.頸椎骨折進展顱內(nèi)牽引時,應采取的臥位是 D 8.中凹臥位的姿勢 BA抬高頭胸部 510,抬高低肢 1020,抬高低肢 2030,抬高低肢 3040,抬高低肢20304050E抬高頭胸部 4050,抬
9、高低肢 506024為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是 DA俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D膝胸臥位 E半坐臥位17.護士一人幫助患者移向床頭時,以下做法不妥的是 AA搖起床頭支架B將枕頭橫立于床頭D囑患者雙手握住床頭欄桿E 護士一手拖住患者肩背部,一手托住患者臀部,協(xié)助患者移向床頭18.兩名護士協(xié)助患者移向床頭時,以下做法不妥的是 CA 患者仰臥屈膝 B 兩人站在床的兩側 C一人托臀部 D一人托頸、肩。腰E兩人同時抬起患者移向床頭 A 翻身時需遵循節(jié)力原那么 B術后患者應先換藥再翻身 C頸椎或顱骨牽引者,需翻身時不可放松牽引 D顱腦手術者應取鍵側或平臥位 E為帶有引流管的患者翻身前需將引流
10、管夾閉20.幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時,以下方法正確的選項是A翻身前夾閉引流管 B兩人翻身時著力點分別于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷口敷料 D翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲 E在患者兩膝之間加上軟枕 -EE 9.患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲 X。入院后不久患者主訴腹部不透、惡心、繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速,血壓 10. 患者李女士,上午行子宮切除術,數(shù)錢留置尿管,護士在操作過程中應為患者安置的體位是 BA 去枕仰臥位 B屈膝仰臥位 C膝胸位 D頭高足低位 E頭低足高位 A 利于護士對其進展護理操作 B預防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C引流分泌物,保持呼吸道通暢 D保
11、持頸部活動靈活 E便于頭部固定,防止頸椎骨折12.患者李女士,因胃癌行胃大部切除術,術后護士為其采取半坐臥位的目的是 EA 利于靜脈回流血量 B利于腹腔引流 C利于術后出血 D防止嘔吐 E減輕傷口縫合處的 X力 A平臥位 B側臥位 C頭低足高位 D頭高足低位 E膝胸臥位 楚,心率 120 次/ 分,率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時,護士最好給患者安 置 CA 平臥位 B 中凹臥位 C半坐臥位 D頭低腳高位 E俯臥位 A將患者肩部、臀部移向護士側床沿 B將患者雙下肢移近護士側床沿 C協(xié)助或囑患者 屈膝 D一手扶肩一手扶臀部 E輕推患者,使其面對護士 A 兩護士站在床的同側 B一人托臀部
12、和腘窩 C一人托患者腰背部 D兩人同時抬起 38、患者王某,入院診斷為慢性細菌性痢疾,需行灌腸治療,護士應指導患者采取 C (39-41 共用題干 ) A 麻醉床 B備用床 C加鋪橡膠單的備用床 D暫空床 E加鋪橡膠單的暫空床40、護士應遵照醫(yī)囑給予該患者 B 次 A 急速給與衛(wèi)生處置 B通知負責醫(yī)生 C協(xié)助辦理入院手續(xù) D確定患者的護理問題 -A 急速給與衛(wèi)生處置 B準備好床單位,鋪麻醉床 C通知負責醫(yī)生 D測量患者生命體征,確定患者的護理問題 E填寫住院病歷和有關護理表格44、護士將該患者移至平車上的方法為 E 46、術后第二天患者體溫主訴切口處疼痛,查體溫為 38.2 ,此時護士應為患者
13、安置的體位是 E A 可減少局部出血,利于切口愈合輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥B 有利于減少回心血量,減輕心臟負擔 C有利于減D有利于防止炎癥擴散和毒素吸收,并可減少切口縫合處 X力,減輕疼痛 E有利于增進食欲 救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。 A 床頭用支撐物墊高 15-30cmB床頭不變,床尾用支托物墊高 15-30cmC床頭與床尾各用支拖物墊高 15-30cmD床頭用支撐物墊高 15-30cm,床尾墊高 10-20cmE床頭用支撐物墊高 10-20cm,床尾墊高 15-30cm A 改善頸部血液循環(huán) B減輕頭面部疼痛 C改善呼吸 D預防顱內(nèi)壓降低 E用做反二、填空題1、患者單位的設
14、備及管理要以患者的舒適平安和利于患者康復為前提。2、護士鋪床時應遵循的原那么是:先床頭后床尾;先近側,后遠側。3、臥床患者更換床單法清掃床褥和膠單的原那么是:自床頭至床尾;自床中線至 4、仰臥位包括去枕仰臥位、中凹臥位和屈膝仰臥位。5、根據(jù)臥床的平衡性,臥位可分為穩(wěn)定性臥位和不穩(wěn)定性臥位;根據(jù)臥位的自住性 可分為主動臥位、被動臥位和被迫臥位三種臥位。三、名詞解釋1、入院護理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后,因病情需要住院作進一步觀察、檢查和治療 時,經(jīng)診查醫(yī)生建議、簽發(fā)住院證后,由護士為患者提供的一系列護理工作。2、分級護理:是根據(jù)對患者病情的輕重緩急及患者自理能力的評估,給予不同級別的護理。3、
15、臥位:是指患者休息和適應醫(yī)療護理的需要所采取的臥床姿勢。4、舒適臥位:是指患者臥床時,身體各部位處于適宜的位置,感到輕松自在。5、主動臥位:是指患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位,并能隨意改變-臥位姿勢,見于輕癥患者、術前及恢復期患者。 6、被動臥位:是指患者自身無力更換臥位,躺臥于他人安置的臥位,常見于昏迷、極度衰 7、被迫臥位:是指患者意識清晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因 1協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活,消除緊 X、焦慮等不良 2滿足患者的各種合理需求,以調(diào)動患者配合治療護理的積極性。 3做好安康教育,滿足患者對疾病知識的需求。
16、1對患者進展出院指導,協(xié)助其盡快適應原工作和生活,并能遵照醫(yī)囑按時承受治療或 1臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。 3在無禁忌癥的情況下,患者身體各部位每天均應活動,改變臥位時應進展全 X 圍關節(jié) 4應加強受壓部位皮膚護理,預防壓瘡發(fā)生。 5患者臥床或在進展各項護理操作時,均應注意保護患者隱私。4、簡述盆腔手術后的患者應采取的適宜臥位及其原因。采取半坐臥位,其原因是盆腔腹膜抗感染性較強,而吸收較弱,故可防止炎癥擴散和毒素吸收,減輕中毒反響。同時采取半坐臥位還可以防止感染向上蔓延引起隔下膿腫。5、簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。作髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛
17、。 2胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。 3腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者及腹部手術的患者。 4疾病恢復期體質(zhì)虛弱的患者。五、論述題 1適用對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進展搶救的患者;重癥監(jiān)護患者;各種復雜或者大手術后患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)測病情的患者;實施連續(xù) 2護理要點:嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥 措施;根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;根據(jù)患者病情,正確實施根底護理和專科護理,如口腔 護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施平安措施;保持患者的舒適和功能體位;實 -例如,護士協(xié)助患者移動體位時,兩足應前后或左右分開
18、,盡量擴大支撐面。因為人 體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如,護士在提取位置較低的物體或進展低平面的護理操作時,雙下肢應屈膝屈髖, 是身體呈下蹲姿勢,降低重心,重力線在支撐面內(nèi),保持身體的穩(wěn)定性。因為人體的重心高 再例如,護士在提取物品時,應盡量將物品靠近身體;抱起或抬起患者移動時,應將 患者靠近自己的身體,以使重力線落在支撐面內(nèi)。因為人體的重力線必須通過支撐面才能保 3、患者 X某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護士 你認為應幫助其取何種臥位?說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。 3取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少,減輕肺部淤血,同時可使膈
19、肌位置 下降,胸腔容量擴大,減輕腹腔內(nèi)臟器對心臟的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼 4方法:床頭支架或靠背架將床頭抬高 70-80 ,背部放置一軟枕,使患者同時能向后倚靠,膝下支架抬高 15-20 。 1翻身時,護士應注意節(jié)力原那么;移動患者時動作應輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,不可拖拉,以免 擦傷皮膚;注意為患者保暖并防止墜床。 2翻身前應先將導尿管和輸液管安置妥當,翻身后仔細檢查導管是否有脫落、移位、扭 3翻身時不可放松牽引,并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、 4翻身后注意左下肢局部血運情況,防止受壓。 胃大部切除術屬于腹部手術,應為患者取半坐臥位,因為半坐臥位可引流腹腔滲液至
20、盆腔,減少炎癥的擴散和毒物的吸收;減輕切口縫合處的 X力,減輕疼痛;使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活動,能增加肺活量,有利于氣體交換,改善呼吸困難。 伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗,由 120 急診入院。入院后,檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸 22 次/ 分,血由患者的病癥可以推斷出患者出現(xiàn)了休克的病癥。此時護士應為其安置中凹臥位,因為 抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢,改善通氣功能,從而改善缺氧病癥;抬高低肢,有利于 靜脈血回流,增加心輸出量而使休克病癥得到緩解。 A平臥位 B側臥位 C頭低足高位 D頭高足低位 E膝胸臥位 楚,心率 120 次/ 分,率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時,護士最好給患者安 置A 平臥位 B 中凹臥位 C半坐臥位 D頭低腳高位 E俯臥位-
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